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呼出气一氧化氮水平与结缔组织病相关肺间质病变的相关性分析
目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性.方法 选取2015年1月~2016年12月承德医学院附属医院收治的34例CTD-ILD患者,设为CTD-ILD组;另选取42例单纯肺间质病变(ILD)患者,设为ILD组;选取同期健康体检者40例,设为对照组.对比3组受检者的肺功能及FeNO水平差异,并对FeNO水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、第1秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析.结果 CTD-ILD组与ILD组的大呼气流量占比(PEF)、1秒用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但CTD-ILD组和ILD组的肺功能指标PEF、FEV1、FVC、FeNO与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);3组FeNO水平对比显示,CTD-ILD组>ILD组>对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).FeNO水平与CRP呈显著正性相关(P<0.05).结论 CTD-ILD患者的FeNO水平有明显增高趋势,与机体的炎症反应及肺功能显著相关,FeNO测定结合肺功能检查对于CTD-ILD诊断,提供了新的思路.
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2018全球哮喘防治倡议哮喘指南解读
2018全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素,细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用,将2型靶向生物制剂benralizumab纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5级阶梯治疗,新增了哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘,添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据.还更新了≤5岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3和第4级药物治疗新依据、2型靶向生物制剂的适用年龄、变应过敏原免疫疗法等.
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呼出气一氧化氮在哮喘方面的应用
目的:探讨呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘的诊断与治疗上的应用价值.方法:选取2011年9月到2012年5月来我院就诊的30名支气管哮喘急性发作患者作为观察组,30名支气管哮喘缓解期患者作为缓解对照组,选取于2011年9月到2012年5月来我院体检的22名正常成年人作为正常对照组.对比三组患者的呼出气一氧化氮浓度.结果:观察组患者的呼出气一氧化氮浓度为(78.23±34.02)ppb,缓解对照组患者的呼出气一氧化氮浓度为(35.23±13.65)ppb,正常对照组实验人员的呼出一氧化氮浓度为(18.84±9.84)ppb.观察组与缓解对照组、正常对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05),缓解对照组与正常对照组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼出气一氧化氮能够预测哮喘,反应呼吸道炎症情况,对支气管哮喘的诊断有着参考意义,可以作为评价治疗效果的重要指标.
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呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用探讨
目的:评价呼出气一氧化氮(FeNO)测定应用于成人支气管哮喘病人治疗中的指导作用.方法:择取我院收治的94例支气管哮喘病人为对象,依据病情状况的严重程度差异将其纳入轻度组、中度组,各组47例,两组病人均予以相同药物进行联合治疗;治疗前、后,分别测定两组病人的FeNO和肺功能指标(FEV1、PEF).结果:和治疗前相比,治疗后两组病人的FeNO水平显著降低,FEV1、PEF水平显著上升(P<0.05);治疗前及治疗后,中度组病人FeNO水平均显著高于轻度组,FEV1、PEF水平均显著低于轻度组(P<0.05).治疗前,病人FeNO水平和FEV1、PEF呈现为负相关性(P<0.05);治疗后,FeNO水平和FEV1、PEF无显著相关性(P>0.05).结论:FeNO测定用于支气管哮喘临床治疗中具有重要的指导意义,可正确、客观地反映病人的气道炎症状况.
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呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值
目的：研究分析呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值。方法：抽取2012年9月~2015年9月确诊的50例胸闷变异性哮喘患者纳入研究，患者均存在胸闷症状，患者均规律吸入长效β2激动剂（LABA）或者吸入性糖皮质激素（ICS）治疗，分别于治疗后第1个月、第3个月实施复诊，经呼出气一氧化氮的监测，对患者病情实施评价，同时选择同时期到院实施健康体检的52例健康者作为对照组，测定呼出气一氧化氮，观察研究组治疗前后患者呼出气一氧化氮，同时和对照组健康者进行比较分析。结果：治疗1个月后，胸闷变异性哮喘患者呼出气一氧化氮和肺功能均有所好转；治疗3个月后，部分患者肺功能正常，偶发胸闷，呼出气一氧化氮高于对照组。结论：在胸闷变异性哮喘患者的病情监测评估中应用呼出气一氧化氮，可对患者治疗情况进行有效的评估，应用价值高。
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呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应的探讨
目的：探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定哮喘患者气道炎性反应的临床价值。方法：2013年2月-2014年5月收治哮喘患者167例作为A组，并将其分为A1组(哮喘控制组)、A2组(部分控制组)与A3组(未控制组)。选择同期50例健康人员作为 B 组。对 A、B 两组患者的 FeNO 进行测定，对比两组 FEV1%、FEV1/FVC%的差异。结果：A 组患者FEV1%、FEV1/FVC%低于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。A组FeNO高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，A1组与A2组患者FeNO值均显著的下降，但 A2组 FeNO 与 A3组、A1组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：FeNO水平能够对哮喘患者气道炎性反应进行有效评估，为哮喘疾病的诊断与治疗提供准确的参考价值。
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呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值
目的:探讨呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值.方法:收治咳嗽变异性哮喘患儿78例为观察组,非咳嗽变异性哮喘的慢性咳嗽患儿62例为对照组,均行呼出气一氧化氮测定,比较测定结果.结果:观察组呼出气一氧化氮测定值明显高于对照组(P＜0.01).观察组治疗前后的呼出气一氧化氮测定值差异有统计学意义(P＜0.01).结论:呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值较高.
