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抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征研究
[目的]探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律.[方法]选择34例抑郁症患者作为研究组和51例健康志愿者作为对照组行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力.[结果]研究组视觉注意反应时测验的反应时间(0.5487±0.2795)s长于对照组(0.3355±0.1342)s,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组视觉保持测验总错误数为(6.06±5.07)、误判数为(4.03±4.64),而对照组分别为(2.55±1.76)、(1.31±1.30),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑电检测显示,研究组的大脑信息平均传输强度指数(0.11±0.06)和平均传输响应指数(0.08±0.05)均低于对照组(0.19±0.07)、(0.15±0.05),差异有统计学意义(P＜0.01);在闭目安静状态下,研究组与对照组相比存在大脑大部分区域δ或(和)θ波活动增强、α波活动减弱、β波活动增强(t＜1.96,P＜0.05).[结论]抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低.
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抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征相关性研究
目的：探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。方法对34例抑郁症患者和51例健康志愿者行定量脑电信息传输特征分析，并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。结果抑郁症患者视觉注意反应时间长于对照组，视觉保持测验失误总数、误判数均高于对照组（t分别=4.71、4.56、3.96，P均＜0.05）。伴焦虑的抑郁症患者视觉注意反应时测验的反应时间短于不伴焦虑的患者（t=3.20，P＜0.05）。抑郁症组的大脑信息平均传输强度指数、平均强度调整周期、平均传输响应指数、平均响应调整周期均低于对照组（t分别=5.77、4.24、6.39、4.89，P均＜0.05），且中重度抑郁症患者的上述脑电信息传输特征参数均低于轻度组（t分别=2.41、2.78、2.91、3.25，P均＜0.05）。此外，正确数与年龄呈负相关，与受教育年限呈正相关（r分别=-0.41、0.36，P均＜0.05）；正确数、大脑信息平均强度调整周期、平均响应调整周期与抑郁、焦虑程度呈负相关（r分别=-0.43、-0.36、-0.40；-0.46、-0.44、-0.48，P均＜0.05），平均传输强度指数还与抑郁程度呈负相关（r=-0.36，P＜0.05）。结论抑郁症患者存在注意功能缺陷，大脑神经网络信息传输特性明显降低。抑郁症患者注意功能的损害受年龄、教育年限以及临床症状的严重程度等因素不同程度的影响。
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注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究
目的 探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值.方法 将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估.同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数.结果 在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P＜0.01).ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P＜0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异.另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P＜0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P＜0.01).结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关.提示ADHD患者存在神经认知功能异常.
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皮肤软组织扩张器在修复头面部疤痕畸形中的应用(附52例报告)
烧伤后疤痕可造成头面部器官畸形,带给患者心理上的创伤和精神上的极大痛苦,治疗上既要注意功能上的恢复,又要考虑外形上的改善.我科自1992年至2005年,对头面部较大疤痕畸形采用供区埋植软组织扩张器进行修复手术,随访6个月至2年,近期远期疗效满意.现报告如下.
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奥氮平联合帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效观察
目的:观察奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予帕罗西汀片治疗,观察组给予奥氮平片联合帕罗西汀片治疗.观察两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组HAMD、NCT、WMS-RC及MoCA评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,NCT、WMS-RC及MoCA评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症效果显著,可明显改善患者注意功能、记忆功能及认知功能,且不良反应程度较轻,值得临床推广应用.
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短暂性脑缺血发作患者选择性注意功能病例对照研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者的选择性注意功能情况及其影响因素.方法 使用Stroop色词测试分别对正常对照组、病例组进行测试,对反映选择性注意功能的冲突刺激反应耗时及错误率、Stroop干扰效应耗时及错误数和每正确反应平均耗时进行比较,并进行单因素及多因素分析,探讨影响短暂性脑缺血发作患者选择注意功能的因素.结果 病例组冲突刺激的反应耗时及错误率、Stroop干扰效应耗时及错误数和每正确反应平均耗时均较对照组的差,存在统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、睡眠、焦虑是影响病例组选择性注意功能的因素.结论 短暂性脑缺血发作患者存在选择注意功能障碍,其影响因素不仅有生物学的,还有心理学的.
关键词： 短暂性脑缺血发作 Stroop色词测试 注意功能 -
发作期精神分裂症患者执行功能及注意功能的对照研究
目的 探讨发作期精神分裂症患者的执行功能和注意功能.方法 采用威斯康星卡片测验(WCST)和连续性操作测验(CPT),对107名发作期精神分裂症患者和67名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估.结果 1、在WCST中,精神分裂症患者组的总测验次数、持续错误数和随机错误数(分别为94.3±25.6、30.4±22.5和41.0±23.0)显著高于正常对照组(分别为65.1±25.0、18.8±11.4和21.2±17.3)(P=0.00、P=0.00、P=0.00);精神分裂症患者组的正确反应数(23.7±6.1)显著少于对照组(25.0±0.0)(P=0.03);精神分裂症患者组的完成分类数(4.8±2.4)与对照组(5.0±0.0)相比无显著差异(P=0.46);2、精神分裂症患者CPT三项指标(CPT2=6.5±2.9、CPT3=8.5±3.3,CPT=25.0±6.6)均显著低于对照组(CPT=30.4±2.7,CFT2=8.9±2.0和CPT3=10.6±0.7)(P=0.00、P=0.00、P=0.00);精神分裂症患者组的CPT1(10.0±4.0)与对照组(CPT1=10.8±0.6)相比,差异无显著性(P=0.05)3、WCST中持续错误数与CPT各项指标无显著相关关系.结论 精神分裂症存在执行功能和注意功能的缺陷,两者无显著相关关系.
