非那雄胺减少TURP术中出血的机理研究

目的评价术前服用非那雄胺对经尿道前列腺切除术(TURP)术中出血量的影响及其作用机理. 方法将拟行TURP术的BPH患者随机分为术前2周服用非那雄胺组(每天5 mg)及对照组,每组50例.记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量.免疫组织化学SP法检测前列腺组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达. 结果服药组和对照组前列腺组织平均手术切除量分别为(19.36±7.95)g和(20.32±8.66)g(P>0.05).术中平均出血量分别为(135.8±62.9)ml和(245.1±168.9)ml(P<0.05).前列腺组织MVD值分别为21.4±9.7和33.4±11.2(P<0.05).VEGF平均阳性细胞数分别为112.1±30.1和214.6±53.4(P<0.05). 结论术前服用非那雄胺可抑制前列腺组织内VEGF蛋白表达,进而抑制前列腺组织血管生成,从而减少TURP术中出血.

非那雄胺对良性前列腺增生患者围手术期尿道黏膜下和腺体微血管密度的影响

2001年9月至2003年9月,我们对50例行TURP术的中、重度良性前列腺增生(BPH)患者围手术期服用非那雄胺,观察非那雄胺减少围手术期出血的作用.现报告如下.

5α还原酶抑制剂预防前列腺癌的若干问题

众所周知二氢睾酮(DHT)对前列腺生长和发育及前列腺癌(PCa)的发生和发展起着十分重要的作用.5a还原酶抑制剂(5-ARI)阻止睾酮向DHT转化,使前列腺内DHT水平下降90%.20世纪90年代就有学者认为5-ARI可通过减少雄激素的刺激预防PCa.由美国国家癌症研究院资助进行的PCa预防试验(PCPT)研究结果发现,应用5-ARI非那雄胺(Fin)7年后Fin组和安慰剂组PCa发生率分别为18.4%和24.4%,Fin组发生率相对下降24.8%,但高级别肿瘤(Gleason分级7～10)发生率较高,2组分别为6.4%和5.1%[1].PCPT研究结果发表已逾6载,但迄今尚未将Fin作为PCa的化学预防用于临床.学术界产生了诸多质疑,现将主要问题综述如下.

5α还原酶抑制剂对人前列腺组织中双氢睾酮的影响

目的 探讨5α还原酶抑制剂对人前列腺组织中双氢睾酮(DHT)浓度的影响.方法 121例良性前列腺增生(BPH)患者随机分6组:A1组(口服爱普歹U特1个月,18例)、A2组(口服爱普列特3个月,22例)、B1组(口服非那雄胺1个月,23例)、132组(口服非那雄胺3个月,21例)、C组(未服5α还原酶抑制剂,25例)、D组(尸检前列腺标本,12例).放射免疫法测定前列腺组织中DHT含量.结果 A1、A2、B1、B2、C、D组前列腺组织DHT平均浓度为(132±11)、(105±9)、(124±13)、(108±10)、(367±35)、(332±30)gg/L.A1、A2、B1、B2与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A1、A2组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).A1与B1组、Bl与B2组、A2与B2组、C与D组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论服用爱普列特和非那雄胺可以明显降低前列腺组织中DHT水平,爱普列特对前列腺组织DHT水平下降作用具有持续性,爱普列特与非那雄胺在降低前列腺组织中DHT水平上能力基本相当.

两种5α-还原酶抑制剂对经尿道前列腺等离子切除术出血量的影响

目的 探讨围手术期口服度他雄胺及非那雄胺对行经尿道前列腺等离子切除术的良性前列腺增生患者术中术后出血量的影响.方法 本研究将确诊的60例前列腺增生患者随机分成A、B两组.A组术前及术后均口服度他雄胺1周,每日1次,每次0.5 mg;B组术前及术后均口服非那雄胺1周,每日1次,每次10 mg.患者均经同一手术组医师使用等离子电切镜进行手术.对两组患者用药1周后前列腺体积、大血流速度变化及两组患者平均切除每克前列腺的术中出血量、手术时间、术中术后膀胱冲洗液量、镜下血尿时间进行比较.结果 两组患者术前用药1周后前列腺体积变化均无统计学意义(P＞0.05),A组用药1周后大血流速度下降有统计学意义(P＜0.05),B组用药1周后大血流速度下降无统计学意义(P＞0.05).A组和B组在平均切除每克前列腺的术中出血量、手术时间、术中术后膀胱冲洗液量差异无统计学意义(P＞0.05),A组镜下血尿时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期应用度他雄胺及非那雄胺均可减少前列腺增生患者术中及术后的出血量,度他雄胺术前起效更快且术后镜下血尿时间更短.

