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浅论"味过于酸,肝气以津"
肝气以津反映了在应用酸味之后肝的生理作用变化,有助于我们对肝的生理作用进一步了解.正确地理解本句经文的含义,有助于指导临床辨证施治.
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内质网应激在酸诱导的人椎间盘髓核细胞损伤中的作用机制研究
目的:模拟人椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)酸性环境,研究酸诱导的内质网应激活化以及内质网应激在酸诱导的髓核细胞损伤中的作用机制.方法:体外单层培养人正常髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)系,以pH值7.4为对照,pH值7.0和6.5分别模拟正常和退变椎间盘酸性环境,培养12～72h,建立酸诱导的髓核细胞损伤模型.采用CCK8法检测髓核细胞增殖情况,透射电镜检测髓核细胞中内质网应激活化情况,免疫荧光检测内质网应激特异性标志物糖调节蛋白78 (78 kDa glucose-regulated protein,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)表达.应用4-PBA(内质网应激阻断剂)阻断内质网应激后,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;β半乳糖苷酶染色检测细胞老化.Western blot检测LC3、GATA4、p53、p21、p16、Bax、Bcl-2和Caspase3蛋白变化情况.结果:与对照组相比,酸刺激下(pH6.5组)髓核细胞整体增殖力较对照组明显下降;透射电镜下可见内质网扩张明显,膜表面积增加,内质网线粒体膜结构形成,伴线粒体肿胀;细胞免疫荧光检测提示GRP78和CHOP表达明显增加(P＜0.05).应用4-PBA后,细胞凋亡率增加,且能够显著增加酸诱导的G1期停滞及β半乳糖苷酶阳性染色率(P＜0.05).Western blot检测发现,酸刺激下,髓核细胞LC3、GATA4、p53、p21、p16、Bax和Caspase3表达增高(P＜0.05),Bcl-2表达降低(P＜0.05);应用4-PBA后可降低LC3比值和Bcl-2表达水平,并显著升高GATA4、p53、p21、p16、Bax和Caspase3(P＜0.05).结论:酸性微环境能够活化内质网应激,在酸诱导的人髓核细胞急性损伤中起保护作用.
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中药外洗联合维A酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的疗效观察
目的:观察中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:将角化过度型足癣患者126 例随机分为两组.治疗组63 例,用自拟中药方外洗,维A 酸乳膏外搽治疗;对照组63 例,外用克霉唑霜及尿素软膏.疗程8 周,观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况,根据ITT 原则采用FAS 进行分析.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌清除率治疗组为92.1%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效较好.
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细胞接种密度和α-二氟甲基鸟氨酸以时间依赖方式影响小肠上皮细胞(IEC-6)增殖
目的观察接种密度和α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)对小肠上皮细胞(IEC-6)体外增殖的影响.方法 IEC-6 细胞以不同密度接种于96孔培养板,加入或不加DFMO.细胞接种后第1, 2, 3, 4, 5 , 6和7天,分别用细胞计数板直接计数细胞数量,用噻唑蓝比色法(MTT法)测定波长570? nm处的光密度(OD)值,确定细胞的增殖活力.结果 OD值和细胞数量具有正相关(r=0.954,P<0.01);较高接种密度(>0.5×104 细胞/孔)组接种后第2天,细胞生长抑制,尤其是密度增加到4×104 细胞/孔时,第2～第 3天OD值逐渐增加,第4天明显增加,第5天达高峰,此后OD值开始下降.而低密度(0.2× 104细胞/孔)接种后第4天,细胞生长出现抑制,此后其生长与其它密度相似.另外,加入 DFMO后1～3天,完全抑制了细胞增殖,此后与对照组一样,细胞逐渐生长.结论 IEC-6 细胞增殖与接种密度和培养时间有关;随着培养时间的延长,DFMO抑制细胞增殖作用具有可逆性,其与培养时间延长有关.
