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脏象的含义与肝脏象理论的历史演变
目的：分析肝脏象理论演变的历史过程以及关键影响因素。方法：从理论的构建方法分析概念的含义与理论的结构。即通过历代阴阳五行学说分析脏象的含义，通过脏象含义分析肝脏象理论的内容与结构。结果：1）汉唐时期，阴阳五行学说为精气学说，脏为库藏、象为气象，肝储藏少阳、木气，与春通应而化生爪、筋、目等，舍魂，在腑合胆，外有足厥阴肝经。2）宋明及清代中早期，《太极图说》中的阴阳五行学说为宇宙发生论，脏为本体、象为“用象”，肝为厥阴风木、内寄相火，相火疏泄从肾精不断扩展到二便、水液、情志、脾胃等。3）清代末期至今，当代中国哲学将阴阳五行学说定义为事物与现象的属性与关系，脏为本质、象为现象，肝属木，藏血而主疏泄、体阴用阳成为肝脏象理论核心性内容。结论：肝脏象理论的历史演变过程与阴阳五行学说发展同步，理论内容由不同历史时期脏象的含义决定。意义：探索二者关系，无论对于肝脏象理论的学术发展史，还是脏象及中医理论研究无疑具有重大意义。
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"君主之官"与"主守之官"考辨
通过对隋代萧吉《五行大义》摘录《素问》"心者主守之官"的文字记述,与现行通识的《素问》"心者君主之官"文本进行分析比较,认为虽"君主之官"对心的脏象功能有着较为形象的比拟,但"主守之官"更符合《素问》文本的初始语境,也更准确描述了心的生理功能状态,应属《素问》的早期版本内容."君主"用于表述古代国君、帝王或国家统治者的复合词义,约在唐代中后期得到固化和应用.而《五行大义》摘引的《素问》文本,实属《素问》成书的较早通行文本.
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中医“脾”脏实体的源流考证分析
历代医家对中医脾的外观实体的描述集中在西医学的脾脏和胰腺,而脾的大小和重量的关系却不一致,与现代任何脏器都不相匹配,至今并无人纠正.中医脾病辨证诊断等远超越了解剖实体的概念,与其他四脏相比,脾的实体定位模糊,抽象性和综合性更强.
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对细胞信号转导与五脏应时研究相关性的思考
文章从“五脏应时”的实验研究成果出发,总结了实验提出的科学假说,并就实验方法的选择进行了探讨.细胞信号转导研究的中心问题是细胞感受、转导环境刺激及调节代谢生理反应和基因表达的分子途径,其通过这种方式沟通机体内外环境,跟中医“时脏”理论存在某种共性,因此,从这角度阐述细胞信号转导与中医“时脏”理论的相似性、协调性,及将其引入中医实验的可行性.通过细胞信号转导的研究验证了“时脏”理论的科学内涵,后提示中医学的研究需要借鉴,在求同存异中谋发展.
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中医药与免疫学研究
1 正气与免疫现代免疫学理论提出,免疫系统是维持机体生命活动的重要器官,主要有三大功能即防御、监视、自稳的功能.正常情况下,机体防御病原微生物等侵害,中和毒素,发挥免疫保护作用,即免疫防御功能;机体清除体内不断产生的衰老和损伤的细胞维护体内生理平衡,即免疫自稳的功能;机体监督清除体内经常出现的少量异常细胞,即免疫监视功能
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对肾主纳气与肾不纳气理论是非的再思考
关于肾主纳气与肾不纳气理论科学性问题,<内经>阐明了肺肾的特殊联系,<难经>提供了引证依据,宋以后医家正式提出并广泛运用.若清除这一理论,既可引出新的逻辑错误,也否定了临床经验事实.但对传统认识中将肾主纳气泛化为肾主吸气,将肾主纳气混淆为肾纳元气,将肾不纳气误认为呼气易、吸气难等错误,都必须重新认识.
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脏腑辨证中的整体观
中医学认为,脏腑辨证是根据不同脏腑的生理功能及病理反应,对所出现的疾病证候进行分析,并归纳其在异常状态时的病变规律,借此用以推究病机,判断病位,核定病性,权衡病势,窥察预后以做出确切的诊断,为治疗提供依据的一种辨证方法.它导源于<黄帝内经>,显见于<金匮要略>,长流于后世医籍,是中医学基础的核心部分,值得我们重视和研究.
