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  • 牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例分析

    作者:刘中浩;贺西京

    经皮腰椎间盘切吸术(PLD)创伤小,恢复快.但由于切吸量小,使远期疗效下降,总体疗效仍不十分令人满意.我们1998-2001年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例,现将疗效及影响因素分析如下.

  • 退变椎间盘内的微血管形成及其相关因素分析

    作者:王建喜;陈华江;袁文;曹鹏;施靓宇;李仁虎;臧法智

    目的 探讨退变椎间盘内微血管形成的特征及其相关因素.方法 采用病例对照研究方法,选取2012年10月至2013年12月行单节段腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术的患者52例为研究对象.收集术中切除的责任节段椎间盘纤维环、髓核、软骨终板组织,行冰冻切片,HE染色.依据内皮细胞形态特征即具有典型的条形管腔形成、血管内皮细胞细胞核蓝染进行微血管判断.根据椎间盘内有无微血管分为有微血管组和无微血管组,并对有微血管组的椎间盘内微血管形成进行计数.比较两组患者性别、年龄、腰痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分、椎间盘退变程度分级、椎间盘钙化率、椎间盘疝出程度的差异.对差异有统计学意义的指标进一步行Logistic回归分析.结果 28例患者的椎间盘标本中有明显的微血管形成,微血管形成率53.8%(28/52),微血管计数平均值为12.5±3.1.其中微血管主要位于纤维环12例、软骨终板7例、纤维环和髓核组织9例.有微血管组与无微血管组椎间盘钙化率(75.0%、37.5%)、腰痛VAS评分[(6.79±2.06)分、(5.25±2.23)分]、JOA腰椎评分[(16.32±3.89)分、(19.08±4.24)分]的差异有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析结果显示腰痛VAS评分(OR=7.248,P=0.011)、椎间盘钙化(0R=8.881,P=0.006)与退变椎间盘内微血管形成有相关性,JOA腰椎评分与椎间盘内微血管形成无相关性(0R=3.739,P=0.070).结论 椎间盘退变伴随着微血管形成,腰痛VAS评分、椎间盘钙化与退变椎间盘内微血管形成有关.

  • 影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析

    作者:龚晓峰;许毅博;吕艳伟;王金辉;王岩;武勇;王满宜

    目的 探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 采用回顾性队列研究设计,分析2009年3月至2013年11月行切开复位内固定术且至少随访超过1年的100例Pilon骨折患者术后疗效,男84例,女16例;年龄14~75岁,平均42.1岁.术后按照美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分将患者分为临床疗效优组和非优组,对两组患者相关因素(性别、年龄、是否合并糖尿病、是否吸烟、受伤机制、是否伴随其他部位损伤)、骨折相关因素(骨折分型、是否为开放骨折、是否合并腓骨骨折);术后相关因素(骨折复位质量、恢复工作时间、并发症情况)对临床疗效的影响进行分析.结果 临床疗效优组34例,男30例,女4例;年龄14~62岁,平均(37.3±13.5)岁.临床疗效非优组66例,男54例,女12例;年龄17~75岁,平均(44.6±11.6)岁.两组患者在性别(P=0.567)、合并糖尿病(P=0.296)、吸烟(P=0.807)、受伤机制(P=0.964)、伴随其他部位损伤(P=0.387)、并发症(P=0.466)等方的差异无统计学意义.两组在年龄(P=0.017)、骨折分型(P=0.007)、开放骨折(P=0.017)、合并腓骨骨折(P=0.004)、复位质量(P< 0.001)及恢复工作时间(P=0.002)等方面的差异具有统计学意义,临床疗效优组患者的平均年龄及平均恢复运动时间均低于非优组患者;而优组患者在高能量损伤、开放骨折、合并腓骨骨折及骨折复位质量差的比例方面均低于非优组,两组间差异有统计学意义.多变量Logistic回归分析上述差异具有统计学意义的各变量,结果发现骨折复位质量是影响患者临床疗效的独立影响因素.结论 骨折复位质量是Pilon骨折获得优异的临床疗效的独立影响因素;年龄、骨折分型、开放骨折、合并腓骨骨折及恢复工作时间等相关因素并非其独立影响因素.骨折复位质量对提高Pilon骨折术后临床疗效至关重要.