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基于电子舌技术的豨莶草炮制前后滋味比较
目的 研究稀莶草炮制前后滋味的变化,建立生、制品豨莶草滋味判别模型.方法 通过电子舌测量12批生品豨莶草与12批炮制品豨莶草的酸、苦、涩、咸、甜味值,利用配对t检验、主成分分析(PCA)和线性判别因子分析(LDA)等方法研究豨莶草炮制前后各味道的变化情况.结果 通过配对t检验发现豨莶草炮制后,苦、咸味下降,酸、涩、甜没有明显变化;通过PCA可以区分生品与制品豨莶草;通过LDA可以建立生品、制品味道判别模型,并进行交叉验证,正确率达到100％;通过雷达图建立了豨莶草生品与制品的滋味指纹图谱.结论 电子舌能够对中药稀莶草的酸、苦、涩、咸、甜味值进行准确的辨识,结合统计方法,可以从数值上体现豨莶草炮制前后滋味的改变,并以此推测豨莶草炮制前后滋味的改变与功效的改变之间的关系.另外,建立的生、制品判别函数模型及雷达图指纹图谱可以用于生、制品豨莶草的判别.
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前列腺素E1在酸吸入性急性呼吸窘迫综合征中的肺保护作用
目的研究静脉注射前列腺素E1(PGE1)能否阻止酸吸入性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。方法 20只新西兰兔在稀HCl经右支气管滴入后随机分成两组：(1)损伤组(n=10)在酸滴入后维持机械通气，未行其它治疗；(2)治疗组(n=10)在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及酸滴入后记录血气、气道压力并抽动脉血测定6-K-PGF1、TXB2、NO2-/NO3-和ET-1，动物处死后测定右肺的湿干比(W/D)值及测定右肺支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)的水平，并作肺组织形态学观察。结果治疗组在酸滴入后血氧分压(PaO2)显著高于损伤组。治疗组血浆6-K-PGF1α和NO2-/NO3-水平显著高于损伤组，而血浆TXB2和ET-1水平显著低于损伤组，治疗组右肺W/D和TP显著低于损伤组。损伤组右肺呈弥漫性炎性损伤，而治疗组则见损伤呈局灶性，且其病理损伤程度较损伤组明显减轻。结论 (1)酸吸入后即刻应用PGE1可减轻ARDS的范围和严重程度；(2)PGE1保护了肺血管内皮细胞，使内源性PGI2/TXA2和NO/ET-1的产生保持平衡，有利于减轻ARDS。
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糖尿病患者糖化血红蛋白血清尿酸水平变化及临床意义
目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白、血清尿酸水平变化及临床意义。方法：2011年11月至2013年12月选择在我院进行诊治的2型糖尿病患者140例作为观察组，同期选择在我院进行健康体检的正常人140例作为对照组，抽取空腹血糖分离血清后，以全自动生化分析仪检测两组的HbA1c（糖化血红蛋白）含量，同时采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血清尿酸浓度。结果：观察组的糖化血红蛋白含量为8．43±1．21％，而对照组为5．34±0．88％，观察组的血尿酸含量为352．24±34．29umol/L，而对照组为112．57±28．22umol/L，组间对比差异明显（ P＜0．05）。结论：糖尿病患者糖化血红蛋白与血清尿酸水平都呈现明显增加的趋势，可互相影响而形成恶性循环，需要积极加强对症干预。
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叶酸对老年高血压病患者的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的影响
目的：：对叶酸治疗老年高血压病( HTN)临床疗效、血浆同型半胱氨酸水平( Hcy)及血管内皮功能影响分析。方法：资料选取我院2015年2月至2016年2月收治的90例HTN患者予以回顾性分析，根据不同的研究方法分为对照组(40例)与研究组(50例)。前者予降压药物治疗，后者予降压药物联合叶酸治疗，观察两组治疗前后血压、血浆Hcy 水平及血管内皮功能。结果：两组治疗后血压、血浆Hcy水平均有降低，但研究组血压、血浆 Hcy 水平均比对照组低，比较差异具统计学的意义( P<0.05)；两组ET－1水平均有所降低，NO、EID、FMD水平均升高，比较差异具统计学的意义( P<0.05)，但研究组ET－1水平比对照组低，NO、EID、FMD水平比对照组高，比较差异具统计学的意义( P<0.05)。结论：叶酸治疗老年HTN可显著降低Hcy 水平，使血管内皮功能得到改善，具有一定临床应用与研究价值。
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锌剂与叶酸治疗小儿腹泻52例疗效观察
目的 探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床效果.方法 回顾性分析了2010年5月-2012年1月我院儿科治疗的104例患者的临床资料,随即分成对照组52例和观察组52例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予锌剂与叶酸治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组显效26例,有效12例,无效14例,总有效率73.1%;观察组显效33例,有效15例,无效4例,总有效率92.3%.两组比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床效果好,安全性高,值得推广应用.
