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健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病的关系研究
目的:探究2型糖尿病与体检中心健康人群身体相关测量指标之间存在的相关性.方法:择取于2016年2-12月笔者所在医院体检科室的350例成年人.分为糖尿病组(170例)和非糖尿病组(180例).采用多元素回归分析对研究病例的病情与身体测量指标之间的关系进行探究.结果:与非糖尿病组患者比较,糖尿病组患者的各身体测量指标更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,身体测量指标与2型糖尿病发病之间存在正相关性(P<0.05).结论:糖尿病患者身体测量指标中,腰臀比指数较高的肥胖型糖尿病患者数量居多,因此可通过患者日常饮食的调整预防糖尿病的发病.
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上海市某社区老年居民腹型肥胖与糖尿病的关系
以腹部肥胖为特征的中心性肥胖是导致多种疾病如心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因子,体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)作为简易的肥胖体表测量指标已广为接受,而腰围/身高比值(WHtR)也是方便有效的肥胖体表测量指标.因此,我们以徐家汇中心城区部分60岁以上老年居民为对象,通过调查糖尿病与WHtR、BMI、WC、WHR的关系,评价这4个指标对于预测糖尿病(DM)发生风险的可行性和价值,以期能为进一步的干预提供一定依据.
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基诺族成人围度与握力关系的探讨
目的:探讨基诺族成人围度的特征,分析基诺族成人围度与右手握力大小的关系.方法:对云南省西双版纳州600例基诺族成人(男性279例,女性321例)的围度进行了测量,分析基诺族成人围度与年龄、身高、体质量之间的相关性,探讨腰臀比、上臂围度差、臂围度指数、大小腿围度指数与握力值之间的关系.结果:男性胸围、腰围与年龄无相关关系,女性腰围与年龄之间无相关关系;男性、女性围度均与身高、体质量呈正相关;右手握力值与上臂围、大腿围具有正相关.结论:随年龄增大,基诺族男性7项围度、女性8项围度逐渐减小,握力值受前臂围、大腿围影响较大,中心肥胖程度也对握力值有较大影响,右利手个体左、右握力存在差异.
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2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系
目的:研究2型糖尿病患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响.方法:对248例2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数.采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究.结果:肥胖组患者的胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组(P＜0.05),而正常体重代谢性肥胖患者的胰岛素抵抗指数与外周型肥胖者基本相同,提示无论是总体脂增加还是局部体脂增加,胰岛素抵抗程度都随之增加.结论:在2型糖尿病患者中,无论是总体脂增加或是局部体脂增加者其胰岛素抵抗指数均升高.
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体重指数完全代替腰围或腰臀比用于肥胖评估的可行性研究
目的 比较腰围、腰臀比及BMI与代谢相关指标的相关性,探讨BMI本身存在的性别差异及其完全取代腰围或腰臀比的可行性.方法 利用仁济医院健康保健(体检)中心2009年1月至2010年6月客户体检数据库,研究纳入人数2054例,其中男性1322例,女性732例,按不同的性别分析腰围、腰臀比及BMI异常对血脂、血糖及血压的影响,同时比较腰围、腰臀比及BMI用于评估同一群体肥胖发生率的差异.结果 本研究结果显示除了女性BMI正常组和异常组之间总胆固醇水平的差异无统计学意义(P>0.05)外,腰围、腰臀比和BMI异常组的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05).在评估同一群体的肥胖发生率时,3种方式的评估结果差异也有统计学意义(P<0.05).男性和女性BMI＜25 kg/m2的群体中,腰围异常的比例分别为19.3%和33.8%.进一步对女性群体的分析发现,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,对于腹型肥胖筛查的灵敏度和特异度可分别提高到78.1%和87.9%.结论 BMI不能完全取代腰围或腰臀比对腹型肥胖人群的筛查价值.BMI存在明显的性别差异,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,可以明显提高腹型肥胖筛查的准确度.