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惊恐障碍患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的对照研究
目的探讨惊恐障碍患者的执行功能和注意功能.方法采用威斯康星分类卡片测验(WCST)和连续操作测验(CPT),对47名惊恐障碍患者和37名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估.结果在WCST中,惊恐障碍患者组的总测验次数和随机错误数[分别为(76.9±28.9)次和(30.5±21.9)次]高于正常对照组[分别为(64.1±26.1)次和(18.7±15.6)次(均P <0.05)];正确反应数和分类数[分别为(24.1±2.8)次和(4.8±0.6)次]均少于对照组[分别为(25.0±0.0)次和(5.0±0.0)次](P <0.05～0.01);持续错误数[(22.3±12.1)次]与对照组[(20.4±12.9)次]相比,差异无显著性(P >0.05).惊恐障碍患者组CPT四项指标[CPT、CPT1、CPT2和CPT3分别为(30.3±4.2)次、(10.4±2.2)次、(9.2±1.9)次和(10.6±1.4)次]与对照组[CPT、CPT1、CPT2和CPT3分别为(31.0±2.2)次、(10.7±0.8)次、(9.2±1.7)次和(10.9±0.3)次]间的差异无显著性(P >0.05).结论惊恐障碍患者可能存在执行功能缺陷,而注意功能未受损害.
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跳伞应激对伞兵认知功能的影响
跳伞作为一项严重的生理、心理应激活动,必将对跳伞者的认知活动产生明显的影响,而跳伞应激军人注意功能、记忆功能、思维、推理能力不仅直接影响跳伞活动的顺利进行,还关系到跳伞者落地后能否立即执行军事任务[1-3].
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临床痊愈期双相障碍患者及其健康同胞的注意功能比较
目的:探讨临床痊愈期双相障碍患者及其健康同胞的注意功能.方法:选用连续操作测验(continues performance test,CPT)和倒行掩蔽测验(backward mask test,BMT),对36例临床痊愈期双相障碍患者(患者组)及其36名健康同胞(同胞组),以及36名健康对照者(对照组)的注意功能进行评估.结果:患者组的CPT2、BMT1和BMT2的成绩均低于对照组.患者组的CPT2、BMT1、BMT2、BMT3和BMT成绩均低于同胞组.同胞组CPT1、BMT1、BMT2、BMT3和BMT成绩均低于对照组.结论:双相障碍存在注意力的持续性、分配和激活缺陷,易受无关刺激干扰,其健康同胞也存在持续注意缺陷.
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注意功能的认知心理学研究进展与临床应用
注意是指意识对一定信息或对象的指向与集中的过程,是一切心理过程得以产生和进行的必不可少的心理属性.注意是意识的选择活动,基本特征是选择性和集中性,是心理活动的一种调节机制,与其他心理活动相互制约.
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精神分裂症患者眼动特征及其相关因素研究
目的：探讨精神分裂症视觉搜索过程的眼动特征及其影响因素。方法将120例精神分裂症患者设为研究组，120名健康志愿者设为对照组，应用Eyelink 2000眼动仪器记录基于找数字、数字连线、迷宫三种任务的眼动数据。实验前对研究组采用阳性与阴性症状量表评定阳性和阴性症状。结果在三种任务中，研究组找数字和数字连线的刺激持续时间及注视时间均显著高于对照组（ P＜0.05或＜0.01）；“迷宫”的眨眼次数显著低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示，研究组阳性与阴性症状量表注意障碍因子与迷宫的注视时间呈正相关，反应缺乏因子与数字连线的眼跳次数呈正相关，偏执因子与找数字的眼跳幅度呈负相关，抑郁因子与迷宫的眼跳幅度呈正相关，补充因子与数字连线的眼跳幅度、刺激持续时间和总注视次数呈负相关。结论精神分裂症患者的眼动特征异常，提示注意功能、思维灵活性、推理和问题解决能力可能受损；以上神经功能的损伤与某些临床症状相关，提示可能与精神分裂症的病理生理过程有关。
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成人注意缺陷多动障碍患者注意和执行功能研究
目的 研究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的注意和执行功能缺陷.方法 对65例成人ADHD合并海洛因依赖患者(ADHD合并组)、65例慢性海洛因依赖者和60例正常对照进行注意和执行功能检测,包括Stroop测验、词汇流畅、威斯康星卡片分类实验(WCST).结果 在Stroop测验、词汇流畅、WCST上,ADHD合并组和海洛因依赖组与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).控制海洛因的影响后,在Stroop-CW时间、2 min Stroop-CW正确数、词汇流畅性正确数和WCST持续错误数方面,ADHD合并组与海洛因依赖组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在控制海洛因影响后,成人ADHD存在注意和执行功能受损.
关键词： 成人注意缺陷多动障碍 海洛因依赖 注意功能 执行功能 -
重视烧伤功能恢复
中国人民解放军总后勤部卫生部编写的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>(第2版)一书于1998年6月出版.书中有关烧伤章节由第四军医大学西京医院烧伤外科陈璧教授等编写.该章节有一明显特点,将烧伤治愈标准分成了创面愈合标准和功能恢复标准两个部分,充分体现了"抢救生命的同时,注意功能的恢复和缩短住院时间”的指导思想.黎鳌院士生前在"烧伤防治研究的展望”一文中强调了该指导思想,并在"我国烧伤外科的主要成就与展望”一文中将"降低残废率”、"恢复功能”作为未来烧伤防治的三大任务之一,强调"尽可能将现代整形外科的成就与方法用于烧伤早期,以减少瘢痕、瘢痕挛缩的产生”,这是降低残废率、恢复功能的重要途径.第四军医大学西京医院烧伤外科在1977年,就已将整形外科技术应用于烧伤早期治疗.
