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品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范服用率的作用
目的:探究品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范服用率的作用.方法:研究对象选取为2014年1月~2015年12月之间常山县人民医院收治的233例康复科住院患者,根据时期进行分组,分为对照组(2014年全年)112例和观察组(2015年全年)121例,对照组实施常规护理管理,观察组则应用品管圈活动对康复科住院患者进行口服药物规范管理,统计比较两组患者的规范服药率及未规范服药情况.结果:观察组规范服药率为87.6%,显著高于对照组的41.1% (P<0.05).结论:品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范有着良好的促进作用,能够帮助患者养成规范服药的习惯,减少了漏服、误服、私自改量等不良事件的发生.
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肺结核不规范服药的影响因素及护理对策
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肺结核患者服药依从性的研究进展
肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,近年来结核病的疫情有所回升,严重危害人类的健康,亦成为严重的社会公共卫生问题[1].据世界卫生组织报道,全球每年约有200万人死于结核病[2].我国每年新发结核病患者高达100万,位居全球第二[3].WHO把我国列为结核病高负担、高风险的国家,仅次于印度[4].如何提高肺结核的治愈率,减少传染源是当前研究的重要课题.全程督导短程化学治疗(DOTS),已成为公认的控制结核病的重要武器,使新发现的肺结核患者治愈率达95%以上[5].然而,肺结核患者对治疗的不依从性普遍存在[6],患者不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果[7].大量研究表明[2],要彻底根治结核病,不但需要医师正确的诊断与合理的化疗方案,更需要结核病患者有良好的服药依从性.现将肺结核患者服药依从性的研究进展综述如下.
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品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用
品管圈(QCC)是指同一工作现场、工作性质类似的基层人员,自动、自发地进行质量管理活动而组成的团队。作为全面质量管理的一环,这个团队在自我启发、相互启发下,应用各种质量管理手法,全员参加,对团队自己的工作现场不断地进行维持和改善[1]。长期以来,护理质量管理运用品管圈解决护理问题的实践活动较多,为本次品管圈活动开启了思路。经过大量文献查询发现,目前住院病人口服药安全服用的管理中仅有“护士各种用药查对制度”,而无口服药规范管理制度和医护人员执行流程等。因此,在住院病人口服药服用过程中存在着诸多不规范服药的安全隐患。我科将品管圈质量改进工具运用于降低住院病人未规范服药发生率的实践中,取得了显著成效。现介绍如下。
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艾滋病患者服药依从性相关因素分析
免费抗病毒治疗的依从性是指艾滋病服药患者能够遵从医嘱、按时按量地规范服药.河南省南阳市宛城区自2003年8月以来,对符合条件的抗病毒治疗艾滋病服药患者进行了免费抗病毒治疗,有效地遏制了艾滋病的死亡率.为了探讨提高抗病毒治疗艾滋病依从性服药的方法,2007年5月,针对宛城区参加免费抗病毒治疗的艾滋病患者进行了相关因素的问卷调查和访谈.现将结果分析如下.
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肺结核病人服药依从性的护理干预
肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,近年来,肺结核的疫情有所回升,严重危害人类的健康,亦成为严重的社会公共卫生问题.结核病长达6个月以上疗程的治疗效果取决于病人对治疗的依从性,大量研究表明,肺结核病人对治疗的不依从性普遍存在.肺结核病人治疗过程中不规范服药情况严重,病人不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核菌的扩散等严重后果.
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赣榆县CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性研究
结核病病情在我国仍然很严重,有的地区呈上升趋势,成为当前重要的公共卫生问题之一.为贯彻<全国结核病防治规划(2001-2010年)>精神,从2002年起,江苏省实施CIDA(加拿大国际发展部)/WHO结核病控制项目,赣榆县作为首批项目县,开展了这一项目的实施工作,对全县新发现的传染性肺结核病人提供免费治疗,实行全程督导管理,结核病的控制工作取得了一定的社会效果.然而,在项目的执行过程中,由于治疗方案长及项目提供的板式药量大等因素,部分患者不能规范服药,影响了结核病人的治疗效果,可见,即使对项目病人免费治疗,结核病人的控制仍是一个棘手问题,而病人的服药依从性差是影响项目实施的一个重要原因.有关CIDA/WHO结核病控制项目病人服药依从性的研究,国内文献未见报导,我们对119例项目病人服药依从性情况进行了调查,旨在研究项目病人服药依从性的影响因素,为提高项目病人的治疗质量提供科学依据.
