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人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2014年5月至2016年5月在我院进行人工关节置换术治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析,其中38例行动力髋螺钉手术作为A组,42例行人工关节置换术作为B组,比较两组患者手术参数、治疗效果及并发症发生情况.结果 出院3个月随访,A组患者髋关节功能优良率高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间和术中出血量优于B组,B组患者住院时间及下地时间优于A组,B组并发症发生率明显低于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折可缩短卧床时间,可早期负重,减少并发症,适用于老年股骨粗隆间骨折患者.
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髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果比较
目的 探讨髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果.方法 此次实验对象为2015年1月至2017年6月本院收治的70例股骨粗隆间骨折患者,依照就诊时间先后将70例患者随机分为对照组和实验组进行分析,对照组患者采用髓外固定手术治疗,实验组患者使用髓内固定手术治疗,比较两组患者手术情况及终疗效.结果 实验组患者手术时间、住院时间明显比对照组短(P<0.05),术中出血量及术后并发症也明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗有效率比较无明显差异(P>0.05).结论 使用髓内、髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折均有明显疗效,但髓内固定治疗能明显缩短手术时间和患者住院时间,减少术中出血量和发生并发症的概率,应用价值更高.
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人工关节置换和股骨近端髓内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的对比探讨
目的 探究人工关节置换和股骨近端髓内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法 随机选取156例2015年8月-2016年8月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者,将所有患者随机分为两组,其中给予84例观察组患者人工关节置换治疗,给予72例对照组患者PFNA(股骨近端髓内固定)治疗.观察两组患者的术前合并症,手术时间,术中出血量,输血患者例数,输血量,负重时间,住院时间,术后并发症等临床指标及出院后随访时患者髋关节功能Hrris评分并进行统计学分析.结果 观察组手术时间,术中失血量,术后负重时间,输血量,平均住院时间明显少于对照组(P<0.05).观察组的Harris髋关节功能评分及优良率均明显高于对照组(P<0.05).且观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果显著,具有手术和住院时间短,失血量少等优点,值得在临床推广使用.
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不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察
目的：运用不同的内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察。方法根据不同的内固定方法，将我院2012年12月———2015年12月接收治疗的100例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者平均分为两组，即甲组与乙组，每组各50例。其中甲组应用动力髋螺钉内固定，乙组实施股骨近端抗旋转髓内钉内固定，比较两组老年患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果优于甲组，差异显著（P＜0．05）。结论采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，手术效果显著，应用价值高。
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不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 对比股骨近端锁定解剖钢板及动力髋螺钉两种不同内固定方法 治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2016年1月至2018年6月期间我院收治的108例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各54例.给予实验组锁定解剖钢板内固定治疗,给予对照组动力髋螺钉内固定治疗.观察、对比两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、随访时负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况等.结果 两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后负重时间、骨折愈合时间相比,差异不明显,P ＞0.05,差异无统计学意义.实验组住院时间显著短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.术后1年,实验组髋关节功能优良率高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用锁定解剖钢板内固定及动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折在骨折愈合、负重时间等方面相比,优劣势相当,但锁定解剖钢板内固定治疗患者住院时间更短,术后1年时髋关节功能恢复情况更佳,值得临床大力推广及应用.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院2016年1月至2018年6月收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者.患者均分为PFNA组、股骨近端解剖锁定钢板组.其中PFNA组实施PFNA方法治疗,股骨近端解剖锁定钢板组实施股骨近端解剖锁定钢板方法治疗.结果 两组患者在手中出血、住院时间、下地时间三个方面,具有显著的统计学差异(P＜0.05);在手术时间方面,无统计学差异(P＞0.05).PFNA组的优良率87.5％,明显高于股骨近端解剖锁定钢板组的56.3％,具有统计学差异(P＜0.05).PFNA组患者并发症发生率12.5％,明显低于股骨近端解剖锁定钢板组的50％,经比较,具有统计学差异(p＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果良好,值得在临床推广使用.
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PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及应用效果研究
目的 分析讨论PFNA内固定方法应用在股骨粗隆间骨折患者中的临床效果.方法 本研究中选择我院2016年3月——2018年3月收治治疗的62例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机的将其分为对照组与试验组,每组31例,对照组选择动力髋螺钉(DHS)方法治疗,而试验组选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方法治疗.结果 患者经过临床治疗后,试验组患者的骨折愈合时间、术中出血量、住院时间以及切口大小等情况明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定方法应用在股骨粗隆间骨折患者中疗效显著,可有效缩短患者住院时间,尽早的为患者提供早期功能锻炼与负重锻炼,从而提升患者生活质量与满意度,在临床中值得广泛的关注与应用.
