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智能手机多功能教育平台指导中青年人结肠镜检查肠道准备
目的:探讨借助智能手机建立多功能教育平台对中青年人结肠镜检查肠道准备质量的影响.方法:前瞻性纳入2016年7月至2017年6月我院门诊拟行结肠镜检查的中青年患者120例,随机分成手机组和常规组,每组各60例.手机组在预约肠镜时给予口头宣教,后续通过智能手机多功能宣教平台进行:微信公众号多媒体教育,推送文字、图片和视频形式的肠道准备知识网页;微信公众号咨询指导,实时解答患者肠道准备过程中遇到的具体问题;备忘录闹钟提醒服务,对饮食调整和肠道清洁剂服用的各个关键节点分别进行定时提醒.常规组在预约肠镜时给予口头宣教,并发放纸质说明材料由患者带回参阅.观察两组肠道准备方案的执行情况,不良反应发生情况,教育指导满意度,波士顿肠道准备量表(BBPS)评分情况,肠道准备临床失败率(BBPS<6分),平均进镜时间.结果:与常规组比较,手机组饮食调整(22.5 ± 2.1 vs 18.7 ± 4.5,t=5.927,P<0.001)和缓泻剂服用(18.2 ± 2.2 vs 15.4 ± 3.3,t=5.469,P<0.001)的遵从执行程度提高,呕吐(8.3% vs 23.3%,χ2=5.065,P=0.024)和腹胀(5.0% vs 16.7%,χ2=4.227,P=0.040)不良反应发生率减少,教育指导满意度提高(8.7 ± 1.2 vs 7.9 ± 1.7,t=2.978,P=0.004),BBPS评分改善(7.4 ± 1.2 vs 6.6 ± 1.5,t=3.226,P=0.002),肠道准备临床失败率降低(6.7% vs 21.7%,χ2=5.551,P=0.018),进镜时间缩短(9.1 ± 3.3 vs 10.6 ± 4.2,t=2.175,P=0.032),差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:借助智能手机建立多功能宣教平台,提高了中青年人结肠镜检查肠道准备的依从性、安全性和满意度,改善了肠道准备质量,有助于结肠镜检查的成功顺利操作.
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手机微信短视频教育指导方式对结肠镜检查患者肠道准备清洁质量的影响
目的:观察手机微信短视频的教育指导方式对结肠镜检查患者肠道准备清洁质量的影响.方法:前瞻性纳入我院门诊拟行结肠镜检查患者100例,随机分为常规组和实验组,每组50例.常规组采用常规的口头和书面形式告知结肠镜检查注意事项和肠道准备方法,实验组在常规口头和书面形式告知的基础上通过微信发送教育指导短视频.两组患者均采用相同的聚乙二醇电解质散剂4 L分次标准方案进行肠道准备.记录两组患者肠道准备过程中的不良反应和耐受性,结肠镜检查过程中采用波士顿评分法评估两组患者肠道准备清洁质量,计算两组患者肠道准备充分的百分比.结果:与常规组比较,实验组患者不良反应发生率显著降低(10.0% vs 26.0%,P=0.037),患者耐受性显著增强(3.8±1.2 vs 4.5±1.6,P=0.015),结肠镜下肠道清洁质量波士顿评分显著提高(6.8±1.5 vs 4.7±2.1,P=0.000),肠道准备充分率显著提高(76% vs 52%,P=0.012),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:常规口头和书面形式基础上联合手机微信短视频对结肠镜检查患者肠道准备进行教育指导,有助于增强患者对肠道准备的理解和遵循能力,进而提高安全性、耐受性和肠道清洁质量.
