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  • 还原型谷胱甘肽治疗老年急性有机磷农药中毒患者的临床疗效观察

    作者:刘旭辉;练荣丽;吴丹纯

    目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗老年急性有机磷农药中毒患者的临床效果.方法:选择2014年12月-2016年11月我院急诊科收治的老年急性有机磷农药中毒患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予还原型谷胱甘肽治疗.比较两组患者疗效情况、治愈率及死亡率情况;比较治疗后两组患者血清中胆碱酯酶(CHE)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化情况.结果:治疗后,观察组治愈率明显高于对照组.AST、ALT、GGT及TBIL明显低于对照组,治疗后24小时、72小时观察组cTni水平明显低于对照组,CHE水平明显高于对照组(P<0.05).结论:采用还原型谷胱甘肽治疗老年急性有机磷农药中毒,可有效改善肝功情况,促使胆碱酯酶活性的恢复,具有较高的临床应用价值.

  • D-二聚体检测在急性主动脉夹层急诊早期诊断中的意义

    作者:朱伟栋

    目的 评价D-二聚体(D-D)检测在急性主动脉夹层急诊早期诊断中的意义.方法 回顾性分析同期表现为胸闷、胸痛症状的急诊收治入院的急性主动脉夹层(AAD)、急性冠脉综合征(ACS)患者各39例,测定急诊DD、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的水平测定.结果 AAD组DD水平较ACS组显著升高(P<0.01),AAD组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的水平无明显升高(P<0.01).结论 D-二聚体的急诊快速检测,可以作为急性主动脉夹层的危险因素评估,胸闷、胸痛患者的D-二聚体显著升高,需要高度警惕主动脉夹层可能,可行主动脉CTA以明确诊断.

  • 病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

    作者:刘凌云;刘桂云;盛丽;苏昕

    目的:探讨肌钙蛋白I(CTnl)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值.方法:对62例VMC患儿血清CTnl进行动态检测,并与CK、CK-MB做比较.结果:VMC组入院时初次采集的血样中CTnl、CK、CK-MB均显著高于对照组(P<0.01),动态检测VMC组各期CTnI异常率均高于CK、CK-MB,且CTnI升高持续时间可维持2~3周.结论:CTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.

  • 病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

    作者:刘凌云;刘桂云;盛丽;苏昕

    目的:探讨肌钙蛋白I(CTnl)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值.方法:对62例VMC患儿血清CTnl进行动态检测,并与CK、CK-MB做比较.结果:VMC组入院时初次采集的血样中CTnl、CK、CK-MB均显著高于对照组(P<0.01),动态检测VMC组各期CTnI异常率均高于CK、CK-MB,且CTnI升高持续时间可维持2~3周.结论:CTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口.

  • 冠脉介入术后肌钙蛋白Ⅰ的动态变化及原因分析

    作者:傅振英;张勤;李风莲;张向阳

    目的评价在成功行经皮冠脉介入术(PCI)病人中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)水平的动态改变及临床应用价值.方法选择成功行PCI术的70例患者,在术前、术后6h、24h检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CTnI水平,用化学发光免疫法定量测定CTnI.结果PCI术后CK-MB升高6例(8.6%).CTnI术后升高32例(45.7%),其中6h升高11例,平均0.27±0.25ng/ml.6-24h升高31例,平均为0.54±0.44ng/ml,CTnI在24h升高约97%.在CTnI正常组多见于A型病变,预扩后支架组,多见于B型、C型病变,在CTnI升高组中,C型病变17例,占53.1%,与CTnI正常组10例比较(P=0.025)有显著差异.预扩后支架组较直接支架组更易引起CK-MB及CTnI水平的升高.三支血管病变引起CTnI升高占40.6%,与CTnI正常组比较有显著差异(P=0.011).CTnI升高的原因和扩张压力总和、扩张次数及扩张时间有关,支架长度和支架直径也和CTnI水平有关(P=0.025 P=0.033).结论PCI术后可引起CK-MB、CTnI水平升高,在检测心肌损伤方面CTnI较CK、CK-MB更敏感、更具特异性.病变的复杂程度及手术操作的强度与CTnI水平升高有关.

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