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P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值
目的 探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值.方法 选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组(伴有阵发性房颤)36例和B组(不伴有阵发性房颤)36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24h动态心电图检测,分别测量心电图P波大时限(Pmax)、P波小时限(Pmin),计算P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较.结果 两组间P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义.
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P波离散度对高血压病者阵发性心房颤动的预测
目的 探讨检测P波离散度(Pd)对高血压病者伴发阵发性心房颤动(PAF)的预测.方法 选择高血压病PAF者45例为A组,高血压无PAF者45例为B组.窦性心律下测量体表12导联心电图的大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin),并计算Pd(Pd=Pmax-Pmin);心脏超声心动图测量左房直径(LAD),左室射血分数(LVEF).结果 A组患者的Pd及Pmin显著高于B组(P＜0.01);A组LVEF显著小于B组(P＜0.05);A组LAD显著高于B组(P＜0.05);单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LAD及LAEF均为PAF的预测因子;多因素回归分析显示仅Pd是PAF的独立预测因子.结论 窦性心律下高血压病PAF者的Pd大于无心房颤动者;Pd是PAF的独立预测因子.
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老年人Ptfv1与左房增大、P波离散度的相关性分析
目的 探讨老年人Ptfv1异常与左房增大的相关性.方法 选择60岁以上老年人Ptfv1异常(≤-0.04mm·s)102例(A组),并以Ptfv1正常(>-0.04 mm·s)102例为对照,观察二维多普勒起声心动图(UCG)描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度(Pd).结果 A组LAD(45.2±7.1mm)、LVEDd(48.4±5.0mm)、E/A<1(占60.78%);B组LAD(34.1±4.4mm)、LVEDd(44.9±4.9mm)、E/A<1(占35.29%),两组呈显著差异(P<0.01).Pd在A组与B组间存在显著差异(39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P<0.01),LAD与Pd呈正相关性(r0.530).结论 Ptfv1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值.Ptfv1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测.
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P波变异性与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系
目的 探讨P波变异性(Pvari)对急性心肌梗死(AMI)并发阵发性心房颤动(Pal)的预测价值.方法 70例AMI者分为观察组(A组,35例,合并PM患者)和对照组(B组,35例,单纯AMI者).两组均在窦性心律时测Pvari,大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd).以Pvari≥120ms2为阳性标准预测并与Pmax≥110ms,Pd≥40ms为阳性标准相比较,评估Pvari预测PM的价值.结果 A组Pvari、Pmax和Pd显著大于B组(t=7.20、7.12、7.00,P<0.01).Pvari为120s2、Pmax为110ms、Pd为40ms时三者预测AMI并发Paf的灵敏度分别是79.13%、87.49%、80.94%;特异度分别是81.78%、72.09%、79.88%;阳性预测值分别是90.16%、81.87%、88.21%;准确度分别是83.98%、84.01%、80.91%.结论 A组Pvari明显增大,是又一个预测AMI并发Paf的新指标.
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42例阵发性心房颤动P波离散度改变
目的 探讨阵发性房颤(PAf)者的P波离散度(Pd)变化及意义.方法 对PAf者42例(A组)包括A1组(特发性房颤22例)和A2组(伴有高血压和/或冠心病者20例)、正常对照组24例(B组).测量各组的Pd和大P波时间(Pmax),并以Pmax≥110ms和Pd≥40ms为标准,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PAf的预测价值.结果 A组Pmax和Pd增大(120.5±9.0ms,43.2±6.1ms)与B组(98.1±10.2ms,25.6±6.3ms)相比差异有显著性(P＜0.01).Pmax≥110ms、Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预测房颤的敏感性分别为86.4%、83.7%、80.2%;特异性分别为84.5%、89.2%、92.2%;阳性预测准确度分别为83.2%、88.5%、91.2%.结论 PAf患者Pd明显增大,Pd是有效预测PAf的体表心电图指标之一.
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P波离散度与高血压并发阵发性心房颤动的关系探讨
目的 探讨P波离散度(Pd)与高血压并发阵发性心房颤动(PAf)的关系.方法 根据高血压是否并发PAf病史将患者分为两组(各54例),运用12导联心电图分别记录两组的大P波时限(Pmax),小P波时限(Prnin)及Pd,Pd=Pmax-Pmin;运用超声心动图记录两组的左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF).结果 Pd[(57±12.5)vs(30.79±10.11)ms],Pmax[(117±10.12)vs(104±9.10)ms],Pmin[(60±10)vs(74±11)ms]两组有显著性差异.结论 Pd可作为心房心电不稳定性及高血压并发PAf发生的无创性预测手段.
