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运用时辰药理学规范住院患者临床用药
目的:改变住院患者传统用药习惯,规范其临床用药,降低药品费用.方法:提升住院患者时辰服药理学的认识,强调服药依从性,结合临床用药经验及参考有关文献,汇总出常用口服药品和中成药按时辰药理学服药的药品.结果:住院患者按时辰药理学服药,能提高疗效,减轻药物的不良反应,减少用药量,减轻经济负担.结论:规范住院患者临床用药,使临床用药更加安全、有效、经济、合理,广泛推广时辰疗法,具有深远的社会意义和经济效益.
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时辰过敏学:生物钟如何影响过敏反应
过敏性疾病的特点是临床症状和实验室检测指标具有显著的昼夜变化.生物钟是指行为和生理上以约24 h为周期的生物节律,近报道提示它会使过敏反应出现时间依赖性变化.新的研究同时指出生物钟的破坏不但会产生短期影响,而且会增加过敏发应的严重程度,甚至增加过敏性疾病的易感风险.这些研究提示生物钟在过敏反应中是一个重要的调节机制,而不是一个简单的时间概念.对这些过程的进一步了解将为以前未被认知的过敏生物学和应用时辰调节治疗过敏性疾病提供新的思路.后,随着现代社会快速转变为睡眠、 工作和饮食习惯与内在昼夜节律不同步的生物节律紊乱的社会,这个领域的研究将提供一个新的机会去认识目前发达国家的生活方式怎样改变过敏的临床表现.这些发现可能揭示如何通过生活方式干预更好地控制过敏性疾病.
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毛细支气管炎"时辰疗法"效果观察
目的 探讨"时辰疗法"对毛细支气管炎的疗效.方法 将48例患儿随机分成试验组和对照组各24例.对照组按照传统时间给药,试验组采用"时辰疗法".结果 试验组较对照组喘憋缓解时间、湿啰音消失时间及心率恢复正常时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治愈率为87.5%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用"时辰疗法"治疗毛细支气管炎,疗效确切,能明显提高治愈率,值得临床推广.
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应用时辰疗法治疗中风偏瘫疗效观察
偏瘫是脑卒中后遗留的主要功能障碍.长期以来,针刺一直是治疗中风偏瘫的主要手段.为验证古典针法子午流注理论与疗效,1996年～2003年,笔者采用子午流注针法中的纳子法,简称时辰疗法治疗中风偏瘫50例,并与体针治疗中风偏瘫50例,进行对照观察,现报道如下.
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心肌缺血的昼夜节律性与时辰疗法
临床上心肌缺血（M I ）的发作频率伴有昼夜变化，在清晨和傍晚是发病高峰期。产生这一现象主要是受到机体病理生理机制的昼夜节律性以及外界的环境因素影响。目前β‐受体阻断剂、硝酸酯类以及钙通道阻滞剂等药物的治疗作用已经被证明受到机体昼夜节律的影响。因此，笔者对MI发作的昼夜节律特点、病理生理机制以及目前临床上的时辰疗法进行综述，并对未来的治疗策略进行探讨。
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紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的疗效分析
目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.
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鼻咽癌时辰化疗的研究和探索
O 引言鼻咽癌是我国南部,特别是两广地区高发的一种恶性肿瘤.放射治疗为治疗鼻咽癌的主要手段.但初诊时晚期患者占约70%以上,单纯放疗后有一半以上的患者将出现复发和(或)转移,因此综合治疗晚期鼻咽癌成为目前的研究热点.
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ACEI抗高血压药时辰疗法的Meta分析
目的 系统评价ACEI抗高血压药物时辰服药对比常规服药治疗高血压的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、ACP、MEDLINE、EMBASE、中国知网CNKI、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,检索ACEI抗高血压药物时辰服药对比常规服药方式治疗高血压的系列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入12项临床研究,合计1286例患者.Meta分析结果显示,时辰服药组的24h平均收缩压(RR=1.41,P＜0.00001,95％CI[-3.15,5.97])、24 h平均舒张压(RR=-1.76,P＜0.00001,95％CI[-2.78,3.09])、白天平均收缩压(RR=2.33,P=0.0007,95％CI[-1.45,6.1])、夜间平均收缩压(RR=-3.96,P=0.002,95％CI[-7.42,-0.5])、夜间平均舒张压(RR=-6.31,P=0.0001,95％CI[-9.31,-1.16])低于常规服药组,差异有统计学意义;而白天平均舒张压(RR=0.41,P=0.4,95％CI[-0.55,1.36])与常规服药组相比,差异无统计意义.结论 ACEI类抗高血压药物按照时间疗法管理的降压效果优于常规疗法.但是受到纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.
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时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫40例
中风,又名脑卒中,是现代临床的常见病、多发病,其致死率、致残率很高.偏瘫为中风常见表现.在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,给患者生活带来诸多不便,心理上也会产生焦虑情绪.近年来,笔者采用时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫取得较好效果.现报告如下.
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复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗
目的 分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案对复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应.方法 回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和(或)转移的OSCC患者.因给药时间不同,分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21例).比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率.结果 时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组(有效率分别为71.43％、42.86％,P＜0.05;中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月,P＜0.05).时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者(46.43％ vs.76.19％,7.14％ vs.33.33％,P＜0.05).结论 对于复发和(或)转移OSCC患者,紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应.
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时辰疗法在中西医结合肿瘤治疗中的运用
时辰疗法(chronotherapy)是以生理计时系统(circadian timing system,CTS)和时辰药理学(chronopharmacology)为基础发展起来的区别于传统治疗模式的新型疗法.受生理计时系统的控制,肿瘤细胞增殖和代谢有其周期节律性,因此合理利用时辰疗法的原理和方法开展对恶性肿瘤的治疗,可以达到相同剂量下药物毒性降低、高耐受下采用高剂量以提高疗效的目的.本文就时辰疗法的相关概念及其在恶性肿瘤化疗、放疗、中西医结合治疗以及肿瘤免疫相关方面的应用进展进行综述.
