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梅花针叩刺拔罐配合电针治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎21例
创伤性骨化性肌炎是较严重的外伤后常见并发症,严重影响了关节功能的恢复,笔者采用梅花针叩刺拔罐配合电针治疗单纯肘关节脱位后并发早期创伤性肘关节骨化性肌炎21例,现报道如下.
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创伤性骨化性肌炎临床治疗研究进展
临床上将骨组织以外地方发生骨化称异骨化。把继发于创伤,或并发手术的异位骨化叫创伤性骨化性肌炎(Traurnatic Myositis Ossificans),或局限性骨化性肌炎,以区别于代谢或遗传因素引起全身性骨化性肌炎。严重的异位骨化可以限制关节活动,甚至造成关节强直,使关节丧失活动功能,严重影响患者肢体功能的康复。为了探讨创伤性骨化性肌炎的临床研究进展,兹将近十年来的相关文献资料作一综述。
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综合分析法诊治一例非创伤性骨化性肌炎
非创伤性骨化性肌炎( non-traumatic myositis ossificans , NMO)是一种良性的软组织病变,可在肢体任意部位出现逐渐增大的肿块。但相较典型的骨化性肌炎,其大的特征是无明显诱因及外伤史。在其病程发展过程中具有的类似肿瘤的临床表现,因此NMO易与恶性肿瘤相混淆[1,2]。南方医科大学珠江医院骨科中心在2014年5月中旬接诊1例骨化性肌炎患者,早期虽对肿物进行局部活检,但依然高度怀疑为恶性骨肿瘤,直到手术完整切除后病理确诊。
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股四头肌创伤性骨化性肌炎的动物模型建立
目的:通过反复击打兔股四头肌的方法建立创伤性骨化性肌炎模型.方法:成年新西兰大白兔9只,以自体左后肢为模型组,右后肢为对照组.用钢球(质量:0.25 kg)以自由落体(高度100 cm)方式击打左后肢(模型组)股四头肌中部,随后每3天击打1次,第4周后停止击打,伸直位固定左膝关节;右后肢(对照组)同样方法固定.分别于第4、6、8周处死动物(均n=3),观察肿胀度、局部体征、局部骨化情况.结果:模型组股四头肌肿胀明显,关节逐渐强直、僵硬,局部触及硬结;对照组关节僵直,局部未触及硬结.影像学检查示模型组第4、6、8周击打处开始出现骨化影,对照组未出现.HE染色显示8周时击打处股四头肌肌肉组织内有明显类软骨或骨组织形成.结论:反复击打股四头肌的方法能成功建立单纯肌肉损伤导致的创伤性骨化性肌炎动物模型.
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塞来昔布防治大鼠创伤性骨化性肌炎的研究
目的 研究塞来昔布防治大鼠创伤性骨化性肌炎(TMO)的疗效及其可能的相关分子机制.方法 制备TMO SD大鼠模型,将40只模型大鼠随机分为对照组和实验组,每组各20只.实验组予以10 mg· kg-1·d-1塞来昔布灌胃给药,qd;对照组予以等量0.9% NaCl灌胃给药,qd.2组大鼠均给药10周.用X线片检查新骨形成情况,用免疫酶联反应法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)以及跟腱组织中骨形态发生蛋白-4(BMP-4)的表达情况.结果 术后第5周,实验组和对照组的新骨形成率分别为35.00%(7只/20只)和70.00%(14只/20只),TNF-α水平分别为(73.6±15.9)和(101.5±17.3) ng·L-1,IL-6水平分别为(33.6±5.8)和(52.8±7.2)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第10周,实验组和对照组的新骨形成率分别为65.00%(13 只/20只)和95.00%(19只/20只),TNF-α水平分别为(55.8±12.7)和(81.7±15.6) ng·L-1,BMP-4分别为(4.5±0.3)和(5.3±0.2)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 塞来昔布对TMO有较好的防治作用,其机制可能与抑制炎症水平及下调BMP-4表达有关.
