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浅谈邓铁涛教授软皮汤
硬皮病是慢性自身免疫性疾病，现代医学尚无确切疗法。邓铁涛教授针对其肺脾肾亏损的病机，根据“损者益之”，“虚者补之”的原则，并结合历代医家治疗的经验，自拟软皮汤作为治疗硬皮病的基础方。全方配伍严谨，具有补肾益精之效，临床取得满意疗效。本文就该方的方药配伍及单味药的药理研究作一综述，以利于复方药效物质基础筛选，为下一步复方化学成分及功效研究奠定基础。
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精制藿胆方抗过敏药理作用研究
目的:研究精制藿胆方及其拆方抗过敏药理作用.方法:对卵蛋白(OA)致敏豚鼠离体回肠肌过敏性收缩反应(Schultz-dale反应)、大鼠被动皮肤过敏反应(PAC)和2,4-二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应,探讨精制藿胆方抗过敏作用.结果:精制藿胆方及其拆方,对OA致敏豚鼠离体回肠肌具有快速抑制过敏性收缩作用,对大鼠被动皮肤过敏反应具有明显的抑制作用,对2,4-二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应有明显的抑制作用.广藿香油、猪胆粉两药配伍存在极显著的交互作用.结论:精制藿胆方具有显著的抗过敏作用.
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精制藿胆方及拆方抗炎药理作用研究
目的:研究精制藿胆方及其拆方抗炎药理作用.方法:采用角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀、二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高以及大鼠棉球肉芽肿的方法,探讨抗炎作用.结果:精制藿胆方及其拆方均对大鼠角叉菜胶足趾肿胀、二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高以及大鼠棉球肉芽肿的炎症模型有明显的抑制作用.广藿香油、猪胆粉两药配伍存在极显著的交互作用.结论:精制藿胆方具有显著的抗炎作用.方药配伍呈协同增效关系.
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中医临床用药技巧
中医临床的用药治病多数采用复方形式,在辨证审因、确定治法之后,便进入了具体的遣药组方阶段.众所周知,要组织一首有效方剂,必须重视遵循君、臣、佐、使的基本组方结构,并注意配伍禁忌,同时要熟练组方技巧.而对方药剂量的配伍技巧也是其中相当关键的一个环节.如若调配方药剂量产生误差,则会打乱方药配伍的严谨法度,降低辨证施治的整体疗效,难免会产生“失之毫厘,谬以千里”的不良后果.笔者试从药量变化、剂型变更、特殊用药对功用主治的影响,来阐明中药剂量配伍技巧的重要性.
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中药汤剂改革的思考
中药汤剂改革的思考王玉芝(北京佑安医院，北京 100054) 中药汤剂是具中医特色的中药剂型，以其随证加减、灵活组方、吸收快的 优点深受广大患 者的欢迎。而调配、煎煮、携带的不方便却成为其发展的阻力。汤剂的改革势在必行。单味 中药饮片浓缩颗粒的出现引起人们的关注与思考。笔者对此略述已见，以期得到批评指正。 1 汤剂改革不可偏离整体观念 整体观念和辨证施治是中医治病和方剂组方的精髓，也是汤剂改革的前提。违背这一根本 原 则的作法都是行不通的。中医认为人与自然界是一个整体，人体自身也是一个完整的机体。 这种“整体观念”决定其在用药方面需以复方为主，发挥药物的综合作用。中药和方剂是中 医治病的武器，每一味中药就是一个小小的“复方”通过它与疾病相互作用表现出来的属性 、功能的效验确定其综合疗效。若干单味中药组成复方，药味虽多但有君、臣、佐、使之分 。通过有机的配伍和共同煎煮，使各药之间充分的相互作用、各司其职，发挥出不可分割的 整体作用。其间蕴含了朴素的整体观念和奥妙无穷的调节艺术。正如清代医学家徐大椿《医 学源流论、方药离合论》谓：“制方以调剂之，或用以专攻、或用以兼治、或相辅者、或相 反者、或相用者、或相制者，故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法 有大权焉。此方之妙也。” 每一味中药的化学成分已很复杂，复方的化学成分更复杂，但经一起煎煮后其间发生了复杂 的生物化学变化，显示出的药效则是多种成分的综合作用。临床疗效往往不是单味中药煎煮 后再混合所能替代的。如葛根汤具有明显的解热作用，但七味单味药本身却无解热作用，可 见解热作用来自复方的综合药理作用。席先蓉等做的“方药配伍对四妙勇
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方药配伍对茵陈蒿汤中绿原酸溶出率的影响
茵陈蒿汤源自<伤寒论>,由茵陈、栀子和大黄组成,具有清热、利湿、退黄的功能,为中医治疗湿热黄疸之要方.本实验建立HPLC测定了茵陈蒿汤、茵陈、茵陈与栀子、茵陈与大黄配伍的水煎液中绿原酸的含量,以探讨方药配伍对茵陈蒿汤中绿原酸溶出率的影响,为探讨中医传统方剂配伍变化,探讨中药复方化学成分相互作用的一般规律提供实验依据.
