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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗国内老年股骨粗隆间骨折的meta分析
目的 通过meta分析评价动力髋螺钉(DHS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法 计算机检索CNKI、和万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),搜集近5年比较动力髋螺钉(DHS)及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的相关研究.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入29个研究,2745例患者.结果:PFNA与DHS相比,手术时间缩短[MD=-27.32,95％CI(-31.00,-23.64)],手术切口短[MD=-6.98,95％CI(-7.72,-6.23)],术中出血量少[MD=-134.76,95％CI(-162.07,-107.46)],住院时间少[MD=-3.63,95％CI为(-4.98,-2.28)],更早负重行走[MD=-19.00,95％CI为(-28.87,-9.13)],骨折愈合时间短[MD=-2.62,95％CI为(-3.33,-1.91)],术后髋关节评分优良率高[OR=3.19,95％CI为(2.46,4.14)],术后总体并发症发生率低[OR=0.37,95％CI为(0.37,0.49)].结论与DHS相比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、住院时间少、负重行走早、骨折愈合时间短、降低并发症的发生率的优势.但由于纳入研究质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 Meta分析 -
股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:观察股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取2014年6月至2016年9月我院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者104例作为观察对象,按照数字表法的分组方法分为对照组(n=52)和治疗组(n=52),对照组应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗,治疗组应用股骨近端防旋髓内钉(PNFA)治疗,比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况.结果:治疗组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间君明显优于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05);治疗组髋关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组间存在显著性统计学意义(P<0.05).结论:PNFA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果良好,操作简单方便,可显著改善髋关节功能,值得临床选择和大力推广.
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PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果对比分析
目的 对比分析PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床治疗效果,总结应用体会.方法 将2014年10月-2016年10月期间在我院进行治疗的106例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法的不同将其分为观察组与对照组,对照组患者52例,采用PFNA内固定术进行治疗,观察组患者54例,采用人工股骨头置换术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、下地负重时间、并发症发生率等指标.结果 观察组患者的下地负重时间明显短于对照组,而其手术时间及术中出血量要多于对照组,两组数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者中分别有6、5例出现并发症,其发生率分别为11.11%、9.62%,两组数据之间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用何种手术方式进行治疗,应综合考虑患者的骨折的类型及个体差异,以促进骨折较快愈合.
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老年股骨粗隆间骨折微创股骨近端防旋髓内钉的治疗效果分析
目的:分析老年股骨粗隆间骨折微创股骨近端防旋髓内钉的治疗效果.方法:将本院2014年7月-2016年7月期间诊疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究对象,随机将患者划为两组各40例.其中,采用传统动力髋螺钉治疗的患者,即为传统组;采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗的患者,即为微创组,对比两组患者治疗效果.结果:微创组患者治疗总有效率为95.00％,传统组患者治疗总有效率为75.00％,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).传统组患者术后各项指标明显较差于微创组,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者Harris评分对比差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月、治疗6个月,微创组患者Harris评分较优于传统组,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年股骨粗隆间骨折患者而言,微创股骨近端防旋髓内钉治疗手段能够显著提高患者治疗总有效率,改善术后各项指标,值得推广.
关键词： 老年患者 股骨粗隆间骨折 微创股骨近端防旋髓内钉 -
DHS和PFNA固定在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用比较
目的:探讨动力髋螺钉和防旋股骨髓内钉两种内固定方式在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床应用效果.方法:选取2011年12月-2014年12月我院骨折接诊收治的78例老年IFOF患者,随机分为DHS组和PFNA组,各种39例,分别行相应内固定治疗,观察两组手术效果.结果:PFNA组术后Harris评分、优良率和术中、术后随访结果均优于DHS组,p＜0.05,有统计学意义.结论:PFNA较DHS固定效果更加理想,对老年患者更为适用,值得临床推广.
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AO钛合金动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折围手术期的护理.方法:对53例老年股骨粗隆问骨折患者进行围手术期的护理.术前做好心理护理,预防肺部疾患;术后加强生命体征的监测、引流管的护理、并发症的预防,早期正确地进行患肢功能锻炼.结果:全组顺利康复,随访6个月-3年,未见内固定断裂、松动、骨折不愈合及髋内翻.结论:动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理,对患者的早日康复十分重要.
