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老年高血压患者血管弹性、内皮功能、虚弱指数的研究
目的 探究老年高血压患者的血管弹性状态、内皮功能、虚弱指数的研究.方法 选取承德医学院附属医院2017年2月 ～2018年2月收治并进行血管相关功能检测的老年高血压患者50例(高血压组),同期住院进行健康体检者50例作为健康对照组,通过肱动脉二维超声显像,并测定肱动脉内径及反应性充血变化.结果 反应性充血引起肱动脉内径的变化在高血压组减弱,高血压组的反应性充血舒张百分比较对照组低,比较差异有显著统计学意义(P<0.01).老年高血压患者的非内皮依赖性血管扩张能指标与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);内皮依赖性血管扩张功能指标明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).高血压组患者由于高血压、饮食、服药及年龄的原因造成了身体不健康指数的增高,其虚弱指数显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者的血管弹性状态和内皮功能受高血压影响,由于疾病相关因素导致虚弱指数上升,应在临床诊断治疗中予以关注.
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氯沙坦对高血压伴微量白蛋白尿患者内皮功能的影响
在肾脏疾病的进展阶段中,心血管疾病与慢性肾脏病之间的关系已有明确的阐述,心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的首要原因,而早期肾脏损害与心血管疾病的关系的研究甚少.
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半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤佐治高血压病的疗效及对内皮功能的影响
目的 探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤佐治高血压病的疗效及对内皮功能的影响.方法 选取本院于2017年5月-2018年5月收治的116例高血压病患者,按随机数字表法分为2组,每组58例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗,对比两组内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率(91.38％)显著高于对照组(72.41％,P<0.05),两组ET-1、NO比较,差异显著(P<0.05).结论 高血压病患者给予半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤联合治疗,效果好,能有效改善血管内皮功能.
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芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究
目的:采取芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭,观察其临床应用效果.方法:选取我院进行治疗的300例慢性收缩性心力衰竭患者.随机分为两组.对照组150例,使用卡托普利片治疗,观察组150例,使用芪苈强心胶囊治疗.结果:治疗后,观察组ET水平明显下降,NO、CGRP水平显著上升(P<0.05);组间对比,观察组血管内皮功能优于对照组(P<0.05);观察组心功能改善总有效率优于对照组(88.67％VS74.67％),且中医证候改善总有效率更高(92％VS80.67％),差异明显(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊能够保护患者血管内皮功能,改善患者心功能及临床症状,是治疗慢性收缩性心力衰竭的有效手段.
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益气活血法对冠心病多重危险因素及稳定型心绞痛患者内皮功能影响的临床探讨
目的：探讨益气活血法对冠心病多重危险因素及稳定型心绞痛患者内皮功能的影响。方法按照随机分组法将我院收治的80例冠心病患者均分为试验组和对照组，两组患者给予常规冠心病二级预防西医综合治疗，对照组在此基础上加用血府逐瘀胶囊治疗，试验组在此基础上加用脑心通胶囊治疗，比较两组患者治疗前后血糖血脂常规、PAgT、FDM变化情况以及中医证候疗效。结果试验组患者治疗显效率和总有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；两组患者治疗后 FMD均明显升高（ P＜0．05）；两组治疗前后hs－CRP均无明显变化（ P＞0．05）；治疗后，对照组患者 PAgT明显高于试验组（ P＜0．05）；试验组治疗前后PAgT无明显变化（ P＞0．05）；两组治疗前、后FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C水平无明显差异（ P＞0．05）。结论益气活血法治疗冠心病中医证候疗效显著，能够明显改善患者FMD功能，改善冠心病多重危险因素，具有较高临床应用价值。
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康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响分析
目的:探讨康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响.方法:将98例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组接受常规的抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练.对比两组患者治疗6个月后心功能、内皮功能、运动耐力的差异.结果:观察组和对照组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显上升(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)水平明显下降(P＜0.05),两组患者在治疗后心功能相关指标的差异明显(P＜0.05);观察组和对照组患者的内皮素(ET)、血管紧张素(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者在内皮功能的改善上更为明显(P＜0.05);两组患者6 min步行距离较治疗前明显上升(P＜0.05),观察组6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论:康复训练对老年慢性心力衰竭患者具有较好的效果,可以显著改善患者的心功能、内皮功能,并提升患者的运动耐力.