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半夏泻心汤近15年研究概述
半夏泻心汤出自汉·张仲景<伤寒论>,全方由辛开,之半夏、干姜,苦降之黄芩、黄连,甘补之人参、炙甘草、大枣三组药物组成,主治寒热错杂之心下痞证,为调和脾胃阴阳之代表方剂.因其方药配伍精当,疗效卓著,故后世广泛用于各种消化道及其他疾病的治疗且每多效验,今将近15年临床、理论及实验研究情况概述如下.
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陈士铎不寐分型特点管窥
据1999年德国德累斯顿召开的第三届世界睡眠联合协会大会多份流行病学调查资料统计表明,到2020年,大约有超过7亿失眠者[1].中国睡眠研究会公布的调查结果,发现近 4成的中国成年人正面临着失眠的困扰[2].Szklocoxe等[3]通过随访威斯康星州555名年龄在33岁～71岁的非抑郁症与服用抗抑郁药物者的夜间多导睡眠图(PSG)发现,失眠可能会发展成抑郁.James等[4]通过 6年的追踪观察发现,与睡眠好的人相比,睡眠不好者患缺血性心脏病的概率增加2倍以上.对于 PSG作为失眠的诊断工具在国际上还是有争论的[5].叶瑞繁[6]研究发现 PSG 可以识别睡眠时发生的异常生理事件,有助于失眠诊断.但会受到费用和设备、场所的限制.在对于用药物治疗失眠方面,国外学者研究发现长期服用安眠药物者不仅会造成生理性药物依赖,还影响到病人的日间功能[7].
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从方药配伍浅析治肝法中的"体用兼顾"
肝位于腹部,横膈之下,右胁之内.<素问@灵兰秘典论>称为"将军之官".肝的主要生理功能有二:一是肝主疏泄.
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程钟龄《医学心悟》止嗽散探微
止嗽散出自《医学心悟》,系清代程钟龄创立用于治疗咳嗽的代表方,配伍严禁、精密得当,温润平和、不寒不热,主要用于外感风寒咳嗽,程钟龄认为风寒之邪是咳嗽的主要病因,“咳嗽者,肺寒也”“咳嗽之因,属风寒者十居其九”,强调要重视咳嗽初期治疗,毋令失治、误治而变为他证;少阳证、直中证、水气证引起咳嗽均与寒邪有关,少阳证兼咳嗽,肺有寒,小柴胡去参、枣加干姜,温肺散寒;直中证兼咳嗽,寒水上束于肺,温其中而咳自止;水气证兼咳嗽,寒水上射于肺,分表里水气治之:表有水气而发热,小青龙汤发散以行水;里有水气而下利,则用本方去麻黄,加荛花,以攻之;轻则小半夏加茯苓汤,以疏之,俾水饮流通,咳自止矣.咳嗽乃常见症状,急慢性气管炎、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病均可表现为咳嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽.《黄帝内经》早记载论述了咳嗽的病名、成因、症状、证候分类、治疗及预后转归,外伤六淫或内邪犯肺为主因,系外感或内伤之邪犯肺,宣降失常,气机上逆.“止嗽散,治诸般咳嗽”,止嗽散虽为外感风寒咳嗽之主方,临床多数医家用止嗽散加减配伍,化裁运用,对外感风寒、风热、风燥各种证型、内伤等咳嗽均可获效.
