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珠海市2009年血液报废原因分析及对策
目的 分析血液报废的常见原因,以采取纠正预防措施,降低血液报废率.方法 对2009年本市无偿献血的血液报废原因进行统计分析和归类整理.结果 血液报废的常见原因依次是丙氨酸氨基转移酶、脂血、乙肝表面抗原(HBsAg)、量少、梅毒、质检、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、絮状物以及其他因素.结论 为减少血液报废,必须做好献血前宣传及咨询服务工作,同时加强质量管理,规范操作,完善采血前筛查.
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边远县级医院血液报废原因分析与对策
临床输血作为一种治疗手段在临床救治和急症抢救中有着不可替代的作用。随着医学技术的不断发展，有限的血液资源的开发和利用已经与快速发展的医疗水平形成了突出的矛盾，边远县级医院与指定的供血机构由于地域距离的客观存在，且山区路况较差的现状，更有着各种不确定因素的影响，以致造成血液报废现象较多。为科学、合理利用血液资源，大限度地减少血液的浪费和对血液的质量管理提供依据，笔者对本院报废血情况进行回顾性统计分析并探讨相应的对策，现报道如下。
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PDCA循环降低医院内人为因素血液报废应用研究
目的 分析PDCA循环降低医院内人为因素血液报废的应用效果.方法 采用PDCA循环法分析血液报废的医院内人为因素,制定并执行相应的改进措施.比较PDCA循环管理执行前后人为因素血液报废情况.结果 人为因素血液报废率由PDCA循环干预前的0.05％下降至0.01％.结论 采用PDCA循环能有效避免或减少医院内人为因素血液报废情况,避免血液资源浪费.
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贵州六枝地区无偿献血者血液报废统计与分析情况
目的 了解血液报废原因,寻找有效措施来降低血液报废率,节约血液资源.方法 选取2012年1月至2015年12月该中心无偿献血者的各项献血指标进行检测,包括血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HB-sAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)等,在22808袋血液中,共报废3721袋,并对血液报废原因进行统计分析.结果 血液非正常报废主要的原因是脂肪血各项检测项目不合格所占比例依次为抗-TP>HbsAg>抗-HCV>抗-HIV>ALT.结论 加强血站内部质量管理,规范采供血行为,做好献血前宣传及献血征询工作,严格按标准操作规程进行各项操作可有效降低血液报废率.
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江阴市2007~2013年度无偿献血不合格血液报废率分析与对策
目的：了解与分析江阴市无偿献血血液检测不合格分布情况，探讨降低血液报废的对策。方法对2007～2013年度江阴市127502人份无偿献血者标本检测结果进行分析。结果丙氨酸氨基转移酶（ALT）总不合格率为0.08%，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）为0.29%、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）为0.19%，梅毒螺旋体抗体（抗-TP）为0.54%、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）为0.10%。HBsAg、抗-HCV检测的报废率逐年降低，抗-TP的不合格率呈上升趋势。结论应加强献血前血液筛查，建立一支固定的无偿献血队伍，从低危人群中采集血液，进一步降低血液报废率，确保临床输血安全。
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东营市街头无偿献血者血液的丙氨酸转氨酶不合格报废情况分析