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卡维地洛对高血压病患者血管内皮功能的影响
目的:研究卡维地洛对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法:入选80例高血压病患者按随机配对原则分入卡维地洛组(a组)及络德组(b组),分别给予不同厂家生产的卡维地洛口服,总疗程8周,其中35例病人(a组20例,b组15例)在用药前后测定血浆一氧化氮,30例(a组15例,b组15例)病人测定用药前后血浆过氧化物歧化酶及丙二醛.10例健康对照组测定血浆一氧化氮,过氧化物歧化酶及丙二醛.结果:两组高血压患者用药后血压均明显下降,卡维地洛组由165.28±11.69/98.90±9.95mmHg降至142.98±15.87/85.41±8.22mmHg(P＜0.01),降压总有效率85%,络德组由166.54±13.24/97.56±11.41mmHg降至140.77±12.98/81.23±8.58mmHg(P＜0.01),总有效率84.6%.两组高血压患者的血浆一氧化氮分别为71.38±20.01 μ mol/L,及70.65±17.41 μ mol/L,均低于正常对照组(83.56±14.04 μ mol/L)(P＜0.05),两组药物均可升高一氧化氮,卡维地洛片组上升至87.07±31.97 μ mol/L(P＜0.05),络德组上升至95.51±31.11μ mol/L(P＜0.01);两组患者的血浆过氧化物歧化酶分别为:卡维地洛组为68.30±5.32Nu/ml络德组为63.72±10.00Nu/ml,均高于正常对照组(23.86±10.41Nu/ml,P＜0.01),用药后两组的过氧化物歧化酶均下降,卡维地洛组为34.51±20.02Nu/ml,络德组为29.58±19.89Nu/m1,下降均具有统计学意义(P＜0.01);两组病人的血浆丙二醛均高于正常对照组(4.53±0.55nmmol/L),卡维地洛组为6.55±2.48nmol/L(P＜0.05),络德组为6.39±2.21nmol/L(P＜0.01),用药后两组的丙二醛均下降,卡维地洛组为4.54±0.68nmol/L(P＜0.01),络德组为4.44±0.43nmol/L(P＜0.01).结论:卡维地洛具有理想的降压疗效,并可升高血浆一氧化氮,有抗氧化作用,从而可以改善内皮功能,并可能具有靶器官保护作用.
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燕麦葡聚糖对高胆固醇血症大鼠血管内皮活性物质及炎症反应的影响
目的 探讨燕麦葡聚糖对高胆固醇血症大鼠血管内皮活性物质及炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)的影响,为防治动脉粥样硬化提供理论依据.方法 雄性SD大鼠44只随机分为正常对照组(灌饲生理盐水)11只,高胆固醇模型组(以下简称模型组)33只.模型组给予高脂饲料,正常对照组给予基础饲料,连续饲养4周后测定大鼠空腹血清总胆固醇(TC),以模型组血清TC水平显著高于正常对照组为确定造模成功的指标.将高胆固醇血症大鼠随机分为3组,高胆固醇对照组、葡聚糖高低剂量组[剂量分别为1 000和500 mg/(kg·d)],两个对照组灌胃生理盐水,实验结束,取血测定一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血栓素(TXA<,2>)和CRP含量.结果 与高胆固醇对照组比较,燕麦葡聚糖能够升高NO水平,降低ET-1、TXA<,2>含量,且一定剂量的燕麦葡聚糖可以降低CRP水平.结论 燕麦葡聚糖具有一定的改善血管内皮舒缩功能,抑制血小板聚集,减轻内皮炎症反应,具有保护血管内皮的作用.
