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针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周骨骼肌运动能力的影响
目的:探讨针刺疗法对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周骨骼肌运动能力的影响.方法:将44例患者随机分为观察组(24例)和对照组(20例).在常规西药治疗及有氧运动训练基础上分别予以治疗针(观察组)及安慰针(对照组)治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢等.每周治疗2~3次,共14次.观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI),治疗期间功率车所记录的平均运动里程及平均大心率,6 min步行距离(6-MWD),运动心肺功能检查指标大功率(Wmax)及大心率(HRmax),肺通气功能相关指标1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、大通气量(MVV)治疗前后的变化.结果:观察组治疗前后BMI未见明显改变(P>0.05),对照组BMI下降明显(P<0.05);观察组治疗后平均运动里程、6-MWD、运动期间Wmax及肺功能指标FEV1%、FVC%、MVV均较治疗前改善(P<0.01, P<0.05),且均优于对照组(P<0.01, P<0.05),而对照组各项指标治疗后均无明显改变(均P>0.05).结论:针刺疗法配合功率车有氧训练及常规西药可防止稳定期COPD患者BMI的下降,改善肺通气功能,提高患者外周骨骼肌功能并改善其运动表现.
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肺功能训练仪用于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的:探讨肺功能训练仪对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力、生存质量、疾病转归及肺功能的影响.方法:将59例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(27例).对照组采用常规呼吸康复治疗,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,治疗组在常规训练的基础上通过使用肺功能训练仪进行呼吸训练,每周治疗5次,每次30min,共治疗6个月.分别于治疗前、治疗6个月后采用6min步行测试,CAT评分(COPD assessment test)、BODE指数(body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index)评分、用力肺活量和1秒用力呼气流量对两组患者的运动能力、生存质量、病情转归及肺功能进行评测.结果:治疗前,2组患者的各项评定和检查差异无显著性意义(P＞0.05);治疗6个月后,两组患者的6min步行测试、CAT评分、BODE指数评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组的6min步行测试、CAT评分、BODE指数评分的改善程度更显著(P＜0.05);两组患者,治疗前后用力肺活量和1秒用力呼气流量较前有改善趋势,但无显著性意义(P＞0.05),且治疗后两组用力肺活量和1秒用力呼气流量改善值无组间差异(P＞0.05).结论:肺功能训练仪可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力、生存质量、病情转归.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行呼吸康复对健康相关生存质量变化的影响
目的:了解呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者健康状况的影响.方法:研究对象为2011年12月-2013年12月在同济大学附属同济医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者共101例,随机分为接受呼吸康复组(康复组)或常规治疗组(对照组).入院后呼吸康复组进行呼吸康复前评估,制定康复方案、进行康复锻炼、出院前再次评估,通过与对照组对比来评价呼吸康复对患者运动能力和生存质量的影响.结果:康复组呼吸康复前后的6min步行试验得到改善,从242.0±15.03m提高到291.0±14.61m(P=0.001),而对照组6min步行试验从263.9±20.75m改善到273.7±20.03m (P=0.620).呼吸康复实施后的生存质量评分即慢性呼吸系统疾病标准自测问卷的呼吸困难、疲劳、情绪障碍和疾病控制得分明显高于康复前(P＜ 0.001),而对照组的评分无显著提高.结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后实行呼吸康复可以改善健康状况,结果可为临床医生对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甚至重症患者及时实施康复计划提供了依据.
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多元呼吸康复训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效
目的：：探讨多元呼吸康复训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的临床疗效。方法：将60例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施单一呼吸康复训练模式,观察组患者实施多元呼吸康复训练模式,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在生活质量评分、肺功能变化等方面明显优于对照组患者,两组患者的差异具有统计学意义,P<0.05。结论：对于老年慢性阻塞性肺疾病患者,实施多元呼吸康复训练模式的临床疗效优于单一呼吸康复训练模式疗效,值得推广使用。
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呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响
目的对老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对老年COPD病人生活质量改善的效果.方法对34例老年COPD病人进行呼吸康复训练6～12个月;康复前、后对病人进行了肺功能及有关生活质量测量指标的评测;采用康复前、后的自身对照方法,数据应用SPSS 10.0软件处理.结果与康复前比较,病人的血氧饱和度(SpO2)指标提高;病人的症状有明显的改善;尽管康复6个月后肺功能变化无显著性意义,但9、12个月后一秒率(FEV1%)预计值提高,差异有显著性意义(P<0.05);康复后的6min行走距离有明显提高,差异有显著性意义(P<0.01);康复后日常生活活动能力(ADL)与康复前比较得到改善;病人抑郁程度减轻.结论引导老年COPD病人进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善老年COPD病人肺功能;呼吸康复训练可改善老年COPD病人的生活质量.
