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裴学义治疗小儿肾病经验撷萃
裴学义老中医从事中医临床工作60余年,尤善儿科疾病治疗,尤其在小儿肾病的中医治疗方面有其独特的疗效.他依据小儿脏腑、阴阳、气血虚损特点,提出其病位主要责于肺脾肾三脏,治疗上宜病证相合.根据小儿肾病发生发展的证治规律,制订出了不同时期的治疗方案.初期以祛邪为主,病邪侧重于湿与热;恢复期以扶正为主.注重同护脾肾.临床上将小儿肾病分为水肿期、蛋白尿期、恢复期,分别采用了宣肺健脾利水,清热祛湿、健脾补肾,滋阴同护下焦的治疗方法.
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徐长卿临床应用体会
徐长卿为萝藦科多年生草本植物徐长卿的全草,又名竹叶细辛、石下长卿、满山香、对节莲.民间多用之治疗风湿痹痛、心腹诸痛、水肿、跌打损伤、痈肿等症.笔者常以徐长卿为主药辨证治疗痹证、痛经、不孕症、小儿肾病等,颇有良效,现介绍如下.
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小儿肾病激素—中药序贯论治法探析
阐述了小儿肾病阴阳失调病机之序贯演变规律,并进一步论述由序贯病机决定、基于“阴平阳秘”理论的激素—中药序贯论治法及肾病序贯组方.以调整阴阳为切入点的小儿肾病激素—中药序贯论治法丰富发展了小儿肾病的诊疗体系,有一定理论和实践意义.
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超声引导下经皮肾穿刺对于小肾病病理分型的研究
目的探讨超声引导下经皮肾穿刺对小儿肾病病理分型的重要作用与价值.方法对16例小儿肾病患者,在超声引导下经皮肾实质穿刺抽出肾组织送检作组织学诊断.结果本组16例均全部抽出肾组织穿刺成功率达100%,光镜达到组织学诊断14例(14/16),占87.5%.其中急性毛细血管内皮增生性肾炎迁延型3例,膜增生性肾小球肾炎(轻、中、重度)8例,肝炎性肾炎1例,红斑狼疮性肾炎2例,组织学诊断不成功2例.16例均无发生出血、感染等并发症.结论小儿肾病超声引导下经皮肾穿刺术是获得病理分型的唯一佳手段,也是介入性超声的又一新技术的发展,是一种方法简便、安全、并发症少的有效方法.
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小儿肾病两种血清白蛋白测定方法结果比较
目的比较肾病患儿在采用BCG法与琼脂糖电泳法(电泳法)测定血清白蛋白(ALB)结果的差异. 方法 BCG法测定血清ALB的浓度;用电泳法测定血清ALB浓度(双缩脲法测定TP).结果正常对照组(31例),两种方法测定结果差异无显著性意义(p>0.05).急性肾炎组(35例),两法测定结果差异无显著性(p>0.05);肾病综合征组(36例),两法测定结果差异有非常显著性意义(p<0.01). 结论肾病综合征患儿作ALB测定时,用电泳法优于BCG法,更能客观地反映患儿的ALB水平.
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玉屏风散联合激素治疗小儿肾病疗效观察
目的 通过对随机抽取的两组小儿肾病实施不同的治疗方法 ,观察其临床效果,探讨两种方法的特点.方法从来我院内科诊治的2016年5月-2018年6月的肾病患儿中随机选取94例,随机分为两组.对照组47例,采用糖皮质激素治疗;观察组47例,采用糖皮质激素+玉屏风散治疗,比较两组的临床效果.结果 对照组的临床疗效分别为无效7例(14.89%),显效31例(65.95%),痊愈9例(19.15%),总有效率85.11%;观察组为无效1例(2.13%),显效21例(44.68%),痊愈25例(53.19%),总有效率97.87%.观察组的中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05).结论 玉屏风散联合激素治疗较单独使用激素治疗小儿肾病疗效更好,并且临床效果较稳定,是一项值得推广的治疗方案.
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小儿肾病的中医护理体会
目的:探讨中医护理在小儿肾病的疗效。方法:选取我院收治的68例肾病患儿,将患儿随机分为对照组和观察组,对照组予以常规的肾内科护理,观察组予以中医护理干预,比较2组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿的临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿肾病中应用中医护理干预,能有效提高疗效,值得在临床上推广使用。
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小儿肾病综合征并发急性脑梗死1例诊断的思考
小儿肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)高凝状态易致各种动、静脉血栓形成,以肾静脉血栓形成常见,表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重,少尿甚至发生肾衰竭.临床上以不同部位血管血栓形成的亚临床型则更多见.
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探讨中药治疗小儿肾炎性肾病综合征机制的作用
目的:研究分析中药治疗小儿肾炎性肾病综合征机制的作用。方法选取本院儿科收治的80例患有小儿肾炎性肾病综合征的患儿作为研究对象,对照组采用常规西医方法治疗。实验组服用西药同时加服中药进行治疗。在治疗24周后,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后各临床症状改善,实验组优于对照组,总有效率对比有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比无统计学意义(P>0.05)。结论中药辅助治疗小儿肾炎性肾病综合征,使得皮质激素(GC)与外周血白细胞(GCR)的有效结合增加,疗效更优。
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小儿肾病综合征的并发症149例报告
小儿肾病综合征(肾病)并发症发生率高,严重者可影响患儿预后,甚至威胁生命.但在临床工作中一些并发症很容易被忽视,因此总结我科1985~2005年住院的149例原发性肾病的并发症,报告如下: 1 临床资料 本组149例中男121例,女28例.发病高峰年龄为3~7岁,病程2d至5年.入院时初发77例,复发55例,转院17例.临床分型:单纯性96例(64.4%),肾炎性53例(35.6%).
