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慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者应用肠内营养支持的疗效探讨
目的 探讨COPD并发呼吸衰竭患者肠内营养支持治疗对患者的影响.方法 用留置鼻胃管鼻饲法,观察对比38例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者的营养状况,平均时间1个月.结果 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭者(治疗后)血清蛋白和身体质量测量指标均显著增高(P<0.05).结论 及时合理的肠内营养可以明显改善此类患者的营养状况,缩短带机时间和ICU住院时间,提高治疗疗效.
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体位转换对血压测量值影响的研究
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力.一般指动脉血压,如无特别注明,是指肱动脉血压.血压是人体生命体征常用的测量指标,具有准确、无创、连续等特点,可为病情诊断及患者救治提供及时可靠的依据.临床上测量血压时要求病人取平卧位或坐位,一般测量右上肢肱动脉血压.为有助于测量的准确性和对照的可比性,对须密切观察血压者还应做到"四定",即定时间、定部位、定体位、定血压计[1].然而,在实际工作中我们发现,危重及术后病人因病情、伤情、治疗等原因,测量血压时的体位和部位常不固定.为了探讨体位对血压测量值的影响,笔者对45例病人不同体位的血压测量值进行了自身配对观察.现将结果报告如下.
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失匹配负波简介及其听力学应用前景
失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是事件相关电位(event-related potential,ERP)的一个成分,是一系列重复的、性质相同的"标准刺激"中具有任何可辨别差异的"偏差刺激"诱发的脑电反应,主要反映不依赖于任务的自动加工过程,是大脑对感觉信息自动加工的电生理测量指标.1978年Naatanen等在研究听觉ERP时首先发现并报道,之后相继在体感和视觉通道诱发出MMN,本文的讨论限于听觉MMN.
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髁状突移动度对关节紊乱病诊断价值的初步探讨
目的确定髁状突移动度与关节病严重程度的关系,以及探明该指标与临床易测得指标如张口度、前伸度的关系.方法对133例266侧关节的个体校正侧位中份断层造影片上髁状突张闭口时的大移动度进行了测量,并将该值与临床测量指标联系起来进行分析.结果我们发现:①颞颌关节紊乱症状器质型与非器质型髁状突移动距有显著差别;②髁状突移动度与大张口度、大前伸度、下颌左或右偏转距之间存在正相关及直线回归关系.结论 X线片上髁突移动度是颞颌关节紊乱的重要诊断指标之一.
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异常子宫出血的子宫内膜病理特点及与肥胖的关系
[目的]探讨异常子宫出血(AUB)的子宫内膜病理类型及其与患者的年龄、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比等因素相关关系.[方法]收集2017年1月至6月在中山大学附属第三医院日间手术室因AUB进行诊断性刮宫或宫腔镜检查并子宫内膜活检的206名病人资料,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、子宫内膜病理等,进行相关统计分析.[结果]①子宫内膜病理类型有增殖期或分泌期子宫内膜(NE),子宫内膜部分增殖、部分分泌改变(DPE),子宫内膜息肉(EP),子宫内膜增生改变和(或)增生过长(EH without atypia),子宫内膜轻度、中度、重度不典型增生(EH with atypia),和子宫内膜样腺癌(EC).各类型占比分别为32.52%,8.25%,6.31%,40.77%,9.22%和2.91%.②EC组的年龄为50.0(S=7.3)岁,大于NE组的年龄42.0(S=13.0)岁,差异有统计学意义(P<0.01).③腰围:EC组(89.0±4.9)cm大于NE组(81.4±5.4)cm,差异有统计学意义(P<0.01).腰臀比:EH with atypia组及EC组的WHR分别为(0.877±0.035)和(0.912±0.042),大于NE组的(0.847±0.036),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01).[结论]子宫异常出血的患者约一半存在子宫内膜增生,约3%为子宫内膜癌,与中心性肥胖(如腰围和/或腰臀比增加)相关.
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正常成人超声心动图测量指标与体表面积的关系研究
目的:探究正常成人超声心动图测量指标与体表面积的关系.方法:采用多阶段抽样的方法选取639例正常成年人作为研究对象,测量其身高、体重用于计算体表面积,并进行超声心动图测量多项指标,将体表面积与各项超声心动图指标进行线性回归分析.结果:研究对象的体表面积与各项超声心动图测量指标之间均有良好的线性关系(P<0.05).结论:体表面积是正常成人超声心动图测量指标的重要影响因素,应根据体表面积将超声心动图测量指标的正常参考值进行标准化,以满足临床诊疗的需求.
