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广西部分医院椎管内麻醉神经并发症发生率及治愈情况初步调查
目的 对广西各级医院椎管内麻醉后神经损伤并发症发生率及治愈情况进行初步分析.方法 收集广西全区各级医院椎管内麻醉神经损伤并发症调查表,根据人口统计学和临床特征计算麻醉相关并发症的发生率及治愈率,并进行统计学分析.结果 椎管内麻醉神经并发症的发生率为0.0408%,其中以短暂神经综合征(TNS)为多,发生率为0.0340%,其次是脊神经损伤,发生率为0.0050%,其他三种类型的并发症较为少见.硬膜外麻醉出现的神经并发症少,与其他两种麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.005).神经并发症总康复率为89.8%,硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻神经并发症完全康复率分别为87.80%、90.26%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).所有短暂神经综合征病人均完全康复(100%),而脊神经损伤只有48%病人完全康复,马尾综合征只有25%病人完全康复,截瘫、前脊髓综合征、硬膜外血肿这三类病人均无完全康复病例,出现了永久性损伤(P<0.05).结论 与椎管内麻醉相关的并发症发生率较低,硬膜外麻醉的神经并发症少.大多数的神经并发症是可以完全治愈的,但严重性、永久性的损伤是灾难性的.
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糖尿病足坏疽截肢后的护理
糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一.该病系由于糖尿病血管病变,使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉,继发感染而导致坏疽,其中感染是使病情恶化的始动因素.糖尿病足坏疽是糖尿病病人致残、致死的主要原因之一,糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢,要比非糖尿病患者高5~10倍.因此,若糖尿病患者经积极保守治疗患肢病变难以改善,截肢仍是首选治疗.
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椎管内麻醉后神经并发症600例分析
目的 了解椎管内麻醉后神经并发症的临床现状,提出可行的预防方案.方法 对600例患者详实记录术前情况、麻醉操作过程,并进行术后随访,记录患者神经并发症发生的具体情况,对神经并发症的危险因素进行多因素回归分析.结果 600例患者椎管内麻醉的神经并发症主要是暂时性神经根激惹(TNS),其发生率为18.3‰;主要危险因素是术后应用PCEA镇痛,其优势比(OR)为5.514 (95%CI为1.447~ %21.017%).结论 硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、腰硬联合阻滞可引起相关并发症,对术后应用PCEA镇痛可能导致的神经并发症应给予高度重视.
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糖尿病性神经病变的中医辨证施治
一、辨证施治中医药治疗糖尿病性神经并发症,同样应将维持良好的血糖水平放在首位,辨病和辨证相结合,既要因症施方治痹痛,又要时刻不忘调整血糖这一环节.治疗痹痛的药物大多药性辛温而燥,而消渴病又大多气阴已伤,处方用药须时时照顾到这一点,阳热之药宜中药即止,尽量选择性缓之品,避免因急功近利而致虚虚这误,临床许多病例注重扶正后终能缓慢取胜.
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糖化血红蛋白、血脂与2型糖尿病血管并发症的关系
目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症,在全球范围内,糖尿病正以较为迅猛的速度发展着,它已经成为继肿瘤、心血管病变之后的,又一个危害人类健康的慢性疾病.在中国,糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势,控制不好的糖尿病可引起各种致残、致死的并发症,如血管并发症、神经并发症.本文通过对糖尿病患者与正常受检者糖代谢及脂代谢的对比性研究分析,以探讨糖化血红蛋白、血脂与血管并发症的关系.
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六味地黄丸治疗2型糖尿病33例
笔者用六味地黄丸治疗2型糖尿病33例,疗效较好,总结如下.1临床资料33例均系2004年6月~2004年10月我院门诊及住院患者,均符合1997年ASA/WHO诊断标准.其中男20例,女13例;年龄41~62岁,平均53.2岁;病程3~10年,平均6.5年.无心脑血管、肾、视网膜、神经并发症,无酮症酸中毒等急性并发症.既往曾服用中、西降糖药或控制饮食,但未取得良好血糖控制,治疗前维持原有降糖药和饮食控制8周以上不改变.
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胰岛素强化治疗2型糖尿病两种方法的临床疗效分析
糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的并发症危害极大,强化血糖控制可有效减少糖尿病血管、神经并发症的发生.胰岛素强化治疗包括持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)或多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)的方法,模拟正常胰岛素的生理分泌节律,使血糖达到或接近正常生理水平的方法.近几年,本院使用韩国维凯胰岛素泵治疗2型糖尿病高血糖取得了较满意的疗效.本文将CSⅡ和MSⅡ进行了比较研究,现将结果报告如下.
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对椎管内联合神经阻滞下剖宫产术神经并发症的预防
目的:研究椎管内联合神经阻滞下剖宫产术神经并发症的临床预防效果.方法:采用回顾性分析的方法,对临床中所出现的椎管内联合麻醉的神经并发症病例进行分析,整理并总结其并发症的预防和治疗措施.结果:整理椎管内联合麻醉的神经并发症病例发现,出现的神经并发症非常少.当产妇出现神经并发症时,经过及时的治疗后,患者的恢复状况良好.结论:临床上,在剖宫产手术中应用椎管内联合神经阻滞,所发生的神经并发症并不多见,但是如果出现之后,影响较为严重,所以,对其进行有效的预防是非常有必要的.