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调脂胶囊联合甘利欣胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的临床观察
脂肪肝是指由多种原因引起肝细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪堆积,而肥胖、高血脂等与脂肪肝的发病密切相关[1].近年来,随着生活条件的改善,脂肪肝发生率有日渐增高的趋势,目前临床尚无特效药物治疗.笔者采用调脂胶囊与甘利欣胶囊联合治疗高脂血症性脂肪肝64例,经与对照组比较,取得满意疗效,现报道如下.
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脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的疗效观察
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪病变,是目前常见的肝病之一.虽然一般认为脂肪肝是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%～30%,且有1.5%～8%的患者可进展为肝硬化[1、2],因而已逐渐成为威胁人们身体健康的隐患.
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高脂血症和高脂血症性脂肪肝大鼠肾上腺髓质素2的变化
目的:研究高脂血症、高脂血症性脂肪肝大鼠血浆及肝组织ADM2/IMD的变化,探讨ADM2/IMD在高脂血症、高脂血症性脂肪肝病理过程中的意义.方法:雄性SD大鼠16只,随机均分为对照组与高脂组.大鼠被高脂喂食造模4 wk后,观察大鼠肝脏病理学变化,测定血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)及肝功能(ALT,AKP);放免法测定血浆及肝组织匀浆ADM2/IMD含量.结果:高脂组体质量、肝质量及肝指数(肝质量/体质量)均显著高于对照组(P＜0.01)肝组织呈轻中度脂肪变.高脂组TG、TC、LDL-C、ALT及AKP均显著高于对照组(0.29±0.05 mmol/L vs 0.18±0.09 mmol/L,2.49±0.35 mmol/L vs 1.25±0.16 mmol/L,1.69±0.18mmol/L vs 0.49±0.06 mmol/L,25.46±5.14 kU/L vs 13.15±2.83kU/L,416.1±42.7U/L vs 281.2±47.3 U/L;P＜0.01).HDL-C则低于对照(0.65±0.11 mmol/L vs 0.75±0.10 mmol/L,P＜0.01).血浆ADM2/IMD水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05);但高脂组肝组织匀浆ADM2/IMD水平较对照组高115%(26.21±11.2 pg/mg·pro vs 12.18±2.9 pg/mg·pro,P＜0.01).结论:ADM2/IMD可能与大鼠饮食性高脂血症和高脂血症性脂肪肝病理进程有关.
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蒙医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床观察
目的:探讨蒙医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效.方法:选择2014年6月～2017年3月确诊为高脂血症性脂肪肝患者90例作为研究对象,采取蒙药结合传统疗术.选择的蒙药如下:通拉嘎-5、阿木日-6、古日古木-13、依赫哈日、哈日嘎布日-10、扎木萨-4汤等;蒙医传统疗术方面采用了针刺疗法与放血疗法.结果:基本痊愈35例,占38.89％;显效33例,占36.67％;有效21例,占23.33％;无效1例,占1.11％;总有效率98.89％.结论:蒙医药治疗高脂血症性脂肪肝可以较大提高临床疗效,改善生活质量,值得临床推广.
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加味枳术汤治疗高脂血症性脂肪肝49例
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变.中医学属积聚、胁痛、痰浊、瘀血的范畴.中医认为,脂肪肝产生主要责之于肝脾肾三脏,因膏粱厚味,或酒湿痰食太过所致的高脂血症脂肪肝,有脾失健运,水湿内停,或湿聚生热,热结为痰,以致肝失疏泄,土木郁,痰瘀交阻的病机.以加味枳术汤治疗高脂血症性脂肪肝49例,总有效率达88%,与西药组作对照观察,有着非常显著性差异(P＜0.01).加味枳术汤,具有疏肝健脾,补肾活血,祛湿化痰的作用,能有效调节血脂和改善肝功能,不失为治疗脂肪肝的有效方法.
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调脂散胶囊治疗老年高脂血症性脂肪肝46例
脂肪肝属中医学积聚、胁痛范畴,其产生责之于肝脾肾三脏.老年高脂血症性脂肪肝,有肾气已虚,气化不及,肾精亏耗,水不涵木,脾失健运,痰浊内生,以致肝失疏泄,痰瘀交阻的病机.调脂散胶囊具有补益肝肾,化痰祛瘀的作用,治挝疗老年高脂血症性脂肪肝46例,总有效率84.78%,能有效缓解临床症状,调节血脂和改善肝功能.
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辛伐他汀对高脂血症性脂肪肝治疗临床探讨
目的:探讨辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效.方法:选择我院2014年10月至2016年1月期间收治的94例高脂血症性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.在常规治疗基础上:观察组给予辛伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血脂、肝功指标变化情况,并监测用药期间不良反应.结果:治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素指标水平与对照组比较差异显著P＜ 0.05.观察组不良反应发生率(8.51％)显著低于对照组(17.02％),组间差异P＜0.05.结论:辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪肝临床疗效可靠,调脂效果理想,且有助于改善患者肝功能,不良反应风险较低,应推广使用该疗法.
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黄芩素对大鼠高脂血症性脂肪肝的防治作用研究
目的:研究黄芩素(Baicalein)对大鼠高脂血症性脂肪肝的防治作用.方法:以脂肪乳剂灌胃的方法建立高脂血症性脂肪肝大鼠模型,同时分别给予不同剂量的黄芩素进行干预.实验四周后,分别观察黄芩素对高脂血症性脂肪肝大鼠的肝重、肝系数、血脂水平、肝功能指标以及抗氧化能力的影响;光镜观察大鼠肝组织脂质变性程度和结构改变.结果:黄芩素防治四周后,高脂血症性脂肪肝大鼠肝重和肝系数、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆同醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平以及肝组织中TC和TG含量降低或明显降低;血清高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)水平升高;肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性明显升高;同时肝组织中丙二醛(MDA)水平明显降低,光镜观察肝组织病变明显减轻.结论:黄芩素对大鼠高脂血症性脂肪肝具有较好的防治作用,其作用机制可能与降低血脂、肝脂质水平和增强机体抗氧化能力有关.