  • 打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素分析

    作者:陈雷雷;洪志楠;洪郭驹;张庆文;陈镇秋;何伟

    目的 探讨打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素.方法 采用打压支撑植骨治疗股骨头坏死54例(64髋),男44例,女10例;年龄20~55岁,平均(35.44±8.86)岁.股骨头坏死的病因包括:创伤性5髋、激素性23髋、酒精性28髋、酒精+激素型4髋、特发性4髋;国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期Ⅱ期14髋、Ⅲ期50髋;日本骨坏死调查委员会(Japanese Osteonecrosis Investigation Committee,JIC)分型B型6髋、C1型23髋、C2型35髋.术后采用Harris髋关节评分评价临床疗效,分析年龄、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型对疗效的影响.手术失败定义为术后患髋改行其他手术或Harris髋关节评分为差(<70分),股骨头生存时间定义为患者接受打压支撑植骨术至手术失败的时间.结果 全部病例随访5.13~10.84年,平均(8.61±1.45)年.末次随访时Harris髋关节评分优良率为81.3%(52/64)、术后8年优良率为76.0%(38/50).手术失败10例(12髋),失败率为18.8%(12/64),股骨头8年生存率为92%.不同年龄、病因、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型患者术前Harris髋关节评分的组间差异均无统计学意义.末次随访时20~30岁组、31~40岁组Harris评分及优良率均高于>40岁组,差异有统计学意义;不同病因组Harris评分及优良率的差异无统计学意义;疼痛发生时间≤6个月组、7~12个月组Harris评分及优良率高于>12个月组,差异有统计学意义;Ⅲa期Harris评分及优良率高于Ⅲc期,差异有统计学意义;JIC C1型Harris评分及优良率高于C2型,差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示疼痛时间、ARCO分期、JIC分型与股骨头坏死打压支撑植骨术后Harris评分优良率相关.结论 打压支撑植骨术治疗股骨头坏死中长期疗效满意,尤其对初次疼痛发生在12个月以内、塌陷程度<2 mm及股骨头外侧壁保留的患者.

  • 骨肉瘤复发患者的转归及影响长期生存的因素分析——一项基于多中心骨肉瘤复发患者的长期随访研究

    作者:流小舟;于沂阳;施鑫;周光新;何志伟;张伟滨;董阳;张国川;吴苏稼;胡永成;于秀淳;王臻

    目的 通过分析骨肉瘤复发后患者长期随访资料,探讨其转归及影响因素.方法 回顾性分析2000年6月至2012年9月国内多中心收治的72例四肢骨肉瘤复发和(或)转移患者的临床资料,男37例,女35例;年龄7~61岁,平均为22.2岁.根据肿瘤复发部位分类:股骨42例(58.3%)、胫骨18例(25%)、肱骨7例(9.7%)、腓骨5例(6.9%).根据是否合并转移分类:单纯复发14例(19.4%),复发+转移58例(80.6%):其中先复发29例(40.3%)、先转移9例(12.5%)、复发+转移20例(27.8%);14例单纯复发的患者中12例(16.7%)患者获得长期生存,2例死亡(2.8%);58例复发+转移的患者中6例长期存活(8.3%),52例死亡(72.2%).应用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验对年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否分别进行单因素分析,多因素(年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否)采用Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 72例骨肉瘤复发患者10年总生存率为25%,Kaplan-Meier单因素分析结果显示,复发后继续接受治疗及术后化疗次数对复发后生存时间有显著影响,而年龄、性别以及术前化疗次数对复发后生存时间无明显影响.多因素Cox比例风险回归分析显示,复发后治疗继续与否以及术后化疗次数(>3次)是影响总生存率的独立预测因素(P=0.002和P=0.007).同时根据按不同指标分组的生存曲线显示,复发后术后化疗次数对TFS无显著影响;但复发后的继续治疗对提高患者的无瘤生存率、总生存率有明显的统计学意义(P=0.026和P=0.002).结论 术后规范化疗、复发病灶的扩大切除加针对性的辅助治疗对四肢骨肉瘤患者的复发后生存时间有重要影响;进一步加强多中心合作,开展骨肉瘤复发后的多模式治疗的临床试验具有较大的临床意义.