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不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响
目的:探析高血压并高血脂患者应用不同剂量辛伐他汀对其内皮功能产生的影响.方法:2016年3月-2018年4月收治高血压合并高血脂患者94例,分为对比组(n=45)和探究组(n=49).对比组患者采用小剂量辛伐他汀治疗方式,探究组患者应用大剂量辛伐他汀治疗方式,比较分析治疗后两组患者内皮功能以及血压、血脂情况.结果:探究组患者ET-1(61.2±8.4)μg/L,对比组(71.6±8.7)μg/L,差异有统计学意义(t=13.9022,P=0.0272);探究组NO(99.3±8.4)μg/L,对比组(87.0±8.6)μg/L,差异有统计学意义(t=11.9203,P=0.0311).治疗后探究组患者收缩压(SBP)水平低于对比组,差异有统计学意义(t=10.0087,P=0.0184);舒张压(DBP)低于对比组,差异有统计学意义(t=14.0387,P=0.0392);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对比组,差异有统计学意义(t=8.7828,P=0.0299);甘油三酯(TG)低于对比组,差异有统计学意义(t=5.0202,P=0.0150);胆固醇(TC)低于对比组,差异有统计学意义(t=9.8377,P=0.0496).结论:高血压并高血脂患者应用大剂量辛伐他汀治疗效果更加显著,可使其内皮细胞功能得到显著改善.
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糖耐量异常患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化
目的:探讨糖耐量异常患者(IGT)肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化.方法:采用高分辨率超声测定68例糖耐量异常患者和50例正常人(NC)血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:糖耐量异常组血管内皮依赖性舒张功能较正常对照组降低(P＜0.001).结论:糖耐量异常对人内皮依赖性血管舒张功能造成损伤.
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超声检测外周动脉预测冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨超声检测外周动脉粥样硬化情况和内皮功能对冠状动脉血管病变的临床预测价值.方法 应用彩色多普勒超声对72例健康者及56例明确冠状动脉病变患者的颈动脉内-中膜厚度( carotid intima-media thickness,CIMT)、股动脉内-中膜厚度(femoral intima-media thickness,FIMT)及肱动脉内皮功能进行检测,比较两组的检测结果并进行统计学分析.结果 冠状动脉病变组患者的CIMT、FIMT值均高于健康组(P＜0.05),其颈动脉、股动脉粥样斑块检出率明显升高,而肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 超声检查外周血管可以预测冠状动脉病变,该检测方法具有无创、精确、方便、快捷等优势,可以作为预测冠脉病变的首选方法.
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青年高血压血管内皮功能损伤及早期动脉硬化改变
目的 探讨青年高血压血管内皮功能损伤及其早期动脉粥样硬化改变.方法 2005年3 -4月在陕西汉中七里、老君、沙沿3个乡20个村中,按数字表法随机抽取6个村的20 ～ 35岁农村青年进行血压等相关因素调查.检出高血压患者97例(高血压组),血压正常者400名(正常组).采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),颈动脉内膜中膜厚度(IMT)以及其他生化指标.结果 青年高血压组BMI[(24.7 ±4.3)kg/m2]、腰围[(84.1±11.7) cm]、臀围[(92.5±7.4)cm]、TC[(4.6±0.8) mmol/L]、LDL-C[(2.8±0.5) mmol/L]、TG[( 1.7±1.1) mmol/L]及血胰岛素(INS)[(8.6±4.4)mIu/L]均高于血压正常组[分别为(22.1 ±3.0) kg/m2、(76.7±8.9) cm、(88.9±5.6) cm、(4.3±0.7) mmol/L、(2.6±0.4) mmol/L、( 1.4±0.8)mmol/L、(6.9 ±2.1)mlu/L],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).高血压组血流介导的FMD低于血压正常组,分别为(0.103 ±0.04)％和(0.117±0.05)％(P＜0.05)；两组IMT分别为(0.49 ±0.07)mm和(0.48±0.07) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年高血压较早存在内皮依赖性血管FMD损害,并先于颈动脉内膜-IMT的改变.
