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老年男性冠心病人群总胆固醇水平与全因死亡的相关性研究
目的 探讨老年男性冠心病人群总胆固醇(TC)水平与全因死亡的关系.方法 连续入选878例65 ～ 86岁的男性冠心病患者,按基线TC水平分为4组:组1(TC＜ 4.16 mmol/L)、组2(4.16≤TC＜ 4.68 mmol/L)、组3(4.68 mmol/L≤TC＜5.2 mmol/L)、组4(TC≥5.2 mmol/L),应用Cox比例风险模型对TC与1996年～2007年间发生的全因死亡进行多因素分析.结果 (1)老年男性冠心病人群的主要死因是冠心病,占31.30％;(2)与组1相比,组2、组3、组4的全因死亡相对风险分别降低了33％、19％、33％;(3)在≥75岁人群中,高TC血症组(组4)的全因死亡相对危险较组1降低13％;(4) Coxs比例风险模型分析显示,在老年男性冠心病人群中,年龄、吸烟、饮酒、空腹血糖、高血压病史是全因死亡的危险因素,降脂治疗是保护性因素.结论 在老年男性冠心病人群中,降脂有益,但TC过低(TC＜ 4.16 mmol/L)增加全因死亡率;对于≥75岁冠心病人群,高TC血症不增加全因死亡率,提示对该人群可能无需强化降脂.
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老年冠心病患者血尿酸水平检测结果分析
目的 探讨老年血尿酸水平与冠心病的关系.方法 选择门诊老年冠心病患者200例,对照组150例,取静脉血检测血尿酸值.结果 冠心病组血尿酸水平(361.90±83.93μmol/L)明显高于对照组(284.76±73.11μmol/L),差异有统计学意义(P＜0.001),冠心病组高尿酸血症发生率(23.00%)明显高于对照组(4.67%),差异有统计学意义(P＜0.005).结论 血尿酸水平升高可能是老年冠心病发病的危险因素之一.
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血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义
目的 探讨血清尿酸(SUA )、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果与冠心病相关关系及其临床意义.方法 选取确诊冠心病病例153例为冠心病组,健康体检病例150例为健康对照组,测定两组SUA和血脂,并进行分析.结果 与健康对照组比较,冠心病组的SUA (498.4±73.4)μmol/L、血清TC (6.2±2.3 )mmol/L,TG (3.3±1.0 )mmol/L,LDL-C水平显著增高(4.2±1.6) mmol/L (P<0.05),HDL-C水平显著降低(1.1±0.5)mmol/L(P<0.05 ).结论 冠心病的发病与高SUA、高TC,高TG、高LDL-C及低HDL-C相关,联合检测SUA、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.
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自护辅助教育在老年冠心病患者护理中的效果评价
冠心病患者在老年人群中所占的比重越来越高[1].Orem认为,护理作为一种特殊的人类活动,在可能的情况下,应对个体和社会团体进行自我帮助和提供护理照顾.我科在老年冠心病患者的护理方面,应用Orem的自护理论[2],在强化自护辅助教育方面做了一些初步的研究.
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高龄急性冠脉综合征2例诊治分析
急性冠脉综合征(ACS)属心血管急症,病情发展迅速,病死率高,近年来已成为心血管专业关注和研究的热点.近期,我所诊治高龄急性冠脉综合征患者2例,现报告如下:
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香丹注射液治疗老年冠心病的疗效观察
香丹注射液是根据中医的传统理论,采用现代药学新技术研制而成的一种复合制剂[香丹注射液由杭州正大青春宝药业有限公司生产,批准文号ZZ-5266-浙卫药准字号(1996)第040701号],其有效成分为丹参素和降香,该药在目前治疗心、脑血管疾病中应用范围较广.近一年来,我们应用香丹注射液治疗老年冠心病,效果良好,现报告如下.