  • 影响骶管减压髂腰固定治疗“H”形骶骨骨折疗效的相关因素分析

    作者:郑博隆;庄岩;袁雷红;杨利学;闫亮;杨小彬;何思敏;惠华;张海平;贺宝荣

    目的 探究影响骶管减压髂腰固定治疗“H”形骶骨骨折疗效的相关因素及并发症处理.方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月行骶管减压髂腰固定治疗“H”形骶骨骨折的45例患者资料,男29例,女16例;年龄24~53岁,平均(41.2±10.7)岁;受伤距手术时间1~23 d,平均(7.2±5.9)d.采用Pohlemann骨盆结果评分评估患者术后疗效,将术后疗效满意组与不满意组患者的性别、年龄、受伤机制、L5椎弓根骨折马尾损伤程度、Roy-Camille分型、L5S1小关节损伤、骶骨横行骨折线走行、术前骨折后凸角、手术时机、减压方式、置入骶骨螺钉等进行统计学分析,确定影响骶管减压髂腰固定治疗“H”形骶骨骨折疗效的相关因素.同时记录患者术后并发症的情况.结果 手术时间100~220 min,平均(161.2±37.9)min;术中出血量370~1 000 ml,平均(491.6±95.3) ml;随访时间16~93个月,平均(52.6±15.7)个月.骨盆结果评分,31例(68.9%)为疗效满意,14例(31.1%)为疗效不满意.统计学分析显示马尾损伤程度、Roy-Camille分型、骶骨横行骨折线走行、术前骨折后凸角、手术时机、减压方式、置入骶骨螺钉与疗效密切相关,而性别、年龄、受伤机制、L椎弓根骨折、L5S1小关节损伤与疗效无关.术后2例出现伤口深部感染,选用敏感抗生素并行手术清创后愈合;3例因髂骨螺钉钉尾突出压迫皮肤而出现疼痛,内固定取出后症状消失;1例于术后3~6个月出现一侧连接棒断裂,观察至术后9个月达到骨性愈合.结论 骶管减压联合髂腰固定治疗“H”形骶骨骨折能获得有效的神经功能恢复,有利于早期负重活动;影响术后疗效的因素包括尽早手术、术前或术中骨牵引、置入骶骨螺钉、马尾不完全性损伤、Roy-Camille Ⅱ型骨折、横行骨折线穿过S2、术前骨折后凸角<40°.

  • 天津市城镇涉农地区母乳喂养相关影响因素的调查研究

    作者:陈静

    目的 调查天津市城镇涉农地区母乳喂养相关影响因素.方法采用自行设计的一般资料调查问卷、母乳喂养评估量表、母乳喂养自信心量表,对800例天津地区产妇进行调查.结果 产妇母乳喂养得分为(107.26±15.39)分,结果较为良好.多重线性回归分析结果显示,母乳喂养自信程度,乳头凹陷、学历、焦虑或抑郁其影响因素.结论医务人员应针对其影响因素,制定有针对性的干预措施,提高产妇母乳喂养效果和满意度.

  • 浅析我国医务人员身体健康状况影响因素及对策

    作者:张雪霞

    通过阅读相关文献资料,分析我国医务人员健康状况及影响因素,并提出相应的改善策略,从而为卫生部门及医院提供参考依据,采取措施不断提高医务人员健康水平.