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心电图QRS波群振幅的节律变化与心率的关系
生物体内的多种生命现象都具有昼夜节律变化的特征,健康人体表心电图测量指标的昼夜节律变化是其中的重要表现之一.国内外学者已先后报道了心率,Q-T间期、Q-T离散度、P波时限,P波面积以及P-R间期等测量指标的昼夜节律,但未见QRS波群振幅节律变化的相关报道,本文对此指标进行研究,旨在探讨体表心电图QRS波群振幅昼夜节律变化及其与心率的相关性.
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浅析医学统计方法的选择
现在很多文章都涉及血清标记物或方法学的评价,如2011年美国临床化学杂志(Clinical Chemistry)发表的文章大约70%都是与此相关的[1],标记物或方法学的评价包括灵敏度、特异度、多个测量指标之间的关系、多个测量指标与应变量的关系等。这些评价都要与测量数据、实验数据打交道,因此掌握一些医学统计的基本概念和医学统计方法的正确选择就显得尤为重要。基本的医学统计方法有很多,如样本均数与已知样本均数比较、两样本均数比较、多个样本均数的比较、两个样本率的比较、多个样本率的比较、两组或多组构成比的比较、非参数检验、多因素资料的方差分析等。如果对于统计方法没有一个整体的把握和认识,可能就会出现误用滥用统计方法的情况。在此,笔者把统计方法选择的基本原则及选择流程图报告如下,以供同行参考。
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非随机研究的系统评价方法(二)
3非随机化研究资料抽提的注意事项在系统评价研究方案(protocol writing)中,应严格制定纳入标准,包括试验设计类型、研究对象、干预措施或测量指标的界定、评价指标或结局的范围和尺度.并事先设计一份资料提取表格,对每一试验报告中的原始数据(单个病例资料)进行抽提,填表.由于收集文献、评价原始研究的真实性和有效性并从中提取数据是系统评价的重要环节,较容易出现差错或偏倚,因此,一般要求安排两个或两个以上的评价者分别独立地进行,且重复性或一致性良好,如出现不一致,应当共同讨论达成一致意见.
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非随机研究的系统评价方法(一)
1 非随机化研究系统评价的文献检索策略1.1 提出重要的临床问题大多数临床问题涉及病人的治疗、病因、诊断、预后和预防.主题的选择应包含对象(病人或健康人群)、研究设计类型、暴露(干预)因素和测量指标或结局的定义,以及研究方法的界定.如临床治疗问题通常涉及对照试验,探索病因或危险因素通常涉及队列研究或病例对照研究.确定主题和范围之后进行全面检索,制定检索策略应包括确定主题词、所需检索的数据库和/或手工检索的期刊杂志、会议论文集,检索手段、语言限制及文献发表状态.
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诊断性试验Meta分析的效应指标评价
本文按照诊断试验系统评价的指导原则,详细阐述了在诊断试验系统评价中合并数据的统计学处理过程,探讨了异质性的识别和处理方法,评价了诊断试验准确度测量指标的优缺点,并提出识别发表偏倚的方法.文中借用已发表研究 《ProGRP与NSE对小细胞肺癌诊断价值的Meta分析》一文的数据做实例解析,清晰地展示了诊断试验系统评价的数据处理过程及数据解读,旨在为临床应用者和研究人员在研读和操作诊断性系统评价时提供参考依据.
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如何在诊断性试验研究中正确应用有关测量指标
正确使用测量指标有利于科学评价诊断试验的诊断价值.本文阐述了各测量指标的特点及临床应用意义,以助于临床开展诊断试验研究和评价.
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过程评价指标的制定与检测
测量指标应该是有意义的、科学的、概括的、可判断的.为了达到这些要求,医疗质量评价指标必须科学地、精确地设计和实施.
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以吡柔比星为主的化疗方案治疗晚期胃癌
晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛,根治术后复发者5年生存率也很低,治疗较为困难.1998年5月至2000年12月我们采用国产吡柔比星(深圳万乐药业有限公司提供)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌86例,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者54例,现将治疗结果和毒副反应总结如下:
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威胁敏感性的概念和测量:生理和认知两种取向
对威胁敏感是人类在应对外部环境过程中不断发展的生存技能.威胁敏感性的研究主要存在两种取向:生理取向以敏感性强化理论为基础,将行为抑制系统的敏感性界定为威胁敏感性,量化为个体应对威胁时的生理、情绪和行为反应水平;认知取向以信息加工的认知风格理论为基础,将个体在对威胁信息加工过程中的敏感性偏向定义为威胁警觉,量化为威胁刺激呈现前后的预期水平和探测水平.未来研究还需进一步整合和界定威胁敏感性的概念内涵,验证各测量指标之间的关系,拓展不同种类威胁敏感性的研究方法.
