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正常高值血压人群血压变异性与左心肥厚的关系
目的 探讨正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与左室质量指数(LVMI)的相关性.方法 选择2011年8月至2012年8月在郑州大学第一附属医院体检中心受试对象146例,其中理想血压组(＜ 120/80 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)40例,正常高值血压人群106例.对所有入选对象进行24h动态血压监测(24 h ABPM)及左室质量指数检测.将正常高值血压人群根据获取的24 h ABPM参数分为杓型组(57例)与非杓型组(49例),同时进行左室质量指数检测.结果 非杓型组24h收缩压(24 h SBP)均值(119±9) mm Hg,较杓型组(116±11) mm Hg升高(P＜0.05),夜间血压各指标均较杓型组明显升高(P＜0.01).非杓型组LVMI[(121±11)g/m2]较杓型组[(108±13)g/m2]升高.正常高值血压人群多元回归分析显示:TG、TC、LDL-C、24h SBP变异系数、24h DBP变异系数是LVMI的影响因素.结论 正常高值血压人群已出现左心室肥厚征象,异常昼夜节律与LVMI密切相关.
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正常高值血压患者肱-踝脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性
目的 探讨正常高值血压患者肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与靶器官损害的关系.方法 选取血压正常人群208例,分为正常高值血压组112例和正常血压组96例,常规测血脂、血糖等生化指标,应用动脉硬化诊断仪测量baPWV;并行颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)以及尿微量蛋白(mAlb)检测.结果 与正常血压组比较,正常高值血压组LVMI、IMT、mAlb明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；以baPWV为因变量,多因素逐步回归分析显示,baPWV与LVMI、IMT、mAlb呈正相关(P＜0.05).结论 正常高值血压患者发生心血管事件与动脉弹性降低有关；baPWV与靶器官损害密切相关.
关键词： 正常高值血压 肱-踝脉搏波传导速度 踝臂指数 靶器官损害 -
理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸相关性探讨
目的 探讨理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸的相关性.方法 以理想血压、正常高值血压和高血压患者为研究对象,检测其血清尿酸水平.对检测结果进行比较和分析.结果 正常高值血压组的血尿酸水平显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.正常高值血压组的高尿酸血症患者发病率显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.血压与尿酸相关性分析显示:血尿酸与收缩压、舒张压均呈正相关.结论 血尿酸升高是高血压的一个独立危险因子.
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正常高值血压人群的血液流变学分析
目的 观察正常高值血压人群和高血压患者的血液流变学指标的变化,探讨血液流变性改变在高血压发生发展中的作用.方法 对129例高血压患者组、120例正常高值血压组和120例健康对照组的血液流变学检查结果进行分析.结果 高血压组和正常高值血压组血流变学检测结果与正常血压组相比,除空腹血糖无明显变化外,高血压患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原均高于正常血压组(P＜0.01),而高血压组又高于正常高值血压组(P＜O.01).结论 本结果证实了在高血压发病前期已存在血液流变学指标异常,我们应对正常高值血压人群给予足够的重视,定期检测其血液流变学指标并及时干预治疗,对高血压的防治有重要临床意义.
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正常高值血压阴虚阳亢证诊断量表条目筛选
目的 探讨正常高值血压阴虚阳亢证客观化诊断标准的内容, 筛选诊断量表条目, 为证候的客观化标准提供依据.方法 系统整理古今文献, 根据文献资料编制并向专家发放问卷调查.通过离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、聚类分析法等6类方法进行条目筛选, 保留条目组建第二版量表.结果 问卷收回20份, 专家积极系数100％, 专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高.全量表的克朗巴赫系数为0.709, KMO统计量为0.722, Bartlett球型检验P＜0.001, 适应情况良好.结论 建立了包含阴虚、阳亢、舌脉3个维度, 五心烦热、腰膝酸软、头胀、烦躁易怒、舌红、脉弦、脉数7个条目的正常高值血压阴虚阳亢证第二版诊断量表.
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正常高值血压人群的血液流变性分析
目的:探讨血液流变性改变在正常高值血压中的作用.方法:用全自动血液粘度仪检测正常血压组(120例)、正常高值血压组(132例)和高血压组(124例)的血液流变学指标.结果:正常高值血压组和高血压组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数均高于正常血压组(P<0.01),高血压组高于正常高值血压组(P<0.01);正常高值血压组和高血压组的红细胞变形指数均低于正常血压组(P<0.01),高血压组又低于正常高值血压组(P<0.01).结论:正常高值血压人群已存在血液流变性异常,血液流变性改变在高血压发生中有重要的作用.