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参元丹对去氧肾上腺素诱发家兔主动脉环收缩的拮抗作用及与内皮功能的关系
目的观察参元丹对PHE诱发家兔离体主动脉环痉挛的拮抗作用及其是否具有内皮依赖关系.方法用家兔离体主动脉环灌流的方法,以PHE诱发组织肌条痉挛,观察参元丹对PHE的拮抗作用及不同浓度参元丹拮抗PHE引起家兔主动脉环收缩的剂量反应关系.结果参元丹对内皮完整及去内皮家兔主动脉环PHE引起收缩均有拮抗作用,对内皮完整动脉环作用明显强于去内皮动脉环,其作用明显强于香丹注射液及黄芪注射液.参元丹拮抗PHE引起家兔主动脉环收缩的作用存在量效关系.结论参元丹具有拮抗PHE引起的血管平滑肌收缩作用,其作用可能部分需要内皮功能参与.
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额尔敦—乌日勒对动脉粥样硬化家兔血管内皮因子内皮素、血小板活化因子的影响
目的 通过观测额尔敦—乌日勒对动脉粥样硬化家兔血管内皮因子内皮素( endothelin, ET)、血小板活化因子( platelet activating factor,PAF)的影响,明确其稳定斑块的作用机制. 方法 将50只家兔,随机分为正常组和造模组. 正常组10只不进行造模,普通饲料喂养;造模组40只采用高脂饮食喂养、免疫损伤、球囊拉伤术复合因素造模,建立家兔动脉粥样硬化易损斑块模型. 8周造模成功后,将终造模成功的29只家兔随机分为模型组( n=10 )、额尔敦—乌日勒组(n=10)、辛伐他汀组(n=9),额尔敦—乌日勒组和辛伐他汀组分别给予额尔敦—乌日勒、辛伐他汀进行干预,24周后取材,运用酶联免疫吸附法和免疫组化方法检测各组家兔血管内皮因子PAF和ET的浓度及表达情况. 结果 与模型组比较,额尔敦—乌日勒显著降低血清ET、PAF(P＜0. 01),在降低ET水平上优于辛伐他汀组;与模型组比较,额尔敦—乌日勒组能降低主动脉 ET、PAF 表达(P＜0. 01),在降低ET表达上优于辛伐他汀组(P＜0. 05). 结论 额尔敦—乌日勒具有改善动脉粥样硬化血管内皮功能的作用.
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通心络对心肌梗死模型大鼠心肌损伤保护作用及机制的研究
目的：探索通心络对心肌梗死模型大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法采用结扎前降支方法制作30只心肌梗死大鼠模型,随机分为模型组、通心络组、培哚普利组,每组10只；假手术组9只仅穿线不结扎。药物组大鼠分别以通心络、培哚普利灌胃,模型组和假手术组给予等量羧甲基纤维素钠溶液灌胃。2周后测量 TUNEL 凋亡指数,以及血清超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD )、丙二醛( malondialdehyde, MDA )、一氧化氮( nitrogen monoxide, NO )、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果药物组大鼠的一般情况均有所改善。通心络组、培哚普利组的凋亡指数和MDA、ET-1水平较模型组均明显降低,SOD、NO水平较模型组均明显升高(P<0.05)。结论通心络可抑制心肌细胞凋亡,并通过升高SOD、NO水平,降低MDA、ET-1水平,改善氧化应激状态和内皮功能,保护心肌组织。
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补肾清肝法对高血压早期肾损害血管内皮功能及炎性因子的影响
目的 观察补肾清肝法对高血压早期肾损害阴虚阳亢证患者血管内皮功能和炎性因子水平的影响.方法 将90例符合标准的高血压早期肾损害患者随机分为对照组和试验组,每组45例.试验组服用补肾清肝中药联合盐酸贝那普利治疗,对照组单用盐酸贝那普利.观察比较两组患者治疗后血压、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)和肾功能指标[血胱抑素C(Cys C)、血β2-微球蛋白( β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)]的变化.结果 试验组较对照组能更好地降低血压(P<0.05),显著改善ET-1、NO、IL-6水平和肾功能指标,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重不良反应发生.结论 补肾清肝法可在降低血压的同时,显著改善高血压早期肾损害患者的血管内皮功能,抑制炎症反应,减轻或延缓高血压患者早期肾损害的发展,其机制值得进一步研究.
