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补气活血治疗脊髓海绵状血管瘤术后截瘫验案1例
一位脊髓海绵状血管瘤破裂患者,经手术、激素、西药对症治疗后疗效不满意,出现术后截瘫,病情复杂,治疗难度大.笔者辨证运用邓铁涛教授的大剂量补气活血方药治疗脊髓损伤的经验,给予中药、针灸推拿联合治疗.西医常规治疗联合中药、针灸推拿治疗后,患者的临床症状指标明显改善.显示了中医中药疗法在修复术后脊髓神经损伤,提高病人生活质量方面的确切优势.希望更好的学习、总结和继承邓铁涛学术思想,并在实际病例中运用邓老的经验论治疑难杂病.
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脊髓海绵状血管瘤的诊治特点
目的:探讨脊髓海绵状血管瘤的诊治方法和特点.方法:1991～2001年治疗脊髓海绵状血管瘤22例,均进行MRI检查,16例行全脊髓血管造影.全组均经后背正中直切口显微手术治疗.结果:22例均为单发,1例术前未能明确诊断,术后证实为海绵状血管瘤.颈段8例,颈胸段6例,胸段4例,腰段2例,圆锥马尾部位2例.MRI显示团块状短T1长T1信号,中间由点条状长T1短T2信号分隔,形成桑葚状混杂信号团,周边绕以低信号团,尤以T2WI显著.随访3个月～2年,全组均未见复发,12例术后功能明显恢复.结论:MRI是脊髓海绵状血管瘤术前可靠的诊断方法.全脊髓血管造影可以排除其它脊髓血管畸形.显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的优选治疗方法,术中精细的显微操作是手术成功的关键.
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脑和脊髓海绵状血管瘤的诊治研究现状
海绵状血管瘤( cavernous malformations,CMs)是一种低血流量的血管畸形,目前认为属于非真性肿瘤.中枢神经系统CMs主要发生在颅内,而在脊髓中少见,多为髓内型[1-2].CMs在脑中不同部位的发生率与该部位的脑容积有关系,所以幕上的病变发生率高,且以额颞叶皮质下的白质中或基底节区多见,幕下少见,多数位于小脑及脑干内.脑外病灶相对少见,主要发生在颅底,常见于海绵窦和颅中窝.CMs是动态病变,它可以生长、出血或退化,临床表现为癫痫或神经功能的缺损.鉴于偶发病例的不断增多,其自然病史的确定和正确的治疗至关重要.手术切除是治疗CMs有效且安全的方法,但是对于深部病变的治疗方法仍待研究.放射治疗效果的评价对于CMs有指导意义.
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硬膜外型脊髓海绵状血管瘤1例报告
脊髓海绵状血管瘤临床少见,现报告1例如下.1病例男,50岁.以双下肢感觉异常、活动无力9个月于2001年12月20来诊.患者9个月前无明显诱因出现右下肢感觉异常(右足背有接触冰块感),同时觉右腿发紧、发麻,当时未就诊,以后上述症状渐加重,呈上行性发展.
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脊髓内海绵状血管瘤5例报告
目的 总结脊髓内海绵状血管瘤(Spinal cord cavernomas,SCC)诊断与显微外科治疗的经验.方法 回顾分析我科2004年2月至2008年8月经手术治疗的5例SCC,总结其临床、影像学表现,显微手术治疗的方法及效果.结果 SCC位于颈段2例、胸段2例、腰段1例;临床表现为慢性进行性神经功能减退2例、间断发作性神经功能障碍1例、急性起病且神经功能迅速减退2例;MRI T1WI、T2WI均为混杂信号,且T2WI周围有低信号环;所有SCC行显微手术全切除,患者症状好转3例、无变化1例、加重1例.结论 SCC临床表现有一定的特点,MRI对其诊断的特异性高,手术治疗效果好,术前脊髓功能受损程度及MRI水平位SCC的位置是影响手术效果的主要因素.
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中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症1例报告
中枢神经系统表面铁沉积症/中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症（superficial siderosis of the central nervous sys?tem，SSCNS）是由于过多的铁沉积在脑干、小脑、脊髓及部分脑神经等表面而导致的一系列神经系统损害综合征，主要表现为小脑性共济失调、神经性耳聋和锥体束征等。本病临床较为罕见，表现各异，缺乏特异性，易被临床医生误诊。本文报告1例以脊髓损害为主要表现的SSCNS并复习相关文献，以期提高临床医师对SSCNS的认识。
关键词： 中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症 脊髓海绵状血管瘤 -
椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例及文献复习
海绵状血管瘤是中枢神经系统少见的一种血管畸形,多见于大脑半球,脊髓少见,硬脊膜外更为罕见.作者报导1例64岁的男性硬脊膜外海绵状血管瘤患者,以进行性双下肢麻木无力为主要症状.结合相关文献,对该肿瘤的临床表现、诊断、病理及治疗进行了回顾.
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脊髓髓内海绵状血管瘤研究进展
脊髓海绵状血管瘤(spinal eavernous hemangioma,SCH)亦称脊髓海绵状血管畸形,近年来随着MRI的广泛应用,此病例的报告不断增加.SCH根据发生部位分为髓内型、硬脊膜内髓外型、硬脊膜外型、椎体型,其中以髓内型多见,其自然病程中可因出血、瘤体增大而压迫、破坏脊髓或神经根引起严重的脊髓损害.
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脊髓海绵状血管瘤透明变性1例报道并文献复习
脊髓海绵状血管瘤(Cavernous angioma)发病率很低,随着MRI的应用,近来报道也有逐渐增多的趋势.但文献更多集中于临床特征、临床经过和治疗等方面,而对其病理方面则少有深入探讨.本文综合近年来相关文献,对其发生发展规律进行病理学分析,以便更好理解进而指导临床治疗.
