首页 > 文献资料
-
房性快速心律失常与P波离散度的关系
房性快速心律失常(ARA)临床上十分常见.P波离散度(Pd)是预测心房颤动与ARA体表心电图的新指标.作者选择经24 h动态心电图记录到ARA(包括阵发性房性心动过速,阵发性心房颤动持续30 s以上,并能自动转复窦性心律)患者53例,进行十二导联同步心电图记录,观察其窦性心律时的P波离散度.
-
P波离散度增大的临床意义及价值
P波离散度(PWD)增大是预测心房颤动(AF)的一种指标.PWD增大的具体机制目前尚不清楚,但大量的临床研究发现,PWD增大的患者有着共同的病理生理基础,主要包括:血流动力学异常、心肌代谢异常、全身炎症反应、氧化应激及自主神经张力增高,而这些病理生理基础对机体心血管功能的损害具有缓慢性、隐匿性、渐进性及不可逆性.研究表明,PWD值的变化与心血管功能的损害具有相关性.本文旨在探讨PWD的变化在心血管疾病的诊断及治疗过程中的意义及价值.
-
小儿心脏病伴左房扩大与P波离散度的关系
P波离散度是指体表心电图各导联P波时限之间的变异程度.作者对28例心脏病左房大患者的P波离散度进行了测量和分析,并与健康组作对照,旨在探讨小儿心脏病伴左房扩大与P波离散度的关系.
-
特发性阵发型心房纤颤患者P波离散度改变的观察
目的为探讨体表心电图P波离散度预测特发性阵发型心房纤颤(PAF)发 生的可行性,寻找无创性筛选特发性PAF患者与健康人群的一种简单有效方法. 方法对同期年龄和性 别相当的40名特发性PAF患者和40名健康成年人(对照组)窦律时体表心电图的P波离散度进行测量分析比较. 结果特发性PAF患者P波离散度明显高于对照组(60.75±8 .31 vs 42.10±7.13, P<0.05), P波离散度为50 ms时筛选特发性PAF患者的灵敏度和特异度分别为95.0%和63.2%, 阳性预告值和阴性预告值分别为73.1%和92.3%. 结论 体表心电图P波离散度可作为无创性预测特发性PAF的一个简单有效的指标.
-
高血压并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系
目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压患者并发阵发性心房颤动(PAF)的关系. 方法:检测42例高血压并发PAF者(疾病组)的大P波间期(Pmax), Pd,并与42例高血压病无PAF患者(对照组)比较. 结果:疾病组的Pmax和Pd均大于对照组[(110±9) ms vs (100±8) ms, (40±6) ms vs (33±7) ms, P<0.01]. 结论:Pd可作为高血压患者并发PAF的一个直观指标.
-
P波离散度测定正常值的研究
目的:测定P波离散度(Pd)制定正常值范围.方法:采用同步十二导联心电图机测定100例健康成人和30例有阵发性房颤病史患者的P波离散度,测量Pd正常值范围.结果:心房颤动组P波离散度增高(47.8±7.6ms),与健康成人(20.6±10.5ms)差异有非常显著性意义(P<0.01);Pd在男女性别及各年龄段之间差异无显著性(P>0.05).结论:P波离散度小于40ms为正常范围.
-
P波离散度对房性心律失常的预测价值
目的探讨体表心电图P波离散度(Pwd)与房性心律失常(AR)的关系.方法无器质性心脏病的AR患者26例分为A组,合并器质性心脏病的AR患者30例分为B组,测量其体表心电图的Pwd、P波大时限(Pmax)及左心房舒未直径(LAd)并与30例健康对照组C组对比分析.以Pmax≥110ms和Pwd≥40ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对AR的预测价值.结果 A组、B组分别与C组比较Pmax、Pwd、LAd均有显著差异(P＜0.05),A组与B组比较无显著差异(P＞0.05).Pmax≥110ms时,预测AR的敏感性为84.4%,特异性为82.5%,阳性预测值为81.8%;Pwd≥40ms时,预测AR的敏感性为85.7%,特异性为86.2%,阳性预测值为85.9%;当Pmax≥110ms+Pwd≥40ms时,预测AR的敏感性为78.7%,特异性为89.5%,阳性预测值为88.2%.结论体表心电图Pwd是预测AR的有效指标,而当Pmax与Pwd两者相结合时预测AR的特异性和准确性更高.
