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肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集在河北联合大学附属医院肾内科和内分泌科诊治的糖尿病肾病患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者给予肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者只给予贝那普利治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者显效率、总有效率分别为52.0％、92.0％,高于对照组(44.0％、78.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而无效率(8.0％)低于对照组(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者生化指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者改善更显著(P＜0.05).两组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、肾有效血流量(ERPF)、滤过分数(EF)与治疗前相比均显著改善(P＜0.05)；观察组患者改善更显著(P＜0.05).结论 在贝那普利治疗老年糖尿病肾病基础上增加肾炎康复片能显著提高患者的临床疗效.
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血清Hcy和hs-CRP水平在老年糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 酶联免疫吸附法测定24例尿蛋白正常组、25例微量蛋白尿组和21例大量蛋白尿组患者血清Hcy和hs-CRP水平,选25名健康老年人作为对照组.结果 尿蛋白正常、微量蛋白尿和大量蛋白尿较对照组,大量蛋白尿较微量蛋白尿组,大量蛋白尿组较尿蛋白正常组,血清Hcy和hs-CRP水平都显著升高(P＜0.05)；微量蛋白尿组较尿蛋白正常组血清Hcy水平显著增高(P＜0.05),血清hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).血清Hcy水平与卧床时间和抽烟无关(P＞0.05),与性别、病程、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05)；血清hs-CRP水平与性别和卧床时间无关(P＞0.05),与病程、抽烟、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05).结论 测定血清Hcy和hs-CRP水平对早期诊断老年糖尿病肾病有良好价值,Hcy在检测早期糖尿病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP.
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老年糖尿病肾病患者的生活质量和情感变化
目的 研究糖尿病肾病(DN)老年患者的生活质量状况.方法 随机抽选该院就诊84例老年DN患者为实验组和该院体检的92例健康老年人为对照组,两组采用Spitzer生存质量、SCL-9量表调查两组生存质量及心理情况,比较两组差异;实验组进行组间对照(随机分为两组各42例),予以饮食调整干预、心理干预研究干预后效果.结果 两组Spitzer生存质量调查比较,五项指标差别均有统计学意义;两组SCL-90量表调查比较,焦虑、失眠、食欲下降三项指标差别有统计学意义;通过饮食和心理干预后Spitzer(日常生活、健康、精神)、SCL-90(焦虑、失眠、食欲)差别有统计学意义.结论 DN对老年患者生活及精神心理有显著影响,通过科学干预能够有效提高患者生活质量.
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对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的效果研究
目的:探讨对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果.方法:择取2016年3月至6月期间广西壮族自治区民族医院接诊的29例老年糖尿病肾病患者作为研究对象.应用随机数表法将这29例患者分为A组(14例)和B组(15例).为A组患者采用普通护理方案进行护理,为B组患者采用综合护理方案进行护理.观察比较两组患者的护理效果和对护理的满意度.结果:B组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为86.67%、93.33%.A组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为71.43%、64.29%.两组患者护理的总有效率和对护理的总满意率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果显著,能够提高其对护理的满意度.
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老年糖尿病肾病血小板活化分子检测的意义
目的通过检测血小板活化时表达的特异膜糖蛋白分子,以探讨老年糖尿病肾病时血小板的活化状态及其临床意义.方法利用流式细胞仪(FCM)检测35例老年糖尿病肾病患者及24例正常人外周血血小板的膜糖蛋白CD 62P,CD 63,CD 41,CD 61的表达.结果老年糖尿病肾病组的CD 62P,CD 63表达与正常对照组比较均显著增高(P＜0.001),同时老年糖尿病肾病组的CD 41,CD 61表达与正常人组比较差异没有显著性(P＞0.05).结论老年糖尿病肾病患者的血小板活化增强,因此检测血小板活化分子的特异膜糖蛋白在老年糖尿病肾病中有重要的临床应用价值.
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老年糖尿病肾病患者膳食知识认知状况的调查分析
目的 调查分析老年糖尿病肾病患者的膳食知识认知状况.方法 选取2013年8月-2014年1月就诊于复旦大学附属华东医院的糖尿病肾病患者176例,根据糖尿病肾病饮食指导标准自行设计糖尿病肾病膳食知识认知状况的调查问卷.结果 61.36％患者不知道蛋白质摄入的量和比例,86.37％患者忽略脂肪摄入比例,49.43％患者不知道何种情况下控制含钠食物,57.95％患者不清楚含钾食物的种类,67.61％患者不知道低磷食物的制作,61.36％患者不知道维生素的补充及分布,68.75％患者不知道摄入水控制的方法.结论 老年糖尿病肾病患者膳食知识认知不足,提高患者对蛋白质、脂肪、水电解质类及维生素食物的认知状况是广大医护理人员迫切需要干预的问题.