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超分子化学对中医药理论的特殊影响
该文归纳总结超分子化学研究的现状,分析中医药可能的超分子形式,结合中医药现代化所存在问题,旨在阐述超分子化学对诠释中医药基础理论的特殊作用.与传统的由原子间化学键构成化学相比,超分子化学是以多种弱分子间相互作用的非共价键化学,体现出分子间宏观作用的表观化学属性,可诠释中医药理论的微观物质基础.人体及中药成分可以自身或相互络合、复合、螯合、包合、中和,以自组装、自组织、自识别及自复制的形式形成超分子物质;中医的经络脏腑结构可能是基于细胞内外的超分子“印迹模板”特有分子空间的孔穴通道结构;机体内及中药成分与中医经络脏腑是通过超分子孔穴通道的“印迹模板”而产生相互作用.当小分子与经络脏腑产生印迹作用时,相当于人体在心脏搏血推动下,客体小分子物质在经络脏腑主体大分子的印迹模板通道按“气析”进行迁移,宏观表现出中医所述经络脏腑对小分子作用的各向异性,亦脏象;当中药成分与经络脏腑“印迹模板”通道产生作用时,宏观上表现出中药药性与药效规律.因此,中医药基础理论特殊的表达形式正是基于机体内各种分子群与经络脏腑孔穴的“印迹模板”能否匹配性地产生“气析”作用的规律宏观表达,宜用超分子化学进行诠释.中药作用的物质基础是基于包括单分子在内的超分子群混合物;中药复方配伍能显著性地改变这一“印迹模板”作用规律.在进行中医药基础理论研究时,应特别重视超分子的作用规律,这是中医药理论区别于基于单分子特征作用规律所建立的现代医学为本质的地方.
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命门乃生殖器官
本文首先借助文字学,指出"命门学说肇始于<难经>",正本清源,为"命门藏精系胞主司生殖"的论点奠基了坚实基础.其后,通过系统发掘历代医学文献,结合中医传统理论和现代医学,论证了"命门乃生殖器官"、"奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆、命门"的观点,解决了脏象理论中亟待解决的一些问题.
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学习黄元御肝胆学说体会
清代医家黄元御医学思想博大精深,以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》为理论根基,旁通易理,淹贯百家诸子之学,于脏象学说颇多发挥,提出肝气宜升,胆气宜降,肝气易陷,胆气易逆和肝宜补不宜泄的生理病理特点,笔者研读黄氏医学20余载,与肝少虚而多实,多泄少补,宜镇不宜升的学说别其特色.本文仅就黄氏肝胆学说探析体会,简要阐述.
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经穴五膜针法浅探
本文依据中医传统经络理论、阴阳理论、五行理论以及《内经》相关理论,提出一种新的针灸理论"五膜理论",并在此理论的基础上提出新的针灸方法"经穴五膜针法",运用于临床,取得良好效果.
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论肝阳虚
目前中医大专院校教材及一般理论书籍认为肝病无虚证,即无肝阳虚与肝气虚.就此从古今医论入手,以肝阳虚(气虚)理论上存在的可能性、肝阳虚(气虚)的临床表现、肝阳虚(气虚)的治疗原则等方面论证了肝阳虚、气虚证的客观存在.
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胆胃不和证的辨治体会
胆与胃皆属六腑之一,其生理功能十分重要,在人体起着其他脏腑不可替代的作用,是中医藏象学说的重要组成内容.但由于中医藏象理论“重五脏而轻六腑”,将腑的部分病变归纳在脏病中间,较少单独论述腑病.因此,谈到“木气条达”理论多强调乙木(肝)条达,而忽略甲木(胆)疏泄,这是导致胆胃不和证被肝胃不和证取代的缘由.胆胃不和证在临床较多见,本文将从胆胃生理、病理的相关性、胆胃不和证的病因病机、治则及辨证论治等方面探讨胆胃不和证的辨治体会.
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论应用量表法以象测藏及在亚健康研究中的应用
本文探讨了量表法在动态反映人体整体、功能性变化方面与中医学理论有一致之处,且能够量化观察结果,结合在亚健康研究中的应用,说明量表研究方法也是"以象测藏"的延伸.