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从人胃肠道源乳杆菌株中初步筛选耐酸耐胆盐优良株
目的筛选对酸和胆盐耐受性均较强的优良乳杆菌株.方法模拟人体胃酸环境(pH=3)和十二指肠高胆盐环境(胆盐含量=3‰)测定104株人胃肠道源乳杆菌在酸性及高胆盐环境下作用4 h后的存活菌数,并与对照相比较.对结果进行统计学分析.结果 16株菌在酸性环境及高胆盐环境下4 h后的活菌下降对数值均小于2.筛选出3株具有较强耐酸耐胆盐能力的乳杆菌株.结论大多数人胃肠道源乳杆菌对酸和胆盐的耐受能力均不强,对酸的耐受性普遍强于对胆盐的耐受性.
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人牙根龋发生中有机质破坏的酶学研究
目的:了解牙根部有机质破坏的机制.方法:将健康恒牙根颈1/3牙体硬组织,磨制成38.5～149 m组织粉粒作样本,乳酸(pH4.0和pH5.5)及醋酸(pH4.5和pH5.5)溶液预处理后,测定钙、总蛋白和胶原含量;再经胰酶、胶原酶处理后分析释出的胶原量.结果:乳酸和醋酸预处理不能降解人牙根部的胶原,但采用pH4.0的乳酸处理牙齿后可以使酶对牙本质胶原的降解量明显增高,达(44.05±4.50)μl/mg;随pH升高,胰酶和胶原酶对根部牙体组织胶原的降解量明显下降,脱矿程度减弱,钙释出减少.结论:酸和酶有协同降解胶原的作用.
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酸对乳酸杆菌泡腾片的影响
通过对4种不同弱酸制成的乳酸杆菌阴道泡腾片质量的比较,探讨生物泡腾制剂中酸对乳酸杆菌的影响.
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醋酸及柠檬酸对牙科氧化锆陶瓷性能的影响
目的：评价两种典型食用酸（醋酸、柠檬酸）在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷（ Y?TZP ）机械性能和微观结构的影响，探讨食用酸对临床上Y?TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样，随机分为6组，并进行以下处理：阴性对照组（ A组）试样不处理；阳性对照组（ B组）试样放入高压灭菌器，在134℃、0．2 MPa条件下加速老化20 h；酸溶液浸泡组试样分别于10％醋酸或20％柠檬酸溶液中浸泡7 d（ C组、E组）或14 d（ D组、F组）。测试表面维氏硬度，计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y?TZP试样的表面维氏硬度。 D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y?TZP修复体的机械性能和微观结构；长期接触醋酸会造成Y?TZP断裂韧性的显著降低，影响Y?TZP修复体的临床使用寿命。
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LAMP快速检测沙门菌invA基因的方法建立与应用
目的:建立一种环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)反应快速检测沙门菌的方法.方法:根据美国国立卫生研究院基因序列数据库(GenBank)上的鼠伤寒沙门菌的特异invA和fimA(登录号:M90846和M18283)基因序列,设计特异引物,提取标本DNA,然后以LAMP技术扩增invA基因,PCR方法扩增fimA基因,采用琼脂糖电泳观察结果.结果:91份血培养阳性报警瓶,LAMP和PCR法检测出阳性18份,与终培养结果一致;30份粪便标本,LAMP和PCR法检测出阳性5份,培养阳性3份,LAMP测限达到102CFU/mL.结论:LAMP是一种简便、快速、特异和敏感的检测临床和环境标本中沙门菌的有效方法.
