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关于中医学理论体系研究的若干思考
中医学理论体系是中华民族基于长期的临床实践,运用中国系统思维和整体论,对人类生老病死的生命活动及其调控规律、原理、法则的理性认识,是中华民族优秀文化的重要组成部分.
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框架理论及其在中医学研究领域的应用探讨
"框架"、"框架理论"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用.为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨.
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中医证本质的研究方法与思路
证是中医学理论体系中认识疾病的概念,是中医学特有的、基本、常用的术语之一.对证本质的认识,多年来虽取得不少进展,但却争论颇多,分歧较大,众说纷纭,难以统一.兹就证的含义本质、证的化学本质、证的动物模型本质等内容,就笔者所识,对其研究方法和思路略述于下,以利于对证本质的进一步研究有所启迪.不当之处,敬请指正.
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对中医"证"含义认识的反思
"证"是中医学特有的、基本、常用的用以认识疾病的概念之一,对其认识存在着争议多、分歧大、久不统一,给中医学的教学、临床、科研、交流等工作平添阻力[1],使人对中医学理论体系及辨证论治诊疗模式产生怀疑,提出了以审机定治、辨体论治等方法取代辨证论治的诊疗模式[2].正确认识和理解"证",是灵活运用和深入研究"证"的前提.反思多年来对"证"的研究,因其认识不同,仁者见仁,智者见智.笔者就"证"的含义、属性、特性、目的、与症和病的关系等内容,阐释于下.一家之言,尚望指正.
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中医经典著作教学的回顾与思考
1中医经典医著的地位和作用中医四大经典中《黄帝内经》是我国现存医学文献中早的一部典籍,全面地阐述了中医学的系统结构,反映出中医学的理论原则和学术思想,是中医基础理论的提高课.《伤寒论》和《金匮要略》均是古代临床实践的经验总结,是中医理论与临床实践紧密结合的典范.《伤寒论》的六经辨证规律和《金匮要略》中的脏腑辨证规律是中医临床的核心,只有认真领会和掌握它们的辨证理论和方法才能更好地学习其他临床各科.《温病学》中卫气营血辨证和三焦辨证理论体系的形成,为丰富和充实中医学外感热病内容作出了很大贡献.运用温病学的理论和经验,在防治急性传染病、急性感染性疾病和发热性疾病的实践中取得了很大成就.因此,中医四大经典在我国医学教育史上占有极其重要的地位,是奠定中医学理论体系的重要古典著作.
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赵学敏——民间医学的集大成者
传统中医学起源于民间.《内经》成书标志着中医学理论体系的建立和形成,《伤寒杂病论》成书标志着中医学理论和临床实践相结合.在唐朝以前,中医学是处于民间医学状态.《唐本草》的成书标志着政府开始介入并推动的医学的发展,唐朝的医官考试彰显出政府对医学的重视.到了宋代,政府不仅重新校勘了《伤寒论》,还建立了和剂局配置成药以供使用.至此,中医药的发展进入官方推动和民间自我发展的两条道路.其中走方就属于典型的民间医学道路.
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对中医护理人文特色的探讨
传统中医学作为中国古代历史文化的产物,其理论的人文哲学性质非常明显,整个传统中医学理论体系以中国哲学的基本范畴作为理论基础,如阴阳、五行、气等等.作为祖国医学重要组成部分的中医护理学,其理论形式和方法也具有浓厚的人文主义特色.它起源于个别病案的诊疗体会,积累了历史上诸多医家的护理经验,逐渐发展成为一门独立的学科.中医护理学尤其注重以人为本,强调天人相应,个体差异,整体护理和辨证施护是它的基本特点.本文就中医护理的人文主义特色及其发展前景谈谈自己的观点.
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命门学说源流考
命门学说是祖国医学理论体系的重要组成部分,在祖国医学的理论发展及临床应用方面具有重要的意义.自该学说萌芽之后,经过历代医家的不断努力与积极的探索,使命门学说的学术内容由零散到集中,由笼统到具体,由粗疏到严密,进而形成了一个理法方药齐备,与五脏功能结构密切相关的系统化理论体系,在祖国医学发展史上产生了深远的影响.从该学说的历史发展来看,大致可分为以下三个阶段.