-
房颤与P波离散度的相关性研究
目的探讨房颤的发生与P波离散度(P ware dispersion,PD)的关系.方法 105例房颤分为两组,Ⅰ组为≤60岁组44例;Ⅱ组为＞60岁组61例.无房颤的正常对照组,Ⅰ组为≤60岁组30例,Ⅱ组为＞60岁组50例.24小时Holter检查出房颤,在其窦律时,采用武汉同仁光电公司的心电工作站,ECGLABTM心电综合分析系统,同步12导联心电图,测量出P波的大时限(Pmax)和小时限(Pmin),分别记录大与小P波时间参数,计算出P波离散度=Pmax-Pmin.结果房颤病人≤60岁组与＞60岁组组内Pmax与PD两项分别比较无显著差异;无房颤正常对照组≤60岁组与＞60岁组组内Pmax与PD两项分别比较无显著差异;房颤组(Ⅰ、Ⅱ组)与正常对照组(Ⅰ、Ⅱ组)组间比较,Pmax与PD两项分别比较有显著性差异.结论房颤的发生与P波离散度有一定相关性.
-
平板运动试验发生心绞痛患者P波离散度的变化分析
目的对活动平板运动试验中发生心绞痛患者的P波离散度进行分析,探讨P波离散度在诊断心绞痛中的价值.方法测量在活动平板运动试验中发生心绞痛的30例患者运动前后的心电图P波离散度(Pd)和它的纠正值(Pcd),并与30例活动平板运动试验阴性患者作对照.结果活动平板运动试验中患者发生心绞痛时,它的Pd、Pcd值较对照组延长.结论心肌缺血可导致心房缺血,引起心房传导时间延长,该指标能反映心脏缺血、病变的程度.
-
稳心颗粒对原发性高血压并阵发性房颤患者P波离散度的影响
观察组PAF发作减少,有效率76.32%,Pmax及Pd较治疗前[(115.13±11.94)ms、(35.14±12.16)ms]明显缩短(P均<0.05).结论:EH合并PAF者较未合并PAF的患者Pmax、Pd增大,步长稳心颗粒治疗4周即可缩短Pmax及Pd并可能减少PAF的发作.
-
P波离散度与心房内径、年龄的相关性研究
目的:研究心房内径、年龄等因素对P波离散度的影响.方法:140例心脏病患者接受体表12导同步心电图检测,确定P波离散度.同时,接受心脏超声检查,测定左房内径.按P波离散度＞40ms与P波离散度＜40ms进行分组.结果:在pdisp＞40ms与pdisp＜40ms组的比较中,左房内径无显著性差异P＞0.05.然而,年龄对P波离散度有明显影响,pdisp＞40ms组患者的年龄明显大于pdisp＜40ms组的患者,且有显著性差异(P＜0.05).结论:P波离散度不受心房大小的影响,而受年龄的影响,随着年龄的增加,P波离散度增加,易发生房性心律失常.
-
坎地沙坦对高血压并阵发性房颤病人电生理指标影响
目的 探讨坎地沙坦对高血压并发阵发性心房颤动(房颤)病人的心电生理指标的影响,了解坎地沙坦的抗心律失常效应.方法 将60例高血压并阵发性房颤病人随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予坎地沙坦,对照组给予非洛地平.分别于治疗前、治疗4个月后窦性心律下测量两组病人体表心电图的大P波时限(Pmax)和小P波时限(Pmin),并计算P波离散度(Pd).同时用24 h动态心电图测量其心率变异性,并随访观察4个月内房颤复发相关参数.结果 与治疗前相比,治疗组治疗后的Pmax、Pd、低频功率(LF)显著减小,连续R-R间期标准差(SDNN)、平均5分R-R间期标准差(SDANN)、高频功率(HF)值明显上升,差异有显著性(t=2.37～3.09,P<0.05).而对照组治疗前后各指标比较差异无显著性(t=0.73～1.26,P>0.05).与对照组相比,治疗组治疗后的Pmax、Pd、LF显著减小,SDNN、SDANN、HF值明显上升,差异有显著性(t=2.25～14.35,P<0.05);房颤复发率、发作时心室率及发作持续时间降低,差异有显著性(χ2=3.93,t=2.17、4.12,P<0.05).结论 坎地沙坦能减少高血压并阵发性房颤病人的P波离散度,改善心率变异性,并减少房颤的复发.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的P波离散度
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种严重危害人们健康与生存的疾病.患者主要表现为睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,从而引起低氧血症、高碳酸血症,进而使机体发生一系列病理生理改变.睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切,患者不仅可出现高血压,而且还可以出现多种心律失常,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动和室性心律失常等等,其中为常见的是房性心律失常,本研究通过测量OSAS患者的P波离散度(Pwave dispersion,Pd)来探讨其易于出现房性心律失常的可能机制.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 P波离散度 -
高血压及冠心病伴心房颤动与P波离散度的关系
近年来研究表明,P波离散度(pd)反映心房内不同部位非均质性电活动,是预测心房颤动和房性心律失常的一个新指标.现对62例高血压及冠心病伴PAf患者的Pmax和pd的变化进行回顾性分析,并与64例高血压及冠心病非房性心律失常(对照组)进行分析比较,旨在探讨pd对Af发生的关系及预测价值.