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正常高值血压患者尿酸与C-反应蛋白的相关性研究
目的:研究正常高值血压患者随血压的升高尿酸与C-反应蛋白(CRP)之间的关系,并探讨其临床意义.方法:184例根据血压分成3组,正常高值血压高组(高值高组)[130～139/85～89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]65例,正常高值血压低组(高值低组)(120～129/80～84 mmHg)59例,正常血压(正常血压组)(<120/<80 mmHg)60例,分别检测血尿酸与CRP.结果:高值低组尿酸与CRP明显高于正常组(P<0.05,P<0.01),高值高组尿酸与CRP明显高于高值低组(P<0.05,P<0.01),并且高值低组与高值高组的尿酸与CRP升高具有相关性,高值高组的相关性又明显高于高值低组,正常血压组两者之间无相关性.结论:尿酸与CRP是高血压的危险因素,两者之间的相互作用加重了高血压的发展.
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上海市普陀区正常高值血压人群流行状况调查
目的:了解上海地区正常高值血压人群的流行状况并进行相关影响因素分析.方法:在上海市普陀区10个社区采取分层整群抽样方法,对35岁以上的自然人群进行现场调查、体格检查和实验室检查.结果:①共调查9 807人,总应答率为81.7％.纳入统计分析的9 623人,其中男3 757人,女5 866人;②正常高值血压检出率26.6％,其中男性27.6％,女性25.9％;③正常高值血压组平均年龄(62.64士10.71)岁,BMI (23.81±3.32)、腰围(82.58±8.86)cm,介于正常血压组和高血压组之间,3组间差异有统计学意义(P=0.001);④正常高值血压患病率男性高于女性,单纯收缩压正常偏高占64.6％,45岁以后随年龄增长患病率逐年下降,女性各年龄段下降趋势较平缓,而男性65岁前下降幅度达30.25％;⑤肥胖患病率正常高值血压组(30.5％)高于正常血压组(24.8％)(P=0.001);⑥Logistic回归分析显示,正常高值血压的患病与性别呈负相关,与年龄、BMI呈正相关,年龄每增加10岁,BMI每增加1 kg/m2,正常高值血压患病风险分别增加29％和8％.结论:60岁之前的中青年男性是正常高值血压重点干预人群,BMI是正常高值血压的主要影响因素,降低BMI可能是防治正常高值血压的主要途径.
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某中心飞行人员正常高值血压与心血管危险因素的相关性
目的 探讨正常高值血压飞行人员与心血管危险因素的相关性,为预防飞行人员心血管疾病的发生提供参考依据.方法 根据血压水平,将600名飞行人员分为正常血压组、正常高值血压低组(高值低组)及正常高值血压高组(高值高组),并将三组人员的体质量指数(body mass index,BMI)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)等指标进行比较.结果 高值低组飞行人员BMI、UA、TC、TG、LDL水平均低于高值高组,而高于正常血压组(F=25.87、63.00、6.13、59.44、19.80,P＜0.05),3组间年龄、FPG、HDL水平无明显差异(F=0.937、0.95、1.49,P＞0.05).结论 高值高组和高值低组飞行人员较正常血压组存在更多的心血管危险因素,应注重对这部分飞行人员危险因素的干预和控制.
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C反应蛋白与血压水平的关系探讨
近年来流行病学研究发现原发性高血压是一种炎症相关性疾病,炎症在原发性高血压的发生、发展中起着重要作用.C反应蛋白(CRP)是心血管疾病(冠心病、心力衰竭等)的独立危险因子,是一种很好的炎性标志物,检测简单、方便.本文分别测定正常血压、正常高值血压、原发性高血压患者的CRP浓度,以探讨其在原发性高血压发生、发展中所起的作用.
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门诊评价性健康教育干预对正常高值血压人群的影响
目的:研究门诊健康教育干预对正常高值血压人群的影响.方法:将266例患者随机分为健教组和对照组,两组各133例.健教组给予综合性生活方式干预和相关性疾病防治知识教育;对照组仅予一般性指导.观察危害性生活习性变化与血压、体重变化等.结果:健教组吸烟、饮酒人数减少,体重明显下降,血压下降.而对照组血压呈上升趋势.结论:通过门诊健康教育干预,可消除正常高值血压人群的不良行为,帮助建立和改善生活方式,达到促进和维护健康的目的.
