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头孢羟氨苄联合铋剂等三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染不但引起消化性溃疡的发生,且影响其愈合,并成为溃疡复发的主要原因,因而根除Hp已成共识[1].寻求疗效好、安全、方便、价格合理的治疗方案是目前研究的热点.我们于2000年1月至2002年6月采用头孢羟氨苄、铋剂(商品名:果胶铋)、奥美拉唑三联疗法,对Hp阳性的消化性溃疡患者进行治疗,取得了满意的效果,现将结果报道如下.
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抗生素使用应注意的误区
近年来抗生素的品种不断增多,在日常生活中家庭也常备一些抗生素药品,如阿莫西林、先锋Ⅳ号、利君沙、头孢羟氨苄、黄连素、氟哌酸、氯霉素眼药水等以及价格昂贵高档的抗生素,感冒头痛就吃"消炎药",发烧就打青霉素,眼睛稍有不适就滴氯霉素眼药水或利福平眼药水,滥用抗生素的例子举不胜举.抗生素是对细菌、病毒、支原体等各种微生物具有杀伤或抑制作用的一类药物的总称,是治疗感染性疾病的强有力武器.
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头孢羟氨苄预防消化性溃疡疗效观察
头孢羟氨苄虽为第一代口服头孢菌素,应用于临床已久,具有半衰期长、性质稳定、耐酸、口服易吸收,且不受食物影响和副作用少等优点,但极少用于幽门螺杆菌(HP)根除治疗.2000年6月~2001年12月,我们对HP阳性的消化性溃疡患者,采用头孢羟氨苄(本院自己生产)、奥美拉唑、铋剂三联疗法进行治疗,取得满意效果,报告如下.
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急性痛风性关节炎误诊1例
1 病例简介患者,男,55岁,因晚上10时左右左脚跖趾关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,伴活动障碍,逐渐加重2d就诊.既往无遗传病史,健康状况良好,未做任何检查.诊断为蜂窝织炎.给予头孢羟氨苄500mg/次,2次/d;诺福丁(双氯芬酸钠缓释胶囊)100mg/次,1次/d.服药后症状明显减轻,10余天后症状再次加重,反复发作,50余天脚拇趾出现绿豆大小黄白色隆起赘生物.于中心医院就诊,血尿酸:415μmol/L(正常值为:119~238μmol/L),诊断为急性痛风性关节炎.
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高效液相色谱法测定头孢羟氨苄的含量
采用高效液相色谱法(HPLC)对头孢羟氨苄的含量及其回收率进行了测定;流动相为V乙酸钠∶V甲醇=90∶10;检测波长为230 nm;流速为1 ml/min;通过外标法测定样品的含量及回收率.
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头孢羟氨苄治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察
目的观察头孢羟氨苄速溶素片和颗粒剂治疗儿童急性呼吸道感染(ARI)的临床疗效和安全性.方法单纯随机抽样ARI患儿376例,给予头孢羟氨苄速溶素片或颗粒剂20~50mg/(kg@d),每天2~3次.结果①临床有效率91.50%,退热时间为(3.34±1.40)d,咳嗽消失时间为(4.29±2.05)d;于7d后复查WBC均下降,其中88.30%恢复正常.②药物不良反应监测(ADR),偶有恶心、呕吐、皮疹,其发生率为3.72%.结论头孢羟氨苄速溶素片和颗粒剂治疗儿童ARI安全有效.
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克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗慢性鼻窦炎的疗效比较
目的 比较克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶应用于慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2010年5月至2012年5月我院收治的慢性鼻窦炎患者86例.随机分为对照组和实验组,每组43例.对照组给予头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗,实验组给予克拉霉素治疗.通过症状视觉模拟量表(VAS)、内镜黏膜形态评估(Lund-Kennedy评分法)、Lund-Mackey CT评分情况以及鼻腔黏膜纤毛传输时间,比较两组患者经不同药物治疗后的临床疗效.结果 ①实验组患者在治疗8周、12周和16周后,临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②实验组患者的VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay CT评分均显著低于治疗前和对照组(P<0.05);③实验组治疗后黏膜纤毛传输速度提高程度优于对照组(P<0.05).结论 克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,具有临床疗效显著、安全可靠等优点,值得临床推广和应用.
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第一代头孢不同途径治疗小儿急性支气管炎100例分析
小儿急性支气管炎为儿科常见病,其病原体是各种病毒或细菌或其合并感染.本文通过比较静滴头孢唑啉或口服头孢羟氨苄片治疗小儿急性支气管炎,均取得满意效果,现报告如下.
