首页 > 文献资料
-
耐诺氟沙星菌株对其他14种抗生素的耐药性调查
我们选择自临床标本中分离的对诺氟沙星耐药的4种常见菌,即铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌各35株,同时测定几种喹诺酮类药物、头孢类和阿米卡星、哌拉西林、舒普深及亚胺硫霉素的交叉耐药试验,现报告如下.
-
分子生物学方法鉴定鲍曼不动杆菌与仪器鉴定结果比较
目的：比较鲍曼不动杆菌的分子生物学鉴定结果和仪器鉴定结果。方法采用法国梅里埃公司VITEK2 COMPACT全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和抗菌药物敏感性分析,鉴定为鲍曼不动杆菌复合群的细菌,采用聚合酶链反应( PCR)检测OXA-51基因。结果68株VITEK2 COMPACT鉴定为鲍曼不动杆菌复合群的菌株中,50株OXA-51基因阳性,确定为鲍曼不动杆菌；18株OXA-51基因阴性,为复合群其它细菌。鲍曼不动杆菌( OXA-51阳性)与复合群其它细菌( OXA-51阴性)比较,对临床常用的碳青酶烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等抗菌药物的敏感性降低(P<0．05)。结论鲍曼不动杆菌复合群其它细菌耐药率显著低于鲍曼不动杆菌,采用检测OXA-51基因方法对鲍曼不动杆菌复合群进行准确的菌种鉴定有利于正确指导临床抗菌药物的选择和感染控制的介入。
-
鲍曼不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及药敏分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍曼不动杆茵感染的临床特点和耐药情况.方法 对28例COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 临床及X线表现无特异性,其中24例使用过两种以上抗生素,10例使用过激素,23例行机械通气.药物敏感性测定提示该茵对亚胺培南耐药率低,为3.57%,其次为头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦,对头孢唑啉耐药率高,达96.4%,次为氨苄西林、头孢替坦、氨曲南、头孢曲松,对喹诺酮、氨基糖苷类亦有较高耐药率.结论 COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.
-
28例鲍曼不动杆菌血行感染临床分析
目的：对鲍曼不动杆菌血行感染的临床及预后效果进行研究分析。方法选取我院2011年10月至2013年10月收治的28例鲍曼不动杆菌血行感染患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果28例患者中,9例死亡,12例好转,4例治愈,好转率为42．9%；随访1年以上有4例,其中2例死亡；同时患者血培养菌株具有较高的耐药性,并且对亚胺培南,美罗培南的耐药率高达85．7%,对头抱呱酮/舒巴坦的耐药率是17．9%。结论鲍曼不动杆菌血行感染出现死亡的机率较高,并且其菌株具有较高的耐药性,所以需要提升对鲍曼不动杆菌的重视程度。
-
1067株鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的 分析本院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床提供控制和治疗该菌感染的可靠依据.方法 细菌培养分离按照《全国临床检验操作规程》进行.采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及配套药盒做药敏,药敏试验结果按照CLSI标准判定,采用WHONT5.4软件进行数据分析.结果 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者,有较高耐药率,阿米卡星耐药率低为34.4％,其余的耐药率均在50％以上.结论 鲍曼不动杆菌耐药率较高,应引起临床高度重视.
-
耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的检测
目的 了解徐州地区三级医院鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的流行情况.方法 收集徐州地区三级医院临床分离的对亚胺培南耐药的非重复鲍曼不动杆菌株97株,予VITEK-32型全自动微生物分析系统鉴定,予PCR方法检测金属酶耐药基因及OXA型碳青霉烯酶基因.结果 经PCR方法检测所有受试菌未检测到金属酶基因blaIMP、blaVIM、blaSIM和OXA-24碳青霉烯基因,其中85株检测OXA-23型碳青霉烯酶基因,检出率为87.6％(85/97株).结论 徐州地区三级医院鲍曼不动杆菌产OXA-23型碳青霉烯酶可能是导致其对碳青霉烯类抗生素耐药的重要原因.