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健廉教育对正常高值血压患者的影响
目的:研究健康教育对正常高值血压患者的影响.方法:278例患者随机分为两组,即健教组和对照组各139例,健教组给予健康教育,即综合性生活方式干预和相关疾病防治知识教育,每月2次共12月;对照组仅就诊时给予一般性指导.观察血压、体重变化,吸烟、饮酒变化等.结果:健教组体重明显下降,吸烟、饮酒人数减少,血压下降;而对照组血压呈上升趋势.结论:健康教育有利于正常高值血压患者改善生活方式,降低体重,降低血压.
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正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性
目的 探讨正常高值血压者颈动脉和股动脉弹性的改变及其相关性.方法 用二维超声测量76例正常高值血压者与50例正常对照者双侧颈动脉、股动脉内膜中膜厚度(IMT),并应用超声血管回声跟踪技术检测颈动脉、股动脉弹性参数,即硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV),并对正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性参数进行相关性分析.结果 正常高值血压组颈动脉、股动脉的β、Ep、PWV均较正常对照组增高(P＜0.001),AC较正常对照组降低(P＜0.001);正常高值血压组颈动脉、股动脉的IMT与正常对照组比较无差异(P＞0.05);正常高值血压者颈动脉与股动脉弹性参数β、Ep、PWV的相关系数分别为0.354、0.304、0.360,呈显著正相关(P ＜0.001),颈动脉IMT、AC与股动脉IMT、AC之间无显著相关性(r=0.108,P=0.184;r =0.114,P=0.163).结论 正常高值血压者颈动脉、股动脉弹性在动脉内膜中膜未出现超声形态学改变前已经降低,且同步受累.
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长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状及危险因素分析
目的 调查湖南省长沙市公务员正常高值血压、高血压流行现状,进行危险因素分析,为制定防治策略提供依据.方法 对长沙市公务员进行横断面调查,根据血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压三组.计算长沙市公务员正常高值血压和高血压现患率;比较吸烟、饮酒等危险因素在三组人群的差异,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析,并统计三组人群合并危险因素的状况.结果 长沙市公务员正常高值血压、高血压患病率分别为42.54%、22.87%.正常高值血压人群吸烟、饮酒、有早发心血管病家族史者比例明显高于正常血压组而低于高血压组(P均<0.05).正常高值血压人群体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均高于正常血压组(P均<0.05),低于高血压组(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常血压组(P<0.05),高于高血压组(P<0.05).男性较女性正常高值血压发生率显著升高(P<0.01),高血压患病率差异无显著性(P>0.05).年龄、体质指数、吸烟、饮酒、早发心血管病家族史、血脂异常、血糖等危险因素与正常高值血压、高血压的发生显著相关.12.94%的正常高值血压人群和14.02%的高血压人群合并3种及3种以上危险因素.结论 湖南省长沙市公务员人群正常高值血压发生率和高血压现患率高于全国平均水平.男性较女性更易发生正常高值血压,年龄、吸烟、饮酒、家族史、血脂、血糖、体质指数等危险因素与正常高值血压、高血压的发生密切相关.10%以上的正常高值血压、高血压公务员合并3种及3种以上危险因素.
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长沙市体检人群正常高值血压与慢性肾疾病的横断面研究
目的:了解长沙市体检人群中正常高值血压者合并慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)的现状及相关危险因素.方法:采用方便抽样,对2011年3-5月在长沙市某大型综合医院健康管理中心参加健康体检的企事业单位在职员工11 274人进行包括问卷调查、体格检查和实验室检测在内的现状调查.将体检人群分为4组:正常血压组、正常高值血压组、未确诊高血压组和高血压组.比较各组指标之间的特点;采用多因素logistic回归分析相关危险因素对正常高值血压者合并CKD的影响.结果:正常血压组、正常高值血压组、未确诊高血压组及确诊高血压组CKD的患病率分别为3.31％,6.60％,11.78％和17.35％,男性的患病率明显高于女性(p＜0.01);校正年龄、肥胖、糖代谢异常、高脂血症、高尿酸血症等因素后,男性正常高值血压增加CKD患病风险(OR,1.30; 95％ CI,1.03～1.63;P＜0.05).高尿酸血症是男性正常高值血压者合并CKD的独立危险因素(OR,2.25; 95％ CI,1.59～3.19; P＜0.05).结论:长沙市体检人群中正常高值血压者合并CKD患病率为6.60％;男性正常高值血压明显增加CKD患病风险,高尿酸血症是其独立危险因素.