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头孢羟氨苄治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察
头孢羟氨苄是一般广谱头孢菌素类抗菌药物之一,具有其他头孢菌素不同特点.为进一步观察其在治疗小儿呼吸道感染疾病时的疗效,我们于2000年11~12月用该药治疗门诊呼吸道感染小儿,现将资料完整的42例总结分析如下:
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抗菌药物临床应用指导原则
头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性;注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等,口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等,口服品种对铜绿假单胞菌均无作用.第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡萄等的作用较第三代头孢菌素略强.
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头孢羟氨苄分散片的人体药代动力学及相对生物利用度研究
目的:研究头孢羟氨苄(CDX)分散片的人体药代动力学和相对生物利用度.方法:选择20名男性健康志愿者,采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,于紫外254 nm处测定单剂量(750 mg)口服CDX分散片试验制剂和CDX胶囊对照制剂后体内CDX的血药浓度.结果:CDX的体内动态过程呈一级吸收的一室开放模型,试验制剂和对照制剂的cmax分别为(24.16±2.79)和(23.25±2.91) μg/ml,tmax分别为(1.9±0.6)和(1.9±0.8) h,t1/2分别为(1.87±0.21)和(1.82±0.15) h,AUC0~10分别为(86.39±11.50)和(84.43±10.45) μg*h/ml,AUC0~∞分别为(89.15±12.23)和(87.33±11.43) μg*h/ml.CDX分散片的相对生物利用度为(102.10±6.00)%;选择cmax、AUC0~10和AUC0~∞进行比较,CDX分散片与CDX胶囊无显著性差异.结论:CDX分散片作为新剂型与CDX胶囊具有生物等效性.
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四君子汤对脾虚模型大鼠体内头孢羟氨苄药动学的影响
目的:探讨四君子汤对脾虚模型大鼠头孢羟氨苄药动学的影响.方法:24只大鼠随机分为4组:生理盐水组、生理盐水+四君子汤组、利血平组、利血平+四君子汤组.给予相应药物干预两周后,灌服头孢羟氨苄(60 mg/kg),给药后不同时间点采集血样,用高效液相色谱法分析头孢羟氨苄的血药浓度,根据血药浓度-时间数据计算药动学参数.结果:利血平引起的大鼠症状类似于中医临床脾虚证.头孢羟氨苄在生理盐水组、生理盐水+四君子汤组、利血平组、利血平+四君子汤组大鼠体内的药动学参数分别为:AUC(0~∞)=59.72±8.03,62.30±9.27,75.08±11.83和63.07±9.21 mg·h-1·L-1;Cmax=25.21±2.47,24.45±4.20,34.04±4.77和24.15±5.38 mg/L.与生理盐水组相比,利血平组大鼠体内头孢羟氨苄的AUC(0~∞)和Cmax增加(P<0.05);与利血平组相比,利血平+四君子汤组大鼠体内头孢羟氨苄的AUC(0~∞)和Cmax降低(P<0.05),而生理盐水组与生理盐水+四君子汤组参数之间没有显著性差异.结论:脾虚状态下头孢羟氨苄的生物利用度有所增加,四君子汤可使其吸收恢复接近正常.
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老年急性气管支气管炎致剧烈咳嗽病人常用抗菌药物的选择
目的 比较克拉霉素、头孢羟氨苄及左氧氟沙星治疗老年急性气管支气管炎致剧烈咳嗽病人的临床疗效并提供选药建议.方法 128例老年急性气管支气管炎伴剧烈咳嗽病人随机分成克拉霉素组、头孢羟氨苄组及左氧氟沙星组,比较每组病人及不同临床特征病人的治疗有效率.结果 3组治疗后咳嗽症状积分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);左氧氟沙星组咳嗽症状改善情况明显优于克拉霉素组和头孢羟氨苄组(P<0.01).左氧氟沙星组治疗有效率(72.7%)明显高于克拉霉素组(47.5%)和头孢羟氨苄组(27.3%)(P<0.01).以干咳、夜间咳嗽为主要特征的病人选用克拉霉素治疗有效率高;以咳黄痰为主要特征的病人选用头孢羟氨苄疗效高;以干咳、咳白痰为主要特征的病人选用左氧氟沙星有效率高.结论 根据病人的临床特征,评估可能的致病菌,选择目标抗生素,可提高老年急性气管支气管炎治疗的成功率.
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头孢羟氨苄三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察
头孢羟氨苄虽为第一代口服头孢菌素,应用于临床已久,但极少用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗,近药敏研究显示头孢羟氨苄具有良好的抗Hp作用[1].我们用头孢羟氨苄、兰索拉唑、甲硝唑三联疗法观察其根除Hp的疗效.
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淋球菌感染引起的男性尿道旁腺微囊肿一例
患者男,30岁.因尿道外口左侧红肿,中央针眼大小孔12周,于2011年1月12日来我科就诊.患者于2010年10月有非婚性接触史,3d后,自觉尿痛、尿频、尿急、尿道口溢脓,自服头孢羟氨苄、罗红霉素无好转;2周后尿道外口左侧出现红肿,稍疼痛,5d后红肿中央出现一针眼大小孔,挤压后有脓性分泌物自小孔溢出.在某医院就诊,取尿道分泌物和尿道外口左侧红肿区小孔分泌物涂片,革兰染色,白细胞内均见到革兰阴性双球菌,淋球菌培养阳性.
