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正常成人直肠系膜螺旋CT测量
目的 探讨正常成人直肠系膜螺旋CT扫描的形态学特征.方法 对50例正常成人(男女各25例)进行盆腔横断面螺旋CT扫描,观察其形态学特征,测量不同平面厚度,分析直肠系膜厚度与体质量指数及骨盆大小的关系.结果 直肠系膜在螺旋CT上显示清晰,上中部直肠系膜形态相似,下部后外侧明显变薄.直肠系膜前方厚度为(2.3±1.2)mm,侧方厚度为(13.5±4.0)mm,后方厚度为(7.3±3.5) mm,三者之间比较差异有显著性(F=260.09,q=4.969～11.156,P＜0.01).上、中平面直肠系膜厚度均比下平面系膜厚(F=177.243,q=4.352、4.311,P＜0.01).男性下平面侧方和后方直肠系膜厚度比女性薄(t=2.095、2.979,P<0.05).直肠系膜侧方、后方厚度与体质量指数存在线性正相关(r=0.940、0.864,P<0.01),与骨盆大小(中骨盆横径、前后径)亦存在线性正相关(r=0.766、0.655,P<0.01).结论 直肠系膜具有特有的螺旋CT形态特征,可为直肠癌的CT术前影像学分期提供依据.
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体质量指数与胃肠道恶性肿瘤病人术后预后的关系
①目的探讨体质量指数(BMI)与胃肠道恶性肿瘤病人术后预后的关系.②方法按照BMI把病人分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组、肥胖体质量组、严重肥胖体质量组.每组病人记录住ICU时间、住院时间、院内感染率和病死率.③结果低体质量组病死率显著高于正常体质量组(P=0.036);各组住ICU时间、住院时间与正常体质量组比较差异无显著性(t=1.610～1.919,P>0.05);严重肥胖体质量组院内感染率显著高于正常体质量组(P=0.003).④结论 BMI高低与病人预后有关,低BMI病人预后不良,高BMI病人应注意预防感染.
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腹腔镜胃旁路术在2型糖尿病患者中的临床应用
目的 评价腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例,按体质量指数(BMI)不同分为低BMI组(25≤LBMI＜28)、中BMI指数组(28≤IBMI＜32)、高BMI指数组(HBMI≥32),比较3组T2DM患者腹腔镜胃旁路术的临床疗效及手术并发症,观察糖脂代谢指标变化情况,采用Cox风险回归模型评估影响T2DM患者手术并发症的因素.结果 全组出现1例(HBMI组)术中转开腹手术,其余均顺利完成腹腔镜手术;手术时间、术中出血量和术后并发症与BMI指数成正比,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);全组术后副反应主要以轻度消化道反应为主.不同BMI组在术后1、3、6及12个月的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇水平重复测量与组别交互作用差异均具有统计学意义(P＜0.05);3组糖尿病缓解率分别为89.5％、89.3％和91.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析结果显示总胆固醇是影响术后并发症的独立预后因素(HR=0.47、95％ CI=0.26～0.85、P=0.01).结论 LRYGB对T2DM患者安全性高,糖尿病临床疗效尚可,可有效改善糖脂类代谢,BMI的升高会提高LRYGB并发症的发生率,总胆固醇是术后并发症的独立预后因素.
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妊娠期高血压危险因素分析
目的 探讨妊娠期高血压发病影响因素,为临床防治妊娠期高血压提供参考.方法 选择浙江省宁波市第一医院2012年1月至2013年12月妊娠期高血压孕妇80例为观察组,同期于本院接受体检的正常妊娠孕妇80例为对照组.通过问卷调查及查阅临床资料的方式来收集及统计2组临床资料,并对相关危险因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果 经单因素分析发现,多胎妊娠、年龄、孕前体质量指数、24h尿白蛋白高、糖化血红蛋白、血肌酐、孕期检查次数、孕妇情绪为妊娠期高血压患者发病危险因素(P＜0.05);经多因素分析发现,24尿白蛋白(0R=2.851)、糖化血红蛋白(OR=1.312)、孕前体质量指数(OR=1.842)、年龄(0R=1.322)、血肌酐(OR=1.118)为妊娠期高血压患者发病高危因素(P＜0.05).结论 妊娠期高血压发病影响因素较多,与24尿白蛋白、孕前体质量指数、年龄等因素有关,因此需加强健康教育宣传,合理控制饮食,加强孕前、孕期的检查,有利于预防妊娠期高血压的发生.
