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膜样性痛经从瘀论治探讨
论述了膜样性痛经的病因病机和辨证治疗.认为瘀是产生膜样性痛经一系列症状及体征的主要原因,它既是病理产物,又是病理因素,其病机终演变至瘀.膜样性痛经应该从肾虚、脾虚和肝郁三方面进行辨证治疗.
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张镜人痰瘀同治临床经验
张镜人教授为全国名老中医、内科学家,沪上悬壶70余载,论治内科杂病十分重视"痰"与"瘀"在疾病过程中的作用,临床上活血化瘀与祛痰通络相结合,在治疗疑难杂症中屡起沉疴,今就张镜人"痰瘀同治"的经验整理如下.
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哮喘证治四要
哮喘是一种以发作性哮鸣气促、呼气延长为特征的常见肺部疾患.古今医家治疗哮喘多按发作期与缓解期两期分治,笔者临证体会,无论发作期还是缓解期,哮喘之治疗总以治痰、治气、治瘀、治虚为要,现分而述之.
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突发性耳聋从瘀论治2例
突发性耳聋(简称突聋)是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,属于中医学"暴聋、卒聋、风聋、厥聋"等范畴,为耳科急症.发生率约为1/5 000,而且,由于本病有自愈倾向,又多为单侧,故在幼年发生时,多因长期习惯于单耳听觉而很少就医,所以实际发病率更高.突发性耳聋其病因之多,病机之复杂,涉及脏腑之广泛众所周知.现就笔者从瘀论治突发性耳聋2列,介绍如下.
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从瘀论治抑郁症的研究与思考
抑郁症是常见的精神情感疾病,随着社会压力的增大,心理疾患越来越受到医家的重视.根据世界卫生组织(WHO)的统计,综合医院就诊者中抑郁症的患病率为10.4％,占第4位,预计至2020年将上升至第2位(仅次于心脏病)[1].目前,西医关于抑郁症机制研究重点集中在5-HT的再摄取,进而研制出以百忧解为代表的第三类抗抑郁药物,但临床应用中仍然有不同程度副作用.而中医学将"痰、热、瘀、风、虚"归为抑郁症的五大病理因素,并认为"瘀"是各个脏器失调产生的终病理产物,对抑郁症的产生、发展、转归起着关键的作用[2].所以,临床医家多从"瘀"论治抑郁症,收效颇丰.
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中医衰老基本机理浅探
随着现代科技的不断发展,人们对生活质量的追求、对健康长寿的期望日益提高,对衰老的理论认识也日趋成熟,并提出了各种学说,如阴阳说、元气不足说、脏腑虚衰说、气虚血瘀说等.笔者通过研习文献,结合临床体会提出衰老的基本机理,以期对防治衰老有一定启发.
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小儿病毒性心肌炎中医辨治当从毒、痰、瘀、虚、神入手
小儿病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌病变为主要表现的疾病,有时可累及心包和心内膜,其病情轻重不一,可迁延日久,重者可发生心力衰竭、心源性休克和猝死.该病属中医"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴.笔者认为中医辨治小儿病毒性心肌炎当从毒、痰、瘀、虚、神入手.
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急性胰腺炎从毒瘀论治浅探
七、八十年代中医药治疗急性胰腺炎(AP)的大法仍以理气通滞、清里攻下为主.随着中医药治疗AP的广泛开展,对AP的病机亦有了更深入的认识,已突破了气滞、湿热、热结之窠臼,病理环节中的"瘀"与"毒"已为广大临床医家所认识,并在治疗中作了有益的尝试.笔者通过对AP病因病机、病理演变的进一步研究,提出从毒瘀论治AP的观点,兹浅析如下.
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试论顽痹的证治
<素问·痹论>指出:"风寒湿三气杂至合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."这是前人对痹证病因病机所作的早论述,后人在此基础上对痹证的病因病机、治疗、预后转归作了较为详尽的发挥,为后世治痹提供了丰富的理论和实践经验.然而,痹证病因病机复杂多变,初期失治或治疗不当,易迁延反复,致使经络气血虚弱,脏腑阴阳失调,气血津液运行不利而变生瘀血痰浊,停留于关节骨髓,痼结根深,难以逐除而成顽痹.笔者认为,顽痹乃痹证发展过程的中晚期,本虚(气血虚弱、阴阳失调)标实(痰瘀痹阻)是其病机特点.现就顽痹的病机特点,结合本人临证经验,从虚、瘀、痰三个方面对顽痹的证治作一探讨.
