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异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50).对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化.结果 结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P<0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显.
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异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效
目的 探究异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取该院收治的200例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予无创呼吸机通气治疗,观察组给予异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗,比较分析两组患者临床疗效、动脉血气指标、肺功能指标及呼吸困难等症状改善情况.结果 观察组患者总有效率(97.00％)明显高于对照组(88.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后动脉血氧分压水平为(75.49±6.05)mm Hg、pH值为7.33±0.03,明显高于对照组的(60.98±5.98)mm Hg、7.28±0.06,动脉血二氧化碳分压水平为(45.41±4.01)mm Hg,明显低于对照组的(53.29±4.98)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.39±0.68)L、用力肺活量(FVC)为(57.88±3.59)％ 、FEV1/FVC为(55.43±3.23)％,明显高于对照组的(1.88±0.55)L、(49.04±3.01)％ 、(48.69±2.39)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效明显,能改善患者肺功能,有利于动脉血气指标恢复.
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探讨异丙托溴铵联合特布他林治疗老年慢性阻塞性肺疾病
目的：探讨异丙托溴铵和特布他林联合应用对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效、调节性T细胞、肺功能改善进行分析性比较研究。方法将2010～2013年该院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，特布他林组50例，联合组50例。治疗前后监测临床疗效、肺功能和血气分析变化。并采用酶联免疫吸附试验检测各组受试者血清细胞因子肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐8（IL‐8）变化。结果94例完成试验，两组有效率分别是87．67％、66．76％，联合组优于对照组（P＜0．05）。治疗后，两组患者血氧分压，第1秒钟用力呼气容积、用力肺活量均较治疗前升高，二氧化碳分压较治疗前降低，组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05），且联合组优于特布他林组（P＜0．05）。血清细胞因子TNF‐α、IL‐8水平与治疗前相比，水平明显下降，组内治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组比较发现，联合组血清细胞因子TNF‐α、IL‐8水平明显下降，下降幅度大于特布他林组（P＜0．05）。结论异丙托溴铵和特布他林可以提高临床疗效，增强肺功能，改善血清细胞因子指标，治疗效果更优。
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异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘患儿的疗效及肺功能的影响
目的:研究异丙托溴铵雾化吸入对夜间哮喘患儿的疗效及肺功能的影响.方法:选择200例夜间哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组各100例,两组患儿均给予吸氧、解痉、平喘等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予布地奈德混悬液1 mg和沙丁胺醇2.5 mg雾化吸入治疗,治疗组患儿给予布地奈德混悬液1 mg和异丙托溴铵250 μg雾化吸入治疗,每天2次,疗程7d,比较治疗后两组患儿的临床疗效、相关症状及体征消失时间和肺功能指标的变化.结果:治疗结束后,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿喘息、咳嗽、气促及肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿治疗后的肺功能各项指标均较治疗前均明显改善(P＜0.01),且治疗组患儿肺功能各项指标较对照组改善更明显(P＜0.01).结论:异丙托溴铵治疗儿童夜间哮喘,可以缩短哮喘患儿的喘息症状和体征的持续时间,改善患儿的肺功能.
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异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,两组均给予对症支持治疗,治疗组在此基础上加用异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗.观察两组患儿用药后症状缓解情况、肺部哮鸣音减少或消失时间及住院时间,比较两组疗效.结果:治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善；治疗组在喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音持续时间以及住院时间方面均短于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率98.39％,高于对照组的86.21％ (P＜0.05).结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗能提高小儿毛细支气管炎患儿的治愈率,缩短疗程.
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布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将122例喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组62例、对照组60例,两组采用相同的抗感染、止咳、平喘等综合治疗.治疗组加用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂雾化吸入,体重小于10 kg者,予布地奈德1 mL、硫酸特布他林0.5mL、异丙托溴铵气雾剂0.25 mL;体重大于10 kg者予布地奈德1 mL、硫酸特布他林1 mL、异丙托溴铵气雾剂0.5 mL,均加生理盐水2 mL混合后放雾化器中经压力雾化泵吸入,每次至药液雾化完为止,依病情2～3次/d.对照组给予α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.对治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果:治疗组临床症状、肺部啰音消失时间均短于对照组(P＜0.0l).治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎可以缩短病程,提高治愈率,疗效显著,不良反应少.
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反相高效液相色谱法测定吸入用异丙托溴铵溶液的含量
目的:采用反相高效液相色谱法测定吸入用异丙托溴铵溶液的含量.方法:色谱柱为phenomenex-C8(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.25%庚烷磺酸钠溶液(29:71)用磷酸调pH值至3.2;检测波长为210nm;流速为1.0 mL/min;进样量20μL.结果:异丙托溴铵在12.8～256.0μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995,日间、日内RSD均小于1.5%.结论:本方法准确可靠,可用于吸入用异丙托溴铵溶液的质量控制.
