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肾病综合征患者血清sCD40L与血脂水平相关性研究
目的探讨肾病综合征(NS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与血脂、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量水平等各项指标的关系.方法40例肾病综合征患者及20例健康对照者血清sCD40L水平用酶联免疫吸附法检测,血脂等其余各项指标由本院检验科检测.结果NS组患者血清中sCD40L水平[(4.0048±2.56013)μg/L]明显高于健康对照组[(1.36±0.95)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).NS组患者血清sCD40L水平与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平相关(r=0.386,P=0.014);与总胆固醇水平相关(r=0.48,P=0.002);与血浆甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量无明显相关性.结论肾病综合征患者血清sCD40L水平的增高与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平及总胆固醇水平的明显相关性提示肾脏炎症反应明显.
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sCD40L在结直肠癌早期诊断和患者预后评估中的初步研究
目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)在结直肠癌患者的早期诊断及患者预后评估中的价值.方法 采用流式荧光技术和ELFA方法分别检测78例结直肠癌患者及95例健康对照者血清sCD40L和癌胚抗原(CEA)的浓度.ROC曲线比较sCD40L和CEA对结直肠癌诊断的临床价值.将结直肠癌患者分为sCD40L高表达组和低表达组,分析血清sCD40L的水平与临床病理参数的关系,以Kaplan-Meier生存曲线分析sCD40L的表达水平对患者预后的影响.结果 结直肠癌患者血清sCD40L的浓度显著高于健康对照者;ROC曲线显示,sCD40L对结直肠癌诊断的特异度和敏感度优于CEA,sCD40L的AUC值＞CEA.血清sCD40L的浓度高低与结直肠癌患者是否发生淋巴结转移、肿瘤浸润深度和TNM分期密切相关;sCD40L高表达组生存时间显著低于低表达组.15例在术后1年复查sCD40L,结果显示血清sCD40L浓度显著下降.结论 sCD40L对结直肠癌的早期诊断和患者预后评估具有一定价值.
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急性髓细胞白血病血浆中sCD40L表达的研究
目的 检测急性髓细胞白血病(AML)患者血浆中可溶性CD40配体(sCD40L)的表达,探讨其与AML发生、发展的关系及意义.方法 应用免疫酶联吸附法检测34例AML患者(初治病例31例,复治病例3例)、正常对照20例血浆中sCD40L水平.结果 1.AML患者血浆sCD40L水平明显低于正常对照组(P<0.01).2.AML患者化疗前组sCD40L水平低于化疗后组(P<0.01).3.AML患者化疗后组sCD40L水平低于正常对照组(P<0.01).结论 sCD40L在AML患者血浆中水平明显低于正常对照组,化疗后较化疗前血浆水平升高,表明sCD40L有可能能参与3AML的发生、发展,有进一步研究的意义.
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CD40L在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义
目的 探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、P-选择素(CD62P)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法 病例来自2008年12月至2009年4月在我院呼吸一科住院患者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测30例健康成人(对照组)、60例COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗前后外周血浆sCD40L、CD62P水平;ADVIA120血细胞分析仪检测各组血小板(PLT)数量.结果 AECOPD治疗前组sCD40L[(2.71±0.94)μg/L]高于治疗后组[(1.74±0.56)μg/L]和对照组[(1.07±0.38)μg/L]/L](t=5.32、5.89,P均＜0.05),治疗后组与对照组差异无统计学意义(t=1.23,P＞0.05);治疗前组CD62P[(17.5±8.12)ng/mL]明显高于治疗后组[(10.9±6.58)ng/mL]和对照组[(2.53±1.03)ng/mL](t=6.71、12.48,P均＜0.01),治疗后组也明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.30,P＜0.01);治疗前组、治疗后组及对照组血小板数差异无统计学意义(t=-1.32、-1.11、0.79,P均＞0.05).结论 sCD40L、CD62P作为血小板活化标志物在AECOPD显著增高,表明AECOPD存在血小板活化,提示血小板作为一种炎性细胞以其活化形式参与AECOPD发病;sCD40L、CD62P可作为判断AECOPD严重程度及血小板活化程度的指标.
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可溶性CD40L在冠心病患者血清中的检测意义
目的观察不同类型冠心病患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)变化,并探讨其水平与急性冠脉综合征的斑块稳定性是否有关以及与血脂各组分及冠脉狭窄程度的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定64例冠心病患者(急性心肌梗死组18例,不稳定型心绞痛组19例,稳定型心绞痛组27例)及20名正常对照者血清sCD40L浓度.29例冠心病患者冠脉狭窄程度的造影结果.结果急性冠脉综合征患者sCD40L水平[急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(19.8±3.0)、(19.6±4.3)ng/mL],显著高于稳定型心绞痛[(8.3±3.2)ng/mL,P＜0.05]和正常对照组[(2.6±1.9)ng/mL,P＜0.05],而在稳定型心绞痛组与正常组间差异无显著性;sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=0.301,P＜0.05),与冠脉狭窄程度呈正比(r=0.48,P＜0.01).结论急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与急性冠脉综合征的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志.冠脉狭窄严重程度与sCD40L水平成正比,抑制sCD40L水平有望成为治疗再狭窄的重要方法.