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高效液相色谱法测定人血浆中头孢羟氨苄的浓度
目的:建立人血浆中头孢羟氨苄浓度的测定方法.方法:色谱柱为Hyersil ODS柱(4.6 mm×250 mm,10 μm),流动相:0.01 mol/L NaH2PO4-乙腈(96∶4),流速1.0 ml/min,检测波长230 nm.结果:头孢羟氨苄的线性范围为0.5~ 40 μg/ml,回归方程为y=0.0184+0.1235x(r=0.9999).低检测浓度为0.25 μg/ml,日内RSD(%)为2.1~2.9,日间RSD(%)为4.5~7.1.结论:本法操作简便,重复性好,结果准确.
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头孢羟氨苄胶囊人体生物利用度及生物等效性研究
目的:研究头孢羟氨苄胶囊在健康志愿者体内的生物利用度及生物等效性.方法:20例健康志愿者随机交叉口服2种头孢羟氨苄胶囊各1 000 mg,以对氨基苯甲酸为内标,采用反相HPLC法测定血中药物浓度.结果:健康志愿者口服2种头孢羟氨苄胶囊1 000 mg后Cmax分别为(23.37±3.64)μg/ml和(23.62±3.15)μg/ml;Tmax分别为(1.6±0.3 h)和(1.7±0.3)h;AUCO-8分别为(84.61±10.93)μg·h/L和(88.24±10.99)μg·h/L;T1/2分别为(1.74±0.28)h和(1.68±0.21)h.各参数经统计学双单侧t检验,均差异有显著性(P<0.05).结论:2种头孢羟氨苄胶囊在健康志愿者体内的药动学参数相似,具有生物等效性.
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高效毛细管电泳测定血浆中复方头孢羟氨苄胶囊方法的研究
目的采用毛细管区带电泳法(CZE)测定血浆中头孢羟氨苄、甲氧苄啶的含量.方法以20mmol/L硼砂(pH=7.5)为背景电解质,35cm×75μm(i.d)未涂层毛细管为色谱柱,于267nm处检测,操作温度为25℃,分离电压为20kV,采用峰面积内标法定量.结果头孢羟氨苄和甲氧苄啶的线性范围分别为0.4~4.0μg/mL,0.25~4.0μg/mL,该方法测得头孢羟氨苄和甲氧苄啶在低、中、高浓度下的回收率均在97%以上,迁移时间的RSD分别为1.23%,2.41%;峰面积的RSD分别为2.23%,1.60%,日内、日间精密度均符合方法学要求.结论该方法用量少,简便,快速,准确,可作为该药品生物等效性研究中的有效分析方法.
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HPLC法测定头孢羟氨苄甲氧苄啶片中头孢羟氨苄和甲氧苄啶的含量
目的:建立一种头孢羟氨苄甲氧苄啶片中头孢羟氨苄和甲氧苄啶的含量测定方法.方法:采用ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以0.01 mol/L氯化铵溶液-甲醇-冰醋酸(741∶258∶1)为流动相,检测波长为230 nm,柱温为室温.结果:本方法头孢羟氨苄与甲氧苄啶可充分分离,头孢羟氨苄和甲氧苄啶线性范围分别为12.5~150 μg/ml(r=0.999 9)和2.5~30 μg/ml(r=0.999 8),头孢羟氨苄含量回收率为99.44%~100.59%,RSD小于1%;甲氧苄啶含量回收率为98.15%~100.34%,RSD小于2%.结论:本方法简便、灵敏、准确,可同时测定头孢羟氨苄和甲氧苄啶的含量.
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HPLC法测定头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊含量的方法改进
目的 建立调整流动相比例,以HPLC法同时测定复方头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊中头孢羟氨苄与甲氧苄啶的含量的方法.方法 色谱柱SinoChrom ODS-BP C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:1%冰醋酸(含0.005%乙二胺)溶液:乙腈(88:12);流速:1.0mL·min-1;检测波长:233nm.结果 头孢羟氨苄在40.00-200μg·Ml-1浓度范围之问线性良好,r=0.9999,平均回收率为99.8%,RSD%=0.33%(n=5);甲氧苄啶在8~40μg·mL-1浓度范围之间线性良好,r=1.000,平均回收率为100.1%,RSD%=0.28%(n=5);.结论 以本文中采用的流动相,头孢羟氨苄主峰与溶剂峰、头孢羟氨苄峰与甲氧苄啶峰分离完全,结果准确稳定,可用于头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的含量测定.