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活化血小板表达在早期诊断和监测老年糖尿病肾病中的价值
目的:探讨α颗粒膜蛋白(CD62P)和溶酶体膜蛋白(CD63)活化表达对老年糖尿病肾病早期诊断和病情监测的临床价值.方法:采用流式细胞仪测定196例老年2型糖尿病患者(其中单纯糖尿病94例,糖尿病肾病102例)血浆CD62P和CD63水平,并与40例健康人进行比较.同时观察糖尿病肾病血糖控制后CD62P和CD63的变化.结果:单纯糖尿病组CD62P和CD63高于健康人组(P<0.001),糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组(P<0.001),对糖尿病肾病患者进行血糖控制和抗凝治疗6个月后,CD62P、CD63和24-h尿白蛋白排泄率(UAER)水平下降,与对照组比较有显著性差异.结论:CD62P和CD63对老年糖尿病肾病的早期诊断和病情监测有重要的临床价值.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗老年糖尿病肾病临床观察
目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂对老年糖尿病肾病的疗效及不良反应.方法:58例老年糖尿病肾病住院病人,男39例,女19例,平均年龄( 68.2± 5.7)岁,给予PGE1 10 μg,qd,连续应用14 d.结果:治疗后早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率和临床糖尿病肾病24 h尿蛋白定量较治疗前相比明显降低,而24 h肌肝清除率较治疗前明显升高.结论:PGE1可以改善肾血流量,降低尿蛋白排泄量,在老年糖尿病肾病的应用上具有广阔前景.
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老年糖尿病肾病尿毒症患者的临床护理
糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管病变表现之一,也是糖尿患者致残致死的重要原因.有资料表明[1],约27％ ～31％的DN患者死于终末期慢性肾功能衰竭.而老年人由于各脏器功能生理性衰退,更易发生尿毒症,病情进展更快,病死率更高.因此,如何提高糖尿病肾病尿毒症老年患者的生活质量,改善预后,降低病死率,已成为医学研究的热点和难点.近年我院对56例糖尿病肾病尿毒症老年患者实施护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果
目的 探讨系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法 将70例老年糖尿病肾病血液透析患者按随机数字表法分为2组:对照组35例给予常规护理,观察组35例给予系统化护理管理.比较2组患者在病程中的不良反应发生情况及生存率.结果 观察组患者出现心功能不全与高血压的情况明显少于对照组.而＜3年、1～3年以及3年以上的生存率均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病肾病血液透析患者死亡率较高,易出现多种并发症,针对患者运用系统化护理管理能够显著地减少并发症的发生,提高患者的生存率.
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前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床疗效分析
目的:探讨前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法:将94例60岁以上的糖尿病肾病患者,随机平均分为治疗组和对照组.治疗组应用前列地尔联合格列喹酮治疗,对照组应用格列喹酮治疗,疗程4周.结果:治疗组46例病情缓解,1例治疗无效,总有效率为97.87％,对照组38例病情缓解,9例治疗无效,总有效率为80.85％,两组疗效对比存在显著差异(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率均为6.38％,两组对比无显著差异.结论:应用前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病,临床疗效明显,不良反应少,安全性高.
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探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效
目的:探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法:选取我院自2011年9月~2012年9月收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期患者122例,并随机分为观察组和对照组各61例,对照组患者给予洛汀新口服治疗,观察组患者给予肾炎康复片口服治疗,疗程均为2个月,观察两组的疗效.结果:观察组患者的有效率为83.61%,对照组患者的有效率为68.85%,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组患者的尿蛋白、血清C反应蛋白、尿TGF一β1与对照组和治疗前相比都明显减少和呈下降趋势,P<0.05,有统计学意义.结论:肾炎康复片可以减少血清C反应蛋白,降低尿蛋白的排出,能够有效缓解Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状.