关键词： A0钛合金动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 护理 -
PDCA循环管理模式在股骨粗隆间骨折病人中的应用
[目的]探讨PDCA循环管理模式在股骨粗隆间骨折病人中的应用效果.[方法]选取我院创伤骨科2012年8月-2013年8月收治的股骨粗隆间骨折老年病人80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组运用PDCA循环管理模式进行护理,比较两组病人功能锻炼准确性和住院期间护理满意度.[结果]观察组病人的术后功能锻炼准确程度及住院期间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA循环管理模式对提高股骨粗隆间骨折病人术后功能锻炼准确性及住院期间护理满意度效果显著.
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两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
目的:对髋动力螺钉(DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析.方法:对2009年12月～2013年6月在本院治疗的161例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中36例用PFNA治疗,125例用DHS治疗.结果:术后平均随访6～38个月,平均15.3个月.对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组.结论:两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 骨折内固定术 股骨近端抗旋转髓内钉 髋动力螺钉 -
锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的:研究探讨运用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:给予对照组老年股骨粗隆间骨折患者实施胫骨结节牵引的非手术治疗方案;给予研究组老年股骨粗隆间骨折患者实施锁定钢板内固定的手术方法进行治疗.对两组老年患者治疗的临床愈合时间、住院时间、治疗效果进行比较分析,两组老年患者在年龄、性别、伴发病症、导致受伤因素等方面比较,无统计学意义,P>0.05,具有临床可比性.结果:对两组老年股骨粗隆间骨折患者均进行为期半年至二年的随访,研究组老年患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;对照组老年患者临床愈合时间与研究组的临床愈合时间无明显差异,无统计学差异,P>0.05;研究组患者的治疗总有效率为94.29%,对照组患者的治疗总有效率为77.14%,因此,采用锁定钢板内固定手术的治疗有效率明显高于非手术治疗的有效率,两组比较,差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论:锁定钢板内固定手术的治疗有效率及住院时间明显优于非手术治疗的有效率及住院时间,对于患者尽早恢复生活自理能力、提高患者生活质量有积极作用,值得临床推广应用.
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股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效观察
目的:探讨股骨粗隆间骨折使用不同内固定方法进行治疗的临床疗效.方法:选取我院在2010年12月到2012年12月收治的160例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者使用锁定加压钢板内固定治疗.结果:两组患者在手术时间、术中的出血量、髋关节活动时间、骨折愈合的时间以及术后并发症发生率上存在显著差异性（P<0.05）.结论:锁定加压钢板内固定应用于治疗股骨粗隆间骨折中比动力髋螺钉内固定临床疗效更显著.
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PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的:探讨PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)和DHS(动力髋螺钉钢板)治疗老年股骨粗隆骨折的临床效果.方法:对我院2010年6月-2012年9月46例分别采用DHS内固定和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾,对其手术时间、手术切口、术中出血量、愈合时间等情况进行分析.结果:两组患者治疗后均达到骨性愈合,临床愈合时间比较无统计学意义(P＞0.05),PFNA组的手术时间、术中出血量、手术切口长度均小于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DHS和PFNA两种固定方式治疗老年股骨粗隆骨折愈合时间短,髋关节恢复良好,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果优于DHS,值得临床推广.
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锁定钢板VS髓内钉治疗股骨近端骨折疗效观察
目的:研究锁定钢板和髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比.方法:选取2011年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的患有股骨粗隆间骨折的病患38例,将病患进行随机分组,其中有20例为实验组,19例为对照组.对实验组实行锁定钢板治疗的方法,主要为:在20例病患中有10例实行全身麻醉,其余的10例病患实行腰硬联合麻醉,使用骨科牵引床进行复位,切开皮肤、皮下组织、筋膜,分离显露骨折端,根据骨折情况行股骨近端骨折锁定钢板固定.对对照组实行髓内钉进行治疗,将骨折复位,插入髓内钉,打入合适的加压螺钉,随后在X线下调整位置,拧入远端两枚加压锁钉.结果:在手术进行的时长、出血情况、骨折愈合的时长以及X线暴露的时长等方面实验组要比对照组低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对股骨粗隆间骨折进行治疗时,镇定钢板和髓内钉各有不同的适应情况,需要根据病患骨折的具体情况选择不同的治疗方法.