关键词： 沙门菌 环介导等温扩增(LAMP) 核 酸 -
试论“酸”的“涌泄”作用
从理论角度阐释“酸苦涌泄为阴”，如何达到“涌泄”的作用。通过参考古籍、现代研究成果并结合临床实际，进行分析讨论。认为酸味收敛是中医教学中人为造成的思维定势，酸味不仅能收能敛，亦能涌吐、利水泄热、生津、消散、利咽开音。可见打破思维定势方可全面理解酸味的作用，并更好的指导临床。因此教材中有关酸味的属性特点应该修正。
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酸敏感离子通道1a偶联内质网应激在人髓核细胞退变中的作用机制初探
[目的]模拟人椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)酸性环境,探讨酸敏感离子通道1a(acid-sensing ion channel 1a,ASIC1a)的活化与内质网应激的关系.[方法]体外单层培养人正常髓核细胞(nuc1eus pulposus cells,NPCs)系,不同pH值培养不同时间,模拟椎间盘酸性微环境,建立酸诱导的退变髓核细胞模型.CCK-8检测细胞增殖能力.Western blot、qPCR检测内质网应激.Western blot检测ASIC1a的表达.Fura-2/AM荧光探针检测ASIC1a活化介导的Ca2+内流.流式细胞术检测ASIC1a活化后细胞凋亡率.PcTX1(ASIC1a特异性阻断剂)阻断ASIC1a后,观察细胞凋亡及内质网应激指标变化情况.[结果]酸诱导髓核细胞凋亡,酸激活ASIC1a及内质网应激,PcTX1能降低促凋亡的内质网应激通路和髓核细胞凋亡率(P＜0.05),而未折叠蛋白反应相关指标无明显变化(P＞0.05).[结论]ASIC1a能够调控内质网应激中的促凋亡通路,阻断ASIC1能够保护酸诱导的髓核细胞凋亡.
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从营卫气行论五味化生
水谷入胃为淡味,上输于脾,化为甘,甘味从足少阴入肾而为肾之体,肾之用苦入心变为心之体,而肾之化:咸,则为心之用；心之用:咸,入肺变为肺之体,而心之化:酸,则为肺之用；肺之用:酸,入肝变为肝之体,而肺之化:辛,则为肝之用；肝之用:辛,入脾变为脾之体,而肝之化:甘,则为脾之用；脾之用:甘,入于肾变为肾之体,而脾之化；苦,则为肾之用.
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酸对食管鳞状细胞骨形态发生蛋白表达的影响
目的 探讨酸对食管鳞状细胞骨形态发生蛋白4(BMP4)表达的影响.方法 原代培养食管鳞状上皮细胞,采用不同pH值酸处理细胞,RT-PCR、实时荧光定量PCR与蛋白印迹分析方法 测定BMP4、细胞内第二信使Smadl表达的变化,然后对其进行相关性分析.结果 强酸刺激可明显增强食管鳞状上皮细胞表达BMP4、Smad1.结论 酸可能通过促进BMP4及BMP信号通路相关蛋向表达而参与Barrett食管的发生.
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1例苯乙双胍所致乳酸酸中毒合并肺部感染患者的药学监护
目的 总结临床药师参与双胍类药物所致乳酸酸中毒及肺部感染患者的药学监护要点.方法 临床药师参与1例乳酸酸中毒及肺部感染患者的治疗,为临床医生提供药学信息,积极参与寻找病因与治疗,对患者的抗感染治疗进行药学监护.结果 对患者进行连续肾脏替代疗法(CRRT)、抗感染等治疗后患者病情平稳,转入普通病房.结论 临床药师在药物性乳酸酸中毒治疗中为医生提供药学信息,对患者进行药学监护促进临床合理用药.
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胃病辨证之——辨痛、胀、酸
胃病之痛、胀、酸是临床常见症状,按痛、胀、酸辨证论治是诊治胃病的基础.孙振芳系黑龙江省中医研究院消化科主任医师,业医已逾40载,擅长治疗脾胃病.笔者跟师学习之余,整理孙师从痛、胀、酸辨治胃病经验,以供同仁参考,敬请斧正.