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中医辨证治疗老年糖尿病肾病48例临床观察
目的：探讨老年糖尿病肾病的中医临床分析和应对措施。方法：将86例糖尿病肾病老年患者随机分为两组，对照组38例采用静脉滴注黄芪注射液和丹参注射液治疗；治疗组48例采用中医辨证治疗。结果：治疗组总有效率为95.8%，对照组总有效率为76.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组尿蛋白排显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后中医症状积分治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医辨证施治思路对老年糖尿病肾病患者进行治疗，疗效确切。
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不同分期老年糖尿病肾病患者血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量的评估
目的 分析不同分期老年糖尿病肾病患者的血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量.方法 选择2012年6月-2014年6月在该校附院接受住院治疗的老年糖尿病肾病患者99例作为观察组对象,根据病情严重程度分为早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组,另取同期在该院进行健康体检且不伴有糖尿病肾病的老年人作为正常对照组,比较各组间血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量等差异.结果 ①早期DN组、中晚期DN组患者血清SOD、MDA及AOPP水平高于正常对照组,且中晚期DN组患者血清SOD、MDA及AOPP水平高于早期DN组(P＜0.05);②早期DN组、中晚期DN组患者血清VEGF、PEDF及ES水平高于正常对照组,且中晚期DN组患者血清VEGF、PEDF及ES水平高于早期DN组(P＜0.05);③早期DN组、中晚期DN组患者血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于正常对照组,CD8+水平低于正常对照组(P＜0.05),早期DN组与中晚期DN组间差异不明显.结论 氧化应激损伤、血管新生及免疫功能紊乱均参与了糖尿病肾病的发生发展,并随病情分期升级进一步失衡.
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肾炎康复片联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨肾炎康联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2012年1月至2015年4月我院收治的老年糖尿病肾病患者70例,将其随机分成两组,每组患者35例,观察组采用肾炎康复片联合替米沙坦治疗,对照组采用单纯性的替米沙坦治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,观察组患者的尿微量白蛋白、Cr指标水平以及24小时尿蛋白都显著低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 对老年糖尿病肾病患者采用肾炎康复片联合替米沙坦治疗,可以起到很好的降低患者尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值、24小时尿蛋白、Cr指标水平的治疗效果,值得临床推广.
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延续性健康教育对老年糖尿病肾病患者负性情绪、遵医依从性和生活质量的影响
目的 研究延续性健康教育对老年糖尿病肾病患者负性情绪、遵医依从性和生活质量的影响.方法 选取2015年3月至2016年6月期间我院收治的72例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组各36例.对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施延续性健康教育.比较两组患者的负性情绪、遵医依从性和生活质量.结果 观察组患者干预后的焦虑评分、抑郁评分、遵医依从性以及生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病肾病患者实施延续性健康教育,能够改善患者的负性情绪,提高其遵医依从性以及生活质量.
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针对性护理对老年糖尿病肾病患者腹膜透析自护行为的影响
目的:探讨针对性护理对老年糖尿病肾病(DN)患者腹膜透析自护行为的影响.方法:按照随机原则将84例老年DN患者均分为观察组和对照组各42例,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理,比较两组患者干预后自护行为以及护理满意度.结果:观察组干预后总体饮食评分、具体饮食评分、运动评分、血糖监测评分、足部护理评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:针对性护理能够有效提高老年DN患者腹膜透析自护行为和护理满意度,值得临床推广.
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胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的临床研究
目的:研究胰激肽原酶对老年糖尿病肾病的影响.方法: 95例老年糖尿病肾病患者在基础治疗上随机分为治疗组(加用胰激肽原酶)与对照组(加用阿司匹林),观察治疗前、后 2组 24h尿蛋白排泄量、血液流变学及血脂的变化.结果:与治疗前及对照组比较,治疗后治疗组患者 24h尿蛋白排泄量明显减少,血液流变学改善,血脂降低.结论: 胰激肽原酶对防治老年糖尿病肾病进展及糖尿病大血管病变有一定作用.
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贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响
目的:观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响.方法:90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组.3组患者均给予糖尿病健康教育指导,包括饮食控制、稳定运动量、我烟限酒和生活行为习惯指导等,同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2h血糖小于10mmol/L.在此基础上,贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次;联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组).3组患者疗程均为3个月.观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及不良反应发生情况.结果:治疗前3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组;UA显著高于同组治疗前,且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P＜0.05);上述各项指标贝那普利组与缬沙坦组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平,且安全性较好.
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中医辨证治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响
目的:探讨自拟中药结合西药治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响.方法:选取我院于2011年5月～2013年10月收治的163例老年糖尿病肾病患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成联合组(A组,n=83)和单一组(B组,n=80)两组.B组给予常规西药方案,A组则给予自拟中药联合西药疗法.比对两组患者临床疗效,记录其相关参数测定结果对比情况.结果:①A组治疗后总有效率为83.1％,明显高于B组的68.8％,对比具有统计学意义(P＜0.05);②治疗前,两组餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白Alc水平对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组上述两指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中A组降幅大于B组(P＜0.05);③治疗后,两组空腹血浆胰岛素、空腹血糖值、24小时尿微量白蛋白排泄率及胰岛素抵抗指数四项指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中A组降幅大于B组(P＜0.05).结论:对老年糖尿病肾病患者给予常规西药联合自拟中药方剂,疗效显著,可有效缓解胰岛素抵抗情况,值得临床推广.
