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两种百白破联合疫苗接种副反应的研究进展
本文介绍近年来两种百白破疫苗免疫原性和安全性的比较.目前两种百白破疫苗接种副反应的相关报道及全国2005-2006年疑似预防接种异常反应监测的情况,探讨影响百白破疫苗接种剐反应的危险因素及预防控制接种副反应的有效措施.
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吸附百白破三联疫苗接种的不良反应及处理
百日咳、白喉、破伤风联合疫苗制剂简称百白破疫苗,是计划免疫主要的常用疫苗之一.我院自1988年起对辖区适龄儿童预防注射接种注射百白破疫苗,由于疫苗是由外毒素减毒制成的异种蛋白,使部分儿童产生轻重不等的不良反应,现将所见的56例报告如下.
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对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效观察
目的 对预防接种百白破疫苗的不良反应进行护理干预,探讨护理干预对疗效的影响.方法 选取我中心2014年2月至2015年3月期间接种百白破疫苗的1000名3~12月龄儿童,随机将其分为A组和B组,各500例.A组接种后采用常规护理,B组在此基础上进行综合护理干预.对比两种护理方法对百白破疫苗接种后儿童的不良反应及疗效的影响.结果 护理后,A组出现4例强不良反应,10例中不良反应,17例弱不良反应;B组出现3例弱不良反应.B组的不良反应发生率为0.60%,明显低于A组的6.20%,差异有统计学意义(P<0.05).B组的发热反应发生率为0.60%,显著低于A组的7.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在百白破疫苗的接种过程中采用护理干预,可有效降低不良反应发生率和发热反应发生率.
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百白破疫苗接种的不良反应观察
在现行儿童计划免疫接种的疫苗中,百白破疫苗的不良反应较常见。作者对1566人次百白破疫苗接种后不良反应进行了观察,现报告如下。 1 材料与方法 1.1疫苗来源所用的吸附百白破混合制剂均为武汉生物制品研究所生产。每ml混合制剂中含百日咳菌8个效力单位,精制白喉类毒素20Lf,精制破伤风类毒素5Lf,疫苗均在有效期内使用。 1.2接种对象在本院定点接种的3~12月龄儿童588人次(A组);在英学、凤凰岗两村卫生所分散接种的同龄儿童978人次(B组)。接种方法相同,均于适龄儿童上臂三角肌肌内注射0.5ml疫苗。凡体温高于37℃、有过敏史、接种百白破后高热等禁忌症不予接种。 1.3观察方法嘱受种儿童家长密切观察接种后有无发热、烦燥、皮疹、恶心、呕吐等全身反应以及红、肿、热、痛、硬结、脓肿等局部反应。如有上述表现及时报告我院,由我院根据临床表现、接种史等判断是否为百白破引起的不良反应。判别标准:红晕或硬结直径在2.5cm以下为轻反应,2.5~5cm为中反应,5.0cm以上为强反应;体温37.1~38℃为轻反应,38.1~39℃为中反应,39℃以上为强反应。
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婴幼儿接种百白破疫苗局部硬结相关因素分析与对策
目的探讨婴幼儿接种百白破疫苗发生局部硬结的相关因素并寻求对策.方法将2005年1~8月份来新洲社康中心接种百白破疫苗的1136名健康婴幼儿随机分为两组,A组由未受过专业接种培训的护士进行接种,B组由受过专业接种培训的护士接种;后根据有无局部硬结的发生对其发生可能相关的7个因素进行logistic回归分析.结果局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、接种时气温、家长是否配合及接种的针次有关,各因素的影响作用大小依次为接种技术、体重、年龄、家长配合、气温、针次,尤其是接种技术影响大.A组局部硬结的发生率为10.39%,B组为4.23%,两组比较差异有非常显著性意义(P《0.01).结论影响婴幼儿接种百白破疫苗后发生局部硬结的原因是多方面的,接种者的技术水平是其中重要的因素之一,提高认识和改进接种技术,将可使局部硬结的发生率明显下降.
关键词: 百白破疫苗 局部硬结 Logistic回归分析 -
婴幼儿接种百白破疫苗发生不良反应的原因分析
目的分析婴幼儿接种百白破疫苗发生不良反应的原因并寻求对策. 方法在2005年1~8月把接种百白破疫苗的婴幼儿发生局部硬结的相关因素进行问卷调查后用logistic回归作分析. 结果局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、家长配合情况有关,其相对危险度大小依次为技术、年龄、体重、家长配合. 结论接种者的技术水平及患者的年龄、体重是接种后局部硬结发生的危险因素.提高认识和改进接种技术,可使局部硬结的发生率明显下降.
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百白破疫苗引起16例红肿硬结的处理和分析
为进一步研究吸附百白破联合疫苗(以下简称为:百白破疫苗)接种引起的局部红肿硬结的原因,现将邹城市2004年16例病例处理及随访调查分析的结果报告如下.
