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肠镜检查及治疗致疝气急性嵌顿临床分析
肠镜检查或治疗后发生疝气急性嵌顿情况比较少见.10年来,我科发生7例,现回顾分析总结报道如下.一般资料:2001年1月至2010年9月,我院共对21243例患者进行电子肠镜检查和治疗,其中18123例行肠镜检查,术前采用甘露醇或聚乙二醇电解质散口服清洁肠道;834例采用灌肠或灌肠加小剂量泻药口服行肠道准备;2286例行肠镜下治疗,均采用聚乙二醇电解质散口服清洁肠道.
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经阴道一期修补治疗急性产伤性直肠阴道瘘6例
我们采用经阴道一期修补术治疗急性产伤性直肠阴道瘘6例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组6例,年龄25~35岁.瘘孔直径2~5cm,阴道后壁瘘孔位于阴道中下1/3处,直肠侧瘘孔下缘距肛门齿状线1~3cm,全部为中低位瘘.6例患者肛门括约肌功能良好,产前均已行阴道及肠道准备.治疗方法:局部麻醉,术者将左手食指伸入直肠内作引导,右手用2-0可吸收线作间断缝合,由助手打结.先缝合直肠黏膜层及肌层,一层缝合或分层缝合,缝合面呈纵形排列,如果瘘孔较小,也可不缝合直肠黏膜层,仅缝合肌层即可.但无论采用何种缝合,均不可将直肠黏膜内卷缝合在内.再缝合阴道黏膜层,缝合面可根据撕裂口的形状考虑作横形或纵行间断缝合.术后直肠内放置肛管并固定于肛周.
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大肠水疗用于电子结肠镜检查肠道准备95例
大肠水疗主要用于治疗便秘、慢性结肠炎.我科以大肠水疗用于电子结肠镜检查前的肠道准备,效果良好,现报告于下.临床资料:本组95例,男49例,女46例;年龄19~78岁.均为电子结肠镜受检者.
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大肠癌术后吻合口漏原因分析
我院1998~2003年手术治疗直肠癌、结肠癌204例,术后并发吻合口漏4例.1例术前低蛋白血症,1例术前全肠道准备不彻底且有低位不全肠梗阻,1例吻合欠佳,1例骶前引流管压迫刺激.其中1例因吻合口漏导致腹膜炎,急诊行二次手术,横结肠造口,另3例行保守治疗.4例均痊愈出院.
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影响大肠癌并发急性肠梗阻一期手术的原因分析
1996年4月至2003年12月我院收治大肠癌并发急性肠梗阻52例,现分析报告如下.临床资料:本组男35例,女17例;年龄31~86岁.发病到手术时间3~17d.全组病例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等典型的肠梗阻表现.52例病人术前行腹部X平片检查均提示低位肠梗阻.术前33例行急诊结肠镜检查,发现新生物26例,7例因肠道准备原因未完成检查;术前19例行空气灌肠电视透视均提示结肠梗阻.
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无纤维饮食加口服甘露醇用于结肠镜检肠道准备的临床观察
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直肠癌梗阻术中经肛门引流减压致直肠破裂3例
直肠癌肠梗阻3例,男2例,女1例;年龄57岁、62岁、39岁.病变均位于直肠,距肛门7cm、6cm、4cm.均行Miles术.术前因直肠不全梗阻,排便困难,肠道准备不足,粪便积于肠腔内,术中经肛门引流减压后,一期手术.
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双层缝合术治疗直肠前膨和内套叠性便秘
手术治疗直肠前突、直肠内套叠、内脱垂所致便秘,方法简便、安全,疗效较好.临床资料:本组63例,男14例,女49例;年龄23~72岁;病史0.5~16年.大部分经保守治疗无效后采用手术治疗.治疗方法:术前常规肠道准备,术晨阴道冲洗,骶麻后取臀高俯卧位,双下肢下垂约45°.扩肛暴露肛门直肠,术者左食指置于阴道内作引导,先用4号丝线自齿线上0.5cm,前正中向上间断横行缝合直肠粘膜肌层6~8针.2-0可吸收线在原丝线缝合基础上锁边包埋,上窄下宽避免形成粘膜瓣.如脱垂明显,可在侧方同法处理.有混合痔一并切除,伴肛门狭窄可切开后位外括约肌皮下部及部分内括约肌予以松解.术后常规处理.
