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15例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病理和临床研究
目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的病理和临床特点.方法对15例CIDP患者均进行腓肠神经活检和临床分析.结果 15例腓肠神经活检显示以脱髓鞘为主要表现, 其中6例伴有轻度轴索变性;15例均有不同程度的雪旺氏细胞增生, 其中3例合并有洋葱样肥大神经改变.结论 CIDP病理诊断一定要结合有髓纤维和无髓纤维的改变, 以及血管和结缔组织的改变和临床综合判断.
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耳蜗螺旋神经节细胞形态及计数的研究进展
哺乳动物及人的耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells ,SGCs)位于耳蜗骨螺旋板和蜗轴基部的Rosenthal小管内,其外周突通过骨螺旋板内的小管进入螺旋器分布于内毛细胞和外毛细胞。SGCs的主要功能是将耳蜗毛细胞机电转换的信息向听觉系统各级中枢传递[1]。内耳受损后会以SGCs数目变化为特征表现,噪声、年龄老化和耳毒性药物等损伤因素均会造成SGCs突触退化、轴索变性及胞体的损伤,从而影响听力,造成人类不同程度的交流障碍[2]。对耳蜗螺旋神经节细胞的形态学观察及计数能更好地研究耳蜗受损后的病理生理机制和定量反映内耳的损伤程度,因此,本文就近年来关于耳蜗螺旋神经节细胞的形态及计数研究进展综述如下。
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1例急性脊髓炎病人的护理新进展
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症,主要表现为髓鞘肿胀、脱失,周围淋巴细胞显著增生,轴索变性,血管周围炎性细胞浸润,临床特征为病变以下的肢体瘫痪,各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎[1].是常见的脊髓病变之一.
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轴索损伤在大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎不同时期的动态变化及意义
目的:研究不同发病时期实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠轴索损伤的动态变化及意义.方法:对不同发病时期EAE大鼠进行HE染色判断炎症损害,以免疫组化方法标记β-淀粉样前体蛋白(β-APP)和磷酸化tau蛋白,了解轴索急性损伤及反复发病后的神经变性情况.结果:急性组大鼠脊髓组织内可见大量炎症细胞弥散分布,在炎症细胞区内有大量β-APP阳性表达,神经纤维变性标志物tau蛋白只有少量沉积;瘫痪组大鼠血管周围有淋巴细胞浸润,呈袖套样分布,β-APP在无炎症的区域也有部分表达,并有tau蛋白大量沉积,提示反复发病的瘫痪大鼠存在持续的轴索损伤,并发生明显的轴索变性.急性组、瘫痪组轴索中β-APP和tau蛋白阳性数均多于正常组,差异显著,急性组和瘫痪组比较,轴索中β-APP和tau蛋白阳性表达数亦有显著差异.结论:(1)发病早期轴索损伤与炎症破坏有关,并呈可逆性.(2)神经变性主要存在于EAE的慢性病程中.(3)在EAE发病过程中轴索损伤呈动态变化,疾病后期轴索发生神经变性并导致神经功能不可逆损伤,在EAE研究中有重要意义.
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脑水肿、脑肿胀患者的脑超微结构
探讨脑膜瘤患者肿瘤周边的水肿带和外伤性急性大脑半球肿胀患者的病理变化.光镜:两者均表现细胞周围水肿.电镜:两者均出现血管周围宽大的间隙,神经元细胞水肿,胞浆内细胞器破坏.脑膜瘤周边水肿带只表现胞浆水肿,胶质细胞及微胶质细胞形态正常.而急性脑肿胀病人,细胞核染色质疏松,胞核内有空泡,轴索树突肿胀、空洞、内容减少.
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缓解-复发型EAE大鼠轴索损伤与神经功能障碍相关性研究
研究恢复期不同预后缓解-复发型EAE大鼠轴索损伤与神经功能障碍之间的关系.按照发病情况把缓解-复发型EAE大鼠分为缓解组和瘫痪组,分别进行HE染色和改良的Bielschowsky轴索染色,以免疫组化方法标记脊髓白质轴索中Tau蛋白的表达.结果缓解组和瘫痪组大鼠脊髓组织内均可见多个血管周围炎性细胞浸润呈袖套样分布,改良的Bielschowsky银染色轴索成空泡样缺失.神经纤维变性标志物Tau蛋白在变性的轴索内沉积,呈阳性表达的轴索数在缓解组和瘫痪组均高于正常组,差异显著(P<0.01),瘫痪组轴索内Tau蛋白呈阳性表达的数量高于恢复组,差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论缓解-复发型EAE大鼠的组织病理学改变为炎性细胞浸润和轴索损伤;恢复期大鼠缓解组与瘫痪组均发生轴索变性,当损伤达到一定程度会发生临床不可逆性神经功能障碍,导致肢体瘫痪.
关键词: 实验性变态反应性脑脊髓炎 缓解-复发 轴索变性 神经功能障碍 -
西北地区Guillain-Barré综合征电生理变化
1 对象和方法1.1 对象收集1980/1999住院的Guillain-Barré综合征(GBS)100(男65,女35)例,年龄3~65岁. 患者分布于陕西、甘肃2省,7个市、22个县,48%来自于农村,24%来自于县镇,28%来自于市区. GBS诊断标准为急性起病;急性期病情进展小于4 wk;四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,可伴有颅神经麻痹和(或)呼吸肌麻痹及感觉障碍;可有脑脊液蛋白-细胞分离[1].
关键词: Guillain-Barre综合征 多神经炎 电生理 脱髓鞘 轴索变性