腹腔镜精囊囊肿切除术1例报告

精囊囊肿是临床少见的良性病变,我院应用腹腔镜成功治疗有临床症状的精囊囊肿1例,现报道如下.患者资料 男性,48岁,己婚育.因反复会阴部胀痛5年,血精6个月主诉就诊,排尿稍费力,夜尿1～2次,既往无尿急、血尿、发热等症状,无冶游史.在外院长期按"慢性前列腺炎"予抗感染、物理治疗等,出现血精后诊断为"精囊炎",给予非那雄胺、止血药物等,治疗效果均不佳.门诊直肠指检检查示前列腺左上方可触及一横径约5 cm囊性肿块,上界无法触及,表面光滑,质软,无压痛,与前列腺界限清楚.前列腺液常规检查:WBC++,RBC+++,前列腺液培养阴性.经直肠超声提示左侧精囊腺囊肿(图1),CT检查提示左侧精囊区囊性占位(图2),大小约51 mm×53 mm×44 mm,未发现泌尿系其它异常,诊断为左侧精囊囊肿收入院治疗.

尿道下裂大鼠模型的建立及莠去津对大鼠尿道下裂发病率的影响

目的 建立SD大鼠尿道下裂动物模型,探讨莠去津对大鼠尿道下裂的发病率有无影响.方法 将受孕的SD大鼠120只,随机分为6组,每组20只.于孕期第11～16 天时,每天分别给予莠去津25 mg/kg、莠去津100 mg/kg、莠去津200 mg/kg、植物油1 ml/kg、非那雄胺10 mg/kg、非那雄胺20 mg/kg.给药后即刻观察并记录动物的反应情况,于孕期第0、3、6、9、12、15、18、20天称重以调整剂量.于仔鼠出生后第21天,检测其有无尿道下裂,并记录其肛生殖窦距离及其体重.结果 200mg/kg莠去津组、10 mg/kg非那雄胺组、20 mg/kg非那雄胺组仔鼠出生时尿道下裂发生率分别为10.23%、28.30%、67.03%;25 mg/kg莠去津组中有2只母鼠的胚胎着床后发育停滞.各组雄性仔鼠的肛生殖窦距离(AGD)与其体重存在正相关关系.结论 ①大鼠仔鼠尿道下裂表现为阴茎头和(或)阴茎腹侧裂开、尿道口异位,并有肛生殖窦距离的变窄,SD大鼠孕期第11～16 天管饲每天10mg/kg及20 mg/kg非那雄胺,可以建立尿道下裂动物模型.②莠去津对SD大鼠是一种胚胎致畸物.

过量饮酒可能增加前列腺癌风险

根据<癌症>杂志发表的新的研究成果,过量、经常饮酒可能增加患前列腺癌的风险,并减少非那雄胺(finasteride,一种在部分人群中能够减少前列腺癌风险的药物)对前列腺癌可能的预防作用.

磷酸雌二醇氮芥联合非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌疗效观察

目的 观察联合应用磷酸雌二醇氮芥(EMP)和非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌的疗效.方法 1999年7月至2006年1月联合应用EMP和非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌14例.治疗方案:EMP 280 mg,每日2次;非那雄胺5 mg,每日1次,28 d为一疗程,连续应用直至毒副反应无法耐受或治疗失败.疗效判断标准:血前列腺癌胚抗原(PSA)下降＞50%且维持1个月以上为有效,软组织转移灶疗效分为痊愈、好转、稳定和进展.结果 14例随访3～24个月,平均13个月.PSA有效率57.1%(8/14),有效患者PSA从治疗前(53.6±42.3)ng/ml下降至治疗后3个月(12.8±9.5)ng/ml,平均有效时间9个月.软组织转移灶好转者3例,转移灶分别从治疗前2.0 cm×2.5 cm、3.5 cm ×4.5 cm、4.5 cm ×4.0 cm缩小为1.0 cm×1.0 cm、2.0 cm×2.5 cm、2.0 cm×3.0 cm,有效持续时间分别为5、9、12个月.结论 联合应用EMP和非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效.

雄激素性秃发治疗进展

雄激素性秃发是常见的一种脱发,在基因易感的女性也同样常见.该文总结了针对男性和女性雄激素性秃发的内服药物(如非那雄胺、异维A酸、氟他胺、激素疗法等)、外用药物(如米诺地尔、非那雄胺凝胶等)、毛发移植和物理治疗(高压氧及激光)等治疗方法的原理、用法、不良反应等新进展.