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大鼠实验性高脂血症和高脂血症性脂肪肝模型研究
目的建立高脂血症和高脂血症性脂肪肝实验动物模型.方法采用SD大鼠30只,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20).对照组喂普通饲料,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃(10 ml·kg-1).动态观察一般情况和血清TG、TC、ALT、AST、MDA、SOD和肝脏TG、TC、MDA、SOD的变化,并行病理检查.结果 1 wk后,模型组血清TG和TC明显高于正常组,形成了高脂血症模型.2 wk后,随机处死模型中的10只,与正常组相比,发现血清TG、TC、ALT和肝脏MDA均明显升高,而肝脏SOD则明显降低,病理显示有2只轻度脂肪变性.在第3 wk处死剩余动物,发现肝指数、血清脂质、ALT、AST、MDA和肝脏TG、MDA与对照组相比显著升高,而SOD则明显降低;光镜下所见模型组均出现弥漫性肝细胞脂肪变性,并有炎症病灶.结论通过1 wk脂肪乳剂的喂养,形成了高脂血症模型;继续给予脂肪乳剂,2 wk后形成高脂血症性脂肪肝模型.
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复合磷酸酯酶对大鼠高脂血症性脂肪肝的作用
目的 研究复合磷酸酯酶对高脂血症性脂肪肝的防治作用.方法 连续灌胃脂肪乳剂30天,复制大鼠高脂血症性脂肪肝模型,造模同时给药;测定肝脏中TC、TG、MDA含量及SOD活性,观察大鼠肝组织病理变化.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠肝脏中TC、TG、MDA显著升高,SOD活性显著降低,肝细胞中出现明显的脂肪变性,而复合磷酸酯酶可以降低模型大鼠肝脏TG、TC、MDA含量,提高SOD活性,改善肝细胞脂肪变性程度.结论 复合磷酸酯酶能够抑制高脂血症性脂肪肝大鼠肝脏TC、TG、MDA的异常增加,增强肝脏SOD活性,减少肝脏内脂肪的沉积,对高脂血症性脂肪肝有较好的防治作用.
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消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪性肝病36例
目的:观察消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效.方法:选取2014年6月—2015年2月本院治疗的高脂血症性脂肪肝患者72例,随机分为研究组和对照组,每组36例.对照组给予辛伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上加用消脂保肝汤治疗.结果:研究组治疗后TC、ALT、AST水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组有效率为88.89％,对照组有效率为66.67％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为2.78％,对照组不良反应发生率为22.22％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪肝疗效显著.
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中医药治疗高脂血症性脂肪肝的系统评价与Meta分析
目的:系统评价中医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效和安全性.方法:参考Cochrane协作网系统评价的方法,计算机检索11个数据库中有关中医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床随机对照文献.根据纳入标准,经过两位评价员独立筛选、提取资料和交叉核对后,采用Jadad评分标准评价文献质量,Meta分析采用软件Rev Man 5.3进行,对发表偏倚情况进行漏斗图分析.并对入选的14个RCT方剂中中药出现频次进行统计.结果:终纳入14篇文献,总计1351例患者.从临床总有效率、改善患者ALT、TC指标方面来看,中医组及中西医联合用药组疗效均优于西医治疗,但中医组治疗TC的敏感性分析发现中医组与西医组之间无差异.在不良反应分析方面,中医药治疗高脂血症性脂肪肝的安全性较高.从中药频次统计来看,山楂、泽泻两味药出现频次高.结论:中医治疗较单纯西医疗效更显著安全,而中西联合用药可能较单纯中药疗效更好,且山楂、泽泻配伍运用更能增强降脂作用.但受纳入文献数量质量影响,尚需进行更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用.
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中西医结合治疗高脂血症性脂肪肝临床观察
目的:观察中西医结合治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效.方法:将68例高脂血症性脂肪肝患者,随机分成治疗组38例、对照组30例.全部病例均给予易善复,治疗组同时用自拟降脂化浊汤.对照组口服肌苷片及维生素C片,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率66.7%(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症性脂肪肝有显著疗效.
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非诺贝特治疗酒精性与高脂血症性脂肪肝的实验分析
目的 探讨非诺贝特治疗酒精性与高脂血症性脂肪肝的临床效果.方法 选择2014年11月至2015年12月期间收治的12例酒精性脂肪肝患者作为对照组,另选择本院同期收治的36例高脂血症性脂肪肝患者作为观察组.两组患者均在常规对症治疗基础上采用非诺贝特治疗,比较两组患者治疗前后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平变化情况.结果 观察组TC、TG指标水平均显著低于治疗前和对照组,差异(P<0.05);对照组治疗后TC、TG指标水平与治疗前比较,差异(P<0.05);观察组和对照组治疗后ALT、AST指标水平均出现了一定幅度上升,但与治疗前比较,无显著差异P>0.05.结论 高脂血症性脂肪肝和酒精性脂肪肝采用非诺贝特治疗降脂效果较好,但是高脂血症性脂肪肝疗效更为理想,两类脂肪肝均存在肝损伤风险.