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左半结肠破裂行一期修补术2例报告
2000~2002年,我院对2例左半结肠外伤性破裂,在没有做肠道准备的情况下,行破裂口一期修补术,术后均未发生肠漏.
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国内大肠癌术前肠道准备现状
作者复习了国内近年来大肠癌术前肠道准备的各种方法、并发症及其预防和处理原则的文献,现综述如下.1 肠道内容物的清洁肠道准备可分为清除肠道内含有细菌的食物残渣和肠道内抗生素的使用两个方面.有研究表明单纯使用抗生素而不清洁大肠内食物残渣,对结肠内细菌数量影响甚微,因此机械性清除肠内容物十分重要.1.1 逆行肠道清洁法亦称传统肠道准备法.术前3~5天进半流食,2~3天进流食,术前3天开始进缓泻剂,如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等,每晚洗肠1次,术前晚清洁灌肠,直至排出大便为清水样.这种方法使用的历史较长,……
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综合护理干预在结肠镜诊疗前肠道准备中的应用
目的:研究在结肠镜诊疗前肠道准备中开展综合护理干预的效果.方法:选择2016年1月-2016年12月本院接受结肠镜诊疗的患者100例,依照诊疗时采取的护理方法分为50例综合组、50例基础组,分别实施综合护理干预、基础护理干预,比较效果.结果:综合组肠道准备合格率为94%,基础组肠道准备合格率为76%.结论:综合护理干预用于结肠镜诊疗前肠道准备中有助于提升准备合格率,保证诊疗顺利进行,可推广.
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不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理
目的:分析不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用价值与护理对策.方法:选取2015年1月-2016年12月150例医院收治行结肠镜检查的患者作为观察对象,随机分为A、B、C三组,A组采用清洁灌肠,B组则采用20%的甘露醇,C组采用复方聚乙二醇电解质散.比较三组患者肠腔清洁情况以及不良反应发生率.结果:C组的肠腔清洁有效率显著高于A、B两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组的不良反应发生率低,显著低于A、B两组(P<0.05).结论:二甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果好,有助于提升肠腔清洁程度,并具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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强化健康教育在肠镜检查前应用对肠道准备效果的影响
目的:研究强化健康教育在肠镜检查前应用对肠道准备效果的影响.方法:采用常规健康教育(对照组)和强化健康教育(观察组)分别对58例行肠镜检查患者行护理干预,观察肠道准备效果.结果:观察组肠道清洁比96.55%明显高于对照组的86.21% (P <0.05),观察组依从性91.38%明显高于对照组74.14% (P<0.05).结论:强化健康教育在肠镜检查前应用可提高肠道准备效果.
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共情护理对老年患者肠镜检查前肠道准备的影响
目的:探讨分析共情护理对老年患者肠镜检查前肠道准备的应用效果.方法:选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60例患者随机分组,主要分为对照组和观察组,比较两组患者肠道准备前与肠镜检查前心率、血压,以及护理后满意度评分的情况.结果:观察组肠道准备前心率、血压对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠镜检查前心率对照组比较,存在明显的差异(P<0.05);血压与对照组比较,不存在差异性(P>0.05);两组数据对比可知,存在明显的差异(P<0.05).结论:共情护理在老年患者肠镜检查前肠道准备中具有积极的作用.该护理方法值得在临床上推广应用.
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结肠镜检查前肠道准备的饮食护理措施研究
目的:减轻结肠镜检查患者由于传统肠道准备饮食方式法导致的饥饿感、疲劳感的发生,提高肠道清洁程度,探索出更适合结肠镜患者的肠道准备饮食方式.方法:选取300例符合条件的患者,随机以双盲的形式,分配为试验组和对照组各150例,试验组于结肠镜前一天晚进食低残留饮食,对照组则进食流质饮食.对比试验组及对照组肠道准备过程中舒适满意度和检查中肠道清洁度.结果:通过对两组患者采取的不同饮食措施,试验组患者的肠道准备舒适度、肠道清洁度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在结肠镜检查患者肠道准备中,摄取低残留饮食的效果优于传统的流质饮食.