-
鲍曼不动杆菌的耐药与多粘菌素临床应用探讨
目的 了解西安市某三甲医院2年来鲍曼不动杆菌的药敏变迁情况,探讨多粘菌素治疗鲍曼不动杆菌的临床应用效果.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月西安市某三甲医院细菌室的分离菌株,统计鲍曼不动杆菌的检出率和体外药敏效果.结果 2010年共分离细菌4552株,2011年7269株;鲍曼不动杆菌检出率分别为583株(12.8％)和934株(12.8％),为分离菌株第二位.多粘菌素B对鲍曼不动杆菌保持高体外活性,2010和2011年敏感率分别为92％和91％.结论 鲍曼不动杆菌临床检出率很高,药敏试验证实对多粘菌素B保持很高体外活性,多粘菌素是临床治疗鲍曼不动杆菌的选择之一.
-
ICU鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析
目的 分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据.方法 对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37％)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100％)、亚胺培南(92.5％),对其他抗菌药物的耐药率严重.结论 鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高；应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.
-
ICU院内鲍曼不动杆菌感染36例临床分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施.方法 对36例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查,并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌几乎均为多重耐药,耐药率低的是亚胺培南(66.7%).结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗过程中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动复合群杆菌感染的患者应以亚胺培南作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生.
-
医院鲍曼不动杆菌的耐药趋势及临床分布特征分析
目的 了解雅安地区医院鲍曼不动杆菌的耐药趋势及临床分布特征.方法 385株鲍曼不动杆菌按常规方法进行培养和分离,获得菌株在VITEK-32中进行鉴定及药敏试验,用绿脓假单胞(ATCC27853)及大肠埃希氏(ATCC25922)菌株作药敏质控菌株.结果 检测出的385株鲍曼不动杆菌分布于11个科室,其中重症监护病房(ICU)185例,神经内科65例,呼吸感染科42例,血液科15例,肾内科30例,普外科19,胸外科12例,内分泌科8例,其他科室9例.385株鲍曼不动杆菌对测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为9.2％、16.5％、21.8％.结论 医院鲍曼不动杆菌临床分布较广,感染率呈上升趋势,测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率低,可作为鲍曼不动杆菌感染的选择抗菌药物.
-
101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据.方法 对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定.结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房.鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率高,为91％,依次是环丙沙星89％,庆大霉素86％、头孢噻肟86％等.结论:我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦.
-
老年患者鲍曼不动杆菌感染的分布特点和护理对策
目的 探讨老年鲍曼不动杆菌的分布的特点和护理对策.方法 对125例老年病人鲍曼不动杆菌的感染特点进行调查和统计学分析,并探讨相应的护理对策.结果 老年患者感染鲍曼不动杆菌时痰标本中检出率高,占80.98%,且鲍曼不动杆菌耐药现象严重.结论 对感染鲍曼不动杆菌的老年患者采取综合防治措施,在临床治疗的同时,加强整体护理,重视消毒隔离,加强隔离管理能有效降低医院鲍曼不动杆菌的感染率.
-
痰培养鲍曼不动杆菌预测呼吸机相关性肺炎的可行性分析
目的 探讨痰培养鲍曼不动杆菌对呼吸机相关性肺炎的预测可行性,为临床应用提供依据.方法 选择在我院住院行呼吸机治疗的80例患者为研究对象,收集患者姓名、性别、年龄、出生地、病区、职业、入院时间、出院时间、既往病史、抗生素使用情况、腹腔引流情况、机械通气情况等资料,以及患者痰样品鉴定细菌中是否存在鲍曼不动杆菌.并采用完全随机化方法将患者分为观察组和对照组各40例,对其临床资料进行分析对比.结果 观察组及对照组呼吸机相关性肺炎与患者机械通气方式、抗生素联用、入院时间、住院史、腹腔引流管间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者鲍曼不动杆菌阳性检测率差异存在统计学意义(P＜0.05);鲍曼不动杆菌与呼吸机相关性肺炎亦存在统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对痰培养样本进行鲍曼不动杆菌检测,可有效预测呼吸机相关性肺炎,具有较高的临床应用价值.