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无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症支气管哮喘患者hs-CRP和FeNO的影响
目的 探讨无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症支气管哮喘患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的86例重症支气管哮喘患者,随机分为两组,观察组43例与对照组43例,对照组采用常规治疗加用静脉糖皮质激素,观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气和雾化吸入布地奈德.测定治疗前后血清hs-CRP和FeNO.结果 观察组临床控制与显效总计40例,总有效率为93.0％,对照组临床控制与显效36例,总有效率为83.7％,差异有统计学意义(x2=4.16,P<0.05).两组治疗后FeNO和hs-CRP均明显降低,但观察组降低更明显,差异有统计学意义(t=2.7296,10.1766,P<0.05).结论 无创正压通气联合布地奈德雾化吸入可以明显减少重症支气管哮喘患者血清hs-CRP和FeNO.
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eNO在肝移植手术中监测缺血再灌注损伤的应用
目的 通过监测肝移植术中呼出气一氧化氮(eNO)的变化, 来研究eNO与肝移植手术中缺血/再灌注损伤的关系. 方法 收集 2015-09/2017-02哈尔滨医科大学附属第一临床医学院10例于静吸复合全身麻醉下行原位肝移植术患者. 分别于预计无肝期前10 min(T0)、预计新肝期前10 min(T1)、 新肝期开始即刻(T2)、新肝期10 min(T3)、 新肝期20 min(T4)、 新肝期30 min(T5)、 手术结束前(T6)采集患者的呼出气和动脉血, 分析eNO、 乳酸(Lac). 结果 所有患者顺利完成手术, 术中血流动力学变化明显. T0-T6, eNO先上升后下降, T2与T0相比, eNO显著升高且达到高值(20.20±5.55 vs 14.40±3.86), T5恢复至T0水平;T0-T6, Lac持续升高;eNO与Lac无相关性. 结论 肝移植患者进入新肝期eNO显著升高, 后又逐渐下降至无肝前期水平, 其机制可能与新肝期缺血/再灌注损伤有关. eNO可以作为一个监测肝移植手术中缺血/再灌注损伤的新指标.
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呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的意义
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，因其症状的易变性导致临床诊治的困难，而呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide, FeNO)以其检测的无创、简便、快速、重复性好等特点成为支气管哮喘研究的热点，本文就FENO在支气管哮喘的临床诊断、治疗和鉴别诊断中的研究进展及意义进行综述。
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射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察
目的 探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响.方法 将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例).对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周.观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化.结果 观察组总有效率90.2％,高于对照组的71.8％;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P＜0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P＜0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P＜0.05);观察组缶床控制评分(ACT)较对照组高(P＜0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1％)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P＜0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1％及PEFR指标明显优于同期对照组(P＜0.05).结论 射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能.
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清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者呼出气一氧化氮的影响
目的 探讨清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热蕴肺证患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的影响.方法 将符合入选标准的72例AECOPD痰热蕴肺证患者采用区组随机方法按照1:1比例分为2组,每组36例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服清金化浊方.2组均治疗10d.分别于治疗前后行中医症状、体征评分,采用FeNO检测仪检测FeNO,采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity,FVC％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 观察组治疗后咳嗽、咯痰、喘息评分及总分差值均高于对照组(t值分别为3.091、2.303、3.063、2.412,P值均＜0.05).观察组治疗后FeNO差值[(9.81±12.10) ppb比(3.42±14.78)ppb,t=2.007]高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC差值虽低于对照组,但差异无统计学意义(t值分别为1.295、1.187、0.829,P值分别为0.200、0.240、0.411).结论 清金化浊法方配合西医常规疗法可有效缓解AECOPD痰热蕴肺证患者的临床症状,抑制气道炎症,改善通气功能.