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超声波联合联苯乙酸凝胶治疗创伤性骨化性肌炎的临床效果
目的 评估超声波联合联苯乙酸凝胶治疗创伤后骨化性肌炎的临床效果,旨在探讨骨化性肌炎康复的有效方法.方法 回顾性分析2015年9~2017年9月在西安交通大学附属红会医院诊治骨化性肌炎的32例患者(试验组)和同期16例无骨化性肌炎患者(对照组)的临床资料.通过超声波联合联苯乙酸凝胶渗透的方法,观察X线表现与临床症状、碱性磷酸酶、疼痛评分、关节活动度与功能及患者满意度.结果 超声波联合联苯乙酸凝胶治疗后患者的临床症状与X线表现好转,碱性磷酸酶在治疗后1个月明显降低,治疗后疼痛评分降低(P<0.05);治疗后肘、膝关节活动度与关节功能评分均优于治疗前,患者满意度提高(P<0.05).结论 超声波联合联苯乙酸凝胶能有效促进创伤后骨化性肌炎患者的关节功能康复并减轻疼痛,是一种安全、有效、无副作用的康复手段,值得推广.
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针刺为主治疗创伤性骨化性肌炎29例疗效观察
创伤性骨化性肌炎多因外伤或创伤引起,其所导致的骨骼肌及软组织的肿胀、疼痛或关节功能障碍在临床治疗上颇为棘手.本病中医属"肌痹”、"筋挛”范畴,多由经脉气血运行受阻,血离络脉,瘀积于局部,气血瘀滞所致.自1993年以来,笔者采用针刺、拔罐,药物熏蒸的综合疗法治疗本病患者29例,疗效满意,现报告如下.
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创伤性骨化性肌炎一例误诊
[病例] 女,26岁,农民.1995年1月因车祸致左膝伤,当时即感剧痛,活动困难,局部红肿、发热,伴全身高热,自行服药后体温降至正常.
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中西医结合治疗创伤性骨化性肌炎临床观察
目的:分析研究中西医结合治疗创伤性骨化性肌炎临床的临床效果.方法:78例创伤性骨化性肌炎的患者,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组对患者采取常规西医治疗,观察组对患者采取中西医结合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果:临床治疗后,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床治疗后,观察组患者的关节活动度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对创伤性骨化性肌炎采取中西医结合治疗,可以使患者关节活动程度得到明显改善,使患者临床疗效进一步提高,具有临床推广价值.
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1例严重骨化性肌炎的报道与分析
骨化性肌炎(myositis ossificans)是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变.常发于靠近骨或骨膜的软组织,骨骼肌并不受累也无炎症改变,故该病又有很多别称,如肌性骨病、骨化性血肿、局限性骨化性肌炎等,近年多称为局限性异位骨化.由于病因不同,该病可分为创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎.此症由外伤引起,常受累的是在骨表面有较广泛附着点的肌肉,如肱前肌、股四头肌及股内收肌等.骨膜在发病过程中起一定的作用.该病为进行性骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病,病因不清.
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11例创伤性骨化性肌炎的临床观察
骨化性肌炎分为创伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎.创伤性骨化性肌炎是因骨折,关节脱位,肌肉损伤所导致的骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化.笔者对我院2001~2008年收治的11例创伤性骨化性肌炎进行临床观察,探讨创伤性骨化性肌炎的形成机制,以寻求预防和治疗的方法.
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创伤性骨化性肌炎的外科治疗
[目的]探讨创伤性骨化性肌炎的成因及外科治疗.[方法]对2000年1月~2007年12月11例经病理证实的创伤性骨化性肌炎外科治疗资料进行临床分析.术前接受消炎痛、二磷酸盐和蛙鱼降钙素治疗.术中予包膜外完整切除关节周围成熟后的骨化灶.[结果]症状消失8例,改善3例.[结论]创伤性骨化肌炎的主要成因是骨伤后治疗和活动不当所致.发病18个月后,待骨化成熟时,可通过手术切除关节周围病灶,改善关节的活动.
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膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎一例
骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变,可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中.临床通常将其分为三种类型:进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎.创伤性骨化性肌炎(traumatic myositis ossificans,TMO)是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病变,是临床上常见的一类骨化性肌炎,约占75%[1-3].现就本科收治的1例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎的完整资料报道如下.