依立雄胺治疗前列腺增生临床疗效的 Meta 分析

目的：探讨依立雄胺治疗前列腺增生的疗效评价。方法：通过检索自1994年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库（BMA）、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、学术期刊集成全文数据库（ASP）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（Pubmed）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）等数据库内相关的随机对照试验（RCT），对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用 Stata／SE version 12.0软件对纳入研究进行 Meta 分析。结果：终纳入8篇 RCT，共791例患者，其中实验组患者406例、对照组患者385例。实验组患者予以依立雄胺、对照组予以非那雄胺。Meta 分析结果显示：相比非那雄胺，前列腺良性增生患者应用依立雄胺，可有效降低患者的国际前列腺症状评分[P ＝0.361、I2＝8.9％、SMD ＝－0.24、95％CI ＝（－0.38，－0.10）]，结果稳健[bias＿p ＝0.995、bias＿95 CI ＝（－2.918712，2.934377）]；提升大尿流率[P ＝0.025、I2＝56.2％、SMD ＝0.33、95％ CI ＝（0.19，0.47）]，结果稳健[bias ＿p ＝0.502、bias ＿95 CI ＝（－1.570141，2.865725）]；但对于患者的前列腺体积，meta 分析显示两种药物的作用未见显著差异性。结论：相比非那雄胺，应用依立雄胺可有效降低前列腺良性增生患者的国际前列腺症状评分、提升大尿流率，从而改善患者的临床症状，其疗效确切，值得临床推广。

前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的:综合分析前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果.方法:选取在佛山市高明区人民医院药剂科2013年6月至2016年10月收治的120例良性前列腺增生症患者的一般资料作为研究对象.按照随机抽样法将120例患者分为实验组与对照组,每组均为60例.实验组应用前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗方法(连续治疗8周),对照组应用非那雄胺治疗方法(连续治疗8周).采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、治疗前后大尿流率、前列腺体积、膀胱残余尿量、国际前列腺症状评分等参数指标.结果:①实验组总有效率为95.00％,对照组总有效率为83.33％,实验组临床治疗总有效率远远高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗前,两组患者的大尿流率、前列腺体积、膀胱残余尿量、国际前列腺症状评分比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的大尿流率、前列腺体积、膀胱残余尿量、国际前列腺症状评分显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);③两组患者的不良反应发生率比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果显著.

中药内服联合非那雄胺治疗男性雄激素性秃发临床观察及依从性分析

目的 观察中药内服联合1 mg非那雄胺治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法 青年男性AGA患者共70例,随机分为2组,分别予口服1 mg非那雄胺联合中药、单纯口服中药治疗,观察2组治疗3、6个月时头皮局部症状(油腻、瘙痒、头屑)、毛发生长改善情况.结果 中药内服联合1 mg非那雄胺治疗湿热青年男性型脱发28例(剔除脱落7例),止脱率为89.3％,有效率为82.2％;对照组收录27例(剔除脱落8例),止脱率为85.2％,有效率为55.6％,治疗组止脱率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经6个月治疗后,治疗组与对照组组内头皮油腻、瘙痒、头屑情况较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间头发油腻、头屑、头皮瘙瘁情况治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组脱落率为20.0％,对照组脱落率为22.86％,低于单纯口服非那雄胺脱落率;秃发的疗效同秃发的严重程度呈负相关性.结论 单纯中药内服可显著改善头皮局部症状(油腻、头屑及瘙痒),毛发生长改善较慢;中药内服联合1 mg非那雄胺治疗AGA可较快的控制秃发情况,缓解头皮症状,提高患者依从性,降低脱落率,提高疗效.

非那雄胺对糖尿病小鼠肾小球微血管密度及VEGF表达的影响

目的 探讨非那雄胺对糖尿病小鼠肾小球微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素150mg/kg制备糖尿病模型,将28只糖尿病小鼠随机分为4组(模型组与非那雄胺0.1、1、10mg/kg组),另取正常小鼠作为对照组(n=7).非那雄胺组小鼠每日分别给予非那雄胺0.1、1、10mg/kg灌胃,对照组和模型组小鼠给予等量生理盐水灌胃,连续4周后取肾脏标本分别行HE染色及免疫组化染色,观察肾小球组织形态学改变及MVD、VEGF表达变化.结果 模型组和非那雄胺各剂量组小鼠肾小球明显肥大,肾小球面积和体积、肾小球MVD及VEGF指数均显著大于对照组(p＜0.05)；与模型组比较,非那雄胺10mg/kg剂量组小鼠肾小球面积和体积、肾小球MVD及VEGF指数明显减小(P＜0.05).结论 非那雄胺可抑制糖尿病小鼠肾小球VEGF表达,降低肾小球MVD.