  • 106例食管异物内镜下治疗体会

    作者:任英霞;刘枫;胡美红;王燕云;康惠贞

    食管异物是消化内科及耳鼻喉科常见急症之一,除少数出现严重并发症需外科治疗外,大多数可经内镜取出。本研究通过回顾性总结我院收治的106例食管异物患者,总结其异物种类及滞留部位的发生率,以及二者和滞留时间对食管创伤、并发症出现、术后处理的影响。

  • 对氧磷酶1与动脉粥样硬化相关性及其影响因素

    作者:张亮;程纯

    对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)是一种与高密度脂蛋白相关性酯酶,具有芳香酯酶、内酯酶活性及水解有机磷化合物等作用。PON1可以抑制低密度脂蛋白氧化修饰以及抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞,从而具有抗动脉粥样硬化保护作用。对氧磷酶1活性受到许多可变及不可变因素的影响。介绍 PON1生物化学特性、抗动脉粥样硬化机制及其活性影响因素相关研究。

  • 住院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者病死率的影响因素研究

    作者:师国强

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在住院期间或出院1天内导致死亡的危险因素,为降低 AECOPD 病死率提供科学的建议。方法选择我院就诊的 AECOPD 患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例)。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C 反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响 AECOPD 患者住院病死率的因素。结果 APOPD 患者126例中,死亡36例,好转90例。两组患者 COPD 综合评级高风险比例、CRP 水平、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、二氧化碳分压(PaCO2)、缺血性心脏病和肺源性心脏病比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。高 CRP(OR =3.126,95% CI =1.345~7.265)、高碳酸血症(OR =3.012,95% CI =1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR =2.341,95% CI =1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR =2.510,95% CI =1.203~5.237)是住院 APOPD 患者发生死亡的独立危险因素。结论高 CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院 AECOPD 患者发生死亡的独立危险因素。

  • 长沙市高等医学院校女生发生晕厥影响因素调查报告

    作者:秦云;王成;徐慧;任森;易尚辉;谢玲莉;姜欣

    目的探讨长沙市高等医学院校女生发生不明原因晕厥的影响因素。方法选择长沙市两所全日制高等医学院校的女生进行现场问卷调查,分析影响晕厥发生的主要因素。结果本调查共随机发放问卷1466份,收集有效问卷1440份,问卷回收率为98.2%。本组年龄15~23(19.5±3.2)岁,中专女生晕厥阳性率明显高于大专与本科女生(P<0.05);15~17岁年龄段晕厥阳性率明显高于18~20岁、21~24岁年龄段,差异均有统计学意义(P<0.05)。晕厥发生率与父母婚姻状况(和睦、一般、差)呈反向平行关系(P<0.05),焦虑频率与晕厥发生呈正向平行关系(P<0.05),有贫血史者较无贫血史者晕厥发生率高(P<0.05)。结论长沙市高等医学院校女生晕厥发生的主要因素有年龄、学历、父母婚烟状况、父母晕厥史、个人焦虑情况及贫血史等。

  • 呼市某院2014年中老年住院患者疾病构成及影响因素分析

    作者:张玉琼

    目的:分析内蒙古医科大学附属医院2014年呼和浩特市(呼市)四城区中老年住院患者的病种分布及影响因素,为老年疾病的预防和治疗提供参考依据。方法对我院2014年住院的6727例60岁以上患者的基本情况、疾病构成等相关资料进行统计分析。结果四城区60岁以上患者占总住院患者人数的34.68%,男、女构成比分别为53.17%和46.83%。疾病构成居前5位的疾病分别为恶性肿瘤、脑梗死、高血压病、慢性阻塞性肺病、急性心肌梗死。分析结果表明,文化程度、经济收入及吸烟、饮酒等生活习惯是致居民患慢性病的主要危险因素。结论针对中老年住院患者疾病构成和影响因素,制定相应的干预措施,配置合理的医疗资源,有助于降低慢性病的患病率。

  • 关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

    作者:邱宗雨;崔卫国;杨静会;郑艳华

    目的 探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素.方法 选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素.结果 出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66.67%,中差率为33.33%.KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系.多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.结论 关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.

