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90Sr/90Y敷贴联合32P注射治疗小儿混合型血管瘤280例效果观察
目的 观察90Sr/90Y敷贴与90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗小儿混合型血管瘤的疗效.方法 小儿混合型血管瘤280例,分别接受90Sr/90Y敷贴(132例)和90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射治疗(148例),结束治疗1年后疗效观察.结果 90Sr/90Y敷贴联合32P胶体注射疗效明显好于单纯90Sr/90Y敷贴治疗.结论 对于混合型血管瘤面积较大、较深的小儿患者,宜采用90Sr/90Y敷贴合并32P胶体注射治疗.
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钇-90微球经动脉放疗栓塞治疗不可切除原发性肝癌疗效的Meta分析
目的评价钇-90微球经动脉放疗栓塞（TARE）治疗不可切除原发性肝癌（肝癌）的疗效。方法在Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register (CENTRAL)和EMBASE数据库中检索2009年1月至2013年12月文献，英文检索词主要包括radioembolization、transarterial radioembolization、TARE、selective internal radiation therapy、SIRT、Yttrium-90、90Y、chemoembolization、transarterial chemoembolization、TACE及 hepatocellular carcinoma、HCC、liver cancer、liver tumor、liver neoplasm。辅以手工检索查找相关文献。将纳入文献的数据合并后，根据不同治疗方法将患者分为TARE组和经导管动脉化疗栓塞（TACE）组，提取患者肿瘤治疗反应情况和1、2、3年生存率的数据。采用Q检验进行文献异质性检验，采用绘制漏斗图和线性回归模型检验发表偏倚。结果经过筛选纳入的5篇文献质量为中高水平，共计591例患者，TARE 组292例，TACE组299例。采取固定效应模型进行Meta分析，TARE组患者对肿瘤治疗反应优于TACE组（RR=1.50，P<0.05）。TARE组患者2、3年生存率高于TACE组（RR=1.56，2.04；P<0.05）。结论与TACE 相比，TARE能明显提高不可切除肝癌患者的肿瘤治疗反应率和远期生存率。
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经肝动脉灌注90Y微球治疗肝癌的研究进展
近年来,肿瘤核素内照射治疗的研究取得了很大的进展.90Y被视为绿色无公害核素备受关注.90Y玻璃微球通过肝动脉给药,可以发挥栓塞肿瘤供血动脉和内照射治疗肿瘤的双重作用,具有操作简单、适应证广泛、不良反应少及肿瘤响应明显等优点,有效地提高了患者的生存率和中位生存期.随着微球材料技术的进一步发展,90Y微球肝动脉灌注可能成为治疗肝癌患者安全有效、具有广阔临床应用前景的新方法.
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90Sr-90Y敷贴治疗6种皮肤病271例疗效观察
1998年10月-2002年10月对经我院皮肤科确诊的瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤寻常疣和包文氏病共271例患者应用90Sr-90Y敷贴治疗,取得满意的效果,现报告如下.
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90Sr/90Y 敷贴联合手术切除治疗增生性瘢痕疙瘩效果观察
目的:观察增生性瘢痕单纯90Sr/90Y 敷贴治疗与瘢痕手术切除后90Sr/90Y 治疗的疗效.方法:增生性瘢痕患者224 例,共250块疤痕,分别接受单纯瘢痕(168 块)90Sr/90Y 敷贴治疗和手术切除后合并90Sr/90Y 敷贴治疗(82 块),治疗结束后1 年疗效观察.结果:手术切除瘢痕合并90Sr/90Y 敷贴疗效明显好于单纯性90Sr/90Y 敷贴治疗.结论:对于瘢痕时间较久和厚度较大的增生性瘢痕患者,采用手术切除合并90Sr/90Y 敷贴治疗.