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冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠脉病变特点分析
冠心病(CHD)并发糖尿病(DM)发生率呈逐年增高趋势,且心肌梗死发生率高,预后差[1].本研究旨在通过对293例冠状动脉造影(CAG)患者临床及CAG结果进行分析,探讨冠心病合并2型糖尿病患者临床及CAG的特点.
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芪参胶囊对老年男性冠心病患者血液流变学的影响
目的 观察芪参胶囊对老年男性冠心病患者血液流变学的影响.方法 选取某院120例老年男性冠心病患者,年龄61～87岁；随机分为两组:治疗组60例,在常规的治疗基础上加用芪参胶囊0.9 g口服,3/d,4周为1个疗程；对照组60例,常规治疗.观察两组患者治疗前、后血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平下降(P＜0.01),与对照组比较,除全血低切黏度外,其他指标均明显改善(P＜0.05).结论 芪参胶囊具有改善血液流变学的作用且安全有效.
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苦碟子加门冬酸钾镁治疗冠心病心绞痛100例
心绞痛是冠心病常见的症状之一,反复发作不易消失,我们自2003年2月～2005年12月,应用苦碟子加门冬酸钾镁治疗冠心病心绞痛100例,疗效较好,现报告如下:
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哮喘为主要症状的老年不典型左心功能不全26例分析
临床工作中发现部分冠心病左心功能不全患者,以哮喘为主要症状,严重者类似哮喘状态,症状不典型,易误诊,治疗不当常危及生命.现将我院资料完整的26例患者报告如下.
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依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的应用
目的 观察依折麦布在老年冠心病合并高脂血症患者中的调脂疗效和安全性.方法 选取老年冠心病合并高脂血症患者96例,将其随机分为常规治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d)及依折麦布联合治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d;依折麦布,10 mg/d),观察两组患者治疗前及治疗12周后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)的水平及药物不良反应.结果 两组治疗均可使TC、LDL-C、TG降低(P＜0.05),依折麦布联合治疗组的TC及LDL-C达标率显著高于常规治疗组(P＜0.05),而肝损害等不良反应发生率两组间比较,差异无统计学意义.结论 依折麦布联合他汀类药物对老年冠心病合并高脂血症患者有更好的调脂效果,且有良好的安全性和耐受性.
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军队离退休老干部冠心病与抑郁症关系的探讨
目的 探讨军队离退休老干部抑郁症与冠心病的关系.方法 62例心绞痛反复发作伴心电图ST-T改变老年患者分为抑郁症组29例,非抑郁症组33例,通过行冠状动脉造影观察冠脉狭窄程度.结果 抑郁症组冠脉多支病变占79.3%,4例冠脉正常;非抑郁症组多支病变占48.5%,无冠脉正常者,P<0.05.结论 老年抑郁症可能加重冠心病的症状及冠脉狭窄程度.
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驻京某部干部近7年健康体检结果分析
目的 了解某部驻京干部的健康状况,为进一步开展慢性病管理及健康教育工作提供依据.方法 选取2010年～2016年7年间3000名某部干部的体检结果进行分析,对慢性疾病前5名的分布情况进行统计,探究在不同性别中的检出率.结果 无慢性疾病或指标异常者620例(20.7％),而慢性疾病或指标异常数量3种以上的例数为867例(28.9％).疾病检出率由高到低依次为高脂血症(52.47％),高血压(41.10％),脂肪肝(33.17％),糖尿病(30.13％),冠心病(25.50％).男性冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝检出率均高于女性,高脂血症女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病是体检对象中常见的慢性疾病或危险因素,需加强对军队干部的健康教育及管理.
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非急性心肌梗死所致CK或CK-MB异常的病例报告
我科收住3例非急性心肌梗死所致的CK或CK-MB增高,现报告如下:例1:男性,80岁.曾患冠心病,陈旧性前壁心肌梗死.主因发热、咳嗽、咳痰2天于1999年8月3日入院.血白细胞13.0×109/L,中性白细胞0.94,淋巴0.06.
