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米托蒽醌联合化疗治疗恶性肿瘤
1一般资料所有病例均经病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者,其中男性29例,女性13例,年龄21~69岁,平均57.5岁.本组中初治25例,复治17例(既往接受手术3例,手术+放疗4例,手术+放疗+化疗10例).乾例均系住院患者,其中乳腺癌27例,淋巴瘤15例,病员治疗前均有可测量指标,行为状况评分HPS大于60分肝肾功能,心电图正常.
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综合测评子宫肌瘤患者的生命质量
随着医学模式的转变,医学已经由传统的以治病为目的转变为以有利于改善人类生存条件、提高人们的生命质量作为终目的.在目前的临床工作中往往注重用临床指标评价治疗措施的效果,而忽视人群对自身健康的主观感受和态度.国外学者Levi[1]提出"生命质量是由于个人或群体所感到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合测量指标,是通过幸福感、满意感或满足感表现出来的".因此,生命质量评价是针对生理机能、心理状态、社会适应能力等多维领域的健康状况,从主体人出发综合衡量健康水平.
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脉压对心脑血管疾病的预报价值
脉压(pulse pressure,PP)升高被越来越多的研究证实是心脑血管疾病,特别是冠脉疾病的危险因素,通常评价血压状况的4种血压测量指标是指收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和平均血压(MBP)[1,2].PP值为SBP与DBP之差,PP差增大说明大动脉血管顺应性降低,僵硬度增加,是反映血管壁厚/管腔直径比值的一个有意义的指标,因此,PP升高可增加心、脑血管疾病的危险,是冠心病(CHD)、脑卒中及左心室肥厚(LVH)等发生的有力指征,PP的测量包括常规的肱动脉血压计、动态血压监测、内动脉压记录和特殊部位的测量等.PP的作用独立于其他血压测量值,特别是MBP.临床医生和保健医生多习惯看到SBP的重要性,特别是老年人,但近的流行病学研究强调了PP作为老年人心脑血管事件预报因子的重要性[3].
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杭州市成人健康期望寿命及相关因素分析
近年来,WHO进行了大量的研究以寻求一个评价居民健康的综合衡量尺度(SMPH)[1].<2000年世界卫生报告>中推荐伤残调整期望寿命(DALE)作为适合的人群健康的综合测量指标.<2001年世界卫生报告>中将DALE更名为健康期望寿命(HALE).
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卫生服务的公平性研究进展
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性,主要有以下3方面的含义:健康状况的公平性,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性.传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法.近世界卫生组织提出了3个新的公平性指标及其测量方法,即:儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命(DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性.
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公立医院公益性测量指标体系研究
十七大和新医改都明确提出公立医院要回归公益性,在公立医院公益性缺失成为社会热点的背景下,必须积极探索公立医院改革,通过有效的制度设计和制度实施来引导公立医院回归公益性.目前我国已涌现出多种公立医院改革典型模式,但由于目前公立医院改革还处于探索阶段,缺少公益性测量指标,改革模式的公益性成效有待分析,因此本文在科学界定公立医院公益性内涵的基础上,参照<三级综合医院评审标准实施细则2011年版>,综合文献分析法和Delphi(德尔菲法)的结果,运用变异系数法确定指标的权重,合理构建公立医院公益性测量指标体系,为公立医院改革及政府制定宏观卫生政策提供参考依据.
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多普勒超声评价餐后左右门静脉的功能反应
目的:评价进餐对左右门静脉血流量的影响.方法:采用彩色多普勒超声和MRI对43例健康自愿者进行研究.受试者无肝脏疾病的危险因素,经血生化、腹部超声检查正常,受试者检查前禁食8小时.1.测量指标为平均血流速度(Vm);2.门静脉面积(A);3.血流量(F);4.门静脉血流量与肝容积之比(PFI),上述指标在进餐前和进餐后15分钟各测一次.结果:进餐后左右门静脉的Vm,F和PFI均明显高于进餐前(P<0.01),但门静脉左支的增加率明显高于右支(P<0.01).结论:进餐后门静脉左右支的血流量不符合Sashiwagi等的流线理论,即不按比例的血流分布,并且门静脉左支的顺应性更好,在用上述指标评价肝功能时应注意该点.