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经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究
目的 研究经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2016年11月——2017年12月之间骨科收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,通过经皮加压钢板进行治疗,手术后对患者随访3-20个月,对手术时间及切口大小、术中X线透视时间、术中失血量、功能恢复情况进行统计分析.结果 手术时间平均为(49.4±2.2)分钟,X线透视时间平均为(50.1±3.1)秒,手术过程中出血量平均为(74.6±1.7)毫升,切口近端2-3厘米,切口远端3-4厘米.手术愈合时间3个月58例,5个月10例,手术后髋关节功能评分优49例,良19例.结论 通过经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效良好,手术创伤小,失血量少,手术时间短,患者术后功能恢复良好,具有较高的临床应用推广价值.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析
目的 观察对比PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法 选取2014年9月至2017年3月在我院住院治疗的93例老年股骨粗隆间骨折进行观察,其中其中治疗组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,观察两组患者手术时间,术中出血量,手术伤口大小,骨折愈合时间,下地负重时间,髋关节功能Harris评分进行比较分析.结果 PFNA治疗股骨粗隆间骨折在手术时间,术中出血量,手术伤口大小,骨折愈合时间,下地负重时间,髋关节功能Harris评分方面均优于DHS组(P<0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折的手术治疗方式选择中PFNA较DHS更合适,值得推广.
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DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 研究DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的治疗效果.方法 选取我院近三年来162例股骨粗隆间骨折患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用PFNA内固定手术治疗,对照组利用DHS手术治疗,比较两组手术效果.结果 研究组有效率93.82％,对照组80.24％,研究组手术时间更短、术中出血量更低、愈合更快,术后Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折恢复难度大,患者多为老年人,耐受性差,康复困难,利用PFNA内固定治疗效果显著,患者手术时间明显缩短,对患者影响小,值得推广.
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究
目的 探讨股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉内(Dynamic hip screw,DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择我院收治的134例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术固定方法的不同分为观察组(PFNA内固定治疗)与对照组(DHS内固定治疗),每组各67例.比较两组围手术期情况以及髋关节功能恢复情况.结果 经不同的内固定方法干预后,观察组围手术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组髋关节功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种内固定方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中各有优势,但在缩短手术时间、减轻对患者创伤、加快患者术后髋关节功能恢复方面PFNA内固定优势更为突出,值得临床广泛应用.
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人工关节置换在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中的应用效果及对关节功能恢复的影响
目的 观察人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者疗效.方法 选取老年骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者82例,分为固定组和置换组各41例,分别予以患者内固定治疗和人工关节置换治疗,对所有患者进行为期12月的随访,比较两组患者出院前(T0)、出院3月(T1)、12个月(T2)关节功能.结果 置换组T0、T1两个阶段Harris评分明显优于固定组,差异有统计学意义(p<0.05);T2阶段两组Harris评分比较差异无统计学意义(p>0.05);固定组和置换组治疗有效率分别为73.17%和92.68%,差异有统计学意义(p<0.05).结论 髋关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者临床效果显著.
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股骨粗隆间骨折切开复位内固定术治疗分析
目的 探讨股骨粗隆间骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床方法效果.方法 选取46例股骨粗隆间骨折患者行切开复位内固定术治疗的操作方法及效果进行分析.结果 46例粗隆间骨折患者行切开复位内固定治疗,优28例,良13例,可3例,骨不连1例,髋内翻1例,总优良率89.13%.结论 粗隆间骨折切开复位内固定术复位固定后允许患者早日离床活动,防止了许多并发症的发生,且骨折位置满意.
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骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析
目的 对我院收治的老年股骨粗隆间骨折的患者应用骨水泥型人工股骨头置换治疗,观察分析该治疗方法的临床效果.方法 我院自2012年9月至2015年6月共收治老年股骨粗隆间骨折患者289例,根据相应的纳入及排除标准选出60例老年患者作为本次临床研究的实验对象,对所有患者应用骨水泥型人工股骨头置换治疗,并在治疗后随访1-2年,了解患者的恢复情况.结果 60例患者的手术进行的均十分成功,术后随访1-2年,平均(1.32±0.55)年,患者的身体基本状况恢复平稳,髋关节功能正常,对患者的髋关节进行评分,合格率87.88%.结论 在临床上,对老年股骨粗隆间骨折患者应用骨水泥型人工股骨头置换治疗,效果极为显著,具有手术操作简单易掌握,手术消耗时间短,手术中患者出血量少以及患者恢复时间短等优势,是当前治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,值得临床推广应用.
关键词： 股骨粗隆间骨折 骨水泥型人工股骨头置换治疗 老年患者 -
PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的临床分析
目的 探讨PFNA微创手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 本院自2012年5月——2017年2月应用PFNA微创手术治疗股骨粗隆间骨折所有132例.对患者相关资料进行回顾性分析,通过归纳和随访以探讨股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创手术治疗的临床疗效.结果 本组患者均接受平均时间12个月的随访,术后患者切口一期愈合,且未发现如髋内翻、螺旋刀片切割和松动,感染或者延迟愈合等并发症,功能得到较好的恢复.平均愈合时间(13.4±1.3)周;治疗优良率达到100%.结论 对股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端方旋髓内钉(PFNA)微创手术治疗具有手术操作时间短、创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,值得临床推广.