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踝关节本体感觉康复评定及训练的研究现状分析
本文论述踝关节本体感觉的概念、构成、评定方法及踝关节损伤后常规的康复治疗方法,详述目前临床上对踝关节本体感觉的评定方法、测量指标及其信度与效度的研究。此外,本文还通过查阅大量文献,分析目前对于踝关节本体感觉训练的各种研究方法及其各自效果。经研究发现,对踝关节本体感觉的评估可以有效估计踝关节损伤的程度,而且进行专门的踝关节本体感觉训练可以有效预防和减少踝关节损伤及再损伤的概率。
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BD Calibur流式细胞仪维护方法与技巧
流式细胞仪是一种能够快速定性、定量分析细胞等生物粒子的高新技术仪器。该机器能迅速的对单个细胞及其群体的化学物质的含量与种类作出分析,对含指定化学物质的细胞进行分选[1-2]。具有检测速度快、测量指标多、采集数据量大等特点,被广泛应用于肿瘤学、免疫学、血液学及药物学等领域。随着临床与科研技术应用领域的拓展,实验室检验人员不仅承担使用流式细胞仪进行科学研究的任务,在很多情况下,为了保证样本检测的及时顺利进行,还必须具备处理一些常见仪器故障的能力[3-4]。
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中国汉族人颅骨数字模型的性别判别方法
目的 利用步进Fisher法建立多元性别判别函数,对西安地区成年人颅骨进行性别判别.方法 从颅面数据库中选择西安地区133个(73男,60女)三维颅骨模型,利用计算机软件测量并统计颅骨的12项几何测量指标和2项角度测量指标,利用步进Fisher方法建立多元性别判别函数,并对方程进行回代检验.结果 男性的12项几何测量指标均值大于女性,女性的2项角度测量指标均值大于男性,除2项指标(X7和X14)外,其他指标均存在显著性差异(P<0.01).由4项指标建立的判别方程,判别率男性为87.5%,女性为86.67%.结论 利用计算机软件可以实现完整颅骨和无下颌的颅骨的性别判别.
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瑜伽与乳腺癌
2014年4月1日,美国《临床肿瘤学杂志》发表了两项关于瑜伽与乳腺癌患者的随机对照研究.练习瑜伽对乳腺癌幸存者健康有益美国俄亥俄州立大学评估了瑜伽对乳腺癌患者炎症、情绪和疲劳感的影响.研究者进行了一项3个月的随机对照试验,200名乳腺癌患者于治疗后随机分组到每周接受2次90分钟瑜伽课程,共12周组或者等待对照组.主要的测量指标是脂多糖刺激产生炎性刺激因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β,以及MFSI-SF、SF-36和CES-D模型或量表评分.
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健康体检女性的膳食模式与测量指标的关系
目的:探讨本地区女性不同的膳食模式与测量指标之间的相关性,为研究健康与慢性疾病之间的关系提供依据.方法:对628名健康体检的女性进行问卷调查,收集体检女性的家庭社会状况、食物摄入等方面信息,并进行体格检查和血生化检测.利用聚类分析法构建膳食模式.分析不同的膳食模式与各项测量指标之间的的相关关系.结果:采用聚类分析法得出3类膳食模式,分别为油脂膳食模式,健康膳食模式和传统膳食模式.不同年龄段的女性膳食模式存在差别;与健康膳食模式的女性相比较,油脂膳食模式组的BMI、空腹血糖、收缩压、总胆固醇和低密度脂蛋白都明显增高,有统计学差异;传统膳食模式BMI和空腹血糖高于健康膳食模式组,有统计学差异.与健康膳食模式比较,油脂膳食模式会增加慢性疾病的风险,而传统膳食模式与慢性疾病无关.结论:本市健康体检女性存在三种膳食模式,健康膳食模式是慢性疾病的保护性因素,油脂膳食模式是慢性疾病的危险因素,没有发现传统膳食模式与慢性疾病的关联.可见健康的饮食习惯对预防肥胖,高血压和糖尿病等慢性病的发生具有重要意义.