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压缩雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗毛细支气管炎
目的:探讨压缩雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵对毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:毛支患儿100例随机分为两组,对照组50例采用常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上加用雾化治疗,观察两组解除主要症状(喘憋)和体征(肺部喘鸣音)的时间和住院时间.结果:治疗组住院时间和喘憋、肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:压缩雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗毛支疗效确切,方法简便,副作用小,值得推广.
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不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对AECOPD患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响
目的：探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响及安全性。方法：选择AECOPD住院患者183例，按随机数字表法将患者分为低、中、高剂量组，各61例。3组患者均采用常规治疗，异丙托溴铵500μg+0.9％氯化钠注射液（NS）2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，15～20 min/次， tid。低、中、高剂量组患者在常规治疗的基础上分别吸入用布地奈德混悬液0.5、1.0、2.0 mg+NS 2 ml氧动力驱动雾化吸入，氧气流量4～5 L/min，20 min/次，bid。3组患者均治疗7 d。比较3组患者治疗前及治疗后3、7 d的肺功能、呼吸困难分级（MRC）量表评分、动脉血气指标和不良反应发生情况。结果：3组患者治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1％）均有明显改善，且治疗后3、7 d，3组患者FEV1％高剂量组＞中剂量组＞低剂量组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后MRC量表评分均明显下降；且治疗后3 d，MRC量表评分高剂量组＜中剂量组＜低剂量组；治疗后7 d，中剂量组和高剂量组患者明显低于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但高、中剂量组患者MRC量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且改善程度高剂量组患者＞中剂量组＞低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者均未见严重不良反应发生。结论：2.0 mg布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入能有效改善AECOPD患者的肺功能、主观症状和动脉血气指标，且安全性较高。
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盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的:观察盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性.方法:选取132例COPD急性加重期患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者予以休息、抗感染、低流量吸氧、祛痰及对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索2 ml+异丙托溴铵2m1+0.9％氯化钠注射液1ml雾化吸入,3次/d.两组患者均连续治疗14d.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能指标、血清内皮生长因子(VEGF)水平变化,并观察不良反应情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者肺功能指标、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者肺功能指标均较治疗前显著升高,血清VEGF水平均较治疗前显著下降,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸氨溴索联合异丙托溴铵用于COPD急性加重期有较好疗效,能有效降低患者血清VEGF水平,且安全性较好.
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布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察
目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性.方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组.对照组患者给予2ml布地奈德和lml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2ml异丙托溴铵雾化吸入治疗.两组患者均每日2次给药,疗程均为7d.对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况.结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 布地奈德 沙丁胺醇 异丙托溴铵 雾化吸入 -
长、短效抗胆碱能药物对轻中度稳定期COPD患者的疗效比较
目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周.结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P＜0.05).结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量.
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HPLC法测定异丙托溴铵原料药中的有关物质
目的:建立测定异丙托溴铵原料药中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHISEIDOC18,流动相为磷酸盐溶液(含0.1 mol/L磷酸二氢钠和0.01 mol/L四丙基氯化铵,pH 5.5)-甲醇(87∶13,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为220nm,柱温为40℃,进样量为5μl.结果:异丙托溴铵和杂质B、C、D、E检测质量浓度分别在6.24～62.4、4.25～53.1、4.59～57.4、10.35～129.4、4.00～50.01 μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6、0.999 0、0.999 8、0.999 7、0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 10％;杂质B、C、D、E平均加样加收率分别为103.8％、104.3％、101.6％、104.4％,RSD分别为3.8％、2.2％、1.8％、3.5％(n=9).结论:该方法准确、简便、快速,可用于异丙托溴铵原料药中有关物质的测定.
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异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例
目的 探讨异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 选择COPD急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、吸痰等对症支持治疗.观察组在此基础上予以异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入,对照组予以单纯异丙托溴铵雾化吸入,均每日2次,连用1周.观察两组患者治疗前后的肺功能的变化,并进行疗效及不良反应观察.结果 治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC和PEFR均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),且观察组改善的幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=8.10,P<0.01).两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应.结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗COPD的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD急性加重期的有效方法.