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论肾精"司外主里"之双重生理功效
根据<黄帝内经>关于肾主"里""外"的理论,在以往学者探讨肾主"外"观点的基础上,提出了肾精具有"司外主里"双重生理功效的观点.论述了肾精主外,与正气的防御和卫气的功能一致;肾精主里,与肾精化生元气,通过肾阴肾阳调节五脏维持内环境的稳定有关.提出肾精"司外"与"主里"功能之间相辅相成.
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脏象经络及辨证的现代科学基础浅识
随着现代科学的发展,人类对自身的生理功能及病理的认识也越来越深入.西医依据还原方法已经达到可分析DNA的分子生物学水平的今天却仍有许多疑团待解开.如原认为Y染色体上一个叫SRY的基因,其正常表达是成为男子汉的充要条件,但近发现:SRY基因的正常表达受到胰岛素受体家族的调控并胰岛素受体家族在性别发育早期就开始起到调控作用.还原分析方法是建立在只要是局部认识清楚了,那么整体就清楚了.实际上这种观点在现代科学看来是不完备的.
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中医理论与人类基因组的研究
根据近年对基因功能的研究资料,用气血脏象学说原理分析整理OMIM基因库,采用系统学的方法将人类功能基因分为正、邪气2个子系统,13个部件,47个元件,每个元件各分为生理性阳性基因座与病理性阴性基因座2部分.检索结果, 因为任意2内脏或其它部件间有少部分表达相同的基因,所以如果一个器官其基因产物的表达量缺如时,则另一器官相同基因的产物量可补足其不足(相生);如一器官表达量过度时, 则另一器官有时可抑制该基因的表达,实现下调以达人体基因表达的适度,或实现基因互作的协调.大脑对外界信息的反应后可分泌出基因产物信息的调节分子,以实现对人体的生理、疾病、心理、行为等的控制.这就是中医整体论的基因基础.
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用现代语言阐释中基也是中西医结合的桥梁
近来仍有人说"阴阳五行玄而又玄"、"远离中医中药",对中医理论认识有困惑.而否定中医的根本就是否定中西医结合的根本,就是弃医存药.应考虑用通俗简明的现代语言阐释中医,这也是中西医结合的桥梁.阴阳五行学说是古人从天人相应观出发,观察人与自然现象的客观变化,运用取象比类的思维概括人与自然的共同特性,从而确立的思维坐标,其中涵盖了质、能、时、空4大要素.从而借助此思维坐标观察天地之变、阐明自然的"象",以此进一步认识人体的生理病理现"象".并成为中医理论体系的基本思维架构.但医学化后有特定的涵义与进展.如中医脏象学说就是天人相应观指导下的产物.总之,中医从宏观逐步细化认识人,西医从局部到整体认识人,应能逐步互补与融合.应坚信它们各自的理论与实践从不同视野、不同层面反映人体科学.因此中西医在临床实践上互相配合几乎可渗透到各个领域或层面上,并在实践中逐步理论上结合.
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从《小儿药证直决》谈钱乙重视脾胃学术思想
钱乙重视脏腑辨证,尤其强调调治脾胃在小儿病证中的重要性,其重视脾胃的学术思想在《小儿药证直诀》一书中有着充分体现.钱乙总结小儿脾病病机为“脾主困”,他重视五行生克制化在脏腑辨证的应用,例如在小儿咳嗽病治疗时,通过培土生金、调治脾胃而获效.钱乙重视小儿病因,在诊法上除脉诊外,又扩充了“目内证”“面上证”等诊法.《小儿药证直诀》上篇所述小儿脾胃病诸多病证,均体现出脾主困的病机;中篇所载医案23则,近半数与调补脾胃相关;下篇所载方剂中调补脾胃的有48首,补益方剂如益黄散、异功散、白术散等,攻邪方剂如泻黄散、白饼子等.在攻邪方剂中,又有峻下、缓下、微下等区分,攻邪常以蜂蜜、米面糊丸,并用米饮等调服以顾护胃气.在小儿斑疹类疾病中,钱乙更提出饮食慎口等调护原则.
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耳针穴位的取穴标准及依据
影响耳针疗法的关键因素之一在于耳针穴位的选择,临床关于耳针穴位选择的方法有根据病变部位取穴,根据经验取穴与功能取穴,根据中医基本理论、经络学说取穴,根据现代西医理论取穴等.但现行耳针穴位选择仍存在一些问题,因此耳针穴位的选择应加强中医理论结合现代西医理论的基础研究,注重辨证,深入对耳穴特异性的研究,为耳针穴位选择的标准化提供依据.
