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三维牵引治疗腰椎间盘突出症1 837例近期疗效分析
目的: 探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:采用三维多功能牵引床,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症1 837例,经一次牵引治疗后1周观察疗效.结果:一次牵引治疗总有效率达83.72%,其中对L4/5椎间盘突出者有效率 明显高于L5S1椎间盘突出者(P＜0.05);未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者(P＜ 0.05);中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出(P＜0.05) ;而中央型突 出有效率又明显高于极外侧型突出(P＜0.05),极外侧型突出疗效差;椎间盘突出＜6 mm者有效率明显高于椎间盘突出≥6 mm者(P＜0.05).结论:三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关.
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骨折后应用大仑丁致大疱性表皮松解坏死1例护理体会
目的:探讨大疱性表皮松解坏死型药疹的有效护理措施.方法:对本科室首例大疱性表皮松解坏死型药疹合并颅骨与下肢骨折患者进行专科护理.结果:经过在中心 ICU的及时治疗、严密监测及骨专科护理,该患者皮疹消失,皮肤生长良好,并未出现并发症.结论:大疱性表皮松解坏死型药疹病人防止感染是关键,应加强患者皮肤创面的护理,严格执行消毒隔离制度,预防并发症的发生,使患者渡过急性期,促进患者尽早康复.
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60岁以上股骨颈基底部骨折牵引治疗38例
目的:观察牵引治疗股骨颈基底部骨折的疗效.方法:38例 60岁以上股骨颈基底部骨折患者用皮肤牵引或骨牵引治疗,与手术组 60岁以上患者 42例比较.结果:皮肤或骨牵引治疗的治愈率为 92.2%,手术治疗的治愈率为 95.2%,两者差异无显著性(P 》0.05).结论:股骨颈骨折愈合的关键是正确的复位.中西医结合治疗可增加愈合率.牵引治疗要注意方向、力度和制动原则.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症146例
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病,是引起腰腿痛的常见原因之一.自2005年4月～2008年3月笔者运用中药、牵引、推拿及功能锻炼疗法综合治疗腰椎间盘突出症146例,疗效满意.现总结报道如下.
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手法复位直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折
[目的]探讨儿童股骨干骨折采用直角架及小夹板外固定治疗的方法及临床疗效.[方法]回顾2009年11月～2011年10月我院收治的儿童股骨干骨折149例,采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗.[结果]患儿均获得随访,参照《中医病证诊断疗效标准》,均评定为治愈.6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑.[结论]采用骨折手法复位,必要时配合股骨髁上骨牵引,直角架及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折具有安全、简便、住院时间短、痛苦小、费用低、功能恢复好的优点.
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针灸配合牵引治疗颈椎病的疗效观察
[目的]观察针灸配合枕颌牵引、手法牵引与单纯针灸治疗颈椎病的治疗效果.[方法]随机分为3组,针灸配合枕颌牵引组(治疗组)54例,针灸配合手法牵引组(对照I组)51例及单纯针灸组(对照Ⅱ组)50例.3组病人的治疗均每日一次,治疗10天为一疗程,3个疗程后判断疗效.[结果]治疗组总有效率92.6%,对照Ⅱ组总有效率72.9%,两组差异有显著意义(P＜0.001),对照I组总有效率98.0%,与对照Ⅱ组比,差异有显著意义(P＜0.001).治疗组总有效率与对照I组相比,差异无显著意义(P＞0.05).[结论]牵引可以缓解肌肉痉挛,扩大椎间隙,降低椎间盘内压力,是治疗颈椎病的关键,同时说明手法牵引达到了枕颌牵引的目的.
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三维立体牵引并中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症653例
目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的方法.方法对653例腰椎间盘突出症患者用三维立体牵引并结合中药熏蒸、药物及理疗等综合措施治疗.结果治愈397例,改善97例,好转136例,无效23例,总有效率为96.5%.结论三维立体牵引并中药熏蒸等非手术综合治疗腰椎间盘突出症,临床治愈率高,风险小,特别适合基层单位开展.
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脊柱三维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.应用脊柱三维空间技术及瞬间牵引,在微机控制下能在瞬间完成高难度腰椎间盘突出症复位治疗,可替代手术治疗,取得较好效果.该方法具有安全、无创伤、疗效高、治疗时间短、护理量少等优点.我院2003年1月～2004年2月应用此法治疗300例,效果满意.现介绍如下:
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成人陈旧髋关节后脱位的治疗
成人陈旧性髋关节后脱位临床上较少见[1].我院自19 87～2001年以来手术治疗成人单纯陈旧性髋关节后脱位13例.出院后经过1年随访,疗效满意.兹报告如下:
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症30例效果观察
目的 评价推拿、牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(LPH)的临床效果.方法 将60例LPH患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用推拿、牵引加中药熏蒸治疗,对照组单纯采用推拿手法,比较两组疗效.结果 3个疗程后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,χ2=4.71,P<0.05.结论 推拿、牵引加中药熏蒸治疗LPH效果优于单纯推拿治疗.
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低周波及牵引治疗颈椎病疗效观察
采用低周波及牵引对64例颈椎病患者进行综合治疗,并以单纯颈椎牵引治疗58例颈椎病作对照,治疗结束评定疗效.结果:两组疗效比较,近期痊愈显效率差异有显著性(P<0.05),总有效率比较差异无显著性(P>0.05).认为低周波及牵引治疗颈椎病有明显治疗效果,疗效起始时间也明显早于单纯牵引病例.