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重视慢性阻塞性肺疾病康复的研究
自ATS于1974年首次提出呼吸康复的概念以来,呼吸康复治疗的有效性已得到大量临床试验结果的证实.呼吸康复能改善COPD患者的呼吸困难症状,提高健康相关生命质量,减少住院次数及住院时间[1].呼吸康复对于严重呼吸损害的患者在药物治疗的同时起到了积极的辅助作用.呼吸康复这一治疗策略的应用已成为COPD患者完整治疗中不可或缺的一部分.
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中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果
目的 探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效.方法 选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例. IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗.比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数.采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验.结果 两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前自身相比,2 组治疗后15 d,第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、BODE评分、PaO2、PaCO2、跌倒评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P＜0.05).治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO2、PaCO2均有显著改善(P＜0.05),mMRC评分降低不明显(P＞0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P＜0.05).治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P＞0.05);治疗后60 d则明显降低(P＜0.05).结论 采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO2,降低PaCO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数.
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呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响
目的：探讨呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响。方法选取本院2012年10月~2014年10月收治的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象，随机分成A组和B组，各20例。B组给予基础性药物治疗，A组在B组的基础上给予全面的呼吸康复方案，比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分及肺通气功能各指标变化情况，记录其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果。结果两组治疗后的Borg呼吸困难、SGRQ评分显著低于治疗前，两组治疗后的6 MWD显著长于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的6 MWD、SGRQ评分显著高于B组，Borg呼吸困难评分显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各项呼吸指标显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的各项呼吸功指标显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合呼吸康复方案治疗稳定期COPD效果显著，能够改善患者的肺通气功能，提高预后质量，值得临床推广应用。
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呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及生存质量的影响.方法 选择我院于2018年1—10月收治的老年COPD患者54例作为研究对象.参考患者床位号的奇偶性,将其划分为观察组与对照组,每组各27例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上,接受呼吸康复护理,比较两组患者的肺功能以及生存质量.结果 观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC,与对照组患者进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在躯体功能、情感职能、精神健康、社会功能以及社会活动方面的生存质量数据高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD患者行呼吸康复护理,可以有效改善患者的肺功能,有利于患者获取更好的生存质量.
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呼吸康复治疗在慢性肺部疾病合并外科手术患者中的应用研究
目的：探讨呼吸康复治疗在慢性肺部疾病合并外科手术患者中应用研究方法。方法标准氧疗组（20例）和外科康复治疗组（22例）。康复组给予氧疗，同时配合呼吸康复训练治疗，标准氧疗组给予家庭氧疗。治疗前及治疗后分别测定患者的肺功能、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和大呼气流量（PEF），用mMRC评分、6-MWT试验、CAT评分、疼痛指数、下床时间等来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和日常活动能力的改善。结果干预结束后，慢性肺部疾病外科康复治疗组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验、CAT评分等较标准氧疗组明显提高（P＜0.05）；慢性肺部疾病外科康复治疗组疼痛指数、下床时间、改良的英国mMRC评分也有明显改善（P＜0.05）。结论呼吸康复训练配合氧疗能显著改善慢性肺部疾病合并外科手术患者的肺功能、运动耐力及呼吸困难、疼痛指数。
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呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量改善的影响
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
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稳定期COPD患者康复治疗研究概况
慢性阻塞性肺疾病(CORD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,属中医学中的咳、喘、哮、肺胀等疾病的范畴.研究表明[1],我国COPD患者生活质量多数处于中等及以下水平,随着COPD严重程度的增加,肺功能持续恶化,呼吸困难和活动能力受限逐渐增加,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理,给个人、家庭、社会带来极大的负担.美国胸科学会(ATS)及欧洲呼吸病学会(ERS)在2004年共同制定的诊断治疗新指南指出,COPD的药物治疗并不能改变肺功能长期下降的趋势,使用药物是作为控制症状的措施[2-4],且长期用药所引发的药物副作用对机体的损伤和经济负担,也使得患者的治疗依从性下降.为此,WHO和各国的COPD防治指南均已将呼吸康复列为稳定期COPD非药物治疗中的主要推荐疗法.现将近年来中西医有关呼吸康复的主要内容和护理现状综述如下.
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阻塞性肺气肿缓解期的治疗
阻塞性肺气肿的缓解期,是阻塞性肺气肿的稳定期,肺气肿的基本病变是气流不可逆阻塞.此期仍需进行包括药物、氧疗、呼吸康复等治疗.