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痰、瘀与原发性血脂异常的相关性研究
目的:探讨痰、瘀与原发性血脂异常及患者年龄、病程、体质量指数、血脂水平、颈动脉斑块形成之间的相关性.方法:收集2012年2月至10月就诊的185例血脂异常患者,根据临床症状、体征(包括舌象、脉象)将其分为痰瘀互结证和气血两虚证.记录其年龄、病程、身高、体质量、血脂水平及颈动脉血管超声结果,并进行统计分析.结果:185例血脂异常患者中医辨证分型中痰瘀互结证占161例,气血两虚证占24例.两种中医证型比较:痰瘀互结证低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著升高(P＜0.05),气血两虚证高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著降低(P＜0.01),而年龄、病程、体质量指数、颈动脉斑块形成之间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:原发性血脂异常患者以痰瘀互结证更为常见,且与LDL-C水平呈显著相关性,为中医辨证分型客观化提供证据,为从痰瘀辨证治疗血脂异常提供理论依据.
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杨文华辨治溶血性贫血经验
杨文华教授临床辨治溶血性贫血擅长从“湿”“瘀”“虚”着手,临床上运用清胆化湿、健脾补肾等法,取得了良好的疗效.杨文华教授认为溶血性贫血表现为贫血、黄疸,而黄疸与湿邪密切相关,湿为阴邪,致病易阻遏气机、伤人阳气,脾阳虚兼湿浊或湿热为阳黄、阴黄病机.临证治疗在疏肝利胆退黄的同时还应顾护脾运,活血化瘀并用.杨文华教授认为肾虚寒凝、胆汁外泄,气血虚弱、百骸失养也是该病的重要病机.
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郑丽英从“虚、浊、毒、瘀”论治慢性肾功能衰竭
郑丽英认为,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的病机关键为脾肾虚损,浊毒潴留,为本虚标实之病,存在着“虚、浊、毒、瘀”四大病理机制,以脾肾虚损为本,湿浊、毒邪、瘀血为标.其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则,用药平和,慢病缓治,随证治之,每每取得显效.郑老师辨证施治强调:健脾益肾,培元固本;斡旋三焦,通调水道;化浊解毒,祛邪安正;急则治标,通腑泄浊.同时,郑老师再三强调在蛋白尿减少、肾功能好转、病情稳定后要特别注意善后调理,巩固疗效,防止病情反复.
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李军从痰瘀论治脑病经验
李军教授认为脏腑功能失调、气血津液代谢障碍使痰浊、瘀血内生是脑病形成的真正原因,其对脑病痰瘀的辨证分为宏观和微观两个方面,宏观方面就是以痰证和瘀证的临床表现为依据,抓住痰证和瘀证的证候特点,重点突出舌象尤其是舌下脉络的变化对痰瘀证做出诊断；微观方面就是结合现代医学,明确血脂与痰的联系以及血液高黏高凝的特点与瘀的关系.其治疗脑病时以活血化瘀为治疗原则,常以脑泰通汤为基础方加减治疗.
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张永杰教授从脾论治糖尿病肾病
张永杰教授为海南省中医院副院长,中华中医药学会内科学会委员、海南省中医药学会副会长、国际华夏医药学会副会长,享受国家级政府津贴专家,对糖尿病及其并发症的诊治有独特的体悟.现将其诊治糖尿病肾病的经验介绍如下.
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小儿哮喘缓解期的中医论治
小儿哮喘的发生是多种因素相互作用的结果,与体质、遗传、环境、饮食、情绪等有关.哮喘病机为本虚标实,虚实夹杂.其虚主要是肺脾肾三脏气虚为主,邪实主要有痰浊、瘀血,缓解期虽以本虚为主,但也同时存在痰瘀互阻,故在缓解期辨证论治对哮喘的防治及减少发作有很好的疗效.
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从痰瘀论治慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病的病因为“痰”“瘀”,主要病机为痰瘀阻肺,痰瘀证候是其主要临床表现,肺源性心脏病并发心力衰竭的关键是痰瘀互结,故治疗宜活血祛痰.
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从脾虚痰瘀论述老年病的发病机理
老年人随着年龄增长,脾胃功能逐渐虚弱,若将息失宜,或情志内伤,极易发生疾病,“痰”“虚”“瘀”正是老年病重要的病理因素.临证时只有抓住老年病的病机特点,才能做到有的放矢,不致于误诊失治.
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从脾胃论治脓毒症
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,现代医学认为其是由于致病微生物入侵机体导致过度或失控的炎症因子释放所致,西医治疗效果不佳.中医认为虚、毒、瘀为脓毒症病机关键,故本病的治疗应健脾益气,通腑降下,辅以疏肝理气,活血止血.
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程万里从湿热毒瘀论治扁平疣
程万里主任主要从温、热、毒、瘀四个方面论治扁平疣疗效甚佳,为治疗扁平疣寻找佳治疗方案提供借鉴.
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从痰瘀论治颈动脉斑块
颈动脉斑块的本质是本虚标实,本虚为气虚、阴虚；标实以血瘀、痰浊多见,痰瘀互结,痹阻脉络是本病的病机,血瘀贯穿于该病的整个病程.治疗时宜健脾益气、健脾补肾、补气养血.
