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护士长临床管理初步经验
护士长是医院基层科室护理工作的具体领导者和组织者.护士长工作责任重大、技术性强、涉及面广,既繁琐又具体.作为护士长不仅要具有不断创新、全面提高护理质量的能力,并随着护理模式的转变,现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统观念,而护士长作为医院管理者之一,要想成为一名新时期合格的护理管理者,则既要注意行使一定的管理职能权力,学会运用一定的领导技巧;又要善于转变管理观念,使用管理策略.
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24例早产低出生体重儿围生因素及临床管理体会
早产低出生体重儿是指胎龄不足37周、体重不足2 500g的新生儿[1].我科2003年1月~2005年6月共收治体重在2 500g以下的早产儿26例,2例因家庭经济困难在入院1周内放弃治疗.现将其余24例的围生因素及临床管理总结如下.
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临床护理路径在甲状腺大部切除术患者健康教育中的应用
临床护理路径(clinical nursing path,CNP)是一种医护规范,对特定的病种或病例进行标准化医护计划,是临床管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,也使患者自觉参与护理过程中,降低了住院时间和住院费用,使患者获得佳服务,减少康复延迟和医疗资源浪费[1],主要应用于高容量、高费用.
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酒精所致精神障碍的临床管理及护理
随着我国经济建设快速发展,人民生活水平普遍提高,社会交往增多,以及社会职业人群结构变化,饮酒人数大幅度上升,酒滥用、酒依赖和酒中毒已是各国关注的社会问题之一.从1995~2004年收治酒依赖伴精神障碍患者84例,经过实践,对酒依赖伴精神障碍患者住院期间的临床管理及护理取得了一些经验,现总结如下.
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职业病临床管理
职业病作为特殊病种,其临床部分若划归医院,没有了既往集执法、监督、检查、治疗为一体的权限,还存在劳动者法律意识差,用人单位逃避法律责任,职业病服务机构资质认证滞后等问题.面对这些问题,除加强与外界的沟通与联系,争取政策的支持与扩大诊治权限外,贵阳市第五医院职业病科主要施行了以质量-效益为核心的目标责任管理,取得初步的成功,报告如下.
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糖尿病患者牙髓根尖周病的发病机制及临床管理
糖尿病能影响根尖周炎的炎症和骨吸收的发生、发展及预后.国内外学者对于其影响机制做了大量研究.本文就合并糖尿病的牙髓根尖周病的临床表现、糖尿病对牙髓根尖周病的影响机制及糖尿病患者的口腔临床管理进行综述.
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汶川大地震颅脑伤员的救治过程中的临床分级管理
目的 探讨汶川大地震后短期内大批颅脑损伤伤员救治过程中的临床分级管理的效果.方法 对本院汶川大地震抗震救灾医疗队在现场、门诊和住院期间对颅脑损伤伤员实行临床分级管理,并分析其效果.结果 实行救治过程中临床分级管理的217例颅脑损伤患者治疗效果令人满意.结论 医院各科通力配合,迅速对伤员进行伤情分析判断,并分级管理,能使伤员在第一时阃内得到正确、及时的救治.
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在高血压患者的临床管理中进行健康教育的初步探索
目的:在高血压患者的临床管理中,初步探讨健康教育的效果及方式.方法:随机抽取100例高血压患者,在系统、规范临床管理过程中,针对个体情况进行健康教育,以危险因素是否了解为调查指标,进行前后对比分析.结果:教育后与教育前比较,对高血压危险因素的知晓人数增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗的同时,于管理过程中,有必要加强高血压危险因素的健康教育.
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城镇职工基本医疗费用在临床管理中存在的问题和对策
1、城镇职工基本医疗在临床管理中药品问题已成为社会关注的热点问题2、基本医疗保险诊疗项目在临床管理中存在概念模糊、应用混乱.
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妊娠期高血压疾病对新生儿的危害与临床管理
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,其严重并发症是导致产妇和新生儿病死率升高的主要原因.本文就妊娠期高血压疾病对新生儿结局的影响进行综述,从而系统了解其研究进展,对积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围产儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义.
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“新常态”下学科模式转变与发展
我是长期从事临床医疗和临床管理的医师,见证和参与过中国改革开放后临床医疗系统翻天覆地的变化过程.虽然中国的临床医疗水平大幅度提高,但是距离先进国家还有很大的差距,其中我们临床的学科模式,部分学科带头人的思想观念还比较落后,影响临床学科的发展,亟需我们去认识它,去改变它.在新形式下什么是先进的临床学科模式呢?先进的学科模式起码具有下面几个特点:①满足医疗市场需求,满足百姓就医需求;②能大限度地发挥医务人员积极性、创造性;③具有国际性、创新性元素.
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人文关怀在孕期护士管理中的应用
护理人文关怀管理在临床中对孕期护士的应用,显得尤为重要.对孕期护士实施人文关怀是护理管理者必须履行的基本职责[1].护士长在临床管理中要爱护、关心孕期护士,给孕期护士爱的空间,根据孕期护士自身的体质及健康情况、工作能力、工作表现等为其安排合适的工作,放到合适的位置,发挥孕期护士大的工作积极性和主动性,从而提高她们的责任感和使命感,提高护理质量,保证护理安全.我科针对孕期护士的特殊性制订了个体化、人性化的管理举措,并将人文关怀融入到管理之中,收到良好效益.现将对我科孕期护士的人文关怀管理报道如下:
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肺磨玻璃结节的影像学、病理学特点及临床管理
随着CT应用于肺癌的筛查,检出了越来越多的肺癌玻璃结节(GGO),不过这其中良恶性混杂,让人难以辨识.而本文总结了现今新的GGO影像学及病理学特点,发现这两者之间并非绝无联系.同时我们还回顾了多个学会的新指南,讨论了GGO的管理及随访.此外有创的活检和GGO标记后手术切除是亟待发展的领域.早期肺癌的标准治疗仍是微创的肺叶切除及淋巴结清扫术,不过近来有研究表明亚肺叶切除也有一定的可行性,这或许会引领未来肺癌的治疗方向.