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异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作36例
目的 探讨异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及措施.方法 选择72例轻中度哮喘急性发作患者,随机均分为观察组和对照组,各36例.对照组予以抗感染、吸氧、静脉滴注氨茶碱、止咳化痰等常规对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用异丙托溴铵及博利康尼均2 mL/次,雾化吸入,对照组单用博利康尼2 mL/次,雾化吸入,每天2次,连用1周.观察两组患者治疗后主要症状及体征消失时间,并进行临床疗效的评定及不良反应的观察.结果 观察组患者呼吸困难、喘息、罗音和咳嗽消失时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗1周后,观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.52,P＜0.05).两组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.结论 异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效肯定,能明显改善患者的临床症状及体征,是一种治疗哮喘急性发作的有效方法.加强雾化吸入患者的护理,有利于提高疗效,减少副作用.
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异丙托溴铵联合痰热清治疗重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染临床研究
目的 观察异丙托溴铵联合痰热清治疗重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染的临床疗效.方法 选取医院2017年3月至2018年3月收治的重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染患者70例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,各35例.两组患者均予吸入用复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液、布地奈德混悬液,试验组患者在加用痰热清注射液;两组患者均持续治疗2周.结果 试验组总有效率为94.29％,显著高于对照组的77.14％(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的白细胞介素13、血氧分压、血氧饱和度水平显著升高,白细胞三烯B4、二氧化碳分压水平显著降低,且试验组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(8.57％比11.43％,P>0.05).结论 异丙托溴铵联合痰热清治疗重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染,可有效改善炎性因子水平和呼吸功能.
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异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床评价
目的 观察异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状体征及肺功能的改善效果,以及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和转化生长因子β(TGF-β)水平的影响.方法 选取医院2015年10月至2017年9月诊治的COPD稳定期患者122例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各61例.两组患者均在常规对症支持治疗基础上给予乙酰半胱氨酸,观察组在此基础上联合异丙托溴铵,治疗3个月.结果 治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC及6 min步行距离(6MWD)均较治疗前上升,且观察组上升更明显(P<0.05);血清MMP-9和TGF-β水平及临床症状体征评分均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸可有效改善COPD稳定期患者的肺功能及临床症状体征,改善MMP-9及TGF-β水平,可为临床治疗COPD提供理论依据.
关键词： 异丙托溴铵 乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病稳定期 临床疗效 肺功能 -
盐酸氨溴索与异丙托溴铵联用于肺癌并慢性阻塞性肺疾病围术期临床研究
目的 研究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵的疗效.方法 选择2015年至2016年医院收治的肺癌合并COPD患者84例,随机分为对照组和联合用药组,各42例.对照组围术期单纯给予营养支持和抗感染治疗,联合用药组在对照组基础上加用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗.结果 联合用药组疾病缓解率高于对照组(P<0.05);干预后,联合用药组氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),以及第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)及通气量均优于对照组(P<0.05).结论 肺癌合并COPD患者围术期联合应用盐酸氨溴索和异丙托溴铵的疗效确切,可有效缓解临床症状,改善患者血气分析指标和呼吸功能,值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中LTB4和15-HETE的含量变化及异丙托溴铵对其影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织中白三烯B4(LeukofrieneB4,LTB4)与15-羟化二十碳四烯酸(15-hydroxyeicosatetraenoic acid,15-HETE)含量的变化以及异丙托溴铵对其的影响.方法:36只雄性Wistar大鼠随机分成A组(对照组)、B组(COPD)、C组(异丙托溴铵组),每组12只.测定各组大鼠肺功能、肺组织匀浆液中的LTB4/5-HETE的含量.结果:COPD大鼠用力呼吸量(Forced expirafory volum in the 0.3 scond,FEV0.3)/用力肺活量(Forced vifal capacity,FVC)%较对照组显著下降(P<0.001),Ri和Re较对照组显著增加(P<0.001,P<0.05),肺组织匀浆液LTB4和15-HETE较对照组显著升高(P<0.001);异丙托溴铵的干预可显著降低肺组织中LTB4和15-HETE的水平(P<0.001),但对肺功能无明显改善.结论:COPD大鼠LTB4/15-HETE水平增高,参与气道炎症过程.异丙托溴铵的治疗可降低肺组织中的LTB4、15-HETE水平,改善气道炎症.
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沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入致心律失常监测的前瞻性研究
目的:监测沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入致心律失常发生的规律和特点,促进临床合理用药.方法:采用前瞻性研究方法观察某三甲医院呼吸科56例患者应用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入前后心率的变化,对结果进行综合分析.结果:本研究共发生心律失常7例(12.50％),心律失常的发生与年龄及性别均无相关性,大多发生在雾化开始8 min后,发生心律失常的患者中有71.43％存在基础心电图异常.结论:为加强临床用药的安全性,医护人员应警惕沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化后心律失常这一不良反应的发生,根据患者病情合理用药,加强联合雾化后的观察及心率的监测,尽量减少和避免心律失常的发生.