-
阵发性心房颤动患者胺碘酮对P波离散度的影响
心房纤颤(简称房颤)是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是临床上常见的心律失常.房颤病人心房内和心房间的传导时间延长,并且窦房也出现异常传导.P波离散度(PD)及大P波时限(Pmax)的增加能反映这种异常的传导[1],因此P波离散度是一个可靠的心电图预测房颤或房性心律紊乱的指标[2].近来研究提示阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(PD)显著增高[3],本文旨在观察PAF患者治疗前、后窦性心律时P波离散度的变化.
-
急性心肌梗死伴阵发性房颤与P波离散度的临床分析
目的 分析急性心肌梗死伴阵发性房颤与P波离散度之间的关系,为临床提供检测依据.方法 从2014年8月至2017年8月期间本院心内科接收、检查并诊治的急性心肌梗死伴阵发性房颤患者中随机性抽取240例,设为心肌梗死伴房颤组;选取240例急性心肌梗死无阵发性房颤患者,设为心肌梗死无房颤组;240例健康体检者,设为对照组.3组分别行心电图检查,比较P波小时间(Pmin)、P波大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).以Pmax≥100 ms和Pd≥40 ms为阳性标准,同时将720例研究对象根据检查结果分为:Pmax≥100 ms组(A组)、Pd≥40 ms(B组)、Pmax≥100 ms且Pd≥40 ms组(C组),利用ROC曲线计算并比较3组敏感度、特异性、阳性预测值.结果 3组P波小时间(Pmin)比较,无显著差异(P>0.05);心肌梗死伴房颤组患者P波大时间(Pmax)为(129.57±9.89)ms,P波离散度(Pd)为(52.04±3.26),LVEF值为(44.17±5.04)％,与心肌梗死无房颤组相比差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C3组的敏感度相比较无显著差异(P>0.05);B组的特异性为87.55％、阳性检出率为91.47％,明显高于A组;C组的特异性为89.13％,阳性检出率为95.41％,明显高于A、B组(P<0.05).结论 P波离散度与P波大时限可预测急性心肌梗死患者是否伴阵发性房颤,二者联合预测可提高预测的特异性及阳性预测值,有效辅助诊断急性心肌梗死并发症,可供临床诊断提供参考.
-
P波离散度预测阵发性心房颤动的评述
目的探讨阵发性心房颤动患者P波离散度的变化.方法观察32例阵发性心房颤动患者P波离散度,并与无阵发性心房颤动的患者比较.结果心房颤动组P波离散度增高(44±14)ms与对照组(20.6±9.6)ms差异有显著性(P＜0.05).P波离散度为40ms时,预测心房颤动的敏感性为85%,特异性为84%,阳性预测值为82%.结论P波离散度可作为预测心房颤动的心电图指标.
-
参松养心胶囊对阵发性房颤患者P波离散度的影响
目的:探讨参松养心胶囊对阵发性房颤患者P波离散度(Pd)的影响.方法:阵发性房颤患者60例被随机分为参松养心胶囊治疗组(A组,30例)和对照组(B组,30例).A组加用参松养心胶囊4粒3次/日.在治疗前、治疗后6个月分别测量P波长时间(Pmax)和P波短时间(Pmin),计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果:治疗前两组Pd比较无显著差异(p>0.05);治疗6个月后A组Pd显著降低,与B组相同时间比较差异有非常显著性(p<0.01);A组治疗前与治疗后6个月比较Pd相差有显著性(p<0.01);而B组间相差不显著(p>0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著性(p<0.01).结论:参松养心胶囊治疗阵发性房颤患者可明显降低Pd减少房颤发作次数.
-
胺碘酮治疗阵发性心房纤颤患者的体会
目的 本研究旨在探讨阵发性心房纤颤(PAF)与P波离散度的关系及胺碘酮的治疗效果,为临床提供客观依据.方法 采用随机分为对照组和PAF组,PAF组与对照组的Pmax、Pdisp的比较.PAF组予胺碘酮治疗.结果 胺碘酮有较好的治疗及预防房颤发生的作用,Pmax、Pain,可用于评价药物对房颤的疗效及估计预后.
-
阵发性心房纤颤患者P波离散度的研究
目的:是探讨阵发性心房纤颤患者P波离散度的变化规律.方法:统计我院收住的23例阵发性心房纤颤患者的宽P波(Pmax)和P波离散度(Pd),并与26例无阵发性心房纤颤者对照:结果:阵发性心房纤颤患者Pmax和Pd值及Pmax≥110ms和Pd≥40ms阳性检出率均显著高于对照组,差异具有极显著性(P均＜0.001).P波离散度对预测阵发性心房纤颤的敏感度较高,其特异性低于国内资料报导,这可能与对照组年龄普遍较大有关.结论:P波离散度是预测阵发性心房纤颤,特别是老年人阵发性心房纤颤的一项无创的、较可靠的指标.