目的 探讨山东省东营市街头无偿献血者血液的丙氨酸转氨酶(ALT)不合格报废情况,以及控制街头采血点ALT漏检率的有效措施.方法 选择2016年4月至2018年3月于东营市中心血站的城区某街头采血点自愿参加无偿献血的12 415例献血者为研究对象.其中,于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的献血者为6 897例,于2017年4月至2018年3月参加无偿献血的献血者为5 518例.献血者血液样本的ALT初检采用干式生化法,ALT复检采用自动生化分析仪速率法.根据献血者AIT初检及复检结果,计算ALT初检漏检率,以及ALT不合格报废率.根据于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者的ALT初检漏检率的分布情况,分析ALT初检漏检的规律.考察ALT初检漏检的规律运用于控制2017年4月至2018年3月街头无偿献血者血液的ALT不合格报废率的效果.不同ALT初检结果区间的漏检率比较采用x2检验,不同ALT初检结果区间的漏检献血者构成比比较采用趋势x2检验.采血工作人员在献血者献血前,均对其履行书面告知义务,均征得献血者的知情同意,并取得献血者签定的知情同意书.结果 ①本研究于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者中,96例献血者的ALT复检结果＞50 U/L,ALT初检的总漏检率为1.38％,即该批采血因ALT不合格导致的报废率为1.38％.漏检的96例献血者的初检结果为42 U/L≤ALT值≤50 U/L,并且主要集中分布于47 U/L≤ALT值≤50 U/L,所占比例达77.1％(77/96).对于ALT初检结果＜42 U/L的献血者,无1例漏检,漏检率为0.本研究于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者中,不同ALT初检结果区间内漏检率比较,差异有统计学意义(x2=50.64,P＜0.001),ALT初检结果由高到低的区间内,献血者的构成比有下降趋势(x2趋势=85.00,P＜0.001).②本研究于2017年4月至2018年3月参加无偿献血的5 518献血者中,ALT初检结果为42U/L≤ALT值≤50 U/L的献血者为330例,其中初检与复检结果不符合者为77例,不符合率为23.3％.ALT初检结果为ALT值＜42 U/L的献血者为5 188例,其复检ALT结果均≤50U/L,ALT不合格报废率为0.结论 东营市街头无偿献血采血点ALT初检合格值设定为ALT值＜42 U/L,可有效控制街头采血点血液ALT不合格报废率.但是,由于该结论仅基于对单一采血点的分析,尚有待对多采血点、多地区的研究结果进行验证.
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成分血液制品报废原因分析
血站对成分血液制品的报废,通常包括质量检验不合格报废,成分血液制品制备过程中报废,成品库成分血液制品因过期、血袋破损、出现絮状物、标签不清、医院退回等报废.成分血液制品制备过程中血液报废,是指血液采集进入待检库后至合格血液制品入成品库之前的血液,由于重度脂肪血,采集量不足,离心过程中破袋、溶血、血浆颜色异常、黄疸、凝块等引起的血液报废.1 资料和方法1.1资料来源收集2010年6月1日至2011年5月31日本站采集的血液共计16 733份为研究对象.
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金属热合头与陶瓷热合头对采血管热合牢固度影响的比较研究
目的 比较2种不同材质的热合头对采血导管热合牢固度的影响.方法 对广州血液中心2016年12月-2017年2月采集的部分全血共14 352袋,用同一型号热合机的2种材质热合头进行热合,比较两者离心后采血导管热合口的渗血率.结果 金属热合头离心渗血率为1.65‰ (12/7263),显著低于陶瓷热合头的4.80‰(34/7089,P＜0.05).结论 金属热合头比陶瓷热合头渗血率更低,采血导管热合牢固度更高,可以考虑把现有热合机的陶瓷热合头换成金属热合头,从而减少血液报废.
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宜昌市无偿献血者血液报废原因和对策分析
如何保护血液资源,减少血液浪费,保证用血安全,是每位无偿献血工作者都在思考的问题.我们对本血站近几年血液报废情况进行了统计分析,探讨血液报废原因,以制定有效预防措施,现报道如下.1资料与方法1.1资料来源2007年1月～2012年7月,本站无偿献血者共计205 917人次,献血量346284 U,制备血浆量344 954U.献血量每200 mL为1U,血浆量每100mL为1U.1.2检查项目与标准血液的检验和报废均严格按照卫生部颁发的《中国输血技术操作规程》[1]、《全血及成分血质量要求》[2]及《献血者健康检查要求》[3].
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浅谈趋势分析法在血液报废统计中的应用
趋势分析法(trend analysis)是对事物的发展动向进行探讨、估计、预测的方法.根据《血站技术操作规程(2012版)》中关于质量控制的相关要求,需对血液质量控制情况进行趋势分析.血液报废情况是质量监控工作中的1项重要内容.如何有效控制血液报废率,节约珍贵的血液资源在血源紧张的大环境下显得尤为重要.我们以血液报废统计为例,说明趋势分析法在采供血质量监督工作中的应用.
