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湖北省世行贷款结核病控制项目综合评价
湖北省是世界银行贷款中国结核病控制项目13个项目省(市)之一.为了解我省世行贷款结核病控制项目实施情况,我们对全省1992~1997年项目工作情况,从质控措施、病人发现与治疗效果、费用效益分析等3个方面,进行较全面的综合分析、评价,以期为即将延期的项目工作,提供科学的决策依据.
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湖北省结核病控制项目覆盖情况分析
湖北省世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目)自1992年实施以来,项目覆盖标准随着项目工作向纵深发展而不断提高.由原先的项目宣传、发动和就诊为标准,逐步提高到以有无活动性病人为标准和以有无涂阳病人为标准.由原先的以县为单位,逐步提高到以乡镇和村为单位的覆盖标准.其目的是大限度利用项目贷款资金和地方配套资金,增加项目受益面,消灭项目"死角”,加速我省结核病控制步伐.
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1997年广州市结核病管治状况分析
本文对广州地区1997年结核病人的发现、管治状况进行综合分析,以期了解开展世界银行贷款中国结核病控制项目(简称世贷项目)后所取得的成效及存在的问题,明确今后工作的重点与对策,不断提高本市结核病控制工作的水平.
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社会评价研究肺结核病可疑症状者转诊相关问题
结核病是一种贫困性疾病,也是一种社会性疾病,社会因素对结核病的发现与治疗产生重大作用.在世界银行/英国国际发展部的支持下,2004年在河南、辽宁和新疆开展了结核病控制项目社会评价的调查研究,通过社会评价研究脆弱人群获得基本卫生服务存在的障碍,探究贫困、边远及少数民族地区实施结核病控制项目情况及其制约因素,为项目进展提供信息和依据.
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锦州市近六年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析
结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是1882 年郭霍从肺结核病人痰标本中发现.是人类结核病的主要病原菌.分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌.经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色,故称此类细菌为抗酸菌.抗酸菌杆菌主要引起结核病,其中以肺结核为常见,所以加强疑似结核患者查抗酸杆菌,对于发现结核病患者及判断是否具有传染性、治疗效果意义尤为重要.目前,全球推广使用直接督导短程化疗策略,而实验室细菌学诊断是实现直接督导短程化疗策略的一个关键,对结核病控制项目的成功起重要作用.
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芒市2003-2015年实施结核病控制项目效果分析
目的:针对芒市2003年至2015年肺结核防治工作开展评价.方法:统计分析2003年至2015年肺结核病资料和经费报表数据.结果:2003年至2015年共登记治疗1872例活动性肺结核患者,其中1067例为新涂阳肺结核患者,2003年至2010年新涂阳肺结核任务完成率为103.71%,2011年至2015年活动性肺结核患者任务完成率为116.88%.总体有1707例活动性肺结核患者治疗成功,估算死亡患者减少443例,8663名健康人避免遭受感染,减少产生新患者867例;2003年至2015年共有171.85万元社会成本投入到结核病控制项目中,挽回伤残调整生命年(DALY)11029.5个,共挽回8917.27万元社会经济价值.结论:结核病控制项目实现了控制传染源、降低死亡和发病、降低社会劳动力损失的目标.
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吉林省实施卫生部结核病控制项目效果评价
目的 对吉林省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"痰菌阳性肺结核病人的发现、治疗、管理等资料进行效果评价.方法 根据"项目"工作特点,收集历年"项目"统计资料,对其整理、汇总、分析、评价.结果 本"项目"的实施,极大的提高了痰菌阳性肺结核病人治愈率,有利于消灭传染源,使结核病防治工作成为政府行为,对结核病防治工作起到了加强与促进作用.结论 本"项目"具有一定的社会效益,是一条低投入、高产出、符合成本效益规律的结核病防治工作道路.
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慢性支气管炎并老年肺结核24例诊治体会
1临床资料宁阳县2003年度,在实施加拿大国际发展部和世界卫生组织资助结核病控制项目中,共发现活动性肺结核患者328例,其中慢性支气管炎(以下简称慢支炎)并老年肺结核24例.女性≥55周岁9例,男性≥60例岁15例.初治涂片阳性12例,涂阴5例;复治涂阳7例.Ⅱ型1例,Ⅲ型21例,Ⅳ型2例.有空洞者6例.
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苏北农村结核病流行及管理状况比较研究
目的比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别.方法通过整群抽样调查,选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象.收集两县1997-2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等,利用率、比等描述指标进行比较分析.结果1997-2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县,涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县,涂阳占新登记病例百分比分别为75.83%和33.70%;两县1997-2002年涂阳肺结核男性多于女性,男女性别比约为2~3:1;两县结核病发现和病人管理模式不同.结论项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县,痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县.强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率.
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山东省涂阳新登记病人及其治疗管理情况分析
山东省于1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目(项目)控制结核病,先在5县试点的基础上,全省陆续启动项目工作,1992~1994年,启动项目人口数占全省总人口数依次为:24.4%,76.9%和93.2%,1995~1998年项目覆盖全省总人口数,覆盖率即100%.病人的登记、化疗管理和查痰,皆严格按照项目工作手册的要求施行.
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本溪市实施中国结核病控制项目效果分析
本溪市位于辽宁省东部,所辖2个县4个区,总人口为157万人.2002年启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,项目实施7年来,利用世界银行贷款11.99万美元,各级地方配套98.8万元人民币,按照"世行贷款/英国赠款本溪市结核病控制项目实施方案",在全市范围内开展了结核病控制项目工作.