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从《黄帝内经太素》论杨上善对命门学说的贡献
根据目前史料,命门之词起自<内经>,但学术贡献把它作为中医学基本理论之一来论述者,则源于<难经>.而<内经>、<难经>所论命门之歧义,至今仍是一桩历史悬案.在既往中医学发展史上,多数学者认为,命门学说自提出后的近千年中,经历了相当长的沉寂阶段,一直到宋明时期才有了实质性的建树.但笔者通过对杨上善所著<黄帝内经太素>一书的学习,感到情况并非如此简单.
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未来医学模式管窥--走近内源性医学
中华儿女谓之为“炎黄子孙”,中医理论谓之为“岐黄之术”。千百年来,炎黄子孙以岐黄之术防病治病,中医学理论体系在反复多次的实践中得到了不断完善和长足发展。从某种意义上说,中医在贡献度、实用性、意义与价值等方面都远远地超过了我国的四大发明,是一门讲究将人与自然融为一体并和谐统一的自然科学。法于阴阳,合于术数,阴阳五行相生相克,干支甲子历数推演,可知万物运行变化之规律。天人相应,道法自然,自然不灭,中医理法则不灭,人与自然就会生生不息。在中医理论的指导下,人们发现自己真的可以少生病、生小病,甚至不生病。一些现代医学无法解释,治疗效果不尽人意或根本无从下手治疗的疑难病、怪异病,还有所谓的绝症,在中医面前却得到了很理想的治疗。哲人常说:存在既合理。中医之所以能伴随人类历史文明发展的全过程,这与它神奇又伟大的理论体系紧密相关。中医把许许多多的不可能变成了可能:一些以现代科学理论都认为不可思议的事情,在中医面前变得普通而平实;一些无法解释的现象,也总能在中医理论体系中找到圆满的答案。即便是在世界科技飞速发展的今天,中医理论体系仍是屹立于世界医学之林的常青树。然而,通过分析及研究大量中外医学史书文献,笔者发现,就目前而言,人类对自身的了解与开发不过十之一二;国人在中医理论体系的传承与发扬上多也不过三成而已。
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易学对中医学思想的影响
易学对中医学重要的影响反映在中医学基本理论体系的形成方面。后世易学对医学的继续影响,凡从易理探讨医理者,仍有许多创新,例如命门学说等,积极意义居多;而以易学的术数推衍具体的治疗方法及疾病预测等则大多不可靠。今人研究医易,有利于探究中医学理论的来龙去脉,但应恰如其分地评估其现实意义。
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中医学理论体系建立的主要因素
医学的萌芽和积累阶段,经过了100多万年,而在战国至三国这短短七八百年间,中医学理论体系得以确立.<黄帝内经>成为中医学理论体系的核心,<神农本草经>完成了药物经验的积累向"中药学”经典著作的飞跃,而张仲景的<伤寒杂病论>则代表了辨证论治原则的确立和中医临床诊疗水平的显著提高.届此,中医学理论体系框架得以形成,并且从未间断地有效地指导着中医理论与临床的不断进展,这种早熟性和超稳定性的医学理论体系,在世界医学史上构成了独特的景象.分析总结其成因,是医史学重要而有意义的研究课题.熟悉并掌握中医学理论体系建立的主要因素,有助于对中国医学发展史上一系列重大史实的理解.
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用阴阳学说理解肾脏维持人体正常代谢的重要意义
阴阳是古人对自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方,以及同一事物内部相互对立的两种因素的抽象概括,它贯穿在整个中医学理论体系之中.中医古典医籍<黄帝内经>突出应用阴阳学说来阐述人体的生理功能和病理变化,用来指导临床诊断和治疗.笔者在从事肾脏病临床与基础研究中体会到,中医学的"阴阳学说"对理解"肾脏维持人体正常代谢"有重要的意义.
