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"消化道早癌的内镜诊断和微创治疗"——肿瘤切除也可以不开刀
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老年十二指肠胃反流性疾病患者的临床分析及内镜诊断
目的 分析老年十二指肠胃反流性疾病的临床表现及内镜诊断.方法 选择2017年1月~2018年1月到本院就诊的老年十二指肠胃反流性疾病患者80例,所有患者给予内镜检查,结合患者病情状况给予一般治疗措施、药物治疗措施、手术治疗措施,分析患者治疗效果,记录内镜检查情况.结果 在治疗效果方面,一般治疗方式治疗有效率75.0%,药物治疗方式治疗有效率92.0%,手术治疗方式治疗有效率87.5%;在内镜诊断方面,62例患者胃黏膜处有充血,其中10例患者胃窦存在明显炎症,15例患者存在有胆汁附着情况.结论 当前临床上针对十二指肠胃反流性疾病缺乏统一诊断方法,需要结合患者各项情况综合分析,重视该病发病机制以及诊断方面研究.
关键词: 老年 十二指肠胃反流性疾病患者 临床 内镜诊断 -
结直肠侧向发育型肿瘤的内镜诊断与治疗进展
结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)是一种直径大于1cm的特殊平坦型病变,其沿肠壁浅表侧向生长或环肠壁生长,较少向肠壁深部垂直生长[1],因其形态表象曾称为匍匐样肿瘤或结节聚集性肿瘤[2].LST内镜下易漏诊,病理亚型较多,形态多样,发生途径具体不详,相关研究[3-4]表明侧向发育型肿瘤和结直肠癌关系密切,约占结直肠高危腺瘤总数的17.2%,黏膜浸润癌的发生率为2.6%~12.3%,因此,对LST的内镜下诊断与治疗进行深入研究具有重要意义[5].
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早期大肠癌的内镜诊断
大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,且随着生活水平的提高其发病日趋增加.然而大肠癌早期常无症状,一旦确诊多属中晚期.
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早期胃癌内镜诊断29例分析
本文回顾1990-2005年12月期间经内镜检查并经外科手术后病理证实的29例早期胃癌分析报告如下.1.资料与方法1.1一般资料本组男18例,女11例,年龄小32岁,大53岁,平均年龄43.5岁.职业:农民27例,干部2例.
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浅析胃黏膜癌前病变与早癌的内镜诊断
近年来,随着消化内镜新的诊疗技术的不断出现,以及对消化道早癌重视的不断深化,极大地提高了早期胃癌的诊断率[1-2],使更多的胃癌在早期被发现并接受内镜下微创切除.本文就早期胃癌的内镜诊断作一综述.1 常见内窥镜1.1 超声内镜超声内镜(EUS)不仅可以观察黏膜病变,还可以观察胃壁各层组织结构的变化及周围组织器官的病变.
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100例老年消化性溃疡的临床内镜特点分析
目的 分析老年消化性溃疡的临床内镜特点.方法 选取2014年6月至2015年6月间于我院接受治疗的100例老年消化性溃疡患者,设为观察组;另选同期100例中青年患者设为对照组,对其实施内镜与病理检查,观察临床表现.结果 观察组主要表现为节律性腹痛和反酸嗳气者分别占9.0%和25.0%;有非特异性症状者占35.0%,高于对照组;观察组溃疡类型为胃溃疡者占70.0%,高于对照组,P<0.05;观察组溃疡部位为胃角、胃窦者占18.0%和40.0%,高于对照组,为十二指肠者占30.0%,低于对照组,P<0.05;观察组有1个溃疡者占91.0%,高于对照组,P<0.05;观察组溃疡直径超过3cm者占67.0%,高于对照组,P<0.05.结论 老年消化性溃疡多表现为反酸嗳气、节律性腹痛及非特异性症状,患者中以胃溃疡为主,发病部位与胃窦、十二指肠及胃角,直径多大于3cm.
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内镜诊断上消化道癌肿183例分析
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
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急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析
急性食管粘膜损伤并非少见,但国内外文献对该病研究报导不多.1994年~2005年我们在对18695例上消化道内镜检查中,诊断急性食管粘膜损伤43例,现就其内镜诊断与临床特点分析报告如下:
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十二指肠降部病变的内镜诊断(附108例分析)
目的探讨胃镜检查过程中十二指肠降部疾病的发现与诊断.方法采用日本产奥林巴斯电子胃镜,详细观察.结果从1800例胃镜检查病人中发现病例105人,其中乳头及周围性病变占30例(27.7%),息肉14例(130%),肿瘤41例(38.0%)溃疡13例(12.0%),憩室10例(9.3%),异位胰腺结石、畸形,提示内镜医师在胃镜检查中,要引起高度重视,并列为常规检查部位.
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120例青年人肺癌临床内镜分析
目的探讨120例青年人肺癌临床内镜及病理特征.方法经支气管镜检诊断与病理诊断为肺癌患者120例,男87例(72.5%),女33例(27.5%).年龄18-40岁.结果未分化癌64例(53.3%),鳞状细胞癌35例(29.2%),腺癌19例(15.8%),未定型2例(1.7%).分析讨论支气管镜检对青年人肺癌的诊断价值及误诊原因.结论青年人肺癌支气管镜下特征与不同病理类型密切相关;支气管镜下诊断青年人肺癌明显优于X线及临床诊断,经X线及临床诊断为青年人肺癌患者应尽早行内镜检查取得活体组织病检,以明确癌或非癌的诊断.
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食管脂肪瘤胸腔镜下切除1例
食管脂肪瘤临床罕见,近期我科经胸腔镜下切除食管脂肪瘤1例,现报告如下:患者男性,49岁,主因吞咽不顺伴烧心1月余于2013年4月8日入院.入院前于我院查胃镜示:距门齿35~38 cm食管左侧壁可见隆起样病变,表面黏膜光滑,触之活动好,实质感.内镜诊断:食管黏膜下肿物,建议内镜超声.后行内镜超声检查示:20 MHz小探头探查食管隆起处黏膜下层内可见一椭圆形高回声,边界尚清晰,无明显包膜,其后方回声衰减,外膜光滑连续.
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原发性胆汁反流性胃炎90例内镜诊断分析
目的 探讨90例原发性胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)的内镜表现及相关影响因素.方法 选择近一年有食道反流及一系列消化道症状且无手术史的患者进行胃镜检查,仔细现察胃底胃体黏膜糊颜色及附壁黏液颜色,根据胃液颜色及胆汁反流的程度进行分级,分别于胃体胃窦取黏膜做病理检查及幽门螺杆菌(Hp)检测.将BRG与同期非BRG的主要影响因素进行比较,用SPSS软件行x<'2>检验.结果 本组90例BRG占同期内镜检查402例胃炎总人数的21.1%,其中男女比例1:3:1,平均年龄39岁.按反流的轻重程度1级反流24例,2级反流27例,3级反流39例.并发十二指肠溃疡7例,十二指肠球炎38例,其中2级反流并发十二指肠球炎11例,十二指肠溃疡2例,3级反流并发十二指肠球炎27例,十二指肠溃疡5例,十二指肠溃疡和炎症与反流的级别有显著差异(P<0.01).90例BRGHP阳性率38.9%,明显低于同期312例非BRG阳性率67.2%(P<0.01).结论 BRG形成的原因包括原发性和继发性,原发性BRG的发病机制与十二指肠球部溃疡或炎症有关,伴有十二指肠球部溃疡或炎症者,反流愈严重.因为胆汁酸能抑制HP的生长,胃内胆汁浓度与HP受抑制程度呈正相关.