非那雄胺联合维生素B2治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察非那雄胺联合维生素B2治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:选择老年BPH 100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用非那雄胺治疗,观察组采用非那雄胺联合维生素B2治疗.观察两组用药前和用药3个月、6个月及12个月后症状评分(IPSS)、大尿流率、前列腺体积等变化情况.结果:治疗3个月后,观察组IPSS分值、大尿流率均显著优于对照组(P＜0.05);两组前列腺体积差异不显著(P＞0.05).6个月后,两组IPSS分值、大尿流率及前列腺体积均差异不显著(P＞0.05).12个月后,两组IPSS分值、大尿流率差异显著(P＜0.05),前列腺体积差异不显著(P＞0.05).结论:非那雄胺联合维生素B2治疗BPH较单纯用非那雄胺疗效好.

非那雄胺联合普罗布考治疗前列腺增生合并高脂血症疗效观察

目的:观察非那雄胺联合普罗布考治疗前列腺增生合并高脂血症的临床疗效.方法:选择我院收治的前列腺增生合并高脂血症338例,随机分为观察组187例和对照组151例;观察组予以口服非那雄胺联合普罗布考治疗,对照组单纯口服非那雄胺治疗,对比两组连续治疗3个月后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和前列腺体积(PV)等指标变化情况.结果:两组治疗3个月后,观察组IPSS评分及PV缩小程度均显著优于对照组(P＜0.05),两组Qmax比较,差异不显著(P＞0.05).观察组显效103例,占55.1％;有效54例,占28.9％;无效30例,占16.0％.对照组显效65例,占43.0％;有效55例,占36.4％;无效31例,占20.5％.观察组显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:非那雄胺联合普罗布考治疗前列腺增生合并高脂血症的临床疗效较好.

非那雄胺致皮肤瘙痒1例

1 病例报告患者男,87岁.既往无食物及药物过敏史,有冠心病、前列腺增生症病史多年,长期口服爱普列特治疗前列腺增生症,且效果良好.因夜尿次数较前增多,严重影响睡眠质量,前往体系医院就诊.查体:生命体征正常,血糖、血脂、肝肾功能正常,前列腺特异性抗原9.75 ng/ml.胸部X线片提示,双上帽状胸膜肥厚、主动脉粥样硬化.心电图检查提示,心肌缺血,完全性右束支传导阻滞.腹部超声检查提示,肝脏多发囊肿、前列腺增生.

坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生效果观察

目的:观察坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果.方法:选择BPH 102例,随机分为对照组55例和观察组47例.对照组口服盐酸坦索罗辛,观察组在对照组治疗基础上加用非那雄胺.比较两组治疗前后前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量及前列腺体积等的变化情况.结果:两组治疗后IPSS分值、残余尿量值均非常显著低于治疗前(P＜0.01);MFR值显著或非常显著高于治疗前P＜0.05,P＜0.01);前列腺体积治疗前后差异不显著(P＞0.05).观察组治疗后IPSS分值显著低于对照组治疗后(P＜0.05),MFR值显著高于对照组治疗后(P＜0.05);残余尿量、前列腺体积两组治疗后比较,差异不显著(P＞0.05).结论:坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生效果优于单用坦索罗辛.

028 多沙唑嗪、非那雄胺及两者联合应用治疗对良性前列腺增生临床进程的长期效应

LC-MS法测定国人血浆中非那雄胺浓度及生物等效性研究

目的 建立非那雄胺血药浓度的LC-Ms测定法,用于人体生物等效性研究.方法 采用随机双交叉实验设计,20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂2mg,用Lc-Ms法测定国人血浆中的非那雄胺浓度.结果 受试制剂和参比制剂的AUCo-24分别为(123.95±25.47)、(126.35+28.16)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(126.12±27.48)、(129.85±29.12)μgh·L;Cmax分别为(22.17±3.83)、(22.48±4.69)μg·L-1;Tmax分别为(3.1±0.6)、(2.9±0.8)h;Tl2分别为(4.2±0.3)、(4.3±0.5)h.受试制剂的相对生物利用度为(99.4±9.2)%.结论 经统计学分析,两种非那雄胺片剂具有生物等效性.