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糖尿病患者脂肪分布与大血管并发症的相关性研究
目的：本研究旨在探讨在中国2型糖尿病患者中脂肪分布与糖尿病大血管并发症的相关性。方法本研究采取整群抽样的方法，在2010年上海嘉定地区抽取40岁及以上常驻居民作为调查对象(n=10375)，在此人群中抽选已诊断糖尿病和血糖代谢符合糖尿病诊断者(清晨空腹血糖超过7.0 mmol/L或者葡萄糖耐量试验2 h血糖超过11.1 mmol/L者)。每位受试者均接受标准化问卷调查、身体测量、生化检测，大血管功能检测包括颈动脉内中膜层厚度、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数和颈动脉斑块。每位受试者的十年心血管疾病风险由ASCVD心血管风险与Framingham心血管风险评估方法计算得出。结果研究人群腰臀比四分位数与十年心血管事件风险增加存在显著相关性：即腰臀比每增加1个四分位，十年心血管事件风险增加1.17倍[ASCVD心血管风险评估：OR=1.17(1.05~1.31)]或1.13倍[Framingham心血管风险评估：1.13(1.00~1.29)]。而腰臀比四分位数与颈动脉内中膜层厚度、踝臂指数异常、高臂踝脉搏波传导速度和颈动脉粥样硬化斑块的患病风险之间无显著相关性。结论在中国2型糖尿病患者中，脂肪分布与十年心血管事件的高风险具有独立且显著的相关关系。然而，腹部脂肪并不额外增加糖尿病患者颈动脉内中膜厚度增厚、踝臂指数异常、臂踝脉搏波传导速度增高、颈动脉粥样硬化斑块的患病风险。
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蛋白酪氨酸磷酸酶1B基因多态性与2型糖尿病和肥胖的相关性研究
目的研究中国人群中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)基因的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病及肥胖的相关性.方法采用直接测序法对PTP-1B基因作SNP筛查,并在夫妻配对样本中对所检出的SNP作基因分型.结果共检出6个SNPs位点,其中内含子区3个(I5/37 C→A,I6/82 A→G,I7/301 C→T),外显子区3个(E8/45 C→T,E9/35 G→A,E10/372 G→A),其中E9/35 G→A为新发现的突变类型;在病例-配偶对照研究中发现,I5/37 C→A,I6/82 A→G和I7/301 C→T等位基因频率在糖尿病患者和正常人配偶中差异有统计学意义(均P＜0.05),其余位点的等位基因频率在两组间的分布则无明显差异.与肥胖的相关性研究中发现I5/37 C→A和I7/301C→T位点与男性的腰臀比(WHR)相关(P＜0.05).结论PTP-1B基因的SNP位点I5/37 C→A,I6/82 A→G和I7/301 C→T多态性可能和2型糖尿病的发病相关,其中I5/37 C→A和I7/301 C→T与男性的WHR相关.
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糖尿病患者血浆神经肽Y含量变化的意义
为了解糖尿病患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化及意义,我们收集了42例糖尿病患者的血浆,进行了神经肽Y的放免检测,并探讨其与糖尿病患者年龄、性别、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的关系.现报道如下.材料和方法一、对象:按WHO标准确诊为糖尿病住院的患者42例(1型糖尿病3例,2型糖尿病39例),年龄30～73岁(平均56.74±11.77岁),病程1月～24年(平均6.61±6.52年).其中男性16例,女性26例,经检查有微血管病变(包括DR、DN患者)11例.所有糖尿病患者均元高血压、心脑血管疾患.正常对照组34例,年龄28～70岁(平均54.32±9.87岁),均为门诊体检健康者.
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人体测量参数与胰岛素分泌水平的关系
目的 探索人体测量参数对胰岛素、C肽分泌水平的预测作用.方法 予123例志愿者(2型糖尿病患者58例,非糖尿病患者65例)行75 g无水葡萄糖口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验,分析体质指数、腰围、腰围/臀围比值与胰岛素、C肽水平的关系.结果 各组均显示体质指数、腰围与空腹胰岛素、空腹C肽水平成正相关关系;腰臀围比值与30 min和(或)60 min胰岛素、C肽水平成负相关关系.结论 人体测量参数与胰岛素和C肽水平密切相关,可作为临床防治糖尿病的简易预测标志参数.
