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健全县级结防机构是搞好结核病控制项目的关键
县级结核病防治机构目前多以两种形式存在,一是成立独立的结防所,二是在卫生防疫站内设结防科.不管是何种形式,所担负的结核病控制工作的任务和责任是一样的.在省、地(市)、县三级结防组织中,县级是贯彻实施国家结核病控制规划的基本专业单位,而在县、乡、村三级防痨网中,它是本地区防治任务的组织者和指导者.在现代结核病控制项目中,县级结防机构不仅是本地区结核病预防管理、业务培训中心和<传染病防治法>、<结该病防治管理办法>的监督、执行机关,同时又是全县肺结核病人发现、治疗、管理的专业机构.盐都县实施结核病控制项目的实践证明,有没有一个健全有力的县级结防机构,并充分发挥其作用,是搞好现代结核病控制工作的关键.
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苏北农村地区结核病患者首诊机构选择和配置研究
目的:比较农村结核病控制项目地区和非项目地区病人对首诊机构的选择,和首诊机构在结核病诊断和转诊中存在的问题.方法:对苏北结核病控制项目县(建湖县)和非项目县(阜宁县)2002年全年登记的493名新诊断结核病人进行问卷调查.结果:首次就诊直接去县结防所的病人比例仅为1%左右,首次就诊比例高的机构为村诊所.项目县县市级医院和乡镇医院获得转诊的比例显著高于非项目县.结论:应着力于促使乡镇医院和县市医院及早对病人进行相应检查和及时转诊,完善转诊管理体系.
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广西结核病控制项目绩效评价
目的:评价广西结核病控制项目的绩效.方法:收集2002-2006年上半年广西结核病控制项目的有关资料,从健康服务可及性、公平性和项目实施的效果、效用、效益、效率等方面对该项目进行评价.结果:通过项目的实施,基本健全了自治区、市、县、乡镇、村防治网络;项目实施期间治愈涂阳肺结核病人45 479例,减少了52975例新发病人,取得直接经济效益5.63亿元,间接经济效益减少GDP损失42.29亿元.结论:该项目的社会和经济效益巨大,达到阶段预期目标;政府利用项目并投入配套资金控制结核病成效显著,应及时总结经验,完善防治模式,为防控结核病提供有益经验.
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苏北农村地区结核病患者诊断延误及其影响因素分析
目的比较农村结核病控制项目地区和非项目地区诊断延误的差异,研究不同地区人口、社会经济和症状因素对结核病患者诊断延误的影响.方法对苏北结核病控制项目县(建湖县)和非项目县(阜宁县)2002年全年登记的493例新诊断结核病患者进行问卷调查.结果项目县医务人员延误时间(18 d)显著长于非项目县(14 d)(P<0.01),而患者延误和首诊延误未显示显著差异,教育、贫穷和结核病防治系统影响结核病患者就医.结论患者经济因素和结核病项目影响医生延误时间;而年龄、教育程度、职业、首次就诊机构、首发症状影响患者延误时间的长短.结核病控制项目提高了社会经济水平患者获得医疗服务的公平性,但就医后获得诊断的时间延长.
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苏北农村地区门诊慢性咳嗽患者就医行为和费用调查
目的调查江苏省农村结核病控制示范项目县和新项目县慢性咳嗽患者的就医行为和医疗费用,探讨影响结核病医疗服务可及性的因素.方法对连续3周内在建湖县(项目县)和阜宁县(新项目县)县综合医院就诊的291例咳嗽2周以上的患者进行调查表询问,利用因子分析获得研究对象经济学评分并均分为4组,并用单因素和多因素方法对研究对象的就医行为、医疗费用和接受的医疗处置(转诊、痰检)进行分析.结果咳嗽患者在症状出现2周后仍有36%人次选择村诊所就诊.在综合医院就诊的患者中有6例被转诊至县结防所,8例接受痰涂片检查.经济状况是影响慢性咳嗽患者选择首次就诊医疗机构的主要因素(P=0.036).所在县别与所支付的交通食宿费用(r=-0.58,P=0.005),医疗费用(r=-0.38,P=0.023)和总费用(r=-0.54,P=0.005)显著相关,公费患者支付的总费用低于自费患者(r=0.35,P=0.046).结论加强农村人群中的结核病患者及时到正规结核病防治机构就医意识,强化综合医院结核患者归口转诊的落实,控制和降低咳嗽患者的医疗费用,对结核病的早期诊断、治疗和疫情控制具有重要意义.
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2H3R3Z3E3/4H3R3治疗老年初治涂阳肺结核效果分析
1996~1998年世行贷款中国结核病控制项目在我县实施,采用短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核病患者.为了确切评价该方案对老年初治涂阳肺结核的治疗效果,本文对此期间在我科登记的102例老年初治涂阳肺结核患者进行临床疗效分析.