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腹腔镜改良回肠转位术治疗T2DM的临床疗效
目的 探讨腹腔镜改良回肠转位术(laparoscopic improved ileal bypass,LIB)治疗T2DM的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2015年7月南方医科大学附属咸阳市中心医院收治的52例行LIB的T2DM患者的临床资料,依据其BMI分为2组:A组(16例)BMI≥28 kg/m2;B组(36例)BMI ＜28 kg/m2,均在腹腔镜下应用超声刀和切割吻合器等完成HB.收集52例术前及术后1年期内的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及BMI数值,评估T2DM的转归.计数资料和率的比较采用x2检验;正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检验;重复测量数据采用重复测量方差分析.结果 52例均顺利完成手术,无围手术期死亡.全部患者获术后1年随访.各组术前与术后12个月的FBG、HbA1c比较:A组(t=4.223,3.602,P＜0.05);B组(t=4.356,5.613,P＜0.05),差异均有统计学意义.根据参照文献[1]疗效评判标准,A组临床治愈13例、部分缓解2例、未愈1例,分别占本组病例的81.25％、12.5％、6.25％,B组临床治愈32例、部分缓解3例、未愈1例,分别占本组病例的88.9％、8.3％、2.8％,总治疗有效率达96.2％ (50/52).1年后2组间治愈率比较差异无统计学意义(x2=0.053,P＞0.05).2组术前与术后12个月BMI变化比较,A组(t=1.581,P＞0.05),B组(t=2.124,P＞0.05),差异均无统计学意义.结论 LIB治疗T2DM具有明显改善血糖代谢的作用,但对BMI影响不明显.非肥胖型T2DM是LIB的适应症,对肥胖型T2DM因减重效果不佳,选择应慎重.该术式创伤小,并发症少,易于操作,便于临床推广.
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前门控CT冠脉造影低体质量指数与图像质量相关性研究
目的：在固定球管输出的情况下,观察低体质量指数与图像质量的相关性。方法：研究选取心率≤65bpm、心率变异≤5bpm、体质量指数≤24kg/m2患者40例,平均年龄（53.16±6.53）岁,平均体质量指数（20.12±2.13）kg/m2。所选患者采用前瞻性心电门控技术,管电压120kV,管电流400mA。扫描结束后测量主动脉根部衰减值、噪声值,并计算信噪比。采用Pearson相关分析体质量指数与图像质量的相关性。结果：Pearson相关分析示体质量指数与主动脉衰减值无相关（r=0.163,P=0.314）,体质量指数与噪声值为正相关（r=0.714,P=0.000）,体质量指数与信噪比为负相关（r=-0.545,P=0.000）。结论：通过体质量指数进行管电流个体化设置理论上可以达到减低辐射剂量的目的。
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阜阳市某高校大学生高血压患病现状及与体质量指数相关性分析
目的 了解大学生血压水平、高血压患病率及与体质量指数(BMI)的关系.方法 调查阜阳市某高校大一(2016级)、大二(2015级)4 783名在校学生,测量身高、体重及血压,根据身高和体重计算体质量指数,分析调查对象高血压患病率,不同性别的大学生高血压患病水平,体质量指数对高血压的影响.结果 共调查4 873人,高血压检出率13.7％,男生检出率20.5％,女生检出率3.4％,两者差异具有统计学意义(χ2=289. 200,P < 0. 001).体质量指数与收缩压和舒张压水平均相关(r分别为0. 424、0. 359,P值均小于0. 001).大学生中高血压的检出率随BMI的增加呈明显的上升趋势(χ2 =538. 003,P <0.001).结论 大学生中高血压患病率水平较高,高血压患病率存在明显的性别差异,体质量指数与高血压患病水平呈正相关.
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妊娠期糖尿病治疗对其后代儿童期肥胖症的影响
目的 评估妊娠期糖尿病的治疗对其后代儿童时期肥胖症发病情况的影响.方法 选取入院生产的137名患有妊娠期糖尿病的妇女,对接受治疗与未接受治疗的孕妇后代进行追踪研究,研究指标包括身高、体质量、血压、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯含量和高密度脂蛋白及胆固醇的含量.结果 治疗组与未治疗组的后代体质量指数>P95(肥胖)的例数分别占总人数的8.8％和9.5％(P=0.79),体质量指数>P85(超重)的例数占总人数的16.8％和19.7％(P=0.65).其中治疗组与未治疗组的体质量指数、空腹血糖值、甘油三酯含量、高密度脂蛋白含量、血压值、胰岛素抵抗值之间差异并无统计学意义(P>0.05).但治疗组与未治疗组女性后代的空腹血糖和胰岛素抵抗值之间的差异有统计学意义(P=0.002,0.02).结论 尽管妊娠期糖尿病的治疗可以降低其女性后代的空腹血糖值,但总体而言并未降低儿童时期肥胖症的发生率.