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老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效,为老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗提供一定依据.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组45例,观察组采用防旋股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗,对照组采用Ender钉内固定治疗,观察两组在手术情况、治疗效果和并发症发生情况上的比较.结果:观察组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间上明显少于对照组(P＜0.05);观察组在Merle D'Aubigne评分优良率上明显优于对照组(P＜0.05);观察组在并发症发生率上明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用PFNA内固定疗法治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,切口小,出血量少,患者恢复快,并发症发生率低,可作为老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方法.
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持续性护理干预对老年人股骨粗隆间骨折后疗效的影响
目的:探讨持续性护理干预措施对老年人股骨粗隆间骨折后治疗效果的影响,为临床护理提供相应的依据.方法:随机选取于我院救治的108例股骨粗隆间骨折的老年患者为临床观察对象,按护理方式将其分为观察组和对照组,观察组在骨科常规护理的基础上采取治疗前、治疗后的心理辅导与肢体功能康复训练;对照组仅接受骨科常规护理,比较两组患者半年后的恢复情况及并发症发生率.结果:经过对比半年后随访结果发现,观察组患者的髋关节评分均较对照组高,且观察组患者的HAMD抑郁评分均要低于对照组,两组差异明显,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:持续性护理干预措施对老年人股骨粗隆间骨折后的肢体功能康复具有积极作用,且能在一定程度上减少并发症.
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股骨粗隆间骨折的治疗进展
随着医疗科技的不断进步与发展,治疗股骨粗隆间骨折的方法与技术在不断进步,本文就对股骨粗隆间骨折治疗进展进行阐述.
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超高龄老年患者股骨粗隆间骨折的人工股骨头置换术
目的 随着人口老龄化,老年髋部骨折逐渐增多,而高龄老人股骨粗隆间骨折病例数越来越多,对这一类型骨折在短的时间内送手术室进行人工关节置换术已成为提高老年人生存率,缩短愈合时间,降低死亡率及并发症的关键.自2004年5月至2007年10月,我院对66例患者这一类型骨折进行人工关节置换术,现对这一手术及围手术期的处理作出分析总结.
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老年股骨粗隆间骨折的护理
目的 探讨股骨粗隆间骨折病人的心理护理,患肢的护理和手术后的护理.方法 对近十年收治的100例股骨粗隆间骨折的护理进行了分析.结果 通过整体护理,使95%的病人康复出院,提高了病人的生活质量.结论 充分体现了整体护理的重要性.
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骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折
目的 观察用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访6～24个月.结果 优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%.无1例因手术并发症而死亡.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.
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Gamma钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折临床研究
目的 探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法 28例股骨粗隆间骨折中,Gamma钉内固定.骨折类型按Evens分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例;受伤至手术时间1～7d,平均3d.根据术前X线片,确定骨折类型,准备Gamma钉及成套器械,采用硬膜外麻醉,进行Gamma钉内固定.结果 本组优18例,良7例,可3例,优良率89%.经6～36mo随访,全部病例在6～12wk愈合,无感染及内固定失败.结论 对于股骨粗隆间骨折,在全身状况允许的情况下,应首选手术内固定治疗(如Gamma钉).
关键词： 股骨粗隆间骨折 Gamma钉内固定法 临床疗效 -
股骨粗隆间骨折76例报告
我院自1997年1月～2006年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意效果,现总结报告如下:1 临床资料本组75例中,男34例,女42例,年龄59～86岁,平均71岁.本组均为新鲜骨折,均在伤后1周内入院.致伤原因:走路摔倒59例,高处坠落伤4例,车撞伤12例.骨折分型:按Evans分型,I型14例,Ⅱ型12例,IIIA型18例,IIIB型16例,Ⅳ型11例,逆粗隆间型4例.合并糖尿病3例,合并慢支5例,合并心血管疾病7例.