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DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的比较
目的 研讨股骨粗隆间骨折患者运用防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗的临床价值.方法从我院2013年1月至2015年1月选取42例股骨粗隆间骨折患者进行分组研究,Ⅰ组21例接受DHS术内固定,Ⅱ组21例接受PFNA治疗,评估该两种方案的治疗效果.结果 ①Ⅱ组手术患者的操作时间、术后完全负重时间及骨折愈合时间相比Ⅰ组均显著缩短,术中出血量相比Ⅰ组显著减少,统计学成立(P＜0.05).②术后,Ⅱ组无患者产生并发症,而Ⅰ组发生率占23.8％,两组比较统计学成立(P＜0.05).结论 PFNA术操作简单、微创,且固定性好,用于股骨粗隆间骨折患者的治疗,效果要优于DHS,值得加强推广.
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老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板固定失效15例分析
目的 回顾分析老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治时策.方法 对15例采用硬骨近端锁定钢板治疗老年硬骨粗隆间骨折固定失效的病例进行回顾,分析造成手术固定失效的原因及预防.结果 15例固定失效病例,其中钢板(馈钉)断裂11例,股骨头切割2例,髋内翻2例.结论 严格掌握适应证,骨折解剖复位,尤其注意恢复后内侧皮质的完整,制定规范化个性化的功能锻炼计划,完善随访及复查制度,是预防镇定钢板内固定失效的有效措施.
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23例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术患者的护理体会
目的:总结老年股骨粗隆间骨折患者住院阶段的护理措施.方法:术前对患者进行一般常规护理及心理护理,术后严密观察病情,并对预防肺部、尿路感染、深静脉血栓、压疮及功能康复锻炼进行指导.结果:经过精心治疗与护理,无1例患者发生因手术引起的并发症,康复成功率95.6％.结论:对于老年股骨粗隆间骨折PF-NA术患者进行术前术后精心护理,对于提高手术成功率创造有利条件.
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11例老年患者股骨粗隆间骨折围手术期护理
近年来,随着社会的高速发展及交通工具的普及运用和老龄化人口的增加,骨折的发生率逐年升高,给临床护理工作也带来了挑战性,是护理的重要部分[1].股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部分发生骨折,多发生于65岁以上的老年人[2].近年来手术治疗股骨粗隆间骨折已成为首先方法[3],目的避免长期卧床、利于功能恢复、减少并发症、降低死亡率,提高老年人生活质量.通过收集2017年7-12月我院11例股骨粗隆间骨折住院并手术老年患者,经过综合护理取得较满意的效果,现汇报如下.
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电除颤107次联合应用IABP成功抢救1例术后并发室性电风暴患者的护理体会
急性心肌梗死是冠状动脉在粥样硬化的基础上形成血栓,导致血管闭塞而引起心肌缺血坏死的一系列临床表现,可出现恶性心律失常,心脏破裂,甚至猝死,是一种常见疾病;①而心室电风暴是指二十四小时内发生两次或两次以上室性心动过速或心室纤颤,引起严重血流动力学障碍而需要立即处理的急性危重性症候群,可发生于器质性心脏病,如急性心梗,稳定型或不稳定型心绞痛,冠脉痉挛及心肌病等,也可发生于植入心脏除颤器或遗传性心律失常综合征等情况,此病例为急性心梗引起的室颤电风暴患者,病情发展迅猛,死亡率高,需要迅速及时,争分夺秒的抢救,现报告如下1 病例介绍患者,男,65岁,有高血压,糖尿病史,于2015年10月2日在神经阻滞麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,手术结束时,患者突发血压下降,室颤,意识丧失,紧急给予电除颤,持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,患者随后心电图示直线,经多次电除颤,肾上腺素静脉推注,静脉滴注碳酸氢钠,利多卡因,补液等治疗,患者转为窦性心律,接着转入重症监护室继续治疗;入科后患者又频繁出现室颤,再次给予胸外心脏按压及间断多次电除颤,以及胺碘酮,利多卡因,多巴胺,去甲肾上腺素等药物治疗,心内科副主任医师紧急床旁行IABP术,术后患者又出现了两次室颤,电除颤后转为窦性,床单位摄像头记录前后共除颤了107次,此时患者恢复窦性心律,99次/分,血压99/54mmHg,氧饱和度100％,深昏迷状态,瞳孔7mm,对光反射消失,给予了冰帽脑保护,心电,有创血压,呼吸,氧饱和度监测,并给予胺碘酮抗心律失常以及纠酸,补液,抗感染,维持酸碱电解质平衡等治疗;第二天患者仍昏迷状态,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射较前灵敏;应用IABP第9天患者意识较前好转,患者出现角膜反射,压眶有疼痛反应,呈浅昏迷状态;第10天患者意识基本清楚,去掉脑保护,患者能自主睁眼,能按指令运动;第11天开始脱机训练;第12天患者意识清楚,血流动力学稳定,给予拔出了IABP导管;第15天心内科给予了PCI治疗;第20天患者康复出院.