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聚乙二醇电解质散剂联合低剂量硫酸镁与西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用
目的：探讨聚乙二醇电解质散剂（PEG）中加入低剂量硫酸镁和西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用和观察。方法：150例行结肠镜检查的患者，按不同肠道准备方法随机分为三组：A组：PEG；B组：PEG＋低剂量硫酸镁；C组：PEG＋低剂量硫酸镁＋西甲硅油，每组50例。比较不同方法的有效性、安全性及耐受性。结果：所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。肠道清洁度比较，C组、B组均优于A组，差异有统计学意义（96％vs 92％vs 72％，χ2＝6．78，χ2＝10．71，均P＜0．05）。肠道内气泡产生率比较，C组优于B组和A组，差异有统计学意义（χ2＝6．35，χ2＝4．33，均P＜0．05）。三种肠道准备方法的不良反应、药物耐受情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：聚乙二醇电解质散剂联合低剂量硫酸镁和西甲硅油用于结肠镜检查前的肠道准备，有效性较高，安全性和耐受性值得进一步探讨。
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术前用恒康正清行肠道准备与传统肠道清洁方法的比较
0 引言肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与临床准确的诊断及治疗有密切关系. 理想的肠道清洁方法应该是安全、迅速和清洁效果好. 对患者来说应该是能够较好地接受,不给患者带来太大痛苦. 而且不管是住院或门诊患者使用起来都十分简便. 2002年我国江西恒康药业有限公司研制开发出了国家级新药"恒康正清"(PEG-ELS). 为此,我们将恒康正清与传统的番泻叶清洁肠道法比较,以评价其应用价值.
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先天性巨结肠根治术后肠套叠1例报告
患儿,女.11/12岁,以便秘、腹胀半年之主诉于1999年3月17日入院,入院后经钡剂灌肠,提示为先天性巨结肠,即给肠道准备.术前3d加服复方新诺明及甲硝唑.于4月2日在全麻下行巨结肠根治术(Duhamel).手术顺利,术后留置胃管、尿管及肛管,病情平稳.手术后第3天出现呕吐,为黄色液体,起初考虑为甲硝唑副作用,停用甲硝唑1d后,仍有呕吐,且出现腹胀.X线片提示肠梗阻,保守治疗1d,效果不佳,于4月9日在全麻下行剖腹探查术.术中见距回盲部40cm处,回肠远端套入回肠近端约10cm,套叠部近端明显扩张,肠管无坏死,行手法复位.术后经胃肠减压、抗感染、高营养支持疗法,痊愈出院.
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巧用一次性吸痰管和吸引器连接管进行灌肠
临床上对便秘、中暑、肠道疾病或手术前或分娩前肠道准备的患者采用灌肠法.以往传统的方法是使用消毒灭菌后的灌肠筒连接橡胶管然后再连接肛管给患者进行灌肠,在护理中我们发现存在一定的缺点,因橡胶连接管和肛管反复清洗消毒灭菌易老化开裂漏液影响正常使用,易导致注入液外渗,且易污染床单元.为此,我科于2006年1月,采用一次性吸引器连接管和一次性吸痰管进行灌肠,取得满意效果.
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莫沙必利联合聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备中应用的系统评价
目的 系统评价莫沙必利联合聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备应用的疗效和安全性.方法 计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2013年第1期)、MEDLINE或PubMed(1978～2013)、Ovid(1978～2013)、雄普中刊数据库(1989～2013)、中国期刊全文数据库(1979～2013)等.手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入9个RCT(包括1 777例患者).Meta分析结果显示:①在全结肠清洁质量优良率和优等率上:莫沙必利联合聚乙二醇不优于聚乙二醇(P=0.10和P=0.14).②在右半和左半结肠清洁质量优良率上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P=0.03和P=0.01),③在首次大便时间和大便清澈时间上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P＜0.00001和P=-0.02),④在不良反应发生率上:莫沙必利联合聚乙二醇优于聚乙二醇(P=0.02).结论 基于目前的证据,我们认为,莫沙必利联合聚乙二醇能提高肠道准备的清洁质量,可以缩短首次大便时间及大便清澈时间,且不良反应发生率少.但上述结果解释应慎重,有待进一步研究的证据.