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甘油灌肠剂在子宫全切术前的应用
目的观察甘油灌肠剂在术前晚肠道清洁中的效果.方法将子宫全切术前晚需行肠道准备病人随机分成两组,实验组60例以甘油灌肠剂术前晚清洁肠道,术晨常规清洁灌肠.对照组60例采用术前1日下午口服番泻叶30g代茶饮,术前晚及术晨常规清洁灌肠.结果实验组甘油灌肠剂灌肠后夜间睡眠时间明显长于对照组,两组病人睡眠时间经x2检验,差异有显著性(P<0.05),减少了番泻叶30g代茶饮导泻存在的下腹坠胀感、疼痛和反复腹泻影响睡眠的弊端.结论应用甘油灌肠剂方法简便有效,病人易于接受,痛苦小、副作用少,是一种切实可行的新方法.
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妇科术前肠道准备的临床效果观察
目的 比较两种不同肠道准备方法在妇科术前的应用效果,总结经验.方法 选择2016年4月~2017年8月在我院进行妇科手术的70例患者,随机分为对照组30例与观察组40例,对照采用常规清洁灌肠,观察组实施口服甘露醇500ml+生理盐水500ml清洁肠道的方法,比较两种肠道准备方法的应用效果.结果 观察组清洁有效率为100.0%,显著高于对照组76.7%(P<0.01);两组患者舒适度情况经比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组灌肠次数明显少于对照组(P<0.05).结论 对于接受妇科手术治疗者,采用术前肠道准备口服甘露醇与生理盐水的方法,能提升肠道清洁有效率,增加患者舒适度,值得进一步推广.
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聚乙二醇电解质口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用及护理
目的 将聚乙二醇电解质口服溶液应用于结肠镜检查之前的肠道准备中,并予以对应护理干预,分析应用效果.方法 选取2014年9月~2017年9月在本院行结肠镜检查的患者60例作为研究对象,参考患者所采取的护理措施不同将其分为两组,各30例.两组结肠镜检查之前的肠道准备中都给予聚乙二醇电解质口服溶液,并将常规护理干预予以参照组,将针对性护理干预予以实验组,观察并对比两组患者的用药至首次排便用时、用药至完成排便用时、首次排便至完成排便用时、用药后排便次数、肠道清洁优良合计率、用药后不良反应合计率.结果 实验组患者的用药至首次排便用时、用药至完成排便用时、首次排便至完成排便用时、用药后排便次数与参照组患者数据对比,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的肠道清洁优良合计率与参照组患者数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者的用药后不良反应合计率、遵医依从性评分值、生活质量评分值与参照组患者数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结肠镜检查之前的肠道准备中采取聚乙二醇电解质口服溶液及对应护理干预呈现良好的应用效果.
关键词: 聚乙二醇电解质口服溶液 结肠镜 肠道准备 -
品管圈在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率中的应用效果研究
目的 研究品管圈在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率中的应用效果.方法 我院于2016年3月~2017年3月成立品管圈小组,确立品管圈主体为"提高结肠镜检查前肠道准备清洁率",利用品管手法通过现状把握、目标设定、要因分析、对策制定、制度落实等方面开展品管圈活动.结果 开展品管圈活动后我院结肠镜检查前肠道准备清洁率从62.74%(128/204)提升至78.87%(168/213),差异比较存在统计学意义,P<0.05.结论 品管圈在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率中应用效果显著.
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西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用
目的 对西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用价值进行分析研究.方法 选取我院2015年1月~2016年10月收治的接受结肠镜检查的患者120例,将其随机分为两组,分别设为对照组与观察组,各60例.检查前,对照组,通过导泻剂硫酸镁,进行肠道准备,观察组,联合应用西甲硅油,评价肠道清洁程度,分析肠道内泡沫情况,比较检查时间.结果 关于肠道清洁程度,观察组A级、B级、C级、D级分别占56.7%、30%、10%、3.3%,对照组分别为46.7%、33.3%、13.3%、6.7%,组间并无明显差异;差异无统计学意义(P>0.05).关于肠道内泡沫情况,观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别占53.3%、33.3%、13.4%、0,对照组分别占26.7%、23.3%、43.3%、6.7%,除了Ⅱ级,两组差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).检查时间,观察组为(7.4±2.18)min,对照组为(9.5±1.39)min,组间比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠镜检查前,选用西甲硅油,进行肠道准备,可提高肠道清洁程度,有效祛除肠道泡沫,清晰显示肠道情况,便于医生操作,缩短检查时间.