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从“瘀”论治肾性高血压探析
肾性高血压发病机制复杂,在其疾病发生发展过程中,气血津液运行不畅均会导致肝脾肾三脏的功能失调,引起机体气血瘀滞.肾性高血压的中医临床治疗,从“瘀”入手,着重活血化瘀,可起到良好的治疗作用,瘀血化则气血调,肾脏功能得以改善,有利于肾性高血压的控制与治疗.
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从虚瘀浊毒论治脓毒症急性肾损伤
脓毒症急性肾损伤患者往往病情危重,死亡率高.正气亏虚是其病理基础,毒瘀互结、三焦壅塞是其病机关键,治疗上应当以益气扶正、通腑泄浊、化瘀解毒为基本治法,以提高疗效,改善患者预后.
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虫类药在肺纤维化治疗中的应用
介绍虫类药在肺纤维化治疗中的应用.虫类药性喜攻逐走窜、通经达络,有植物类药不可及之优势.针对肺纤维化以虚为本,痰、瘀、毒为标的病机特点,施以虫类药取得了良好效果.
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老年多器官功能不全综合征中医学病因病机探讨
老年多器官功能不全综合征(MODSE)是老年人的常见危重病,病死率高.本文主要对其中医学病因病机进行探讨,认为该病为本虚标实之候,虚、毒、痰、瘀贯穿始终.其中“虚”为发病基础,“毒”是重要发病因素,“痰”、“瘀”为重要的病理产物和致病因素.MODSE的发生是“痰”、“毒”、“瘀”、“虚”4种致病因素交互错杂、共同作用的结果.
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124例系统性红斑狼疮瘀热毒相关指标分析
目的:从临床研究探讨瘀热毒在系统性红斑狼疮发病中的重要作用.方法:对124例SLE临床病例瘀热毒相关症状、体征、实验室指标进行统计,并作相关性分析.结果:通过文献研究及临床研究,我们认为与瘀、热、毒相关的症状、体征有:面部皮疹/红斑、口腔溃疡、皮肤血管炎/血栓、甲周红斑/冻疮、雷诺现象、紫癜、发热、腹痛、烦躁、癫痫、肝/脾大、淋巴结肿等.实验室与瘀相关的指标有:血小板、凝血功能、D2聚体、血脂、抗心磷脂抗体等.与毒相关度的指标有:自身特异性相关抗体免疫指标,如IGG、C3、抗ENA等8项.与热相关的指标:如血沉、C反应蛋白等.药物治疗中,活血化瘀药、抗血小板/抗凝药、激素、抗生素是主要用药.结论:瘀热毒为系统性红斑狼疮的主要病理因素,热毒炽盛,深入营血,血络瘀阻,往往是系统性红斑狼疮活的基本病机,在本病的发病中起到了极其重要的作用,而瘀贯穿病程始终.
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甲状腺肿大与“气、痰、瘀”的关系论述及临床思考
甲状腺肿大为有形之物,属中医“瘿病”范畴,“气、痰、瘀”为其发病关键.气滞到痰凝后形成血瘀是其病理演变过程.初期多由于气机郁滞,气不行津,津液停滞,凝聚成痰;中期气滞痰凝日久,血液运行不畅,形成血瘀;后期痰瘀互结,凝聚不散,甲状腺肿大长期不消.气滞、痰凝、血瘀搏结于颈前则形成甲状腺肿大.气滞痰阻,郁而化火,火热上冲,表现为甲亢,火热日久伤阴;气滞痰阻亦可伤及阳气,致使脾肾阳虚,形成甲减.通过对甲状腺肿大与“气、痰、瘀”的关系的论述,以期为临床提供治疗思路和方法.
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浅析激素性股骨头坏死的“瘀、虚、痰”理论
本文在综述了激素性股骨头坏死疾病的发病机制基础上,认为激素性股骨头坏死中存在“瘀、虚、痰”病机特点.因邪气(即激素)致瘀、致虚、生痰,瘀、虚、痰三者紧密关联,相互影响,共同存在于激素性股骨头坏死疾病的发生、发展过程中.掌握“瘀、虚、痰”理论有助于认识激素性股骨头坏死的病机特点,为本病的临证选方用药、预后康复等方面提供指导意义.然而,激素性股骨头坏死的“瘀、虚、痰”理论所涉及的内容十分丰富,有待我们进一步研究和充实.