  • ⅠB2~ⅡB期宫颈癌新辅助化疗效果及敏感性影响因素分析

    作者:蒋奉希;张力忆;桂定清

    目的 探讨ⅠB2~ⅡB期宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的效果及敏感性影响因素.方法 选取我院妇产科2013年2月—2016年4月收治的100例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者,均行NACT 1~3个疗程及后续手术治疗,观察NACT的治疗效果,再根据治疗效果分为有效组和无效组进一步分析NACT敏感性影响因素.结果 100例患者NACT的治疗有效率为64.00%,有效组后续手术时间短于无效组,宫颈间质深层浸润率、淋巴结转移率均明显低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素分析结果显示,肿瘤直径≥4 cm、鳞状细胞癌抗原≥4 ng/ml、血小板/淋巴细胞绝对值≥123.7是ⅠB2~ⅡB期宫颈癌NACT敏感性的影响因素.结论ⅠB2~ⅡB期宫颈癌NACT前应合理选择适应证,对影响治疗敏感性的相关因素进行干预,以提高化疗效果及后续手术治疗效果,改善患者预后.

  • 代谢因素对老年男性骨转换生化标志物的影响分析

    作者:万丽娟;李春霖;龚燕平;李楠

    目的:探讨代谢因素对老年男性骨转换生化标志物( bone turnover markers, BTMs)的影响。方法对2011年5—7月在我院进行健康体检年龄60~91岁且符合研究条件的男性337例抽取静脉血检测血清BTMs、甲状旁腺激素、25-羟维生素D、代谢指标和其他生化指标。将337例分别按体重指数( body mass index, BMI)及糖代谢、脂代谢、高血压情况进行分组(BMI分组A、B和C组分别为BMI<24.0 kg/m2、24.0~27.9 kg/m2及≥28.0 kg/m2者,糖代谢分组A、B和C组分别为血糖正常、糖尿病前期及糖尿病者,脂代谢分组A和B组分别为无和有血脂紊乱者,血压分组A和B组分别为无和有高血压者),观察比较基本资料及代谢异常情况,采用多元线性回归分析分析BTMs的影响因素,并按糖代谢情况分组比较各组间 BTMs差异。结果多元线性回归分析结果显示1型原胶原 N-端前肽(P1NP)及1型胶原交联C-末端肽(CTX)与年龄呈负相关,CTX与肌酐呈正相关,骨钙素(OC)、P1NP与血磷呈正相关,P1NP与ALT呈正相关,OC、P1NP及CTX均与PTH呈正相关,OC与25-羟维生素D呈正相关,OC及P1NP均与糖代谢情况呈明显负相关(P<0.05)。不同糖代谢情况的3组OC、P1NP及CTX水平均有明显差异(P<0.05),A、B、C 3组随着糖代谢异常情况逐渐加重OC、P1NP及CTX水平逐渐降低,除B组与C组CTX水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余各血清BTMs 3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖代谢对老年男性BTMs有显著影响,主要影响骨形成指标。