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呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响
目的观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法缓解期COPD门诊患者54例,随机分成传统康复组(33例)和现代康复组(21例);两组先进行康复教育,再行康复锻炼,治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试,康复锻炼1.5h/d,共3月。结果结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75.76%和76.19%;传统康复组患者肺功能观察指标显著改善,现代康复组则肺功能改善不明显;两种方法均能增加患者6min步行距离,但两者差异无显著意义。结论两种治疗方法均显示对缓解期COPD患者呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果,特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果,在对肺功能的影响方面甚至要优于现代康复方法。
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呼吸康复治疗研究进展2017
呼吸康复的适应证已有质的发展,除了慢性阻塞性肺疾病以外,还包括支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压、误吸、慢性气道疾病和胸部围手术期、晚期肿瘤等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者早期进行康复锻炼是安全有效的,维持康复有利于延长强化康复效果的持续时间.瑜伽呼吸、穴位经皮神经电刺激和营养成分补充具有康复治疗意义,居家康复和综合康复是提高呼吸康复依从性方法.
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COPD患者运动康复治疗的研究进展
1康复在稳定期COPD治疗中的地位Celli BR, MacNee W, ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD:a summary of the ATS/ERS position paper[ J]. Eur Respir J,2004,23:932 -946.呼吸康复是慢性呼吸系统疾病患者改善身体健康和生存质量的多方面保健治疗项目.尽管呼吸康复并没有明显提高患者的肺功能,但是,呼吸康复的确能给这些患者带来多方面的益处,包括呼吸困难、运动耐力和健康状态的改善.
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COPD急性加重期行呼吸康复的可行性分析及临床效果观察
目的:本次实验课题主要探讨COPD急性加重期患者治疗中应用呼吸康复的可行性和临床效果.方法:选取本院2015年2月-2017年2月在院治疗的75例COPD急性加重期患者,入院后实施呼吸康复前对全部患者进行评价,实施后对患者再次进行评价.结果:75例COPD急性加重期患者全部完成呼吸康复,且无不良反应;实施呼吸康复后,患者生活活动呼吸困难评分、COPD测试评分、慢性呼吸系统疾病标准评分以及6分钟步行测试优于实施前,均具有统计学差异(P<0.05).结论:COPD急性加重期患者的入院后实施呼吸康复,安全性较高,临床效果显著,值得推广.
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多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响
目的 探讨多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病(CPOD)患者的康复效果.方法 80例老年重度COPD患者随机分为对照组25例、康复干预Ⅰ组26例及康复干预Ⅱ组29例,对照组只采用内科药物治疗及氧疗;康复干预Ⅰ组在对照组的基础上给予多学科综合呼吸康复;康复干预Ⅱ组在康复干预Ⅰ组的基础上加用无创正压通气.3组患者治疗前及12 w时均进行心肺运动试验、BODE指数评分、生存质量评分及动脉血气分析.结果 康复干预Ⅰ组及Ⅱ组治疗后的大运动功率(Wmax)、大摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6-MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(MMRC)、BODE指数、生存质量各项评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较康复前有显著改善(P<0.01),以上指标和对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).康复干预Ⅱ组治疗后的6-MWD、MMRC、生存质量各项评分、PaO2、PaCO2较康复干预Ⅰ组有较大改善(P<0.05或P<0.01).结论 多学科综合呼吸康复能显著提高老年重度COPD患者的康复效果,在多学科呼吸康复的基础上加用无创正压通气,可进一步改善患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及生活质量.
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64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的呼吸康复研究
目的:探讨研究呼吸康复在临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的方法及效果.方法:对本院2008年2月至2010年7月间收治的64例 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床呼吸康复方法及效果进行了对比分析研究.结果:两组患者在治疗前后的pH、PaO 2、PaCO2、FVC、FEV1均有显著差异.而PaO 2、PaCO2、FVC、FEV1等指数方面,研究组患者的恢复效果好于对照组.结论:呼吸康复训练对于延缓患者的肺功能恶化、缓解呼吸困难症状、提高患者的生存质量且增强患者的生活能力恢复都具有积极意义,可以作为药物治疗之外的主要辅助手段予以临床推广.
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呼吸康复临床研究进展
呼吸康复是临床康复重要内容之一,患者做不做呼吸康复,疾病恢复的效果差距很大.本文从呼吸康复的作用、训练方法、评定方法、呼吸康复在不同疾病中的应用几个方面探讨呼吸康复的临床研究进展,为认识呼吸康复提供一定的理论依据.