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肱骨远端骨折术后并发骨化性肌炎8例报告
创伤性骨化性肌炎是肘关节骨折较常见的一种并发症,以肘关节骨折脱位后发生率高,肱骨髁上骨折后手法复位及手术后亦时有发生.目前有关其发生机理尚不完全清楚,治疗尚无非常成熟的经验,自2003~2008年,本院共治疗肱骨髁上骨折298例,发生肘部骨化性肌炎8例,占骨折总数的2.7%.年轻患者多见.经2次手术治疗,效果满意,现作回顾性分析报告如下.
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创伤性骨化性肌炎的诊疗现状
创伤性骨化性肌炎(Traumatic myositis ossificans)是继发于创伤或手术的一种异位骨化,是骨和关节病变的一种并发症.近年来人们对其进行了较多的研究,并就经由活性介质间充质细胞和骨形态形成蛋白(bone motphogenetic protein,BMP)诱导体内外肌组织骨化成骨及肌组织内发生异位骨化的机理等方面进行了深入的探讨[1],同时对其临床诊断和防治方法也在进一步完善.
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影像诊断创伤性骨化性肌炎12例分析
骨化性肌炎是骨干周围的肌腱、肌肉等软组织出现钙化的病变,多为创伤后造成.严重者可使关节功能障碍,甚至骨折.我院自2005年至2010年共收治12例创伤性骨化性肌炎病人,总结其影像特点,为临床诊断提供科学依据.
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骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎临床观察
目的:观察骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法:将60例早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者随机分为2组各30例,治疗组采用骨化肌炎汤和舒筋洗药治疗,对照组内服消炎痛肠溶片治疗.比较肘关节活动范围及临床疗效.结果:治疗组治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率为93.3%;对照组治愈12例,好转9例,未愈9例,总有效率为70.0%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后肘关节活动范围明显优于对照组,2组治疗前后活动范围差值比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎疗效良好.
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创伤性骨化性肌炎23例临床分析
目的探讨创伤性骨化性肌炎的形成过程和防治对策。方法对1983—1999年23例经病理证实的骨化性肌炎住院治疗资料进行临床分析。男性17例,女性6例,平均39岁,创伤诱发的15例,手术继发的8例。骨化时间17—92天,平均38天,接受按摩理疗,局部封闭,非类固醇抗炎药和手术切除等治疗。结果症状消失10例,改善8例,无改变5例。结论创伤性骨化肌炎是人体修复一种特殊形式,经历创伤、炎症、肉芽组织和异位骨化四个阶段,间充质细胞,骨形态形成蛋白是诱导异位骨化的主要活性介质。改进操作,必要药物应用可延缓,减轻骨化性肌炎。
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毫火针联合手法治疗肘关节早期创伤性骨化性肌炎临床观察
目的:观察毫火针联合手法治疗肘关节早期创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法:选取肘关节创伤性骨化性肌炎患者43例为对象,按照治疗方法差异分为观察组23例与对照组20例.对照组给予口服塞来昔布,观察组给予毫火针联合手法治疗,比较临床疗效.结果:两组肘关节功能评分、VAS评分、 肘关节活动范围在治疗后均较治疗前有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:毫火针联合手法治疗肘关节早期创伤性骨化性肌炎疗效较佳,值得临床推广.
关键词: 毫火针 创伤性骨化性肌炎 HSS肘关节功能评分 -
骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果分析
目的 探讨骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果.方法 按照是否服用骨化肌炎汤将64例肘关节创伤性骨化性肌炎患者分为实验组34例和对照组30例,对照组患者给予消炎痛肠溶片治疗,实验组患者在此基础上加用骨化肌炎汤,比较两组患者治疗前后肘关节活动幅度以及疗程结束后临床疗效.结果 两组患者治疗后肘关节活动幅度均明显增大,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P<005);实验组患者治疗后肘关节活动幅度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0 05).结论 骨化肌炎汤能够明显改善早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者肘关节活动受限情况,临床疗效显著.