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血压正常高值人群代谢异常聚集对动脉硬度的影响
目的 通过研究正常高值血压和代谢异常因素及其聚集对肱踝脉搏波速度( baPWV)的影响,有效地评价血压正常高值者动脉硬度的变化,探讨合并代谢异常及其聚集对动脉硬度的影响.方法 入选血压正常高值人群和血压正常人群各1500例,比较两组baPWV及代谢异常发生率的差异.对血压正常高值人群中合并代谢异常的类型及代谢异常因素的累积情况进一步分亚组进行统计,比较各亚组baPWV的差异.结果 与血压正常组比较,血压正常高值组的baPWV显著加快[(1369±161.4)cm/s vs (1262±141.7)cm/s,P＜0.001],其合并代谢异常的比例也明显升高(63.8％ vs 51.1％,P＜0.001).对血压正常高值人群的代谢异常亚组进行比较,结果显示合并血脂异常、血糖异常或肥胖时,baPWV均显著高于无代谢异常的对照组(P＜0.01),且baPWV随着代谢因素的增多而逐步增高.结论 血压正常高值人群的动脉硬度已经开始增加；血压正常高值人群比血压正常人群合并代谢异常更常见,各种代谢异常均可促进动脉硬化的发生发展；合并代谢异常因素越多,对动脉硬度的负面影响越大.
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正常高值血压人群CIMT与HCY的关系
目的 探讨正常高值血压人群颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 2014年1月至2014年10月期间,在丰润区人民医院就诊的门诊患者中选择符合要求的正常高值血压者和正常血压者各120例,采用超声测量两组人群CIMT,采用t检验比较两组人群CIMT和HCY水平,采用Pearson相关分析CIMT和HCY之间的关系,采用多元线性回归方法分析影响CIMT的可能因素.结果 正常高值血压组CIMT值(0.85±0.17 mm)和HCY水平(13.5±4.6 μmol/L)明显高于正常血压组(0.68±0.12 mm,8.6±_3.7 μmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,CIMT与HCY之间呈正相关(r=0.462,P＜0.05).多元线性回归结果显示,在校正其他影响因素后,HCY仍是CIMT的主要影响因素(β=0.307,P＜0.05).结论 正常高值血压人群CIMT增厚、HCY水平升高,且CIMT与HCY水平呈正相关.
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血浆一氧化氮浓度在正常高值血压及原发性高血压患者中的变化探讨
目的 观察正常高值血压患者、原发性高血压(EH)患者血浆一氧化氮(NO)浓度的变化,探讨其在高血压发生、发展过程中的意义.方法 选择2013年5月至2013年8月在石河子大学医学院第一附属医院体检科参加健康体检的高血压患者163例为高血压组.同时,选择同期参加健康体检的血压正常者221例,其中61例血压＜120/80 mmHg者为正常对照组;160例血压120～139 mmHg/80～89 mmHg为正常高值血压组.检测入选者常规生化指标及血浆NO浓度.结果 正常高值血压组血浆NO高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压患者血浆NO低于正常对照组和正常高值血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常高值血压危险因素的多因素Logistic回归分析显示,正常高值血压与体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、一氧化氮呈正相关.结论 NO在原发性高血压发生、发展中均具有重要意义.
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贵阳市体检人群正常高值血压状况分析
目的：探讨我院体检人群正常高值血压的检出情况。方法：我院体检中心8923例体检者测量身高、体重、血压等，分析正常高值血压检出情况。结果：正常高值血压检出率为32.30%，随着年龄的增长，男性正常高值血压检出率降低（χ2趋势=91.417，P<0.01）；女性正常高值血压检出率先随年龄增长而升高，51~60岁达到高，而后检出率随年龄增长而降低，差异均有统计学意义（χ2趋势=63.339，P<0.01）；21~50岁男性正常高值血压检出率均高于女性（P<0.01）。结论：贵阳市体检者正常高值血压检出率较高，应进行积极干预。
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青年体检人群正常高值血压的影响因素分析
目的 分析青年体检人群正常高值血压的影响因素.方法 94例健康体检正常高值血压青年为研究组,选择同期健康体检正常血压青年100例为对照组,分析正常高值血压的危险因素.结果 焦虑、抑郁、高血压家族史、A型行为、健康体检频率、是否接受高血压知识教育与超重在两组中的比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.0l),Logistic回归分析表明焦虑、抑郁、高血压家族史、A型行为与超重是影响青年体检人群正常高值血压的危险性因素(P＜0.05或0.01),健康体检频率是其保护因素(P＜0.05).结论 青年正常高值血压人群受到多种因素影响,应对其进行干预,避免向临床高血压进展.