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全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数及放射性食管炎发生情况的影响
目的 研究全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数(BMI)及放射性食管炎发生情况的影响.方法 选取2016年1月～2018年2月我院食管癌放疗患者92例,随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46).给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行全程个体化系统营养干预.对比两组干预前后BMI变化情况及放射性食管炎发生情况.结果 干预结束后,两组BMI均低于干预前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组放射性食管炎分度轻于对照组(P<0.05).结论 全程个体化系统营养干预能有效控制食管癌放疗患者BMI,减轻放射性食管炎程度.
关键词： 食管癌 放疗 全程个体化系统营养干预 体质量指数 放射性食管炎 -
不同体质量指数多囊卵巢综合征患者中医体质类型分布研究
目的 通过对不同体质量指数多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质类型分布特点进行分析,为PCOS的中医辨证治疗及调整体质偏颇,预防PCOS并发症提供临床参考依据.方法 选取自2013年1月至2016年11月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科《全国中医医疗与临床科研信息共享的关键技术及应用研究》课题中收录诊断为PCOS患者,填写中医体质量表,观察不同体质量指数PCOS患者的中医体质分布的差异.结果 共收集462例符合纳入标准及排除标准的PCOS患者.肥胖、超重与正常体质量指数PCOS患者中医体质类型分布有显著差异(P<0.05),居前3位的偏颇体质类型:痰湿质(25.8%)、气虚质(25.3%)、血瘀质(19.5%).结论 不同体质量指数PCOS患者,中医体质类型分布存在差异.体质量指数与中医体质间存在关联性,不同PCOS患者"辨体-辨病-辨证"治疗时可结合体质量指数差异辨体用药.
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孕前体质量指数及孕期增长与母婴结局的关系
目的 关于女性孕前体质量指数情况,对于怀孕期间体重的增长,以及产妇和新生儿的结局存在着的重要作用的研究分析.方法 选取在我院进行产检的产妇190例,进行研究,详细记录了产妇孕前的体重、孕期的体重,之后的结果,分析体重对于产妇情况的影响.结果 在怀孕之前,身体体重适中的产妇,其在孕期体重增长较快的情况下,会导致母婴结局的诸多不理想情况,与孕前身体较瘦、肥胖的产妇进行组间结局比较后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前体重过高和过低,以及孕期中的体重增高,对于产妇和胎儿都有着不利影响,需要医生在产妇产检中,将产妇的孕前和孕期内的体重,定期进行检查与控制,以此确保母婴结局的安全.
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子宫内膜异位症患者体质量指数与体外受精-胚胎移植周期临床结局的关系
目的：探讨子宫内膜异位症患者体质量指数与体外受精-胚胎移植周期临床结局的关系，并总结临床经验。方法：本研究从2009年1月～2014年3月期间来我院妇产科进行治疗的体外受精（IVF）患者中，随机抽取180例，平均分为对照组、子宫内膜异位症（EMS轻度组）和子宫内膜异位症（EMS中重度组），比较不同组间患者的患者体质量指数以及临床妊娠率之间的关系。结果：EMS轻度组患者的体质量指数及临床妊娠率，与对照组相比无明显差异(P＞0.05)；EMS中重度患者的体质量指数及临床妊娠率均明显小于对照组（P＜0.05）；EMS中重度患者患者的体质量指数及临床妊娠率均明显小于EMS轻度组患者（P＜0.05）；以上差异均具有统计学意异。结论：子宫内膜异位症患者体质量指数与体外受精-胚胎移植周期临床结局密切关系，患者的体质量指数与体外受精-胚胎移植周期临床结局受到子宫内膜异位症患者病情轻重的影响，子宫内膜异位症患者病情的轻重，影响患者的临床妊娠和早期流产率，应该及时的诊断进行治疗，对于正常妊娠具有重要的意义。
关键词： 子宫内膜异位症 体质量指数 体外受精-胚胎移植周期 临床妊娠 -
肥胖指标与男性代谢综合征的相关性
目的:评估男性腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征(MS)的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点.方法:选择男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与MS的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响.结果:三者均与MS及亚组危险因素关系密切,预测价值相似,筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9kg/m2.结论:在男性中WC、WHR、BMI是预测MS的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC＞BMI＞WHR.