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补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期患者33例临床观察
目的 评价补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及可能作用机制.方法 将67例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组33例,对照组34例.治疗组给予补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒模拟剂,两组均口服每次6g,每日3次.疗程1个月,随访3个月.两组患者分别于治疗前后及随访时进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分,检测呼出气一氧化氮(FeNO)、肺通气功能指标,观察支气管扩张剂使用次数、急性发作次数.结果 治疗组治疗后及随访时中医证候评分较本组治疗前明显下降,ACT评分明显升高,并且改善程度优于同时间的对照组(P ＜0.05或P＜0.01);两组患者治疗后FeNO水平均较本组治疗前下降,并且治疗组下降更明显(P ＜0.05或P＜0.01).两组随访时吸入支气管扩张剂次数均较本组治疗前明显减少,并且治疗组随访时明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者肺通气功能各指标及随访期间急性发作次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 补肺颗粒治疗支气管哮喘缓解期能够显著改善患者症状、降低FeNO水平、抑制气道炎症,从而达到减少患者哮喘发作的目的.
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福多司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对呼出气一氧化氮、氧化应激及肺功能的影响
目的 评估福多司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对呼出气一氧化氮(FeNO)、氧化应激及对肺功能的影响.方法 选取2017年2月至2017年8月本院收治的89例老年COPD急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字表法对其进行分组,对照组44例患者采用常规治疗,福多司坦组45例患者在对照组基础上给予福多司坦治疗.记录两组患者治疗前后FeNO水平、氧化应激状态[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清丙二醛(MDA)]及肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC％)]指标并进行比较.结果 治疗前福多司坦组患者FeNO水平与对照组相比较差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者FeNO水平均明显降低,且福多司坦组降低更为显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SOD、GSH-Px水平均明显升高,且福多司坦组升高更为显著,均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者MDA水平明显降低,且福多司坦组降低更为显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者FEV1％、FVC、FEV1/FVC％均明显升高,且福多司坦组升高更为显著,均具有统计学意义(P＜0.05).在治疗期间两组患者不良反应均可耐受,福多司坦组治疗总有效率为95.56％ (43/45)明显高于对照组81.82％ (36/44),具有统计学意义(Z=3.283,P＜0.05).结论 福多司坦治疗老年COPD急性加重期患者疗效可靠,对患者FeNO、氧化应激状态及肺功能具有明显的改善作用,值得在临床进行推广应用.
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呼出气一氧化氮对哮喘-COPD重叠综合征的诊疗价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的诊疗意义.方法 连续收集2013年9月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊的老年ACOS、哮喘、COPD及慢性咳嗽患者共195例,对所有患者均进行胸部影像学、FeNO、肺通气功能及支气管舒张功能检测,分析四组患者间FeNO、FEV1/pred％、FEV1/FVC的差异,以及各组内FeNO与FEV1/pred％、FEV1/FVC的相关性.结果 ACOS组和哮喘组患者的FeNO值均显著高于COPD组及对照组[(30.9±27.8),(34.5 ±29.4) vs.(17.3±9.9,16.1±8.6),P均＜0.05],ACOS组和COPD组的肺通气功能则显著低于哮喘组及对照组[FEV1/pred％,(52.9±8.4,53.5±9.6)vs.(81.1±5.9,85.7±7.1),P均＜0.05; FEV1/FVC,(51.9±7.2,50.7±7.1)vs.(79.2±4.8,81.0±5.9),P＜0.05];除对照组中FeNO与FEV1/pred％呈正相关外,其余各组内FeNO值与FEV1/pred％及FEV1/FVC值之间均无显著相关性[ACOS组,r=0.115,-0.007 (P =0.464,0.963);哮喘组,r=0.038,0.045(P=0.772,0.733);COpD组,r=0.097,0.010 (P =0.498,0.944);对照组,r=0.315,0.091 (P=0.045,0.571)].结论 FeNO与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断;对于FeNO显著升高的老年COPD患者应注意有无ACOS可能,治疗上可使用吸人性糖皮质激素以降低气道炎症.
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呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究
目的 研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值.方法 前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例.两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对FeNO阳、阴性患者的疗效.结果 两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P>0.05).FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P<0.01).相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加<200ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200ml)的FeNO值显著升高(P<0.05).FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08nmol.结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值.
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呼出气一氧化氮监测与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性研究
目的：探讨呼出气一氧化氮监测（FeNO）与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性。方法选择老年支气管哮喘患者共69例，检测患者 FeNO 水平、肺功能与外周静脉血嗜酸性粒细胞（ Eos）与中性粒细胞水平，治疗后评价哮喘控制水平，分析不同控制哮喘水平患者 FeNO 与肺功能的相关性。结果完全控制的患者 FeNO 水平、Eos、中性粒细胞水平均显著低于部分控制组和未控制组，第一秒用力呼气（ FEV1）和第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/ pred）显著高于部分控制组和未控制组。老年支气管哮喘患者 FeNO 与 EOS 和 N 比率呈明显的正相关（ r =0.561，P ﹤0.001；r =0.612，P ﹤0.001），与 FEV1和 FEV1/ pred 呈明显的负相关（ r =-0.512，P ﹤0.001；r =-0.598，P ﹤0.001）。结论 FeNO 在哮喘未控制的老年患者中明显升高，与肺功能存在一定相关性，可用于老年支气管哮喘患者的治疗评估。
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呼出气一氧化氮水平预测气道反应性的临床价值研究
目的 研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性.方法 收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20％所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析.结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24～86岁).支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88) ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86) ppb,差异有统计学意义(P=0.000).由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8％,特异性79.7％).FeNO值与AHR程度呈正相关(r-0.302,P =0.000).结论 FeNO对AHR有一定的预测作用.FeNO＞30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重.