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4种肥胖测量指标与高脂血症关系的比较研究及适宜切点的选择
目的 比较腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)、体质指数(body mass index,BMI)4种肥胖测量指标对高脂血症的风险效应,并选择佳指标计算适宜切点,作为人群高脂血症防控的简便目标.方法 样本数据为泰州人口健康队列Ⅲ期基线调查,应用Pearson相关、Logistic回归来分析4种指标之间及其与血清胆固醇升高(高TC)、三酰甘油升高(高TG)、低密度脂蛋白升高(高LDL)和高密度脂蛋白降低(低HDL)的关联.选择风险贡献大的指标,计算防控适宜切点及人群归因危险度(population attributable risk,PAR).结果 相关系数矩阵显示,WHtR与各代谢指标的综合相关性高;调整常见混杂因素后的Logistic回归分析显示,WHtR对高TC、高LDL及低HDL的风险均相对高,OR (95 ％CI)分别为1.34 (1.28～1.35)、1.42 (1.37～1.48)及1.45 (1.30～1.54).而对于高TG,风险高的指标为WC,调整常见混杂因素后OR(95％CI)为2.09 (1.97～2.22),其余依次为WHtR的1.97 (1.86～2.09),WHR的1.93 (1.82～2.05)和BMI的1.80 (1.75～1.86).可见WHtR对高脂血症有大的风险效应.性别和年龄分层后,4种指标的风险排序不变.以WHtR作为预测高脂血症的指标选择优切点,范围为0.51～0.53.以0.52为防控目标计算人群PAR％,可防止人群中约27％的高TG、23％的高TC、近30％的高LDL和16％的低HDL-C的发生.结论 在反映高脂血症的肥胖测量指标中,WHtR具有大的风险效应.可将WHtR＜0.52作为预防高脂血症的简易防控目标,发挥其在健康教育与自我管理中的作用.
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中老年人糖尿病与体质指数、腰臀比关系的研究
目的了解社区中老年人2型糖尿病(T2DM)与超重及肥胖的关系.方法采用整群随机抽样的方法抽取696名35岁以上社区居民,开展问卷调查并进行体格检查及血糖检查.结果中老年人群按体重指数(BMI)分组,男、女性超重和肥胖者分别占总人群的32.9%和33.2%,按腰臀比(WHR)分组,男、女性中枢性肥胖者分别占各自人群的40.8%和 44.0 %,男、女性肥胖发生率的差异无显著性.按BMI分组,肥胖人群空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖2 h血糖(2hPG)分别为(6.33±2.01) mmol/L和(9.43±5.77) mmol/L;按WHR分组,中枢性肥胖人群FPG、2hPG分别为(6.04±2.15) mmol/L和(8.56±5.63) mmol/L,肥胖人群血糖平均水平显著高于正常体重人群(P＜0.01).社区中老年人群BMI、WHR正常时,T2DM发生率分别为15.88%和13.78%;BMI、WHR处于超重和肥胖时,T2DM发生率分别为26.09%和26.60%.超重和肥胖人群患T2DM的相对危险性是体重正常人群的1.87倍.T2DM患者中,女性肥胖发生率高于男性.人群FPG、2hPG平均水平在35～44岁年龄组低,FPG为 (5.23±1.37) mmol/L,2hPG为(5.89±3.75) mmol/L;以后逐步增高,FPG水平在65～74岁达到高,为(6.24±2.02) mmol/L,75岁后降低;2hPG水平在75岁后达高峰,为(9.33±6.15) mmol/L.各BMI组间胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)的差异有显著性(P＜0.01), 1IBM组、2IBM组、3IBM组的IAI逐渐降低,IR进行性增高.结论①血糖水平随年龄而变化,女性血糖水平较男性受年龄影响变化更为明显;② BMI、WHR超重和肥胖增加T2DM的患病危险性,患T2DM的相对危险性随BMI的增加而升高;③肥胖是糖尿病的易患因素,该易患性在男、女性患者中同时存在;④利用WHR作为反映机体肥胖的指标更能反映肥胖程度及其与相关疾病的密切程度;⑤超重及肥胖成为影响老年人健康的重要隐患.
