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肺结核健康管理个案探讨
对肺结核病人实施健康管理服务，消除患者的痛苦，造福于社会，这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。
1对象与方法
1.1对象女患者，66岁，农民，住桃源县农村某组。因咳嗽2月，加重伴咯痰半月，于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/（-）初治涂阳，支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗，注意日常保健。经治1周后，咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药，但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医，好转。但是因药物反应，害怕传染给家人，怕受歧视和冷落，且年老患病，对疾病比较恐惧，怀疑疗效，对全程服药缺乏信心而减少说话，食欲下降，情绪低落，不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰，仍然涂阳，X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3，即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。 -
纤支镜治疗肉芽增殖型支气管内膜结核疗效观察
目的探讨增殖型支气管内膜结核(EBTB)的有效治疗方法.方法对25例纤支镜检查病理诊断为EBTB增殖型的病人,给予纤支镜下反复钳夹和局部注射异烟肼以及全身抗痨治疗.结果纤支镜下手段结合全身抗痨治疗肉芽增殖型EBTB有效率为92%,无不良反应发生.结论全身抗痨结合纤支镜治疗肉芽增殖型EBTB能达到缩小瘤体、畅通气道和增加抗痨效果的目的,无明显不良反应,值得临床推广.
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胸壁结核98例诊断与治疗回顾性分析
目的:探讨胸壁结核的诊断、外科手术治疗、抗痨用药方案对术后病灶复发的影响.方法:对临床资料回顾分析.结果:98例病人均行手术治疗,95例治愈,仅有3例术后病灶复发,经二次手术后治愈.结论:术前及时诊断,掌握正确手术方法,清除窦道,消灭残腔,强化抗痨治疗是降低术后结核病灶复发的关键.
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体表结核31例外科治疗体会
目的：总结体表结核的外科治疗方法。方法：对31例体表结核手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口甲级愈合27例，局部渗出4例，经换药及四联抗结核治疗，4例痊愈，其中2例经切口引流分别于50余天、20余天痊愈，均未再次手术。随访0.5～2年，均未局部复发。结论：围手术期规范的抗痨治疗，病灶广泛彻底清除，加压包扎、消除残腔、充分引流，是治愈胸壁结核的重要措施。