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沙特阿拉伯的维生素D缺乏
维生素D在预防骨代谢疾病及其并发症方面发挥重要的作用.2010年于<人体代谢研究>杂志电子发表的文章,介绍了King Fahd医院对一个健康沙特人群维生素D(简称VD)水平进行的评价.研究对象包括87名男性,平均年龄30.5±8.5岁,52名女性,平均年龄为31.0±7.2岁,研究于冬季(白天气温18~25℃)进行.排除标准包括急慢性疾病,肝、肾、内分泌和自身免疫疾病,正在规律使用可能影响维生素D水平的药物.研究对象以回答问卷形式提供其日照频率、饮食摄入、维生素D和钙的补充等资料,及有无背痛和影响维生素D代谢的药物服用史.测量指标包括血25OHD、PTH、钙、磷等.
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福辛普利对老年原发性高血压患者左心功能及血浆可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响
福辛普利对高血压的疗效已经有多个实验证实,但其对原发性高血压(EH)患者心功能及血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响目前国内报道较少.为此,我们对63例老年EH患者心功能和sICAM-1进行了检测并观察福辛普利的影响.1资料与方法选自1999~2002年住院或门诊符合1999年WHO和国际高血压协会标准的EH患者63例,其中男性45例,女性18例,年龄65~75(69±7.2)岁,高血压病程5~30年,其中1级高血压15例,2级42例,3级6例.所有受试者均停用降压药物1周.并测定血压、胸部X线、心电图、血糖、血脂、肝肾功能、血浆sICAM-1和超声心动图检查.测量指标:舒张早期血流峰值(E),心房收缩期血流峰值(A),计算E/A比值和左心室射血分数(LVEF).福辛普利[中美上海施贵宝制药有限公司产品,批准文号:(96)卫药准字J-42号]10 mg/d,疗程均为12周,每2周定期在专科门诊常规随访1次.疗程结束时重复上述检查,并进行治疗前后的左心室收缩和舒张功能及血浆sICAM-1对比分析.
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高血压对老年人左室舒张功能及动脉弹性的影响
1资料与方法血压正常组25例,年龄63~78(69±8)岁,其中男/女为19/6;高血压病组25例,年龄62~76(68±7)岁,其中男/女为18/7.测量指标包括血压:收缩压、舒张压及平均血压;超声心动图:左室舒张末期内经(Dd),室间隔(IVST)与左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVWI)、左心室射血分数(LVEF%)、E峰、A峰、E/A比值、颈动脉内径、颈动脉壁厚度及颈动脉Peterson弹性指数[脉压/(舒张期内径.收缩期内径/舒张期内径)].使用惠普77020型彩色多谱勒显像仪,探头频率2.5 MHz,7.5 MHz(探测颈动脉),每个指标测量3次,取平均值.
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长春瑞宾和顺铂联合治疗老年人晚期非小细胞肺癌38例观察
一、对象和方法1.对象:1999年10月至2002年5月河南省肿瘤医院内科收治晚期非小细胞癌(NSCLC)患者84例,均以病理细胞学和组织学确诊,按WHO 1997年肺癌TNM分期标准分期,Ⅲ期36例,Ⅳ期48例;鳞癌35例,腺癌36例,大细胞癌8例,低分化癌2例,不能分类2例,肺泡癌1例;初治52例,复治32例.老年组38例,年龄60~75岁,中位年龄65岁,Ⅲ期17例,Ⅳ期21例;非老年组46例,年龄28~59岁,中位年龄51岁,Ⅲ期19例,Ⅳ期27例.所有患者体力状况好,卡氏评分(KPS )≥80分,肾功能、心电图正常,预计生存期大于3个月,无周围神经系统疾病,近1个月内未使用过抗肿瘤药物或放射治疗,有可测量指标.
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骨质疏松性骨折的新认识
骨质疏松症防治的根本目的在于降低人群中骨折的发病率.这种防治要根据骨密度(BMD)、骨转换生化指标,以及一系列骨质量测量指标的了解而进行.那么"为什么骨折会发生?如何发生?谁是骨折危险的人?临床治疗能否降低骨折危险?"等,都是近些年来讨论的热点问题.