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江苏省2型糖尿病患者身体测量指标现状及与血糖控制关系
目的 了解江苏省2型糖尿病患者的身体测量指标现状,分析身体测量指标与血糖控制关系,为采取有效干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟和淮安2市纳入基本公共卫生服务规范管理的20 053名2型糖尿病患者进行问卷调查、身体测量和实验室指标检测,分析身体测量指标和血糖及糖化血红蛋白的关系.结果 2型糖尿病患者平均腰围为(86.39±9.58) cm,平均体重指数为25.33±3.47,平均腰臀比为0.90±0.06,平均空腹血糖为(8.86±3.49) mmol/L,平均糖化血红蛋白为(7.69±1.81)％.无论是否进行药物治疗,血糖控制不理想的患者身体测量指标值均大于控制理想的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).进行药物治疗的患者中,糖化血红蛋白值随着BMI、腰围增加而降低,且随腰臀比增加呈上升趋势(P值均＜0.05);在非药物治疗的患者中,糖化血红蛋白值随着BMI、腰围和腰臀比增加呈上升趋势(P值均＜0.05).结论 江苏省2型糖尿病患者身体测量指标高于糖尿病指南控制标准.在药物治疗的患者中,控制腰臀比对血糖的控制效果更好,在非药物治疗的患者中,控制BMI、腰围和腰臀比均有意义.
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这些吸烟的“传说”，你信吗？
香烟中的尼古丁可以减肥？--没有科学依据“香烟中的尼古丁可以减肥”。这根本没有科学依据。人体肥胖的主要原因是摄入的热量过多而无法代谢，导致脂肪堆积，烟草中并没有分解脂肪作用的物质，而且吸烟会破坏人体内的维生素，更不利于脂肪的分解。因此，吸烟不仅不能减肥还可能会增肥。英国剑桥大学的一项新研究结果显示，抽烟女性的腰更易变粗。研究人员调查了21828名年龄在45～79岁之间的居民，详细记录其吸烟情况和身体指标。研究人员发现，和不吸烟者或已经戒烟者相比，吸烟者的腰围较大且臀围较小，即腰臀比（腰围除以臀围）较高；吸烟时间越长、吸烟量越大的人，其腰臀比越高。如果戒烟，腰臀比会随戒烟时间的延长而逐渐降低。这种情况在女性被调查者中尤为明显。值得注意的是，抽烟不仅不能减肥，还会对身体造成多种危害！女性经常抽烟还会导致牙齿发黄，口气难闻，眼圈发黑，皱纹满脸等。
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临床研究">"佩连麻黄方"治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症55例临床研究
目的:观察佩连麻黄方治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将55例胃热湿阻型单纯性肥胖症患者随机分为治疗组27例,对照组28例.对照组采用控制饮食+适量运动的方法,治疗组联合使用佩连麻黄方(佩兰25g,黄连20g,麻黄7g),治疗12周.观察并比较2组患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改变情况.结果:治疗后2组患者体重、BMI均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.01).2组WHR下降均不明显.治疗后2组患者TC、TG均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组LDL-C亦较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG明显低于对照组(P<0.05).结论:应用佩连麻黄方治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症在降低体重、BMI和改善血脂状况方面均有明显的疗效,值得进一步研究.
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江苏省常州地区自然人群人体测量指标与血压、血脂关系的研究
目的 调查常州地区自然人群的高血压和血脂紊乱的发病率,探讨并比较3种人体测量指标包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和体脂肪率(FAT%)及其与血压、血脂的关系.方法 在常州市社区自然人群中采用临床横断面研究通过整群抽样抽取研究样本,采用格式化调查表收集人群信息,并检测血糖、血脂、血压、BMI、WHR、 FAT%、尿酸、肝肾功能等指标.结果 常州地区自然人群血脂紊乱、高血压、糖尿病的发病率分别为41.6%、28.2%和10.7%.调整年龄差异后男女的BMI、WHR和FAT%均有显著差异,其中男性的BMI、WHR高于女性,女性的FAT%显著高于男性.在自然人群中BMI和WHR在预测血脂紊乱和高血压的能力上没有显著差异,并都显著高于FAT%的预测能力,但在男女分层后无差别.3种人体测量指标的的独立影响因素包括SBP、HDL、LDL、UA.年龄是BMI和WHR的影响因素.结论 常州地区自然人群高血压和血脂紊乱的发病率呈现高发趋势;BMI、WHR和FAT%不仅是肥胖的指标,对潜在的心血管疾病危险因素-血脂紊乱和高血压发生的危险性亦有预报作用.超重和肥胖的早期发现,指导人群改变生活习惯,控制BMI、WHR和FAT%的上升发展趋势的工作迫在眉睫.