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P波离散度预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的临床价值
目的探讨P波离散度(Pd)预测急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(Af)的临床价值.方法24例AMI伴阵发性Af者(Af组),23例AMI无Af者(对照组).通过体表12导联心电图测定P波大持续时间(Pmax)与小持续时间(Pmin),计算Pd(Pmax-Pmin).比较Af组与对照组的Pd与Pmax.同时测量左房内径(LA)和左室射血分数(LVEF).结果Af组Pd为(48.6±12.7)ms,Pmax为(124.9±15.8)ms,对照组Pd为(32.6±11.5)ms,Pmax为(110.4±13.4)ms,两者比较呈显著差异(P＜0.01).Af组LA(40.9±6.0)mm,对照组为(39.6±6.3)mm,两组相比无显著差异(P＞0.05).Af组LVEF(54.8±6.8),对照组LVEF(61.2±6.2),两组相比有明显差异(P＜0.05).取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测(PAf)其敏感性分别为87%、91%、75%,特异性分别为82%、84%、91%,阳性预测分别为86%、88%、89%.结论Pd、Pmax可作为预测AMI并发PAf的可靠指标.
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P波离散度测量和可重复性
目的探讨P波离散度(Pd)的测量方法及其测量的可重复性.方法在同一组病例的12导联心电图上,由两位医生均应用人机对话和手工方式各自独立地测量了其大P波时间(Pmax)、小P波时间(Pmin)和Pd.结果不同医生用人机对话方式测量的Pmax、Pd无显著差异(P>0.05);不同医生用手工方式测量的Pmax无显著差异(P>0.05),而Pd差异明显(P<0.01);相同医生用不同方式所测量的Pmax、Pd有显著差异(P<0.05).结论人机对话方式测量Pd精确度高、重复性良好,在标准心电图上测量的Pd不可靠.
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老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察
目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生.方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的大P波时限(Pamx)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较.结果Pd:A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P＜0.001;Pmax:A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P＜0.001;LVEF:A组显著低于B组[(61.71±8.45)%比(68.21±5.76)%],P＜0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异.结论Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颤的发生.
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支原体肺炎患儿P波离散度改变临床研究
目的探讨小儿支原体肺炎(MP)P波离散度(Pd)变化.方法测定40例MP患儿(A组)Pd,并与同期入院40例细菌性肺炎(B组)及40例健康体检的儿童为对照组(C组).结果MPPd异常发生率为45%.明显高于B组.结论MP易发生心肌损害.其Pd异常比常规心电图改变及心肌酶改变更敏感,有助于了解病情,特别对房性心律失常有预测价值.
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P波离散度对急性冠脉综合征伴室上性心律失常的预测价值
目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)对急性冠脉综合征(ACS)患者发生室上性心律失常,包括阵发性心房颤动(Af)及房性心律失常(AR)的预测价值.方法将128例ACS患者分为3组,Af组38例,AR组45例,测量其体表心电图Pd、P波大时限(Pmax),并与未合并有室上性心律失常的对照组45例进行对比分析.结果Af组、AR组中Pd、Pmax均大于对照组(P＜0.01),Pd≥40ms、Pmax＞110ms.预测Af的敏感性分别为73.68%、76.31%,特异性为84.44%、60%,阳性预测值为80%、85%,而当Pmax≥110ms+Pd≥40ms时,其敏感性为63.16%,特异性为91.11%,阳性预测值为86.71%.结论体表心电图Pd是预测ACS患者发生室上性心律失常的有效指标,尤其是将Pd与Pmax联合应用,更增加了预测的特异性和阳性预测值.
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P波离散度与房性心律失常关系的探讨
目的探讨P波大时限(Pmax),P波离散度(Pd)与房性心律失常的相关性.方法通过12导联心电图同步测定60例房性心律失常的Pmax和Pd,并与对照组比较,探讨Pmax和Pd对房性心律失常诊断的相关性.结果房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组(P＜0.01),当Pmax≥110ms,Pd≥40ms时房性心律失常的发生率明显增高.
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高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系
目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响.方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin)和Pd.根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组.用UCG检测左心房内径.结果 EH者左心房内径增大发生率为73.2%,其严重复杂房性心律失常的比例为82.74%,左心房内径正常者为16.8%,差异有显著性.左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82.76%,Pmax正常者为25.93%,差异有显著性.结论 左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素.
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P波离散度与冠心病并发阵发性房颤的关系
目的探讨P波离散度(Pd)对中年冠心痛患者并发阵发性心房颤动(PAf)的预测价值.方法观察42例(年龄在45～65岁)冠心病并发PAf患者的Pd,大P波值(Pmax)、左房内径(LAD),并与无PAf的同年龄组冠心病患者的Pd、Pmax、LAD比较.结果PAf组Pmax、Pd增高,LAD与对照组有明显差异.Pd≥40ms预测PAf的敏感性为83.3%,特异性为85.7%,阳性预测率为87.8%,阴性预测率为83.7%;Pmax≥110ms预测PAf的敏感性83.3%,特异性为83.9%,阳性预测率为81.4%,阴性预测率83.7%.LAD在PAf组与对照组间无明显差异.结论体表心电图P波离散度是预测中年冠心病患者并发PAf的一个可靠指标.