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加味生脉饮治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
目的 观察加味生脉饮治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将120例稳定性心绞痛患者随机分为观察组60例,对照组60例.对照组给予抗心绞痛常规西药治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用加味生脉饮,观察两组临床疗效、血脂、血液流变学指标及不良反应.结果 观察组显效率为33.33%,有效率为60.00%,总有效率为93.33%;对照组显效率为30.00%,有效率为53.33%,总有效率83.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发现明显不良反应.结论 加味生脉饮是治疗气阴两虚,兼有痰瘀型冠心病稳定性心绞痛的有效药物.
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老年冠心病人短时心率变异分析
心率变异(HRV)目前采用长时(24h-Hoter)短时(5～30min)分析两种;短时分析与长时分析相比,具有快速方便易开展的特点,适用于门诊急诊患者自主神经功能的评价及手术麻醉过程中患者心率变异的监测、生产中胎儿心率变异的监测等.本文通过对49例老年人,在统一界定的标准状态下,分组进行了短时(15min)心率变异采样分析,以观察冠心病老年患者自主神经活动情况及临床意义.
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生活方式及事件与高龄冠心病相关性研究
目的 研究生活方式及事件与高龄冠心病的关系.方法 对福州市干休所年龄≥80岁的91例冠心病患者和30例体检健康者的生活方式及5年来的生活事件进行调查.采用问卷调查、体格检查、查阅住院病历及体检报告的方法获得数据,应用SPSS12.0软件系统进行统计分析.结果 高龄冠心病患者的吸烟、体重指数、高脂饮食、大量饮酒等不良生活方式与对照组相比,均有显著差异.对高龄冠心病患者影响较大的负性生活事件依次为丧偶、子女病重或去世、重大财产损失、搬家等.心绞痛组和心肌梗死组与对照组比较,生活事件量表评分明显增高,差异有统计学意义(R＜0.05).结论 不良生活方式与高龄冠心病密切相关,可明显增加心绞痛、心肌梗死患者的精神压力,从而诱发疾病发作或加重.
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疗养院参与社区康复前景广阔
我院地处驰名中外的"海上花园"鼓浪屿,适宜的气候条件、优良的大气环境、秀丽的人文景观、厚实的文化底蕴和生活水平的不断提高,岛内60岁以上的老年人3600余人,占常住人口的22.2%.这组人群主要为离退休老干部、知识分子、个体经商者、工人、文化层次较高、注重生活质量.其中约50%患有不同程度的慢性疾病,主要疾病有高血压病、冠心病、脑血管病、关节炎、慢阻肺、肺心病、胃肠道疾患、偏瘫、肿瘤各种手术后康复等.
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高龄慢性心力衰竭患者病因及药物治疗现状分析
目的 分析≥80岁慢性心力衰竭(CHF)住院患者病因分布和药物治疗现状,为CHF的防治提供参考.方法 回顾分析2007年7月1日～2011年6月31日住院CHF患者224例的临床资料.结果 CHF病因分布前3位为冠心病、老年性瓣膜病、高血压性心脏病.药物应用情况为利尿药76.8％、硝酸酯类70.5％、β受体阻滞剂67.9％、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)30.4％、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)37.5％、醛固酮受体阻滞剂18.8％、洋地黄类0.9％.结论 CHF病因变化与生活水平、医疗条件的改善有关.在CHF治疗指南指导下,β受体阻滞剂、ACEI、ARB应用比例明显增加.
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50例老年冠心病运动治疗临床分析
运动具有改善机体机能,提高免疫水平,协调内分泌激素水平,防止各种心血管疾病和骨质疏松,延缓衰老等作用[1].运动治疗是当今冠心病的重要康复手段.我部于2003年2月～2004年8月选择本所50例老年冠心病患者进行运动治疗通过一年多的运动治疗该50例老年冠心病患者病情以及各项体检接线指标均得到了不同程度的改善.