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非酒精性脂肪性肝病发病时瘦素的变化
目的 研究血清瘦素水平在非酒精性脂肪性肝病发病时的变化.方法 样本取自2004年10月14日～11月4日在本院体体检中心体检人群,入选标准: BMI25～29.9, 无酗酒史,肝炎病毒标志物阴性,无糖尿病者.符合标准的人群共有81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,男40例,女19例;正常对照组22例,男17例,女5例.结果 非酒精性脂肪肝病组较对照组BMI更高(26.7 vs 26.15 kg/m2;P=0.02)、WHR(0.9 vs 0.86;P=0.002)及血脂更高(1.99 vs 1.42 mmol/L;P=0.001)、胰岛素敏感指数更低(2.53×10-2 vs 3.96×10-2L2*mmoL-1*IU-1;P=0.005), 以单因素分析为基础的二值多元logistic回归分析显示: BMI和血脂的影响不存在统计学意义,对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的依次是: WHR(P=0.001)和瘦素(P=0.027).结论 在BMI匹配及没有糖尿病的轻度肥胖人群中,瘦素水平在NAFLD组和正常对照之间没有差异,但是多元logistic回归分析显示WHR和瘦素是非酒精性脂肪性肝病发病的独立影响因素.
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体质指数、腰围和腰臀比对中老年人心血管疾病的影响
目的:探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)对血压、血脂、肾功能、蛋白质、淋巴细胞等的影响. 方法:对175例中老年人进行身体测量,并计算BMI、WHR和上臂肌围(AMC). 结果:超重组与正常组比较,收缩压和血尿酸均高,差异有显著性意义.肥胖组的三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义;收缩压和舒张压差异均有极显著性意义.严重肥胖组的三酰甘油和收缩压均高于正常组,差异有显著性意义.女性腰围＞85 cm时,三酰甘油、淋巴细胞和舒张压均高于正常组,差异有显著性意义.男性腰围＞90 cm时,三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义. 结论:随着BMI的增加,三酰甘油和血压也增高;无论男女,腰围高于正常时,三酰甘油也高于正常.
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腹型肥胖男性腰臀比与生殖内分泌激素的相关性分析
目的:探讨腹型肥胖对男性生殖内分泌激素产生的影响. 方法:随机选取男科门诊342例年龄19～47岁、身高＞1.6m的男性患者,测量其腰围、臀围,计算腰臀比.用化学发光法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),放射免疫法测定游离睾酮(FT),比较生殖内分泌激素与腰臀比之间的相关性. 结果:342例男性中,腹型肥胖者62例(腰臀比＞0.9),正常体型者280例(腰臀比≤0.9),腰臀比与T(r=-0.163,P=0.003)、T/LH比值(r=-0.13,P=0.02)呈显著负相关.腹型肥胖组与正常体型组比较,T[(14.51±4.53) nmol/Lvs(17.21 ±4.23) nmol/L]、T/LH比值(2.26±0.36vs4.61±0.19)显著降低(P均＜0.05). 结论:腰臀比与T、T/LH比值呈负相关,男性腹型肥胖者的血清T明显低于正常体型者.
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胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究
目的:研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝发病之间的关系.方法:连续观察体检人群81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,测身高、体重、腰嗣、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),检测空腹血清血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,比较2组人群之间的差异.结果:非酒精性脂肪肝组较对照组BMI、WHR及血甘油三脂更高、胰岛素敏感指数更低,多元Logistic回归分析显示:对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的是WHR和胰岛素敏感指数.结论:WHR和胰岛素敏感指数是非酒精性脂肪肝发病的独立影响因素.
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老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义
目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据.方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR＜3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标.用年龄＞40岁,＜60岁的2型糖尿病患者做对照组.结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性.多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异.老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著.结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点.