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不完全性房内传导阻滞的P波离散度与阵发性房颤的关系
目的探讨不完全性房内传导阻滞(ICIAB)的P波离散度(Pd)与阵发性房颤(PAf)的关系.方法观察测量44例ICIAB的P波.根据是否发生PAf分为房颤组(A组)和对照组(B组),并对P波大时限Pmax和Pd进行对比分析.结果两组间比较,Pmax无显著差异(P＞0.05),Pd显著差异(P＜0.01).结论Pd对预测ICIAB者是否发生Af具有较高的临床价值.
关键词： 不完全性房内传导阻滞 P波离散度 阵发性心房颤动 -
P波离散度预测原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值
目的 探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(Af)的价值。方法 对36例EH伴阵发性Af者(A组)、30例EH无Af者(B组)的Pd进行比较。结果 A组Pd为(46.4±13.8)ms，与B组(对照组)(28.7±10.2)ms相比明显延长(P＜0.01)。为预测Af，取P波时限≥120ms时，敏感性为84％、特异性为78％，阳性预测准确性为86％。当Pd≥40ms时，敏感性为87％、特异性为91％，阳性预测准确性为89％。结论 Pd增加和P波宽度延长，可预测EH并发阵发性Af的危险性。
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P波离散度与特发性心房颤动关系之探讨
目的 探讨特发性心房颤动(PAf)者P波离散度(Pd)的变化。方法 观察30例PAf(A组)P波大时限(Pmax)和Pd，并与30例正常人(B组)对比分析。结果 A组Pmax、Pd与B组比较，差异均有显著意义(P＜0.01)，A组Pmax≥110ms、Pd≥40ms者，显著高于B组(P＜0.01)。结论 Pmax、Pd是PAf发生简单的、有显著意义的预测因子。
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P波离散度预测老年器质性心脏病心房颤动的意义
目的 探讨P波离散度(Pdisp)在老年器质性心脏病中的预测价值。方法 选择年龄≥60岁以上52例有阵发性心房颤动(Af)的病人，发作前或转复后窦性心律时心电图，用12导同步心电图记录，手工测量，并以年龄≥60岁伴器质性心脏病从无Af病史的病人作对照，并作统计学分析。结果 阵发性Af组Pmax(103.82±16.44)ms；Pmin(68.05±18.33)ms；Pdisp(50.87±15.53)ms；Pmax(68.75±18.39)ms；Pmin(63.82±14.28)ms；Pdisp(39.90±15.07)ms。两组相比Pmax，Pdisp(P＜0.001)均有显著差异性，Pmin(P＞0.05)，两组无统计学差异。Af组Pmax≥120ms，敏感性67.3％，特异性75.5％。Pdisp≥40ms，敏感性96.2％，特异性40.2％。结论 P波离散度，在老年人器质性心脏病时对Af的发生有预测价值和很高的敏感性，但特异性较低。其中Pmax敏感性较Pdisp低，特异性却较Pdisp高。如两者结合则预测价值会更高。
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P波离散度、P波大时限与高血压病并发阵发性心房颤动的关系探讨
目的 探讨P波离散度(Pwd)和P波大时限(Pmax)与高血压病并发阵发性心房颤动(PAf)的关系.方法 将186例高血压病患者分为两组:A组96例,为并发PAf者;B组90例,为无PAf者.两组均行标准12导联心电图及彩色多普勒超声心动图(UCG)检测,均测量Pmax,P波小时限(Pmin)及Pwd(Pwd=Pmax-Pmin).结果 A组Pmax、Pwd、左房内径与B组比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论 Pwd和Pmax可作为预测高血压病并发PAf的可靠预测指标.
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厄贝沙坦对阵发性房颤患者P波离散度的影响
目的 探讨厄贝沙坦对阵发性心房颤动(Af)者P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)及Af发生率的影响.方法 58例阵发性Af者,随机分成两组:厄贝沙坦组(A组)29例和对照组(B组)29例.A组给予厄贝沙坦干预,观察厄贝沙坦对Pd、Pmax及Af的发生率的影响.结果 A组3个月后Pd、Pmax明显减小(P<0.05),Af的发生率较B组明显降低(P<0.05).结论 厄贝沙坦可减小阵发性Af患者Pd、Pmax,同时可部分预防Af的发生.
