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《伤寒论》非症状征象在六经病证辨证中的意义
<伤寒论>六经辨证,通常是以外邪侵袭人体后产生的病理变化所反应出的各种临床表现为依据,加以分析、归纳,从而确定为某一经病和某证.例如,根据"头痛项强、发热恶寒、汗出、脉浮缓"这一组脉证,辨为太阳病中风证;"潮热谵语、不大便、腹满痛、脉沉迟"这一组脉证,辨为阳明病腑实证.然而,综观<伤寒论>全篇,还较多地记述了诸如"不渴"、"不呕"、"饮食如故"、"无表证"、"清便欲自可"、"脉平"等,现权且名为"非症状征象".这些记述虽不能视其为症状,而在辨证中又不能不加以考虑和搜集,或作为佐证,或作为鉴别,或作为排除,甚至作为外感病证传变及预后判断的必要条件和依据.
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《伤寒论》六经病证知识分类体系研究
目的:通过研究建立能突出《伤寒论》自身特色的六经病证知识分类体系,进而推广到伤寒类著作,为仲景学说的专题知识库系统建立和知识挖掘提供前提条件.方法:首先根据国家标准《学科分类与代码》的序号方法以及相关教材和论文的有关分类方法,预设《伤寒论》六经病证知识分类体系,然后通过解析《伤寒论》有关六经病证及方药知识的原文补充完善预设体系,并根据相关原则对预设类目名称进行规范.结果:建立了以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病为一级类目,各经病下包含的本证、兼证、变证、疑似证等知识为二、三级类目,各证下包含的证候、病因病机、鉴别诊断、方药、治疗禁忌、传变、转归预后等知识为再下级类目的《伤寒论》六经病证知识分类体系.结论:本研究方法对相关知识分类体系的建立有一定参考作用;本知识分类体系对解析其他伤寒类著作、建立张仲景专题知识库系统、实现对张仲景学术思想的知识挖掘有重要意义.
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三部六病讲座(二)
根据矛盾对立统一的原则,各种致病因素作用于机体,可能会发生对立性的反应,也可能会发生统一性的反应.当发生对立性反应时,机体会出现阳性和阴性两种变化,三部会出现六类不同的证候群,即六证;当发生统一性反应时,机体会出现只表现出病变所在部位的部性而寒热虚实属性并不明显的证候群,即三部的部证.本篇主要探讨表部表阳证、表阴证和表部部证的证治.
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思考《伤寒论》成书的疾病背景
从流行性出血热的角度探讨《伤寒论》所论治的具体疾病,结合汉末魏晋时期的整个历史背景,联系当时其他医籍中对伤寒的描述,提出流行性出血热的流行基础形成了六经病证的应对方法,强调研究和理解古典医著必须注重当时的临床事实.
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试论伤寒六经病证与体质的关系
伤寒六经病证的发生、传变与体质密切相关,虽与感邪重或者用药不当等原因也有关,但其根本取决于体质状态.
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从三阴三阳的时序性解读《伤寒论》六经病"欲解时"
<伤寒论>六经病"欲解时"历来是众多伤寒医家研究的重点之一,但至今仍缺少令人满意的解释.本文基于中医学"天人相应"原理,从对三阴三阳时序性的认识出发,对六经病"欲解时"做出个人的解读,希望能够激起广大学者的讨论,深入揭示六经病"欲解时"对伤寒临床的指导作用.
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论《伤寒论》六经病证的承续性与相对独立性
历代医家称《伤寒论》为阐述多种外感病辨证论治的专书[1],强调《伤寒论》对中医外感病论治的贡献.随着《伤寒论》的广泛运用,在论治内伤杂病中的作用和优势日渐突现,对《伤寒论》的评价提升到“系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律,奠定了中医临床医学辨证论治的基础”[2]的高度.笔者研习《伤寒论》30余年,体会到《伤寒论》作为论述外感病的专著,六经病证有它的系统性,反映了外邪侵犯人体由表入里,由轻到重的过程.故六经病证的承续性揭示了外感病的论治规律.从六经的生理特点看,六经病证又有它相对的独立性,如太阳病有外邪入里的种种变化,阳明病有燥化的特点,少阴病有热化之变,厥阴肝经的病变等,六经病证的相对独立性奠定了论治杂病的基础.本文就此论述如下.
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现实与传统的冲撞和对接——读《伤寒论现代解读》
从传统外感病和现代感染痛、对六经病证的现代诠解、对临床见症的具体等几个方面分析,对<伤寒论现代解读>一书中的内容作了简要的介绍,后以中西医在理论上的冲撞和在实际中的对接为题,提出见解,以广思路.
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论六经辨证
研究六经辨证主要包括六经生理、六经病理、六经病证与六经辨证.六经生理是探索六经辨证的物质基础;六经病理是研究六经生理异常变化;六经病证是研究六经所系脏腑及经脉气血阴阳病理变化在临床中的反映即症状、体征及脉象;六经辨证是根据六经病证而进行归纳、分析、总结、判断,以得出的诊断结论,六经辨证有本证辨证、兼证辨证及类似证辨证.
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用动态的观点读《伤寒论》——论《伤寒论》六经病证的“过渡”
人体是一个有机整体,其表里及脏腑间由经络气血互相沟通,外邪侵入或体内发生病变,病邪随脏腑经络发生转变.因而用动态的观点,可以纵向观察疾病全程.通过列举并比较《伤寒论》中数个证型,从而认识证型的“过渡”及传变规律,挖掘证型间的相关性,认识疾病的本质,辨析证型的转归及预后.
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《伤寒论》特殊辨证思维方法探析
<伤寒论>是一部阐述多种疾病辨证论治的专书,创造性地应用了多种辨证思维方法,奠定了中医辨证学基础.在六经病证的论治过程中除贯穿使用八纲、脏腑、经络辨证外,还应用了病证辨证、动态辨证、时相辨证、错杂辨证、反馈辨证等多种特殊的辨证方法,为诊治各种疾病提供了具有普遍指导意义的临床辨证思维方法,从而使六经辨证能够广泛地适应于临床各科.本文主要从辨证思维学角度,对<伤寒论>六经辨证中所包含的特殊辨证思维方法作以归纳.
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《伤寒论》误诊误治论述探讨
<伤寒论>成书于东汉末年,书中对误诊误治的论述,可谓开误诊误治研究之先河,现浅述如下.1 辨证标准六经是<伤寒论>辨证论治的纲领,概括了人体脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化.六经病证,是六经所属脏腑、经络的病理变化反映于临床的各种证候.