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结肠镜检查术前肠道准备方法
肠道准备是指口服泻剂或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科手术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。结肠镜检查术是目前在全球广泛使用的一种检查方法。它是诊断和筛查结直肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道准备的质量。不充分的肠道准备可能会遗漏黏膜的损伤、延长检查的时间、增加并发症的发生率以及患者的痛苦。肠道准备的方法需要医护人员结合患者的病史、症状、诊疗需求及检查时间等综合因素进行分析而决定，进而予以针对性的指导。
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品管圈活动在提高患者肠镜诊疗前肠道准备效果的作用与体会
目的 探讨品管圈活动在提高患者肠镜诊疗前肠道准备效果的作用与体会. 方法 由内镜科医生和护士成立品管圈活动小组,通过头脑风暴、脑力激荡等方法,以"提高患者肠镜诊疗前肠道准备效果"为主题,进行现状调查,分析原因,制定相应的措施并实施.结果 实施品管圈活动后,患者肠镜诊疗前肠道准备效果实验组比对照组肠道准备效果提高20.11%.结论 开展品管圈活动可提高患者肠镜诊疗前肠道准备效果,提高诊疗质量;圈员能力得到提高.
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结肠水疗对痔术后常见并发症影响的对比研究
目的：前瞻性比较观察痔疮手术患者采用结肠水疗和常规术前肠道准备对术后常见并发症的影响。方法将符合纳入标准的患者随机分为三组,每组30例,实验组术前采用结肠水疗进行肠道准备,对照组1术前予甘露醇口服导泻,对照组2术前采用予开塞露清洁灌肠,对三组术后1、3d创面局部水肿、疼痛、出血情况进行评估。结果对比三组患者术后1、3d水肿、疼痛、出血症状评分,实验组均明显低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(<0.05)。对照组1、对照组2术后各症状评分的情况比较差异无统计学意义(>0.05)。结论结肠水疗作为一种先进的肠道准备技术,应用于痔疮患者术前肠道准备,较常规术前肠道准备方法,能有效减轻术后常见并发症,减少患者痛苦,且科学、舒适、方便、安全、无创,值得临床推广。
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两种肠道准备方法在结肠镜检查中的效果比较
目的探讨肠道水疗在肠道清洁准备中的应用价值。方法应用杭州大力神公司生产DJS--B型结肠水疗仪为患者进行水疗为结肠镜检查做肠道清洁准备，并与传统肠道清洁方法作比较，结肠镜检查患者共111例.随机分为两组，肠道水疗组48例，硫酸镁组63例。结果肠道水疗的肠道清洁度为优者达73%，清洁度差者为2%；硫酸镁的肠道清洁度为优者44.4%，清洁度为差者14.3%，<0.05。结论肠道水疗作为清洁肠道的一种特殊方法可以在肠道清洁准备中推广应用，特别适用于便秘，腹部手术后，老年患者及内镜电切手术前准备。
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护理干预对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的影响
目的：探讨护理干预对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的影响。方法对200例因便秘行结肠镜检查患者随机分为两组，对照组行一般告知，实验组全程跟踪，对比肠道准备效果。结果对照组患者肠道清洁合格率为70%，患者耐受率为75%；实验组的患者肠道清洁合格率为95%，患者耐受率为96%。结论对便秘患者在结肠镜检查前肠道准备中实施护理干预能有效提高肠道清洁度及患者耐受度，应在临床中推广应用。
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婴幼儿巨结肠患儿清洁灌肠的护理技术探索及发展
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是小儿常见的消化道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠的远端缺乏神经节细胞,导致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状[1].清洁灌肠是一项治疗措施,也是巨结肠根治术术前必不可少的肠道准备[2],其质量的好坏直接影响到手术的成效.为了提高清洁灌肠的质量,近年来,国内护理同仁在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、体位、灌肠液种类及量、操作方法、技巧等进行了大量的研究,现综述如下:1灌肠管的选择及应用1.1 橡胶肛管橡胶肛管管壁厚,不透明、质硬、无侧孔、弹性差,容易插入且不易反折,对肠粘膜刺激性强,容易损伤肠粘膜甚至引起肠穿孔,现在临床上少使用.
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护理程序在结肠镜肠道准备中的运用
目的 观察结肠镜检查前行肠道准备病人运用护理程序和常规护理指导的临床效果.方法 对106例结肠镜检查前行肠道准备病人按入院顺序进行分组,对照组(48例)进行常规护理指导,观察组(55例)运用护理程序护理.结果 两组肠道准备效果比较,差异有显著性(P<0.01);观察组比对照组肠道准备清洁效果满意.结论 运用护理程序行肠道准备,提高了肠道准备清洁效果.