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腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效与安全性分析
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2017年5月在陆军军医大学附属大坪医院接受LRYGB治疗的81例经内科治疗难以控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床随访资料.以体质量指数(BMI)为27.5 kg/m2作为分组截点,将患者分为高BMI组(BMI>27.5 kg/m2)和低BMI组(BMI≤27.5 kg/m2).高BMI组53例,男31例,女22例,平均年龄(41.4±11.3)岁;低BMI组28例,男13例,女15例,平均年龄(48.5±7.5)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.比较术后1、3、6、12、24、36个月两组患者体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 术后两组患者FPG、HbA1c、BMI、腰围等水平随时间推移呈下降趋势,并在术后6个月开始呈稳定趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后24月,低BMI组患者FPG水平较术前明显降低(t=2.226,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-1.21,P>0.05);低BMI组患者HbA1c水平较术前明显降低(t=2.513,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-0.181,P>0.05).两组患者TC、TG、LDL-C水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HDL-C水平较术前有所上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者糖脂代谢指标在术后各随访时间点相比无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1年T2DM临床完全缓解率及部分缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后患者近远期死亡率为0,并发症发生率为8.6％.结论 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术能明显降低低体质量指数2型糖尿病患者的体重,改善糖脂代谢情况,且手术的近远期安全性也是可靠的.
关键词： 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 2型糖尿病 体质量指数 -
体质量指数对高龄股骨转子间骨折PFNA内固定术后疗效的影响
目的 探讨体质量指数(BMI)对股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折患者临床疗效的影响.方法 回顾性分析2015年4月到2016年4月广东省江门市五邑中医院(暨南大学附属江门中医院)骨伤科二区采用PFNA治疗股骨转子间骨折患者68例的临床资料,根据BMI值将这些患者分为肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2)31例和非肥胖组(BMI<25.0 kg/m2)37例.比较两组患者的围手术期失血量、疼痛、术后负重时间、术后疗效、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况.结果 68例患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例,无肺栓塞.所有患者均获12~24个月随访,平均随访时间(18.3±2.4)个月.肥胖组的围手术期总失血量(1057±87)mL,显著高于非肥胖组(863±69)mL,差异有统计学意义(t=17.357,P<0.05).肥胖组Harris评分为(78.4±3.1)分,优良率为75.6%;非肥胖组为(86.1±3.2)分,优良率为90.3%,评分差异有统计学意义(U=3.215,P<0.05).肥胖组术后并发症发生率为12.9%(4/31),非肥胖组术后并发症发生率为8.1%(3/37),两组患者比较无统计学差异(χ2=4.470,P>0.05).肥胖组开始负重时间为(35±3)d,晚于非肥胖组(18.7±1.5)d,差异具有统计学意义(t=8.928,P<0.05).两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义.结论 股骨近端防旋型髓内钉内固定术是治疗股骨转子间骨折一种较好手术方法,体质量指数对高龄股骨转子间骨折PFNA内固定术后疗效的影响在于肥胖人群术后疗效略差于非肥胖人群.
关键词： 体质量指数 股骨近端防旋型髓内钉 股骨转子间骨折 治疗效果 -
2型糖尿病患者腹臀脂肪与性别等因素的相关性研究
目的 探讨在南京某三甲医院内分泌科就诊行全身骨密度检查的2型糖尿病患者的腹部脂肪和臀部脂肪占比变化的规律和特点.方法 回顾性分析从2013年3月到2016年3月江苏省中西医结合医院内分泌科门诊及病房就诊并行全身骨密度检查的内分泌代谢病患者,根据纳入标准,共纳入分析281例2型糖尿病患者的腹部内脏脂肪和臀部脂肪占比的相关数据,分别按性别、年龄、体质量指数进行分组分析.结果 纳入的男性、女性患者的体质量指数无统计学差异;无论是腹部脂肪占比还是臀部脂肪占比女性患者均明显高于男性患者,且有统计学差异(P<0.001).女性患者的腹部脂肪占比均随年龄增加而呈上升趋势,臀部脂肪占比均随年龄增加而呈下降趋势;女性患者在50～59.9岁腹部脂肪占比增加的速度快;男性患者的腹部脂肪占比和臀部脂肪占比在70岁以下各年龄组保持相对稳定,在70岁以上均出现明显增长.男、女性腹部脂肪占比均随体质量指数增加而明显增加;在正常和超重体质量指数组,女性腹部脂肪占比和臀部脂肪占比均显著高于同体质量指数组的男性患者;在肥胖体质量指数组,男、女性患者的腹部脂肪占比无统计学差异,女性患者的臀部脂肪占比明显高于同体质量指数组的男性患者.结论 2型糖尿病女性患者腹部脂肪占比和臀部脂肪占比总体均高于男性患者.围绝经期2型糖尿病女性患者的腹部脂肪占比增加快,臀部脂肪占比下降快,雌激素水平的变化可能伴随脂肪的重分布.