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接种百白破疫苗引起无菌性红肿、化脓7例
百白破疫苗是计划免疫中儿童必用的四种生物制之一,为三价混合制剂,能有效地预防小儿患白喉、百日咳和破伤风.我们在1998-2000年之间按照国家规定的免疫接种程序对所管地段居委会及街道的婴幼儿进行了4 890人次的接种,其中出现7例无菌性局部红肿、硬块、化脓反应.现报道如下.
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百白破疫苗接种不良反应的观察及护理
目的:分析百白破疫苗不良反应发生的原因并提出预防措施.方法:回顾从2006年1~12月中,共接种吸附无细胞百白破疫苗6 258人次,其中基础免疫5 539人次,加强免疫719人次.对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.结果:接种6 258人次中,共发生不良反应128例,主要以低热和中等热为主,未见潜在生命威胁的不良反应.结论:预防接种不良反应与受种者的个体差异、接种人员操作技术等有密切关系.增强责任心,规范操作流程,可减少和避免不良反应.
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百白破三联疫苗致过敏性休克1例
患儿,男,6月.于2001年7月25日在我院防保科注射第三针百白破疫苗(成都生物制品研究所生产,批号00507-3),30min后患儿出现面色苍白,呼吸急促,四肢冰冷,神智萎靡,无抽搐及大小便失禁.查体:T37℃,R38次/min,P160次/min,神萎,口唇及全身发绀,四肢冰冷,脉搏细弱,双肺未闻及湿罗音.遂平卧,保暖,鼻导管给氧及0.1%肾上腺素0.3ml和地塞米松2mg肌注.
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百白破疫苗接种后注射部位发生无菌性脓肿1例
患儿,男,2003年10月1日生,于2004年1月2日在县防疫站计划免疫接种百白破疫苗,臀部肌肉注射百白破混合制剂(DPT)0.5ml.DPT系卫生部上海生物制品研究所生产,批号为2003040305,有效期为2004年10月9日.接种部位是右侧臀部外上方1/4处,符合无菌技术操作规程要求,使用一次性注射器接种.接种后局部及全身均无任何反应.
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吸附百白破混合疫苗免疫成功率监测
[目的]评价某县计划免疫门诊质量. [方法]采用微量凝集试验法测定百日咳抗体,采用间接血凝抑制法测定白喉、破伤风抗体. [结果]百日咳抗体阳性率免前18%.免后100%,保护率94%,白喉抗体阳性率免前25.32%,免后100%,保护率100%,破伤风抗体阳性率免前12.34%,免后100%. [结论]百白破疫苗效果稳定.计免门诊接种质量具有较高水平.
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接种百白破疫苗致异常反应1例的报告
患者,李某,男,7/12岁,2000年3月26日在我站预防接种门诊,由专业人员在其右上臂外侧三角肌用一次性注射器注射"吸附百日咳苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂",即百白破疫苗0.5ml,疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产,卫制(82)沪(4)01号,批号为:990107.6,失效期为2000.7.注射后15分钟左右李某耳部、面部、颈部、下腹部出现大片红丘疹,眼睑红肿,立即肌注射地塞米松2mg,盐酸异丙嗪5mg,并喂服适宜温开水,2个小时后,红疹消失,体检正常,进行了2天的跟踪随访,无任何异常症状体征出现.
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133例儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的流行病学分析
目的 分析133例儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的发生情况,探讨无菌性脓肿发生的原因,寻找降低无菌性脓肿的的方法.方法 采用描述性流行病学方法对2007~2011年石家庄市儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的资料进行分析.结果 2007~2011年,全市共报告133例接种百白破疫苗引起的无菌性脓肿病例.0~1岁组123例(92.48%);农村102例(76.69%);第3针后发病59例(44.36%),治愈94例(70.68%);使用全细胞百白破疫苗引起的121例(90.98%),无细胞百白破疫苗引起的12例(9.02%).结论 无菌性脓肿的发生与多种因素有关,可以采取相应措施加以减轻甚至避免.
关键词: 疑似预防接种异常反应 百白破疫苗 无菌性脓肿 -
吸附百白破引起混合型变态反应1例报告
患儿姜某、男、1995年11月25日生,1997年6月7日上午11时,在当地卫生院肌注吸附百白破疫苗(DPT)0.5ml,午后三时患儿哭闹、精神不振.家长发现注射部位(右上臂)肿胀、疼痛拒摸,给服板兰根冲剂,继后局部水肿,范围逐渐扩大,周身出现散在性皮疹.次日就诊查体T38.3℃、P120次/分,R25次/分,注射部位肿胀约5×6cm,并有水泡,皮肤发亮,全身性类似麻疹样丘疹,以面部、四肢为多,躯干较少、血常规检查:WPC8.0×109/L,分类:N 0.44、L 0.50、E 0.06;RBC 4.45×1012/L;Hb 148g/1;PC 150×109/L.其他未见异常,诊断①过敏性皮疹;②血管反应性水肿.经口服扑尔敏、静滴青霉素、地塞米松、维生素C及局部硫酸镁湿敷,病情逐渐好转,持续一周后痊愈.