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慢性乙型肝炎物配伍及其关联性辨析
用药上应重视补气,且药理研究表明大多补气药均有调节免疫或增强免疫之功.慢乙肝为乙肝病毒诱导的一种免疫性肝损伤,调节免疫是必需的;所为血帅,无论气虚还是气郁均易导致血瘀.活血化瘀即可防止瘀血形成又可祛除已成之瘀,活血化瘀药如丹参、郁金、三七等可改善微循调节组织的修复与再生,防止肝纤维化.应注意调理气血并重补气、活血.正气本虚为其发病基础,根据中医"缓则治其本"的原则,对于慢性乙型肝炎应重补益,补益有补气、补血、补阴、补阳之分,在处方用药上应重视补气,且药理研究表明大多补气药均有调节免疫或增强免疫之功.
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基于复杂网络技术分析刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律研究
目的:利用复杂网络分析技术,挖掘刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律.方法:利用临床科研一体化信息平台收集刘焯教授治疗多发性抽动症患儿272份病例,提取可分析数据,利用复杂网络技术分析处方的核心药物、方药配伍关系.结果:复杂网络技术能够得出抽动症病例的核心药物处方及药物配伍特点的复杂网络图,边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、等中药为节点形成网络中心,形成网络的核心处方.另外通过复杂网络可以分析出治疗高频抽动特征的方药配伍规律,且符合刘焯教授治疗经验.结论:本法运用现代科学技术整理总结名老中医用药经验更具有客观性,便于经验传承.
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孟景春教授养阴法治疗便秘方药配伍经验
孟景春教授治疗便秘宗“养血清热为先,急攻通下为次”,《温病条辨》沙参麦冬汤、益胃汤、增液汤为其治疗虚性便秘常用方药.温病方药为杂病尤其是温热性杂病的临床治疗提供了较多的方法.虚性便秘多属于津液匮乏肠道失濡者,对于此证的治疗,不外养阴润肠通便.然而津液不足型便秘所属脏腑不尽相同,具体又当从多脏腑考虑,或治脾,或治肺胃,或治肝肾等.
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半夏泻心汤刍议
半夏泻心汤是教学的重点内容之一,也是临床应用较多的方剂.但历代医家对此方的认识不尽一致.本文对其病机、方药配伍和临床应用等几方面进行探讨,希望对<伤寒论>教学和其临床应用能有所帮助.
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半夏泻心汤新解
半夏泻心汤出自张仲景<伤寒论>,原治"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤证仍在者,复与小柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解.……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤".而<金匮要略·呕叶哕下利病脉证治>用以治"呕而肠鸣,心下痞者",是对半夏泻心汤主治证候的补充.
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半夏泻心汤病机刍议
半夏泻心汤源于《伤寒论》原文149条:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤.此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解.若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之.但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤.”关于半夏泻心汤的病机,自清代医家柯韵柏在《伤寒来苏集》中提出“寒热之气互结心下”的观点后,后世医家大多没有脱离柯氏之说,故现行的高等中医院校《方剂学》、《伤寒论》及《金匮要略》教材中,半夏泻心汤专为寒热错杂之痞证而设.
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浅论炙甘草汤的方药配伍
目的:分析炙甘草汤的方药配伍.方法:通过收集整理历代名医大家有关炙甘草汤认识的文献资料,归纳总结其中炙甘草汤方药配伍的内容.结果与结论:炙甘草汤为滋阴补血、通阳复脉之剂,其用药合理,配伍严谨,诸药并用,充足气血,平调阴阳.
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金匮要略
东汉张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一,撰于3世纪初,是作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的"杂病"部分.经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记载药方.后北宋医家根据当时所存的蠹简文字重新编校,取其杂病为主要内容,改名《金匮要略方论》.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科、妇产科等病证.主要内容《金匮要略》3卷25篇,第2～22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治,论述精要,提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则,是我国中医临床医学的奠基著作之一.
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防己黄芪汤组方配伍探讨
防己黄芪汤是益气利水的代表方,出自<金匮要略>,由防已、黄芪、白术、炙甘草4味药组成,用法中加入了生姜、大枣.本方药味虽简,但配伍严谨,益气固表与祛风行水并行,标本兼顾,体现了消补兼施之法,但以补为主,对卫气不固之风水、风湿证有显著疗效,开拓了临床治疗气虚水肿组方配伍的思路.本文从该方证的病机、方义、配伍等方面,对其组方特色进行简单剖析.
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早搏证治方药探讨
中医虽无"早搏"病名的记载,但从对脉律不整的形态及其症状的描述来看,"早搏"应属"惊悸"、"怔忡"、"脉结代"等范畴.所谓惊悸、怔忡,是指患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安,不能自主.