  • 微波消融治疗甲状腺结节的临床效果及预后影响因素

    作者:杨永东;崔文玉;钟俊

    目的 分析微波消融治疗甲状腺结节的效果及预后影响因素.方法 选取2014年1月—2017年1月我院收治的甲状腺结节100例,随机分为观察组(行甲状腺结节微波消融术)、对照组(行传统甲状腺结节切除术),每组各50例.比较两组手术情况、相关代谢指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]及术后结节消退率与并发症发生情况,分析影响微波消融术的预后因素.结果 与对照组比较,观察组手术时间及住院时间缩短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.01).与本组术前比较,两组术后IL-6、CRP、TNF-α及TSH水平均升高,TT3、TT4水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后IL-6、CRP、TNF-α及TSH水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年观察组、对照组并发症发生率分别为4.00%、18.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月、3个月、6个月、1年结节消退率分别为20.00%、42.00%、70.00%、90.00%;对照组术后1个月、3个月、6个月、1年结节消退率分别为22.00%、38.00%、50.00%、72.00%.两组术后6个月、1年结节消退率比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,结节类型、结节位置、术前TSH水平是影响甲状腺结节微波消融术预后的独立相关因素(P<0.05).结论 微波消融术可减轻甲状腺结节对机体相关代谢指标及甲状腺功能的影响,术后并发症少,疗效好.

  • rTMS治疗重型颅脑损伤诱发癫痫发作的相关因素分析

    作者:武江;宁国芳;宋爱国;段玉娟;赵磊;张爱军;董长征;康进生;张波;袁岳

    目的 探讨重型颅脑损伤行重复性经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulate,rTMS)治疗诱发癫痫发作的相关因素.方法 选取2010年5月—2018年5月收治的行rTMS治疗的重型颅脑损伤364例,回顾性分析相关临床资料,探讨rTMS治疗诱发癫痫发作的因素.结果 重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作较未癫痫发作患者是否有癫痫发作史、是否应用抗癫痫药物、是否接受多疗程rTMS治疗等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,有癫痫发作史、未应用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗是重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作的独立危险因素.结论 rTMS治疗重型颅脑损伤可诱发癫痫发作,与既往癫痫发作史、未服用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗有关.

  • 糖尿病足混合细菌感染特征及影响因素分析

    作者:詹桂桂;杨少玲;宋潇萌;朱旅云

    目的 探讨糖尿病足混合细菌感染特征及影响因素.方法 选取我院2010年6月-2017年3月收治的糖尿病足溃疡114例,观察细菌培养结果,比较混合细菌感染例数、菌谱特征及耐药性,分析混合细菌感染影响因素.结果 本组细菌培养阳性105例,其中单一细菌感染59例(56.2%),混合细菌感染46例(43.8%),且混合细菌感染率随着病情严重程度的升高而升高.混合细菌感染以革兰阳性菌+革兰阴性菌、革兰阴性菌+革兰阴性菌为主,且混合细菌感染中多重耐药菌感染20例,感染率为43.5%,培养多重耐药菌32株,居前三位分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.Logistic逐步回归分析显示,足部溃疡病程、抗生素药物史、Wagner分级、踝臂指数、经皮氧分压是糖尿病足混合细菌感染的危险因素.结论 了解混合细菌感染特征及相关影响因素,加强抗感染及预防措施,可改善糖尿病足患者预后.

  • 重组人白介素-11治疗肿瘤相关性血小板减少症效果影响因素

    作者:曲雅静;穆海玉;王志梁;臧兆辉;董化江

    目的 探讨重组人白介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocy-topenia, CIT)效果的影响因素. 方法 对应用rhIL-11治疗晚期CIT 157例的临床资料进行回顾性分析,观察性别、年龄、骨转移、肝癌并肝硬化、血液系恶性肿瘤、放疗史、接受化疗周期数等因素对疗效的影响并进行多因素相关分析.结果 本组157例CIT均予rhIL-11治疗14 d,其中显效46例(29. 3%),良效12例(7. 6%),有效24例(15. 3%),无效75例(46. 1%),总有效率为53. 9%(82/157). 年龄、罹患肝癌及血液系恶性肿瘤与rhIL-11治疗CIT的效果有相关性(P<0. 05),而性别、骨转移、放疗史、化疗>6周期则与疗效无明显相关性(P>0. 05). 经两分类Logistic回归模型分析显示,年龄、肝癌并肝硬化、血液系恶性肿瘤、放疗史为rhIL-11疗效的影响因素. 结论 rhIL-11的疗效与CIT患者的年龄、肝癌并肝硬化、血液系恶性肿瘤、放疗史等因素有关.

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