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计划免疫中流动儿童管理的难点及对策
随着改革开放的不断深入,市场经济的逐步建立,地区间的横向经济联系愈来愈密切,因而,大量的剩余劳动力向非农业产业转移,形成人员的流动。在这些人员中,有一定数量的0~7岁儿童,他们正是计划免疫工作的对象。如果免疫工作不到位,就易发生免疫空白而出现传染病的爆发和流行,从而影响他们的健康,给社会带来不安定因素。据初步统计,到1999年底,射阳县0~7岁常住儿童72710人,流动儿童2662人,占儿童总数的3.66%。通过对177名流动儿童调查显示,建证建簿率为85.88%和75.71%,“四苗”(指卡介苗、脊灰疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗)的单苗合格接种率为68.63~79.41%,“四苗”覆盖率为67.64%,脊灰疫苗、百白破疫苗的加强接种率67.11%。所以攻克流动儿童管理的难点,做好流动人口中适龄儿童的计划免疫工作,是保护儿童身体健康、巩固已取得的计划免疫成果的重要措施之一,也是维护社会稳定,促进经济发展的有效手段之一。
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复种百白破制剂引起多形红斑形皮疹的报告
南充市高坪区卫生防疫站预防接种门诊于2003-07-10接种百白破制剂时发生1例多形红斑形皮炎,现将结果报道如下.1事件经过
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复种百白破制剂引起Ⅰ型变态反应3例报告
2001年11月18日,高坪区江陵镇某村卫生站乡村医生,准备为该村小学全体学生接种百白破三联制剂,当天上午7:00,分别给入学早到的四年级学生叶某(11岁)、刘某(11岁)、李某(12岁)于上臂三角肌注射吸附百白破三联制剂各0.5 ml(事故发生后学校停止接种),1 h后3名儿童相继出现头昏、眼花、四肢发麻、恶心、呕吐;继而出现心慌、胸闷、气紧,立即皮下注射肾上腺素后,病情无好转,患者面色苍白、烦燥不安、抽搐、脉搏细弱、血压下降(70/40 mmHg)、神志不清,即送当地医院抢救治疗,经注射肾上腺素、苯海拉明、静脉滴注地塞米松、维生素C、林可霉素等对症处理,当天下午2:00,3名患儿病情开始好转,血压回升、脉搏、呼吸正常、神志清楚.
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消结膏贴敷治疗百白破所致局部硬结疗效观察
目的:观察消结膏贴敷治疗儿童接种百白破混合制剂(DPT)所致局部硬结的临床疗效.方法:选择2004年9月~2006年8月来自我院接种DPT三天后局部仍可触及硬结的幼儿68例,按来诊顺序随机分组.对照组32例,局部硫酸镁湿热敷护理,每日2次;观察组36例,自拟消结膏局部贴敷护理,每日1次.外敷7天,测量硬结直径大小并进行统计学分析.结果:观察组显效率、总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:消结膏贴敷消除DPT所致的局部硬结有显著的疗效,且使用方便,无毒副反应,深受儿童家长欢迎.
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铝佐剂类型及吸附率对吸附无细胞百白破联合疫苗免疫原性的影响
目的 研究铝佐剂类型及吸附能力对吸附无细胞百白破联合疫苗免疫原性的影响,筛选佳佐剂.方法 用磷酸铝(AP)、不同浓度磷酸盐处理的氢氧化铝(PTAH)以及氢氧化铝(AH)佐剂吸附百白破抗原,检测不同佐剂对各抗原的吸附率.制备不同佐剂类型和吸附率的制剂,腹腔免疫NIH小鼠,ELISA法测定免疫后各组小鼠血清抗体滴度.结果 百日咳丝状血凝素(FHA)在所有佐剂中吸附率≥95%,百日咳类毒素(PT)、百日咳溶血素(PRN)、精制白喉类毒素(DT)和破伤风类毒素(TT)则随着铝佐剂中磷酸根增多吸附率降低.动物实验产生PT抗体水平大小关系:AP/AH>PTAH/无佐剂组;产生FHA抗体水平大小关系:AP/PTAH-3/AH>PTAH-2/PTAH-3>无佐剂组;产生PRN抗体水平大小关系:PTAH/AP/AH>无佐剂组;产生DT抗体水平大小关系:AP>PTAH>AH>无佐剂组;产生TT抗体水平大小关系:PTAH>AH/AP/无佐剂组.结论 铝佐剂吸附力不影响抗原(DT除外)免疫原性,磷酸铝更适合作吸附无细胞百白破联合疫苗的佐剂.