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评价治疗性研究疗效及安全性的新指标
治疗性研究是临床研究的重要组成部分,治疗性研究结果的好坏,直接影响临床实践和应用.因此,作为治疗性研究结果的测量指标,除了应该客观、明确,能够准确判定,具有较好的一致性外,还应具有易被临床医生理解和接受,有助于指导临床医生进行临床决策的特点.
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小儿白血病凋亡的流式细胞术分析及Bcl-2蛋白表达的研究
凋亡细胞百分比是流式细胞术(FCM)近年在白血病应用中新建立的一个测量指标.本研究即是应用FCM测定小儿白血病细胞的凋亡量并分析其与凋亡相关基因bcl-2表达间的关系.
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精神分裂症感觉运动门控及惊跳反射弱刺激抑制的研究
大脑对信息加工过程的异常是精神分裂症的主要特征,而感觉运动门控(sensorimotor gating SG;又称为感觉门控,sensory gating)的缺损是导致该异常的重要机制之一[1].SG是大脑一种正常功能,指大脑对感觉刺激反应的调节能力[2].SG缺损可导致大脑处于感觉淹没状态(即大脑接受了大量的感觉刺激但不能正常地对其进行加工的非正常状态),使其认知破裂,乃至出现精神症状[1,3].现有2种较为成熟的定量测定感觉滤过量(感觉门控的大小)的方法,即听觉诱发电位P50和惊跳反射弱刺激抑制[2](prepulse inhibition of the startle reflex,PPI).现已证实,人的PPI和大脑适应性反应(habituation)是探索SG和信息加工过程的神经生物学测量指标[2,4-6],Braff等[4]首次报道了精神分裂症有SG和PPI缺损.有关PPI的研究和应用在国内尚无报道(检索2003年8月以前CBMdisc光盘数据库),故笔者对精神分裂症的PPI和适应性反应的研究做一综述.
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应用抗抑郁药早期的脑电功率变化对疗效的预测
以脑电绝对功率作为测量指标,观察不同抗抑郁药应用后患者早期的脑电图表现,探讨以此预测不同抗抑郁药临床疗效的可能性.
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上下颌骨矢状关系头影测量指标的准确性分析
上下颌骨矢状关系是正颌外科医师诊断及治疗设计的重要标准之一。目前,临床上常用的X线头影测量诊断指标有ANB角、AXB/FH角、Wits值、AB/PP值、Beta角这5项(图1~7),每项指标根据其特定的参考平面来判断上下颌骨的相对关系,都有各自的优、缺点[1],其准确性差异较大。本研究采用以上5项X线头影测量诊断指标对正颌和正畸专家共同诊断为单纯骨性下颌前突患者术前、术后的上下颌骨矢状关系进行头影测量,并作出影像学诊断,再利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析法对该5项测量方法诊断的准确性进行比较和评价。
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居室环境放射性评价测量指标的选择
自发现氡及其子体是矿工肺癌的危险因子后,人们对氡及其子体进行了深入研究,表现在测量仪器、刻度方法、测量方法、分布规律、剂量估算、危险度的流行病学及分子生物学等方面的研究得到不断发展.上世纪90年代,人们不仅对氡(222Rn)开展深入研究,而且重视对220Rn及其子体的研究,主要是测量方法得到逐步深入的研究,并发现了室内环境中220Rn浓度高的地区[1-4].
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疾病管理新视野:生活质量管理
死亡率、血糖值、血压……科技发达的今天,健康变成了一系列数学指标,无论是公共健康官员、医生、药师还是病人,让数字变化到正常范围已经成为其保护健康的首要任务.但现在,一种更加主观化的测量指标—病人的生活质量指标已经开始进入人们的视野.
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衣层对片剂含量测定结果的影响
包衣片的含量,《中国药典》[1]规定一些品种应除去衣层后再进行测定.实际操作中去除衣层而不损伤片心,又没有残留几乎都是不可能的,同时增加较大工作量和操作难度.作者经实际操作比较,查阅有关文献[2~5],经过数学分析认为:如果衣层成份对所采用的测定方法和测量指标不产生干扰,则片心损伤可造成测定结果偏低,而残留衣层对测定结果没有影响,可不去除衣层直接研末、取样、测定.