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PLA及PGA生物可降解聚合物在骨科的研究应用
目前,PLA及PGA的聚合物已被用来作为骨替代和骨生长因子或药物的载体,并在动物及人体取得不同程度的成功。1 生物相容性Sliedregt等将大鼠上皮细胞、人成纤维细胞及骨肉瘤细胞分别植于聚合物支架上,结果所有这些支架均表现出满意的组织相容性[1]。Miko将网状PGA纤维支架作为细胞培养支架,细胞种植后8h已与PGA网表现出高程度的交流,并且没有发生副作用。尽管大量的研究资料表明PLA及PGA聚合物的副作用几乎可以忽略,但是也有相当多的资料提醒我们PLA及PGA聚合物的副作用应尽量避免[2]。Verheyen等将L-PLA种植至乳牛的胫骨,术后发生淋巴结炎症,淋巴结病检确定为L-PLA微粒[3]。Bostman等用PLA-PGA聚合物制成的螺丝治疗120例踝关节骨折病人,有6例患者在治疗过程中出现窦道[4]。PLA及PGA聚合物副作用多与PGA有关,单独由PLA引起的副作用较少。2 在骨科实验研究中的应用2.1 在神经修复过程中的应用2.1.1 防止神经粘连侯建伟等将大鼠坐骨神经完全离断后行单纯端端吻合,吻合口处套以聚乳酸管,于术后8周取出标本,发现聚乳酸管可以有效地预防神经吻合口的粘连和疤痕组织对其产生的压迫,提高周围神经损伤后的功能恢复率[5]。
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周围神经缺损研究进展
周围神经缺损的修复一直是外科领域研究的热点问题.有关周围神经缺损的研究可追溯到上世纪,自1880年Gluck、Vanlain首先报道用脱钙骨制成的骨性管道桥接周围神经缺损以来,众多学者分别使用动脉、静脉、筋膜管、硅胶管、胶原管、聚乳酸管及人羊膜基底膜管和变性骨骼肌等[1,2]桥接周围神经缺损.近年来,随着组织工程研究的兴起和发展,国内外学者使用多种材料构建组织工程化人工神经导管进行周围神经缺损修复的研究.
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管壁不同厚度的聚乳酸管对周围神经再生影响的实验研究
目的探讨可吸收性聚乳酸管管壁厚度对周围神经再生的影响.方法选用wister大鼠45只,分为三组,分别以0.1,0.3,0.5mm三种不同管壁厚度的聚乳酸管桥接单侧坐骨神经10mm缺损,同时管内植入相同浓度的雪旺细胞和白芨胶混合液,旨在提高神经再生率.术后8周、12周进行显微解剖学、组织学等检查.结果管壁为0.3mm的聚乳酸管内有较多的再生神经纤维,三个月内管壁变薄,但无软化变形.结论壁厚0.3mm的聚乳酸管为缺损的周围神经再生佳管道.
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聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞修复周围神经缺损的实验研究
目的:研究聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞对周围神经再生的影响.方法:30只Wister大鼠分为两组,分别在聚乳酸管(A组)注入或不注入(B组)白芨胶和雪旺细胞来桥接单侧坐骨神经 10mm 缺损.术后第8、12周进行显微解剖学、组织学等检查.结果:A组神经再生明显.结论:白芨胶载雪旺细胞在神经导管内明显地促进周围神经再生.
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聚乳酸管引导性骨再生修复骨缺损的实验研究
目的观察可降解性材料膜管引导长管状骨骨再生的现象,并探讨其作用机制.方法 60只成年新西兰大白兔双侧桡骨中上段截去15mm,包括骨膜,造成骨缺损.左侧为实验侧,采用聚乳酸管桥接,制作长管状骨引导性骨再生动物模型,右侧骨缺损不做处理作为对照.60只兔随机分为2组:A组12只兔分别于术后1、2、4、8、12、16周时摄X线片观察;B组48只兔随机分为6组,分别于术后1、2、4、8、12、16周时处死取材,进行组织学观察.结果 A组术后1、2周时实验侧与对照侧无明显差异,实验侧4周时有骨痂开始形成,16周时有10例完成骨性连接、髓腔再通及板层骨改建.对照侧4周时骨痂生长不明显,16周时无1例愈合.B组实验侧1周时即有骨及软骨再生,16周时在形态学特征、组织学特性方面均类似于正常骨,对照侧16周时只在两截骨端有少量软骨细胞,缺损区为纤维组织充填.结论聚乳酸管能够成功引导骨再生,有广泛的临床应用前景.