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过敏性生紫癜性肾炎从热毒瘀论治
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜严重的一种并发症,中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机.临床表现为血热血瘀之象,早期实热夹瘀,后期虚火夹瘀.辨证要点抓住风、热、毒、虚、瘀,尤以热、毒、瘀为重,治疗以清热解毒化瘀为大法,以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则.
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从虚瘀痰毒探讨口腔黏膜下纤维化的发病机制
口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病.本文结合该病临床疗效及致病特点,从毒瘀痰虚等方面探讨了OSF的中医病因病机,提示OSF致病与邪毒外侵、痰瘀互结、正气虚弱密切相关,临床采取扶正祛邪,祛瘀化痰法相结合,可改善患者临床症状,阻止疾病进一步发展.
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朱丹溪“左瘀右痰”论治中风浅析
金元医家朱丹溪认为瘀和痰为中风的重要致病因素，通过对阴阳、左右、气血、肝肺的属性特点分析，结合其“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”理论，并根据朱氏治疗中风对于病位在左者以行血补血治瘀为主，常用四物汤加减；病位在右者以化痰行气为主，多以二陈汤化裁的诊疗思路，笔者总结出丹溪论治中风“左瘀右痰”的观点，临床运用，效如桴鼓。
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慢淋病从“毒、瘀、虚”辨治经验
笔者针对慢性淋病容易复发这一难题,开展了中医辨治该病的探索,认为“毒瘀互结与正虚兼夹”是本病基本病机,并从毒、瘀、虚三方面着手进行辨证施治,临床取得较好疗效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医辨证分型研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证型的分布情况及相关影响因素.方法:采用多导睡眠监测对确诊为OSAHS的患者进行观察,分析各年龄段、病程区间及不同病情程度的中医证型分布.结果:95例OSAHS患者确立了5个基本证型,分别为:痰热型、痰湿型、痰瘀互结型、脾气虚型、肾阳虚型等;各组在各年龄段的分布无差异(P>0.05),40岁以下则实证病例(痰热、痰湿、痰瘀)有42例,虚证14例;40岁以上实证19例,虚证20例.实证主要集中在40岁以下,而虚证以40岁以上年龄多见.各证型与病程分布,差异无显著性意义(P>0.05);各证型组在轻度与中度分布比较,差异无显著性意义(P>0.05),但痰瘀互结组的病例重度程度所占的比例要高于其他4组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:OSAHS的中医证型与痰有密切的关系;40岁以下的OSAHS患者多为实证;痰瘀互结型的OSAHS患者病情程度为严重.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中医证型 痰 瘀 虚 -
孙轶秋主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病综合征经验
孙轶秋主任是江苏省中医院儿科主任、主任中医师、硕士研究生导师,从事中医儿科临床、教学、科研三十余载,中医学理论扎实,治学严谨,经验颇丰,精于儿科诸病,尤擅治小儿肾脏疾病,临证时谨守理法,组方精当,用药独到,屡获良效.笔者有幸侍诊,聆听教诲,兹将孙主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病经验简述如下.
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韩丽华教授从虚痰瘀论治慢性肺源性心脏病经验
河南省中医院韩丽华教授从事中医防治心脏病的研究30余年,对慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)的诊治有独到的见解,认为本病的发病机制可归纳为虚、痰、瘀,即本虚(肺、脾、肾气虚)与标实(痰浊、瘀血)互见,痰浊与瘀血交阻是其主要病机特点,而气虚、痰阻、血瘀贯穿疾病之始终.对本病之治疗以分期辨治结合辨证论治为宜.在慢性肺心病的整个治疗过程中,常常贯穿补法、除痰、活血三法,只是不同的发病阶段,其侧重亦不同.1 对病因病机的认识慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1].慢性肺心病急性发作常由呼吸道感染诱发,除肺部原发症状加重外,常导致肺、心功能衰竭.其临床表现主要为咳逆上气、痰多、胸部膨满、心慌动悸、面唇紫绀、肢体浮肿等[2].中医学无此病名,根据其临床表现,可归属肺胀范畴.