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世界银行贷款辽宁省结核病控制项目终期效益评价
世界银行贷款中国"传染病与地方病控制"项目辽宁省结核病控制部分于1992年5月20日开始启动,于2002年12月31日结束.10年来该项目得到了各级政府及有关部门的高度重视和支持,贷款项目的实施结果比较理想,已经产生了明显的社会效益和经济效益.本文试图利用我省贷款项目的终期实施结果对贷款效益作客观评价.
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世界银行卫生贷款项目实施经验和体会
1993年底以来,福建省实施的世行贷款卫生项目有农村卫生人力开发项目(简称卫Ⅳ项目、已在2000年底实施结束)、艾滋病/性病预防与控制子项目(简称卫Ⅸ项目)、第四期农村供水与环境卫生项目(简称改水Ⅳ项目)、世行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称结核病项目),协议贷款金额4012万美元.
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某市2006-2008年结核病控制项目效果效益评价
对某市2006-2008年结核病控制项目的实施效果和效益进行评价.结果显示:该市实施结核病控制项目三年来,取得了显著的社会效益和经济效益,符合成本效果和成本效益原则.
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实施CIDA-WHO中国结核病控制项目区域效果评价
金东区2003-2006年期间按照浙江省的统一要求共实施了三轮CIDA-WHO中国结核病控制项目,促进了我区结核病防治工作的进一步开展,取得了较好的防治效果,现将实施情况及效果报告如下.
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三门县肺结核患者转诊情况分析
发现和治疗肺结核患者,是肺结核病控制项目的重要内容.报告和转诊疑似肺结核患者是发现和治疗肺结核病的基础.我县肺结核病定点县人民医院肺结核门诊医生负责诊治,非定点综合性医院主要任务是报告转诊疑似肺结核患者.由于疑似肺结核病报告和转诊率一直偏低,为此,我们组织对全县11所非定点肺结核病综合性医院疑似肺结核患者报告和转诊情况开展了调查,现将调查情况分析如下.
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黄岩区流动人口肺结核就诊及治疗效果分析
本区从2001年开始实施结核病控制项目,对大多数肺结核病人实行全程督导化疗、督导管理.特别是对涂阳病人提前实现了发现率达到70%和治愈率达到85%的目标.但近几年,随着社会经济的迅猛发展及城市化建设,城市流动人口越来越多,这些人都在城市中从事体力劳动、商业服务、居无定所、生活没有规律,极易患肺结核病,特别是少数一些外来人员,刚到本地,未找到工作之前,经济无来源,就已经得了肺结核病,往往延误肺结核病的治疗,他(她)们成为肺结核病的主要传播者[1].
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富阳市2001~2005年肺结核疫情监测
结核病疫情监测是现代结核病控制策略的重要组成部分.为制订结核病控制策略及措施提供科学依据,现将《全国结核病防治规划(2001-2010年)》前5年(2001-2005年)富阳市开展的结核病控制项目监测结果报告如下.
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富阳市2004年肺结核监测结果分析
富阳市自1994年加入卫生部结核病控制项目开始就加大力度在全市实施归口管理工作,到2001年浙江省结核病控制项目开展即开始实施目前科学也有效的管理措施--DOTS策略.全市的结核病控制工作取得了一定的成效,现对2004年全市肺结核疫情监测结果进行分析.
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义乌市1196例涂阳肺结核短程督导化疗结果分析
义乌市自1995年启动了卫生部加强与促进结核病控制项目,全面开展以新发涂阳病人为重点的肺结核病人发现与化疗管理,对涂阳病人全面实施DOTS,取得了预期效果,现将1995~2002年短程督导化疗涂阳肺结核病人1196例,治疗与转归结果分析报告如下.
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海盐县结核病控制项目实施效果
海盐县于2000年启动<卫生部加强与促进结核病控制项目>,2002年1月根据省统一部署转为<浙江省加强与促进结核病控制项目>(以下简称项目).
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查、治、管一体化模式控制肺结核效果分析
诸暨市从2001年12月开始实施结核病控制项目,采取了对肺结核病人实行查、治、管一体化的管理模式,至今已近两年,现将实施效果分析如下.
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肺结核耐药监测与短程化疗效果观察
桐乡市实施结核病控制项目以来,结防工作进展很快.肺结核病的发现率和治愈率都有大幅度提高.为进一步全面掌握桐乡市结核菌耐药真实情况,为有效控制传染源和提高肺结核冶愈率提供切实可行的科学资料,为桐乡市制订2001~2010年结核病控制规划提供科学依据,我们开展了本项研究.
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宁波市1998~2001年肺结核疫情分析
宁波市自1994年开始实施"卫生部加强与促进结核病控制项目",采用督导短程化学疗法(DOTS)为主的现代结核病控制技术,取得了良好的效果.通过对近年来(1998~2001)宁波市肺结核病疫情的分析,探讨目前存在的问题及影响因素,以期及时发现新的问题,提高全市结核病防治工作水平,为制定相关卫生政策提供科学依据.
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温州市瓯海区结核病控制项目效果评价
温州市瓯海区CIDA-WHO中国结核病控制项目从2002年9月份开始实施.一年来,在当在政府和卫生行政部门领导和支持下,取得了一定成绩,现将其实施效果报告如下.