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冠心病并发重度牙周炎患者的SCD40L水平的观察研究
目的 观察可溶性CD40配体(SCD40L)与冠心病并发重度牙周炎患者疾病发生、发展的作用及其相关性.方法 选取受试对象63例分为健康对照组(n=14)、重度牙周炎组(n=16)、冠心病组(n=19)、冠心病并发重度牙周炎组(n=14).留取静脉血测定血清中SCD40L的浓度,观察各组中的表达水平.比较冠心病组及冠心病并发重度牙周炎组两组牙周参数[探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、探诊后出血(BOP)、菌斑指数(PLI)及余留牙数目]的不同.对SCD40L与PD、CAL、BOP、PLI进行相关性分析,观察SCD40L与各牙周参数是否存在相关性.结果 与健康对照组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD40L明显升高(P＜0.01);与重度牙周炎组、冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD4OL水平升高(P＜0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组余留牙数目少(P＜0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组PD水平较深(P＜0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组CAL及BOP增高(P＜0.01).SCD40L与PD存在明显正相关(P＜0.01),SCD40L与BOP具有正相关性(P＜0.05).结论 SCD40L可作为预测冠心病并发重度牙周炎的炎性预测因子.
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寻常性银屑病患者血清sCD40L水平及甲氨蝶呤的干预作用
目的 研究可溶性CD40配体(sCD40L)在寻常性银屑病发病中的作用及甲氨蝶呤(MTX)对其的调节作用,探讨MTX治疗银屑病的机制.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中sCD40L的水平变化.结果 寻常性银屑病患者血清中sCD40L的水平显著高于经MTX治疗后及正常人对照组(P<0.05),其中进行期患者组显著高于静止期(P<0.05),且血清sCD40L浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI有相关性(r＝0.435,P＜0.05).结论 检测血清sCD40L水平有助于判断寻常性银屑病病情的严重程度,MTX可通过降低血清sCD40L水平而起到治疗作用.
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血清可溶性CD40配体对急性冠状动脉综合征的诊断
目的观察可溶性CD40配体(sCD40L)在急性冠状动脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛及非冠心病患者血清中的变化,探讨其用于判断急性冠状动脉综合征的临床应用价值.方法选取我科2002年4月至2003年12月住院患者及部分随访患者共156例,其中急性冠状动脉综合征患者77例(包括急性心肌梗死患者37例,不稳定型心绞痛患者40例),稳定型心绞痛患者42例,非冠心病对照患者37例.应用ELISA法测定各组患者血清sCD40L水平并进行比较,ROC曲线分析sCD40L诊断急性冠状动脉综合征的临床价值.结果①急性冠状动脉综合征组患者血清sCD40L水平显著高于稳定型心绞痛患者和非冠心病患者(P＜0.05),而急性冠状动脉综合征患者中急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者之间没有显著性差异(P＞0.05),稳定型心绞痛患者和非冠心病对照患者之间也没有显著性差异(P＞0.05);②用sCD40L诊断急性冠状动脉综合征其ROC曲线下面积为0.773,灵敏度、特异度、准确率分别为82.8%、61.9%、85.7%.结论血清sCD40L水平升高代表着斑块的不稳定状态,对急性冠状动脉综合征的诊断有一定应用价值.
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氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平的影响
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服用不同剂量氯吡格雷早期对血清sCD40L水平变化的影响.方法 选取非ST段抬高型急性冠脉综合征患者67例,均给予300 mg负荷量氯吡格雷后分为2组,分别序贯给予维持剂量氯吡格雷75 mg·d-1(33例)、150 mg·d-1(34例),分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天取患者肘静脉血,用Elisa法测定血清sCD40L浓度.选取正常对照组28例,不予药物干预.结果 正常对照组血清sCD40L水平明显低于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平(P＜0.05).非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服药前血清sCD40L浓度高于服用负荷量氯吡格雷24 h后血清sCD40L浓度,同时高于序贯常规剂量氯吡格雷第5天血清sCD40L浓度(P＜0.05);序贯75 mg·d-1与序贯150mg·d-1第5天对sCD40L的浓度影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L高于非冠心病人群,氯吡格雷可显著降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.
关键词： 非ST段抬高型急性冠脉综合征 不同剂量 氯吡格雷 可溶性CD40配体 -
心房纤颤患者血清sCD40L及hs-CRP的动态变化
目的 动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义.方法 选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化.结果 ①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P＜0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P＞0.05);② 对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用.
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血清可溶性 CD40配体与白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白在不同糖耐量人群中的变化及相关性
目的：观察不同糖耐量水平与血清可溶性CD40配体( sCD40L)以及高敏C-反应蛋白( CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析其与糖代谢状态的关系及它们之间的相关性,探讨其临床意义。方法分别选取正常对照组(NC组)、糖调节异常组(IGR组)、2型糖尿组(T2DM组)、T2DM组伴血管增殖症组(T2DM+VC组)各30例,采用酶联免疫法(ELISA)检测sCD40L、IL-6、TNF-α；CRP用特定蛋白测定仪免疫散射比浊法检测。结果①糖调节异常组、T2DM组、T2DM组+血管增殖症组患者血清sCD40L、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于NC组(P<0.05)；②与糖调节异常组相比,T2DM组+血管增殖症组sCD40L、CRP、IL-6、TNF-α水平高,T2DM组次之,各组间差异有显著性(P<0.05)；③sCD40L与CRP、IL-6、TNF-α、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数呈正相关(P<0.05)。结论 sCD40L、CRP、IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病的发生发展。高水平sCD40L、CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发生血管增殖的危险性增高相关。