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骨牵引患者健康教育的需求调查分析
目的 了解骨牵引患者健康教育的需求.方法 采用问卷调查方式对96例骨牵引患者就健康教育的内容进行调查,针对存在的问题,提出相应的对策.结果 患者普遍缺乏骨牵引方面的知识,对牵引前的心理指导及牵引后的饮食指导、功能锻炼的指导需求较多.结论 根据骨牵引患者的需求内容,制定适合患者的健康教育,达到提高教育质量的目的.
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髋臼骨折的治疗(附39例分析)
目的:探讨髋臼骨折的有效治疗方法.方法:对39例髋臼骨折进行回顾性研究.结果:经1～3年随访,非手术治疗23例,优13例,良3例,可2例,差5例.手术内固定治疗12例,优7例,良2例,可2例,差1例.全髋关节置换术4例,优.结论:髋臼骨折应力求解剖复位,非手术治疗适合髋臼形态基本正常,未波及负重顶的低位骨折;凡骨折移位明显、骨折涉及负重区、关节内有碎骨块者宜手术内固定治疗.对陈旧性髋臼骨折畸形愈合及严重损伤者可行全髋关节置换术.
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枕颌牵引为主治疗外伤性寰枢椎脱位体会
目的 探讨外伤性寰枢椎(半)脱位病因,总结采用枕颌牵引复位为主治疗的效果.方法 复习寰枢椎解剖结构,对诊断为外伤性寰枢椎(半)脱位的病例采用枕颌牵引复位为主治疗,并在复位后2-3周改头颈胸石膏等固定10周.结果 本组共4例采用枕颌牵引均复位成功,配合石膏固定及药物治疗后,效果满意.结论 对病程短、病情不严重的外伤性寰枢椎(半)脱位者,可首先考虑采用枕颌布带牵引复位为主治疗.
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下颌骨骨折颌间牵引术后的护理
下颌骨骨折在口腔面部损伤中常见,约占颌骨骨折的80%,颌间牵引是治疗下颌骨骨折的常用方法.颌骨牵引时在上、下颌牙列上分别安装有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,使上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常咬合关系.主要用于下颌骨骨折的牵引固定.我院口腔颌面外科1998～2006年应用颌问牵引行下颌骨骨折复位治疗255例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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腰椎间盘突出症牵引术后腹胀的治疗与护理
腹胀是腰椎间盘突出症牵引术后的常见并发症,主要是牵引术后神经性麻痹造成胃肠蠕动减弱,胃失和降引起.患者感到上腹部膨胀、恶心、呕吐胃内容物;检查可见腹部胀满,全腹轻压痛,叩诊鼓音较甚,严重者可发生口渴、脱水现象,需急症处理.现将近年我们治疗并护理该病症的体会介绍如下.
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颈椎牵引结合按摩治疗椎-基底动脉扩张延长症的临床研究
目的 通过临床症状改善及经颅多普勒(TCD)检测脑血流的变化,判断颈椎牵引结合按摩治疗椎-基底动脉扩张延长症(VBD)的疗效.方法 选取160例患者符合头颈部计算机断层血管成像(CTA)诊断VBD的标准,将其随机分为观察组80例和对照组80例,均给予常规扩管改善脑循环(罂粟碱、甲磺酸倍他司汀)、抗血小板聚集(拜阿司匹林片);观察组加用颈椎牵引结合按摩治疗,均连续治疗7 d.治疗前后用TCD检测脑血流速度的变化,并根据临床症状评定疗效.结果 治疗前两组TCD检测、各血流变参数差异无统计学意义(P＞0.05),两组椎动脉及基底动脉的血流速度与治疗前比较均有提高(P<0.05),与对照组比较,观察组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组临床疗效对比,观察组总有效率明显高于对照组(95%与70%,P<0.05).结论 VBD有明显的脑血管功能的紊乱,专业化的颈椎牵引结合按摩可明显提高VBD的临床疗效.
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口腔正畸排齐整平阶段2种牵引尖牙方法比较
目的 对比分析口腔正畸排齐整平阶段2种牵引尖牙方法的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年7月该院接诊的82例口腔正畸排齐阶段的患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各41例.对照组采用Laceback牵引尖牙的方式进行矫正治疗,观察组采用轻弹力牵引尖牙的方式进行矫正治疗.对比分析两组患者矫治前后牙列程度、每月尖牙远移距离、治疗时间等.结果 观察组患者临床治疗时间较对照组短,患者尖牙远中倾斜移动较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).在矫治过程中,观察组患者牙尖远移速度较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸排齐整平阶段,轻弹力牵引方法的牵引效果较好,且缩短了治疗时间,Laceback牵引方法在一定程度上可引起尖牙的整体移动.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
目的 观察非手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 回顾性分析30 例典型腰椎间盘突出症采用为期2周的非手术综合治疗情况.结果 30 例患者中痊愈22 例,显效4 例,有效2例,无效2例,总有效率为93.3%.结论 非手术治疗是大部分患者希望采用的治疗方式,且疗效肯定,不良反应少,应在临床上广泛推广.
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复杂胫骨平台骨折27例临床分析
目的 探讨胫骨平台骨折的愈后效果.方法 对27例胫骨平台骨折患者予以手术切开复位,复位后采用双侧钢板进行固定.结果 27例患者,膝关节功能优良24例,可、差共3例.结论 准确诊断、积极治疗、按时随访对胫骨平台骨折的治愈有重要意义.