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小儿肾病综合征的护理
肾病综合征是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿[1].我科自2009年至今,加强了肾病综合征的整体护理,在院期间无一例发生并发症,出院后复发率明显降低,效果满意,现报告如下.
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环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征疗效观察
目的观察口服环磷酰胺治疗激素耐药型小儿肾病综合征近期和远期疗效.方法对比观察临床症状、血浆蛋白与尿蛋白,部分病例行肾活检及随访.结果近期疗效(1个疗程后)完全缓解7例(25%),部分缓解7例(25%);远期疗效(3年)完全缓解3例(8.8%),部分缓解2例(5.9%).结论环磷酰胺在治疗激素耐药的小儿肾病中有一定的价值.
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小儿肾病综合征联合应用苯丁酸氮芥和噻替派致全血细胞减少一例
1 病例资料患儿,男性,4岁3个月.主因颜面及双下肢水肿一个半月入院.患儿于入院前一个半月无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴尿量减少,经对症治疗效果不佳,遂于1月前至石家庄市某医院住院治疗.
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小儿肾病综合征护理体会
肾病综合征为小儿常见病,是多种原因引起的基膜通透性增高导致大鼍血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征.临床表现为不同程度的水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症[1],由于肾病具有病程长,易复发,并发症多及治疗困难等特征,要想取得理想的治疗效果,必须加强护理.
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中西医结合治疗小儿肾病综合征20例
肾病综合征是临床的难治病症.1989年6月-2006年10月,采用中西医结合三联疗法治疗小儿肾病综合征20例,取得了较为满意的效果.现报告如下.
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从湿论治小儿肾病顽固性蛋白尿
从湿邪的致病特点及小儿的生理病理特点角度探讨小儿肾病蛋白尿发生、发展与湿邪的关系,湿邪贯穿于小儿肾病的始终,指出益气化湿法是治疗小儿肾病的大法.
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小儿肾病的病因病机及其证治摄要
本病由于正虚于内,常易出现外感、湿热、血瘀等邪实之标证,根据这一特点,目前临床上常分为脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚等基本证型.
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李少川教授从脾胃论治小儿肾病综合征经验
李少川,男,生于1923年.主任医师,教授.四世业师,精专儿科,早年受业于北京四大名医汪逢春先生,对小儿肾病、癫痫等疑难病证积累了丰富的经验,多次获天津市科技进步奖.著有<中医学解难>、<李少川儿科临证传心录>等多部著作.曾任天津中医学院副院长、天津中医学院一附院副院长、天津市科协常委、国家中药新药审评委委员等职,现任天津市中医药学会名誉会长、天津中医学院一附院技术顾问等职,为全国首批500位名老中医之一,享受国务院政府特殊津贴.
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低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床疗效
目的:研究分析低分子肝素治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年4月在河北联合大学附属医院确诊收治的80例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿单纯给予常规治疗,观察组在对照组基础上加上低分子肝素进行治疗。观察两组患儿的临床治疗有效率、血清白蛋白变化以及尿蛋白定量,血胆固醇变化并作对比分析。结果:治疗后观察组与对照组24h 血清白蛋白、胆固醇以及尿蛋白含量比治疗前有明显改善,两组数据对比差异显著(P <0.05),具有统计学意义,两组患者均未出现严重不良反应及并发症。结论:在常规治疗的基础上加上低分子肝素治疗原发性肾病综合征具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效降低血压,提高临床治疗有效率,值得临床大力推广。
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小儿肾病、乙肝患者血清CaM与抗CaM自身抗体的测定研究
目的 研究小儿疾病患者血清中CaM含量和抗CaM自身抗体阳性检出水,探讨CaM及抗CaM抗体与临床小儿疾病的关系.方法 优化实验反应条件,建立检测CaM和抗CaM抗体的ELISA测定方法,并将其初步应用于临床小儿疾病患者血清CaM和抗CaM自身抗体水平测定.结果 优化后的ELISA对CaM和抗CaM自身抗体的实验结果特异、敏感、可靠.在CaM浓度为39 ng/ml-2500 ng/ml范围内,该法对CaM的测定具有良好的线性关系,相关系数(r)大于0.99.临床研究结果表明,各类小儿肾脏疾病血清CaM含量与抗CaM自身抗体均处在与正常对照组相同的水平.但在小儿乙型肝炎患者血清中,两者水平均显著高于正常对照组.25例被检者中分别有5例CaM水平升高,有6例为抗CaM自身抗体阳性,其中有5例为二者水平同时升高.结论 小儿在感染乙型肝炎病毒的发病过程中,即伴有一定程度的CaM和抗CaM自身抗体水平升高,据比推测抗CaM抗体在继发引起小儿自身免疫性肝损害的过程中可能起一定作用.