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聚乙二醇4000散在结肠镜检查前肠道准备中的临床观察
目的 聚乙二醇4000散在结肠镜检查前肠道准备中的临床疗效.方法 选择选取符合纳入标准的200例结肠镜检患者,随机分成治疗组130例和对照组70例,治疗组采用聚乙二醇4000散+硫酸镁行肠道准备,对照组单纯使用硫酸镁行肠道准备.比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显的不良反应.结论 聚乙二醇4000散可以有效的运用在结肠镜检查前的肠道准备中.
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复方聚乙二醇电解质散联合阿嗪米特在老年便秘患者肠镜检查前肠道准备的效果观察
目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合复方阿嗪米特在老年便秘患者进行肠道清洁的效果.方法 将80例需要接受电子结肠镜检查的老年便秘患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例),实验组口服复方聚乙二醇电解质散及复方阿嗪米特,对照组仅口服复方聚乙二醇电解质散,对比两组患者的肠道清洁效果.结果 实验组肠道清洁效果好于对照组(P<0.05),腹胀不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 口服复方聚乙二醇电解质散及复方阿嗪米特方法对老年便秘患者进行肠道清洁效果优于单服复方聚乙二醇电解质散.
关键词： 复方聚乙二醇电解质散 复方阿嗪米特 肠道准备 便秘 -
二甲硅油片在结肠镜检查肠道准备中的应用
目的 观察嚼服二甲基硅油片在常规结肠镜检查肠道准备中的应用价值.方法 选择在我院行常规结肠镜检查患者181例,随机分为研究组84例和对照组97例.对照组口服单瓶磷酸钠盐口服溶液,研究组在口服单瓶磷酸钠盐口服溶液后嚼服二甲基硅油片.观察两组BBPS评分、肠道准备有效率、肠腔气泡评分、肠腔气泡满意率和全结肠息肉检出率.结果 两组各节段及全结肠BBPS评分、肠道准备有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组右半结肠、横结肠和全结肠肠腔气泡评分分别为(0.48±0.67)分、(0.36±0.59)分和(0.95±1.35)分,低于对照组的(0.81±0.96)分、(0.61±0.81)分和(1.61±2.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组右半结肠和全结肠肠腔气泡满意率分别为90.48％和84.52％,高于对照组的76.29％和71.13％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组全结肠息肉检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 嚼服二甲硅油片在结肠镜检查肠道准备中具有较好的祛泡效果,且不会影响肠道准备质量,但不能提高息肉检出率.
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护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响效果研究
目的 探讨护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响效果.方法 选取2014年2月～2016年10月我院收治的200例拟行电子结肠镜检查的老年便秘患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组100例.观察组在肠道准备过程中实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组肠道清洁效果以及结肠镜检查过程中不良反应发生情况.结果 观察组肠道清洁率为96.00％(96/100),相对于对照组87.00％(87/100)显著升高(P<0.05).观察组结肠镜检查过程中不良反应发生率为7.00％(7/100),相对于对照组21.00％(21/100)显著降低(P<0.05).结论 在老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备过程中实施综合护理干预可有效增加肠道清洁度,减少不良反应.
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西甲硅油联合聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的护理研究
目的 探讨西甲硅油联合聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的护理方法及效果.方法 选取2016年1月至2017年10月我院收治的疑似大肠病变接受结肠镜检查的患者92例作为研究对象,采用西甲硅油联合聚乙二醇进行检查,根据护理手段将其分为对照组与观察组,对照组采用肠镜检查常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组检查效果及依从性.结果 两组依从性差异具有显著性(P<0.05).结论 应用西甲硅油联合聚乙二醇结肠镜检查肠道清洁效果好,配合针对性护理干预能够提高治疗依从性,减少用药期间不良事件,值得推广.
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2种肠道准备制剂在结肠镜检查中的应用及护理
目的:比较口服健胃清肠合剂和大承气汤在结肠镜检查中的清洁效果及耐受程度.方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,观察组口服健胃清肠合剂,对照组口服大承气汤.观察肠道清洁程度及耐受程度.结果:肠道清洁率观察组为95.6％,对照组为93.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的耐受程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健胃清肠合剂在结肠镜检查中清洁度、耐受程度高.