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新血府逐瘀软胶囊对高血压患者内皮功能及氧化低密度脂蛋白影响的临床研究
目的 探讨新血府逐瘀软胶囊对高血压患者内皮功能及氧化低密度脂蛋白的影响.方法 80例高血压病患者,随机分为A、B两组,每组40例,A组口服依那普利,B组口服依那普利加新血府逐瘀软胶囊,分别于服药前、服药后3个月检测氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化.结果 两组治疗后各项指标均较治疗前有显著改善,与治疗前比较,P＜0.01.B组较A组ox-LDL、ET明显降低,NO显著升高,与A组比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 新血府逐瘀软胶囊可以改善高血压患者内皮功能,降低氧化低密度脂蛋白,对于保护高血压病患者靶器官功能,延缓高血压病的发展进程,改善心肌重构可能有极其重要的意义.
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益脉通络汤对冠心病患者 PCI 术后炎症反应及血管内皮功能的影响
目的：观察益脉通络汤对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将经皮冠状动脉介入治疗（PCI）160例入组患者随机分为常规西医治疗组（对照组）及中西医结合治疗组（治疗组），各80例，对照组患者常规服用西药治疗，治疗组则在对照组用药的基础上服用益脉通络汤1个月，对所有患者在介入术后第1日及第30日测量血 NO、ET、肝肾功能、血脂、hs - CRP、FMD、NMD 以及心功能。结果两组患者服药1个月后，两组患者 ALT、CR、GLU 与治疗前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者 Hs - CRP、CHOL、LDL、ET 水平较服药前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），NO、FMD、NMD、SV、CO、EF 较服药前升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组较对照组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在随访期间对照组心绞痛发生率高于治疗组，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论益脉通络汤可降低 PCI 术后患者血脂及炎症反应，改善血管内皮功能。
关键词： 益脉通络汤 PCI 冠心病 超敏 C - 反应蛋白 内皮功能 -
消渴丸对人血管内皮细胞保护作用的研究
目的 探讨消渴丸对人血管内皮细胞(EC)的保护作用及其可能的机制,进一步研究其药理作用.方法 原代培养获取人脐静脉内皮细胞,通过体外细胞培养,采取直接添加药物的方法,观测消渴丸对人血管内皮细胞功能的影响,以及消渴丸中药成分对内皮细胞增殖的作用.结果 不同浓度下,消渴丸成品组和消渴丸纯中药成分组一氧化氮(NO)含量相对于格列本脲组和空白对照组均明显升高(P＜0.001),消渴丸成品组与消渴丸纯中药成分组相比,NO含量差异无统计学意义(P＞0.05),并且随着药物浓度的递增,NO含量也明显上升(P＜0.05).结论 消渴丸在体外细胞培养环境中,可以明显提高NO的含量,对EC增殖有一定的抑制作用,提示消渴丸有一定的防治血管并发症的作用.
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冠心病内皮功能研究进展
冠心病(CAD)是发达国家人口死亡的主要原因.在我国其发病率也迅速增高,呈逐年递增趋势,严重危害人类的身体健康.自1973年Ross等[1]首次提出"内皮损伤反应"假说以来,血管内皮功能愈来愈成为心血管领域研究的热点.近年来研究显示,血管内皮功能在缺血性心脏病发病中起重要作用.临床研究显示,冠状动脉急性缺血发作与冠状动脉狭窄程度相关性差,与冠脉内皮功能不良关系密切[2].因此,改善内皮功能极有可能成为治疗冠心病的新途径.我们试对冠心病内皮功能研究作一综述.