关键词: 肺磨玻璃结节(GGO) 影像学 病理学 临床管理 -
十二指肠营养管在食管癌术后的早期应用及护理
食管胃吻合术后,置留十二指肠营养管可使病人术后早期经消化道补充必须的水份、蛋白质、钾、多种维生素等,减少静脉输液量,具有维护肠粘膜屏障功能完整,促进胃肠功能恢复及经济安全,操作简单,易于临床管理等特点.术后万一发生吻合口瘘时,十二指肠营养管可以代替空肠造瘘.1 临床病例例1崔××,女69岁,于1992年5月10日以食管中段癌收入我院胸外科,于5月20日在全麻下行食道癌中段切除术.术后第5天发生吻合口瘘,因病人年龄大体质差,各种营养均以十二指肠营养管滴入,第6天开始进牛奶300ml,菜汤500ml,米汤500ml,果汁500ml,同时减少输液量,营养管滴入过程中,无腹胀、腹痛等不适.两餐中间加水50ml,以保证营养管通畅及身体每日的生理需要,直到伤口愈合从口进食后停止滴注.本例病人于42天后伤口愈合从口进食.
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中药注射剂不合理用药及临床管理探讨
目的探讨中药注射剂不合理用药及临床管理办法。方法搜集本院2014年1月~2015年1月使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象,分析中药注射剂不合理用药的情况,做好临床管理工作。结果①临床使用中药注射剂导致不良反应中,主要原因是不合理用药占69.0%(40/58);②中药注射剂不合理用药以稀释比例不当37.5%(15/40)为主,其次为超剂量给药27.5%(11/40)和溶媒选择不当20.0%(8/40);③中药注射剂不合理用药的临床表现以消化道系统反应45.0%(18/40)为主,其次是皮肤反应25.0%(10/40)和神经系统反应25.0%(10/40)。结论中药注射剂不合理用药的发生率较高,要通过规范化的临床用药管理,来提高中药注射剂的用药安全性。
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晚期癌痛患者的心理护理
癌痛已经是肿瘤患者显著的也是害怕的症状之一,近年来国内外研究表明,癌痛无法得到充分的治疗和护理成为了相当普遍的现象[1]。据报道,全世界每年有超过600万新诊断的癌症患者,65%~85%的癌症患者存在慢性疼痛,其中有1/3~1/2的癌症患者急需止痛治疗,控制癌痛已经成为医学难题。在2012年第10届国际疼痛协会大会期间,专家达成共识,明确将疼痛列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的"第5大生命体征"。21世纪以来,欧美国家的疼痛研究发生了2次转变,①将疼痛控制转变为疼痛管理,②疼痛管理的组成人员已经由麻醉医师为主体的模式转向以临床护士为主体的模式[2]。这充分说明临床护士在疼痛管理中的独特作用越来越受到重视,多年的临床实践也充分说明护士在疼痛的临床评估、治疗及对疼痛患者的临床管理、临床护理和健康教育中发挥越来越大的作用。
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偏瘫患者压疮危险因素评估及分级护理预防压疮效果观察
压疮又称压力性溃疡(PU),是身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍和组织营养缺乏,从而引起的组织损伤和坏死。压疮的发生率一直是评价护理质量的重要指标之一。康复科是我院偏瘫患者后期康复收治的地方,其压疮的发生率明显高于普通病房。我科于2014年4月~2015年4月,针对偏瘫患者的压疮,专门建立了压疮护理专业小组,逐步规范压疮临床管理、建立压疮危险评估量表,规范护理操作等护理干预措施,在常规护理的基础上进行分级护理,对压疮的预防取得较好的效果,现报道如下。
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中药注射剂的合理用药与临床管理
中药注射剂是以中医药理论为指导,采用现代药剂学方法从天然中药材单方或复方中提取有效物质,制成可注入人体的灭菌制剂.随着现代化制剂方法的不断改进,新工艺、新技术不断出现,使中药注射剂疗效突出.为减少中药注射剂使用的不良反应,笔者对中药注射剂的合理使用方式及临床管理措施进行探究,为中药注射剂的合理使用提出几点参考.
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传染病医院信息化建设的探讨
1 医院信息化建设的现状 医院信息系统大体是从单一的业务应用向较完整的综合医院信息系统发展.从医院信息系统管理的应用方面,可以将医院信息化建设也分为三个阶段,一是以经济管理为核心的经济管理信息系统(HMIS);二是以临床管理为核心的临床医疗管理信息系统(CIS);三是以区域卫生服务的区域医疗信息网络平台管理系统(GMIS).
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电子病历与医院信息化建设
随着卫生体制改革的不断深入,我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化.随着计算机的迅速普及和广泛应用,以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.电子病历是医院信息管理现代化的重要标志、,是医院进入信息化社会的重要桥梁.以财务管理为主的医院信息系统正逐步向以病人信息为中心的临床综合信息管理体系发展,而电子病历是病人信息的集中体现.