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山东省1992-2000年结核病控制纳入初级卫生保健的成效分析
自1992-2000年,山东省实施世界银行贷款结核病控制项目,对可疑肺结核症状者实行免费检查,对确诊的涂阳肺结核病人实行免费的不住院短程化疗和全程督导管理.山东省通过建立健全县、乡、村三级防痨网,把结核病控制纳入初级卫生保健,充分发挥县、乡、村防痨医生作用,保证了结核病控制项目顺利完成.
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齐齐哈尔地区实施世界银行贷款结核病控制项目进展情况分析
1992年以来,齐齐哈尔市开始实施世界银行贷款结核病控制项目,这个贷款项目的目标是采用更有效和合理的方法,减少结核病的传染及延续,为实现这一目标,重要的手段是对所有传染性病例实现高发现率、高治愈率,具体措施是:用更好的诊断服务,提高病例的发现和登记工作,对各类病人进行统一的短程化疗方案的管理治疗.
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赣榆县CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性研究
结核病病情在我国仍然很严重,有的地区呈上升趋势,成为当前重要的公共卫生问题之一.为贯彻<全国结核病防治规划(2001-2010年)>精神,从2002年起,江苏省实施CIDA(加拿大国际发展部)/WHO结核病控制项目,赣榆县作为首批项目县,开展了这一项目的实施工作,对全县新发现的传染性肺结核病人提供免费治疗,实行全程督导管理,结核病的控制工作取得了一定的社会效果.然而,在项目的执行过程中,由于治疗方案长及项目提供的板式药量大等因素,部分患者不能规范服药,影响了结核病人的治疗效果,可见,即使对项目病人免费治疗,结核病人的控制仍是一个棘手问题,而病人的服药依从性差是影响项目实施的一个重要原因.有关CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性的研究,国内文献未见报导,我们对119例项目病人服药依从性情况进行了调查,旨在研究项目病人服药依从性的影响因素,为提高项目病人的治疗质量提供科学依据.
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谈哈尔滨市世界银行贷款结核病控制项目
哈尔滨市1992年启动了为期10年的利用世界银行贷款结核病控制项目,共利用世界银行贷款732万元,发现并治疗了活动性肺结核病人45 562例.结控项目对控制结核病的流行、降低结核病疫情起到了至关重要的作用,并取得了明显的经济效益和社会效益.
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定西市安定区2002-2009年实施结核病控制项目效益评估
全球推进的现代结核病控制项目,是目前开展结核病防治的主要策略.定西市安定区自2002-2009年实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称项目)以来,通过采取领导重视、政府支持、行政干预和社会关注等措施,使肺结核病控制工作收到了良好的社会效益和经济效益,现总结评估如下.1 材料与方法1.1 材料资料来源于定西市安定区疾病预防控制中心2002-2009年结核病控制信息系统及病案报告资料.
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盐城市实施结核病控制项目的实践与探讨
盐城市处于苏北经济相对不发达地区,下辖9个县(市、区),2002年年末人口数为783余万人.多年来,我市始终坚持"预防为主,防治结合"的方针,以法律、法规为准绳,加强结核病的归口管理.
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海通镇开展结核病防治工作的做法和体会
海通镇是射阳县东部以种棉为主的小型农业乡镇,下辖10个行政村,农业人口不足3万人,设10个村卫生室,镇、村两级医疗保健机构管理基础比较扎实,结核病控制指标是该镇保持多年的一个优势项目.早在1989年,该镇就出台了<海通镇结核病防治工作意见>,并被县卫生局全文转发至各乡镇卫生院,为推动当地农村结核病防治工作发挥了积极的作用.近年来,该镇紧扣县卫生局下达的结核病防治指标,认真落实结核病控制项目实施方案的有关要求,在加固防痨网络、早期发现结核病病人、全程督导病人等方面作了积极的探索.
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世界银行贷款卫生V项目结核病控制部分郫县终期评价
本县世界银行贷款卫V结核病控制部分项目(以下简称项目)于1995年5月正式启动,2001年12月结束.根据<成卫疾控[2002]8号>文件要求进行终期评价.本文利用1995-2001年结核病控制项目季报和年报表,收集组织机构、人员、贷款使用,配套经费落实、病例发现、治疗管理成效、成本一效益分析等资料进行项目终期评价并探讨结核病控制项目的可持续性发展.
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广东省结核病控制模式的思考与建议
结核病一直是严重危害人民健康的公共卫生和社会问题之一.我国属于全球22个结核病高负担国家之一.为遏制结核病流行,我国将结核病列为重大疾病进行防治,1992~2001年广东省利用世界银行贷款和地方配套资金实施结核病控制项目(属国家"卫Ⅴ"项目),全面推行以发现和彻底治疗传染性结核病人为主,以短程督导化疗为核心的现代结核病控制模式.项目结束时,初、复治涂阳病人治愈率达到96.0%和85%,结核病患病率、涂阳患病率、菌阳患病率、死亡率比1990年分别下降了28.8%、4.5%、8.6%和73.6%[1].项目持续10年,取得了显著的社会效益和经济利益,为广东省结核病控制可持续发展打下坚实的基础.目前,正在组织实施《广东省2002~2010年结核病控制项目》.逐步形成了广东省结核病控制模式.这一模式的主要特征是:以政府财政投入为主,依靠独立建制的结防专业机构和健全的防治网络;以细菌学检查作为发现病人的主要手段;以消灭传染源作为主要防治措施;对病人实行免费的直接督导下的短程化疗(DOTS);有固定、不断的抗痨药品供应;有科学的病例监测系统;充分发挥医疗机构在结核病防治工作中的作用,全面落实结核病人"归口管治".这一模式正在广东推行,并逐步完善和取得成功,现就目前的工作提出几点思考与建议.