-
284株鲍曼不动杆菌的感染及耐药性分析
目的研究临床分离的鲍曼不动杆菌的感染特点以及耐药情况,以探讨抗生素的合理使用.方法用VITEK-AMS全自动微生物分析仪鉴定到种.药敏试验采用其配套的GNS-506、GNS-120卡测定各种抗菌药物抑菌浓度.对临床各种标本中分离出的284株鲍曼不动杆菌进行耐药监测.结果鲍曼不动杆菌占临床总细菌分离率5.44%,在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,分布部位以呼吸道分离率高占84.5%,其次为伤口分泌物占5.3%,泌尿道占2.8%,该菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌素高度耐药,耐药率达50%-100%,而对亚胺培南、奈替米星、复方新诺明耐药率较低.结论鲍曼不动杆菌引起的感染常常是由于机体抵抗力下降,从而引起继发感染,除亚胺培南、奈替米星外,对其它抗生素均产生了不同程度的耐药性.治疗该菌感染应选用敏感药物治疗,同时应积极治疗原发病,避免各种高危因素.
-
多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗策略与展望
青霉素问世后抗菌药物便成为人类战胜病菌的强大武器,但是随着抗菌药物的广泛使用,尤其不合理使用,逐渐出现多重耐药甚至泛耐药菌株,并造成感染流行,给临床感染治疗带来严峻挑战.在新的有效的抗菌药物问世前,如何使用现有的抗菌药物进行治疗及寻求新的治疗策略是目前研究和应用的热点.本文就多重耐药鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物治疗现状及新的治疗策略做一述评.
-
82株鲍曼不动杆菌感染特征及耐药性分析
目的 了解我院鲍曼不动杆茵的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对住院患者送检样本中对培养分离出的82株鲍曼不动杆茼的感染分布与耐药情况进行分析.结果 鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)、脑外科和呼吸科,主要来自痰标本(89.0%);对亚胺培南的耐药率低(2.4%),替卡西林/克拉维酸(24.4%)、阿莫西林/克拉维酸钾(35.0%)次之,时其他17种所试抗菌药物的耐药率均较高.结论 鲍曼不动杆茼主要引起呼吸道感染,对现有多种抗茵药物耐药严重,提示临床医生必须对该茵所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该茵的监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.
-
临床分离鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力研究
目的 研究鲍曼不动杆菌(AB)临床分离菌株生物被膜形成能力,为医院感染AB生物被膜检测平台的建立奠定基础,为AB医院感染的预防和控制提供依据.方法 采用半定量结晶紫染色法,检测临床标本分离的AB生物被膜形成能力.结果 (1)100株AB中,81株具有生物被膜形成能力,其中形成能力弱阳性14株(17.28％),阳性21株(25.93％),强阳性46株(56.79％)；另19株生物被膜形成检测试验阴性.(2)不同标本来源的AB均具有生物被膜形成能力.(3)AB生物被膜形成能力与体外抗菌药物耐药性呈负相关.结论 AB生物被膜形成能力较强.半定量结晶紫染色法简便易操作,无需特殊设备,可以作为监测医院感染AB生物被膜形成能力的常规方法.
-
338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析
目的 了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择.方法 对我院2010年1月~2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理.结果 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株(39.94%),其次是呼吸内科65株(19.23%);痰标本中分离的鲍曼不动杆菌多,为236株(68.82%).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感.对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%.结论 我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制.
-
联合应用抗菌药物对耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究
目的 了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定.药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 从临床分离的菌株中共筛选出30株多重耐药鲍曼不动杆菌.奈替米星对多重鲍曼不动杆菌没有抑菌作用;亚胺培南、美罗培南的敏感率约为50%;其他常用抗菌药物(如头孢哌酮/舒巴坦、多西环素、利福平、莫西沙星)的敏感率均小于35%.碳青酶烯类药物(亚胺培南、美罗培南)与头孢哌酮/舒巴坦联合的协同作用高于其他抗菌药联合物;多西环素、利福平分别与亚胺培南、美罗培南联合时均无协同作用;所有这些联合抗菌药物均未出现拮抗作用.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染,应选择亚胺培南或美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,以有效地控制感染,防止耐药株在医院内感染的扩散.
-
鲍曼不动杆菌脊柱深部感染合并真性红细胞增多症1例
病例 男,58岁,因“腰痛6年,加重伴双下肢疼痛、麻木半月”入院.患者6年前无明显诱因出现腰背部疼痛,为持续性钝痛,活动时加重,未行任何治疗.半月前无明显诱因出现腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,疼痛沿大腿背侧、小腿前外侧至踝关节,并出现双小腿麻木,期间患者无低热、盗汗、咳嗽等.到当地医院就诊,予以消肿镇痛、包中药、针灸、理疗等一般对症治疗,疼痛无明显缓解.