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非典型主诉支气管哮喘临床诊断学特征及误诊分析
目的 分析以不典型症状为主诉的支气管哮喘患者的临床特点及误诊原因,提高对哮喘疾病的认识和诊治水平.方法 回顾收集2015年1月至2016年1月海军军医大学附属长海医院呼吸科门诊诊治的6例被误诊的以不同不典型主诉就诊的支气管哮喘患者临床资料,情景再现式介绍每位患者的诊治经过及心理表现,总结患者具有诊断价值的临床特征并对其误诊原因进行分析.结果 6例支气管哮喘患者平均年龄(41.50±17.50)岁,分别以心悸、单纯胸闷、全身不适、胸痛、咽部哽咽感、慢性咳嗽为主诉,病程中均无出现喘息,查体无异常.1例患者胸部CT平扫提示双侧支气管壁增厚,5例有过敏体质,4例患者合并过敏性鼻炎或湿疹病史,5例尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性,呼出气一氧化氮(FeNO)中位值为33.5 ppb(16～176 ppb)(1 ppb=1×10-9mol/L).6例患者通气功能在正常范围,2例支气管激发试验阳性,4例存在可变性呼气气流受限.6例患者均诊断为轻度支气管哮喘,中位误诊时间为9个月(3～24个月).在经过吸入性糖皮质激素/β2受体激动剂和(或)白三烯受体调节剂抗哮喘治疗后病情显著缓解,中位起效时间为6 d(2～7 d),治疗前、后哮喘控制评分分别为(17.00±1.58)分和(24.20±1.09)分,差异具有统计学意义(t=8.37,P=0.001).结论 以不典型症状为主诉的哮喘患者大多伴有过敏体质并伴随胸闷、气短这两种典型哮喘症状,对抗炎治疗反应良好,但容易漏诊误诊.增强对哮喘存在不典型症状及表达异质性的意识,仔细深入地采集病史,综合应用多种辅助检查和科学合理地诊断性治疗是及早正确诊断、避免误诊漏诊的关键措施.
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呼出气一氧化氮检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘儿童孟鲁司特治疗中的应用价值.方法 选择2013年5月至2014年5月于复旦大学附属上海市第五人民医院儿科门诊就诊的5～14岁哮喘儿童,共40例.给予入组患儿孟鲁司特常规治疗12周,随访6次并检测入组患儿FeNO水平,测定晨起呼气峰流速(PEF),并计算PEF占预计值的百分比(PEF％pred),记录儿童哮喘控制评分(C-ACT).根据孟鲁司特治疗前及治疗12周时的哮喘控制水平分级变化,将入组患儿分为显效组和无效组,采用SPSS 17.0对不同分组的临床资料进行分析.后有31例患儿完成为期12周的研究,其中显效组21例,无效组10例.结果 两组患儿在哮喘病史时间[(2.36±2.03)年,(3.60±1.51)年]、病情分级(部分控制/未控制)(16/5,1/9)、起始C-ACT评分[(20.71±0.85)分,(19.30±1.57)分]、起始FeNO水平[(9.93±7.69)ppb,(32.52±22.70)ppb]方面比较,均差异具有统计学意义(t=1.72,χ2=11.98,t=3.29,t=4.15;均P<0.05).显效组患儿起始FeNO水平为(9.93±7.69)ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果比较,差异无统计学意义(F=0.51,P>0.05);无效组患儿治疗前起始FeNO水平为(32.52±22.70)ppb,孟鲁司特治疗12周,前后测量结果之间差异无统计学意义(F=0.56,P>0.05).两组患儿孟鲁司特治疗后,PEF％pred、C-ACT评分均提高,6次测量结果之间均差异具有统计学意义(F=4.63,6.06,50.67,6.09;均P<0.05).两组患儿孟鲁司特治疗12周期间,除显效组患儿治疗2周时FeNO水平与PEF％pred呈正相关(r=0.44,P<0.05)外,FeNO水平与PEF％pred、FeNO水平、C-ACT评分无相关性(P>0.05).结论 FeNO与PEF％pred、C-ACT评分相比暂不具有明显的疗效监测价值,哮喘患儿的病史、病情分级、起始C-ACT评分、起始FeNO水平等因素可能会影响孟鲁司特的疗效.