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银川地区2006～2010年无偿献血者血液报废下降原因分析
采供血机构在无偿献血者血液采集、检验、制备、储存过程中,不可避免地存在一些质量不合格的血液报废.如何采取有效措施降低血液报废,减少血液资源浪费,一直是采供血机构研究的课题.近些年来本地区无偿献血者血液报废情况明显下降,我们对相关资料分项、分类进行了回顾性统计和分析,现将结果报告如下.
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2011-2016年广州市无偿献血血液报废结果分析
目的 分析无偿献血血液报废情况,了解发展趋势、分析产生原因、探讨改进措施,以减少血液报废.方法 选择2011-2016年本中心的全部无偿献血血液采集、检验、制备、报废等信息进行分析研究.结果 采集、制备的5 533 166 U血液中,总报废量348 355 U,总报废率6.29％.检测原因是血液报废的主要原因,报废量193 281U,报废率3.49％,呈逐年下降趋势(P＜0.05);其中因ALT＞ 50 U/L导致报废80 227 U、占检测原因报废比例高,达41.51％.非检测原因导致报废155 074 U,报废率2.80％,物理因素是主要原因,呈逐年上升趋势(P＜0.05);其中脂血报废量131442 U、占物理原因报废比例达87.27％.结论 血液报废的主要原因仍然是经血传播病原体标志物的检测原因,呈逐年下降趋势,但非检测原因报废也在逐年增加.各采供血机构不仅要加强血液检测管理,同时也应当注重无偿献血血液知识的宣传、教育,建立安全、高效、稳定的固定献血者队伍.
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2013-2017年广州血液中心非检测因素血液报废统计及分析
目的 统计2013-2017年广州血液中心血液制品报废量并分析主要原因,探寻有效预防措施,降低报废率.方法 通过回顾性研究,收集20132017年非检测因素血液报废量并进行统计分析.结果 2013-2017年广州血液中心共采集制备4 777 640 U血液,共报废281 250 U全血及成分血,报废率5.89％(281 250/4 777 640).非检测因素血液总体报废率为3.01％(143 821/4 777 640),其中乳糜血和破袋是非检测因素造成血液报废的主要因素,其他因素还包括非标量、过期血、溶血、纤维蛋白析出及凝块等.结论 中心非检测因素造成血液报废率逐年上升后于2017年下降,应继续扩大无偿献血宣传,加强献血者健康征询,完善质量体系,严格执行各项操作规程,使宝贵血液资源得以更好利用.
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台州市中心血站2015-2017年血液报废主要成分及原因分析
目的 分析本站2015-2017年血液报废情况,找出其中主要成分,分析原因并采取应对措施从而减少血液报废更好满足临床用血.方法 对2015-2017年浙江省血液信息系统Bis2.0的血液报废统计报表数据作因子和主成分分析,并对其中载荷较高的报废项目作线图观察发展趋势.结果 梅毒(平均报废率0.535％)、脂血(平均3.623％)、不足量(平均0.313％)、破损(平均0.299％)在各自主成分里具有较高的因子载荷是本站主要报废原因.报废率呈上升趋势的有HBsAg、破损;呈下降趋势的有脂血、不足量.结论 针对以上分析结果我们提出了加强体检征询和有针对性梅毒街头筛查;引入脂血的判断标准减少主观性,以及加强员工采血技术培训留住熟练员工等一系列应对措施,以期减少血液报废,保障临床用血安全.
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银川地区2013-2015年血液报废情况分析
目的 分析银川地区2013-2015年血液报废情况.方法 统计银川市2013-2015期间的采集量,血液报废的原因及相应数量,分别统计出不合格血液比例,整体分析,为本站降低血液报废率提供有力依据.结果 2013、2014年检验因素导致的不合格血液报废率高于非检验因素,2015年非检验因素导致的不合格血液报废率较检验因素高.非检验因素中脂肪血浆报废率较高,检验因素中TP、HBsAg报废率较高.结论 本站报废率较低,加强初筛前的献血征询工作有助于降低脂肪血浆的报废率;严格控制采血点HBsAg快速试纸条的反应时间,在采血点开展HBsAg和TP联合快速检测,均有助于进一步降低血液报废率.