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规范服药指导对耐多药肺结核患者康复的影响
目的 探讨规范服药指导对耐多药肺结核患者康复的影响.方法 选取2010年2月-2013年10月收治于同济大学附属上海市肺科医院的耐多药肺结核患者306例,随机分为观察组156例和对照组150例,对照组采用自行按医嘱服药,观察组给予规范服药指导.随访12个月后,观察两组患者的临床表现、影像学、痰结核菌涂片和培养情况.结果 观察组患者临床改善及痰结核菌涂片和培养转阴情况比对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者影像学比较差异无统计学意义(P>0.05).观察患者服药的依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范服药提高了耐多药肺结核患者对疾病的认知,提高了患者服药的依从性,有利于减轻疾病的临床症状,有助于促进患者康复.
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健康教育干预提高血吸虫病化疗依从性的探讨
血吸虫病是严重危害人民身体健康,制约疫区社会经济发展的重要的地方病[1].血吸虫病的治疗效果与患者服药的依从性密切相关.依从性是指患者对医生医嘱的执行程度.患者不遵从医嘱,不规范服药可导致治疗失败,病情加重,甚至慢性血吸虫病向晚期血吸虫病转变,成为新发的晚期血吸虫病[2].因此指导血吸虫病患者规范化、程序化服药有着十分重要的意义.
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周围动脉病变患者对术后规范服药的认知调查
目的 了解周围动脉病变(PAD)患者对术后规范服药的认知水平,为相应的认知护理干预提供参考依据.方法 选取2015年1月至2017年1月于福建医科大学附属第一医院采用腔内介入手术的185例PAD患者为研究对象,并通过随访调查统计患者近半年来的服药情况.结果 185例PAD患者中113例(61.08%)患者会有时忘记服药;109例患者会因其他原因不服药,占比58.92%,故多数患者未坚持服药,仅占74.60%(138/185);不记得服药频率是怎样的占比60.00%(111/185);患者出院后的服药依从性也明显降低,他汀类和阿司匹林患者出院后服药依从性分别为80.4%和81.6%,服用氯吡格雷的患者出院后服药率为78.3%,而服用β-受体阻断剂的患者出院后服药依从性仅为73.7%.结论 腔内介入术后规范服药是进一步改善PAD临床症状,避免血管再狭窄的重要手段,因此提升PAD患者术后规范服药认知水平具有显著的临床意义.
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周围动脉病变患者对术后规范服药的认知调查
目的 了解周围动脉病变(PAD)患者对术后规范服药的认知水平,为相应的认知护理干预提供参考依据.方法 选取2015年1月至2017年1月于福建医科大学附属第一医院采用腔内介入手术的185例PAD患者为研究对象,并通过随访调查统计患者近半年来的服药情况.结果 185例PAD患者中113例(61.08%)患者会有时忘记服药;109例患者会因其他原因不服药,占比58.92%,故多数患者未坚持服药,仅占74.60%(138/185);不记得服药频率是怎样的占比60.00%(111/185);患者出院后的服药依从性也明显降低,他汀类和阿司匹林患者出院后服药依从性分别为80.4%和81.6%,服用氯吡格雷的患者出院后服药率为78.3%,而服用β-受体阻断剂的患者出院后服药依从性仅为73.7%.结论 腔内介入术后规范服药是进一步改善PAD临床症状,避免血管再狭窄的重要手段,因此提升PAD患者术后规范服药认知水平具有显著的临床意义.
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临床药师对结核病患者的药学监护
结核病是严重威胁人类健康的一种临床常见消耗性传染病,具有临床症状复杂、病程长、治愈慢的特点,不规范治疗的情况下容易发生反复感染,给人类健康带来严重危害.但由于结核病药物治疗时间较长,患者依从性差,不坚持规范服药的状况比较严重,导致治疗失败、病情加重或复发,致使病菌扩散,服药的不规范性还会导致结核杆菌耐药性产生,不利于疾病的治疗和疫情控制,目前全世界结核病发病率回升和耐药病人急剧增多,结核病已是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题[1].