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解建国教授治疗疑难顽怪病经验介绍
解建国是大连医科大学教授,现任大连大学附属市中心医院中医大科系(国家级重点示范学科)主任、辽宁省政府命名的“辽宁省名医”、享受国务院特殊津贴专家,国家级重点示范学科带头人.解教授刻苦求知近40载,治病救人屡起沉疴,常以“良医同良相,用药如用兵”为座右铭.对疑难顽怪之疾治疗,见解独到,自成体系.笔者有幸侍诊于旁,现将其经验整理如下,以供同道参考.
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从“邪中于项,因逢其身之虚”论治颈性眩晕
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指推动脉颅外段受颈部病变影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].CV是骨伤科常见病,多发于中老年人,随着生活方式的改变,其发病率不断增加,并且趋于低龄化发展.现代医学对其发病机理也尚不清楚.中医学早在《内经》就有相似于CV的论述,《灵枢·大惑论》认为,其病因是"邪中于项,因逢其身之虚",沿目系深入于脑产生的.笔者试从"邪中于项,因逢其身之虚"的角度,进一步分析其病因病机,并探讨其治则治法.
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从五运六气论治干燥综合征
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺及其他浅表外分泌腺(皮肤汗腺、鼻黏膜腺体、阴道腺体等)及内脏外分泌腺为主的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病.其临床表现多样,其中主要症状为眼部干燥、口腔干燥、涎腺肿大、关节疼痛,另有多系统受损害的表现,如慢性萎缩性胃炎、胆管炎、肺纤维化、肾小管性酸中毒、神经系统受累,常合并淋巴瘤及皮肤干燥脱屑、雷诺氏现象等.该病在我国的发病率为0.33％～0.77％,与常见的类风湿性关节炎发病率相当.目前,现代医学仍无根治的方法,而以改善症状的局部对症治疗为主.中医药治疗本病对改善临床症状和调节人体免疫功能具有显著的疗效.笔者临床运用五运六气理论指导辨治干燥综合征,体会如下.
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探讨虚瘀在肺纤维化中的作用
肺纤维化系指特发性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型,病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害、呼吸困难.发病机制尚不清楚,致病因素导致肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏,启动成纤维细胞的募集、分化和增生,致使胶原和细胞外基质过度生成.损伤的肺胞上皮和炎症浸润的白细胞通过自分泌和旁分泌的形成炎性介质促进肺纤维化过程.肺泡内氧化负荷过重,也有可能参与肺泡的损伤过程;这种慢性损伤和纤维增生修复过程终导致肺纤维化.
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浅谈动脉粥样硬化与虚瘀痰浊
随着社会发展和人民生活水平的提高,以动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)为基础的心脑血管疾病、2型糖尿病的发生率有逐年增高的趋势.尽管目前的医疗现状已经有了很大的改善,但其发病率、致残率、死亡率仍居高不下,使AS成为医学界乃至全社会关注的焦点,对AS的防治日益受到重多靶点对抗AS及毒副作用低等优势.因此,从中医学角度研可以改善高危人群的生活质量,延长生存期,并具有多途径、近年来,中医学对此也进行了积极的理论和实践探索,中医药视[1-2].现代医学治疗AS主要从调血脂、抗氧化等方面入手,为医学界乃至全社会关注的焦点,对AS的防治日益受到重具有极其重要的意义.
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仲景方临床治疗湿热黄疸体会
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征.张仲景认为,黄疸一病为邪气入侵,邪无出路,导致脏腑功能紊乱,肝胆疏泄失职,胆汁外溢,不循常道所致.《内经》就有"溺黄赤,安卧者,黄疸"的论述.《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸5种.《金匮要略》[1]对黄疸的论述颇深,"上黄,黄疸也".《金匮要略·黄疸病脉证并治》主要针对黄疸的病因病机、分类、治法、方药进行了比较详尽的阐述,对后世中医药治疗黄疸的理论发展有深远意义,现浅析如下.