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重构中医学理论体系——中医学二次革命、四次浪潮的先导工程
通过回顾中医学理论体系形成、发展的历史,提出该体系从形成至今只经历了一次革命,在近现代科学(含医学)为世界主流科学的背景下,近百年来中医学虽然经历了3次大的浪潮,但并没有形成科学革命意义上的二次革命.目前中医的处境是,一方面,处于前现代化期,与现代科学相对表现为另类性、异质性、封闭性、排异性;另一方面,与新起的后现代科学之间又表现出某种超越时空的高度契合性与一致性.中医学二次革命的外部条件已届成熟,时代要求中医学上升到更高层次的循环.由于传统中医学理论体系的结构性缺陷,必须先行对其体系框架进行一次大的重整建构.重构中医学理论体系包括重构3个体系,即"原创中医学体系"(中医学体系1)、"传统中医学体系(中医学体系2)"与"现代中医学体系"(全称"现代中医人体生命大科学体系",简称中医学体系3).体系1、2先行进行解构与重构,体系3是在传承体系1、2学术主体基础上的扬弃,是一种创新建构.第3体系分为中国人体生命哲学部类、理论中医学部类、基础中医学部类、应用中医学部类、中医工程技术学部类5大部类.
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中医藏象学说研究中的系统论方法
系统论作为一种现代方法论,追溯其历史竟源自中医学理论体系.中医藏象学说是中医学理论体系的核心,在其整体观的认识中处处体现出系统论的认识方法.该文通过对中医藏象学说理论体系的剖析,探讨中医藏象学说理论体系中的系统论方法.
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《内经》是否存在气学理论体系
在拙作"论中医学理论体系的核心"一文(以下简称"核心"一文)中,笔者曾经提出"气化核心"的观点,这一观点赖以确立的前提即《内经》存在着气学理论体系,当然,"核心"一文是把这一前提看作是不证自明的,这亦是建国以来中医学术界普遍的态度.但现在看来,问题并非如此简单,因为"核心"一文发表后有关商榷的来函中,不少热心读者认为:《内经》不存在气学理论体系.可见,《内经》的气学理论是否形成体系仍是眼下需要探讨的问题.
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论中医学理论体系的核心
1 引子20世纪60年代出现的那一场关于“中医学理论体系的核心”(以下简称“核心问题”)的大讨论,虽然在1963年全国中医学院教材第2版审修会议上达成所谓认识上的统一——“经过反复讨论,一致认识到脏腑经络、营卫气血理论是核心。
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中医药学方法论科学概念的定位问题再思考
1拿西方医学的实证实质论否定中医是不科学的态度由于40多年以来中医的主体缺失和研究错位,所谓"科学与哲学分家"的"中医学理论体系核心说"[6]完全阉割了中医学灵魂,使中医药学再次沦入一场劫难.邓铁涛老师打比方说;"所以说现在的很多标准是以西方的游戏规则为准的,按西方的那些标准,我想我的研究要进入自然科学基金,难矣,因为我没有进入基因水平,也不搞分子生物学、动物模型……在经络的研究中好比是用有线电话的模式去研究手机,手机会响能通话,但是找不到连线,你说它不科学!中医的经络研究问题就出在这里"[7].实事求是地说,以高度抽象化的逻辑理念演绎具体的客观事物是学术的更高层次,也是升华认识法则.
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《内经》经意理解上的商榷
《内经》,作为中医学理论体系的创建者,中医学经典著作之首,二千年多来一直有效地指导着中医学的临床实践、推动着中医学的学术发展、成就着从古至今的名医名著、保障着中华民族的繁衍健康、故而历来被奉为"医家之宗"、"至道之宗".
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中医学的文化基础与理论体系研究纲要(四)--中医学理论体系:科学继承与发展的可拓学研究
在前文[1]中,我们探讨了框架理论问题及其在中医学理论体系构建中的作用.那么,为什么框架理论能够用于中医学理论体系的构建,其科学内涵是什么?显然,对框架理论的科学研究和认识就成为揭示中医学理论体系科学内涵的关键.本文概述了笔者对上述问题的可拓学研究.