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遵义市医疗机构退血报废原因分析及对策
目的 分析遵义市医疗机构退血原因,寻求对策以降低临床血液报废率.方法 收集遵义市医疗机构2011-2014年临床退血而报废的血液制品数量、种类及其报废原因的数据做统计分析.结果 2011-2014年遵义市医疗机构共计退血报废血液制品719 U,占全市此期间临床供血量0.11％ (719 U/631 151 U),退血报废的血液制 品种类主要为血浆[79.35％ (570.5 U/719 U)]和冷沉淀[18.98(136.5U/719 U)];退血报废原因主要是絮状物[50.97％ (366.5U/719U)]、血袋破损[33.24％ (239 U/719 U)]和脂肪血浆[12.80％ (92 U/719 U)].结论 加强质量管理,控制血液絮状物、脂浆的产生以及血袋破损的发生,将有效减少医疗机构的退血报废.
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克拉玛依中心血站2010-2013年血液报废情况调查分析
目的 调查分析2010-2013年克拉玛依市无偿献血血液报废情况,针对报废原因采取多种有效措施降低血液报废率,减少血液浪费.方法 2010-2013年本站无偿献血的报废血液共计1707U,按原因、血液感染性指标和血型做分类统计分析.结果 血液报废原因按分类排位,前3位分别为:脂肪血、检测不合格和过期报废,随后是其它原因、不足量和破袋.因检测不合格的报废率依次为:ALT＞抗-TP＞ HBsAg＞抗-HCV＞抗-HIV;报废率按血型分类依次为:B型＞A型＞0型＞ AB型.结论 通过分析以上调查结果,我们认为通过加强无偿献血和传染病预防知识宣传力度、注重献血前咨询、增加初筛项目和改进试验方法、严格按操作规程进行血液成分制备等措施,可达到有效降低血液报废的目的.
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2008～2012年濮阳市中心血站血液报废情况分析
目的 分析本站近5年无偿献血血液报废情况,体现全程质量控制在减少血液报废方面的作用.方法 本站2008～2012年的无偿猷血者血液110 575人份,对血液因检测不合格,或物理外观报废情况进行统计分析.结果 本站2008～2012年血液报废率分别为:7.2％、4.0％、2.5％、2.33％和2.07％.其中,因检测不合格的报废率分别为:3.77％、2.56％、1.58％、1.47％和1.26％;非检测原因的报废率分别为:3.44％、1.44％、0.92％、0.86％和0.81％.结论 加强全程质量控制,特别是献血前对献血者进行HBsAg、ALT初筛,同时加强成分制备及医疗用血机构的培训指导等措施,对减少血液报废具有重要作用.
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宜春市非检测因素引起血液报废原因分析及对策
目的 调查分析非血液检测因素造成血液报废的原因,寻找降低此原因引起血液报废的有效措施及对策减少血液资源的浪费.方法 对血站2011～2013年非检测因素血液报废数量及原因、品种进行归类、统计.结果 2011～2013年报废血液的数量从多到少依次为脂肪血、过期血、不足量、血袋破损、渗漏;按血液品种报废统计,以血浆的报废居首,血小板报废居其次,依次为红细胞制剂、全血.结论 对非检测因素引起的血液报废原因进行分析,制定相应的措施和对策,规范采供血各部门、各个环节的操作,可有效控制血液报废.
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十堰市2008～2012年血液报废情况分析
目的 了解本市2008～2012年血液报废情况.方法 收集本站2008～ 2012年各年度血液采集和成分制备量,血液检测项目不合格报废、非检验因素报废数量以及报废率,分析血液报废原因并提出对策.结果 血液检测项目报废原因中历年均以ALT升高所占比例高(3.92％、3.34％、3.21％、3.02％及1.42％),2012年献血前血液检测项目增加ALT初筛后,以ALT为报废原因的血液检测项目报废率下降明显(P＜0.05);非检验因素报废以脂肪血浆为主要原因.结论 本站血液报废率较高,加强采血前初筛和改进检测方法有助于减少血液报废率,同时做好献血知识普及,严格按照操作规程进行血液采集、运输、储存和制备等工作也是降低血液报废率的重要手段.
关键词： 血液报废