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艾塞那肽对不同体质量指数2 型糖尿病的影响
目的:探讨艾塞那肽治疗不同体质量指数2型糖尿病的疗效.方法:回顾性分析2016年11月至2017年11月本院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者的临床资料,依据BMI分为正常组、超重组、肥胖组,3组均服用艾塞那肽,比较三组治疗效果.结果:①治疗后,肥胖组与超重组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇体质量、BMI、血压水平均显著优于治疗前水平,P<0.05.②超重组体质量下降幅度(2.6±0.4)、肥胖组体质量下降幅度(4.2±0.6)显著高于正常组,P<0.05.超重组BMI下降幅度(0.9±0.3)、肥胖组BMI下降幅度(1.6±0.3)显著高于正常组,P<0.05.结论:艾塞那肽更适用于超重及肥胖的2型糖尿病患者治疗,值得临床推广.
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高尿酸血症与体质量指数和脂代谢紊乱关系的临床研究
目的 :研究高尿酸血症(HUA)与体质量指数(BMI)和脂代谢紊乱之间的关系.方法 :选取240例2014年6月至2017年6月在我院体检的人员,将所有体检人员的血尿酸水平(UA)以及相关的治疗进行统计分析,按照UA的不同将本组人员分组,比较各个组之间的BMI和脂代谢的差异,并按照BMI将本组人员分组,比较各个组的HUA检出率差异.结果 :本组人员中,有63例为HUA,按照年龄分组后,各个组中男性HUA检出率没有明显差异(P>00.5);女性50岁之后的HUA检出率与50岁前有所增加,有统计学差异(P<00.5);HUA组TC、TG、LDL-C水平均高于非HUA组,而HDL-C水平低于非HUA组(P<00.5),差异有统计学意义.HUA患者组的BMI水平高于非HUA组,差异明显(P<00.5);HUA组超重以及肥胖的检出率均高于非HUA组,差异明显(P<00.5);肥胖人群中HUA的检出率高于正常人群,并且其HUA的检出率随着BMI的升高而升高(P<00.5).结论 :肥胖和高血脂症是引发高尿酸血症的危险因素.
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单纯性肥胖儿童骨龄与体质量指数及性激素水平的相关性
目的:对单纯性肥胖儿童骨龄与体质量指数及性激素水平的相关性进行研究分析.方法:选取在我院门诊处进行体检的50名单纯性肥胖儿童与50名健康儿童分别作为观察组与参考组,计算BMI值,检测性激素水平及骨龄,分析骨龄与BMI及性激素水平进行相关性.结果:观察组儿童的骨龄、BMI、雌二醇水平均明显高于参考组(P＜0.05),观察组儿童的睾酮与参考组比较存在显著差异(P＜0.05),观察组儿童骨龄与BMI、雌二醇水平呈正相关(P＜0.05),与睾酮呈负相关(P＜0.01).结论:单纯性肥胖儿童的骨龄明显超前于同龄正常体重儿童,骨龄超前于与体内雌激素水平呈正相关关系,因此可认为肥胖儿童骨龄超前可能是受到体内雌二醇水平的影响.
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河北省邢台市大学生体质量指数超标现况及主要影响因素
目的 了解邢台市大学生的体质量指数( BMI)超标情况及其主要影响因素,为防治提供依据.方法 用自制调查表进行现况调查.结果 1556名学生中BMI超标率达到了21.4％,男、女生BMI超标率分别为31.7％、13.8％.多因素Logistic回归分析发现,影响超重的因素有性别、每月用于饮食的消费、父母有无肥胖.结论 邢台市大学生BMI超标情况比例较高,男生尤为明显,应对学生加强饮食方面的指导.