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超声介导钇-90玻璃微球局部注射治疗肝癌
目的:探讨超声引导瘤内注射钇-90玻璃微球(90Y-GTMS)治疗肝癌方法的疗效,为肝癌患者寻找一种更有效的非手术治疗的方法.方法:对22例共28个肿瘤在超声引导下瘤内注入核素90Y-GTMS,进行直接瘤内包埋放射治疗.每个瘤灶内根据瘤体大小,给予0.5～1.0mci/cm3剂量的90Y-GTMS.结果:22例28个肿瘤中,经治疗后89.3%(25/28)的肿块缩小,另3例3个肿中瘤,瘤体大小变化不明显,但随访期内亦无增大.本组病例随访3～60个月(平均28.4个月),13例死亡,9例至今生活正常.治疗后1～3个月对12个瘤灶再次行多点位穿刺病理组织活检:9例肿瘤完全性坏死,未见存活肿瘤细胞.结论:核素90Y-GTMS经超声引导下,进行直接瘤内局部注射治疗,此方法对肝癌细胞破坏性大,疗效肯定,安全,简便、省时、痛苦少,是很有效的治疗肝癌的方法之一.
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90Sr-90Y敷贴治疗6种皮肤病271例疗效观察
1998-10～2002-10 对经我院皮肤科确诊的瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤寻常疣和包文病共271例患者应用90Sr-90Y敷贴治疗,取得满意的效果,现报道如下.
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浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤的疗效
目的 探讨浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤疗效的价值.方法 回顾性分析经临床确诊的单纯性血管瘤患儿94例,其中男37例,女57例,年龄1～12(平均4.5)个月.对94例患儿进行90Sr-90Y敷贴治疗,分别在治疗前1d、治疗10 d后及治疗后3个月用浅表超声测量血管瘤的瘤体厚度及皮下范围,采用配对t检验以及x2检验进行前后对比分析.以治疗前瘤体厚度绘制ROC曲线,并计算1个疗程可治愈的瘤体厚度.结果 94例患儿中,62例治愈,29例好转,3例无效.治疗前超声下瘤体厚度为(0.38±0.28) cm,治疗3个月后的瘤体厚度为(0.16±0.35) cm,差异有统计学意义(t=7.377,P＜0.05).90Sr-90Y治疗效果不受性别影响.从血管瘤分布部位看,头颈部38例,治愈20例;胸腹部33例,治愈22例;四肢23例,治愈20例.头颈部与四肢的疗效比较差异有统计学意义(x2=7.478,P＜0.05),其余部位比较差异无统计学意义.以瘤体皮下厚度评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤3个月后疗效的ROC曲线下面积为0.93,治疗前瘤体皮下厚度0.32 cm为治愈界值,灵敏度为93.8％,特异性为85.5％.结论 90Sr-90Y敷贴治疗对全身多部位的小儿单纯性血管瘤均有效,尤其是对四肢及躯干部位的血管瘤效果更好,且对于瘤体厚度小于0.32 cm的血管瘤可一次性治愈,值得临床推广应用.
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90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤的疗效观察
目的 探讨90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效和安全性.方法 将59例浅表皮肤血管瘤患儿分为2组:观察组33例(≤3月龄15例,＞3月龄18例),采用90Sr-90Y敷贴加0.5％噻吗洛尔溶液局部外涂联合治疗;对照组26例(≤3月龄10例,＞3月龄16例)采用相同剂量90Sr-90Y敷贴加生理盐水局部外涂治疗.对比2组疗效及不良反应,并对相关数据行x2检验.结果 观察组总显效率为18/18,治愈率为14/15(≤3月龄)和16/18(＞3月龄).对照组总显效率分别为8/10(≤3月龄)和11/16(＞3月龄),治愈率为6/10(≤3月龄)和9/16(＞3月龄).观察组总显效率和治愈率均高于对照组x2=22.22与30.29,≤3月龄;x2=36.69与27.31,＞3月龄;均P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤疗效显著,无明显不良反应.
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90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床观察
目的 探讨90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床疗效.方法 将39例婴幼儿大面积皮肤血管瘤患儿按随机数字表法分为2组,进行前瞻性研究:观察组18例,采用90Sr-90Y敷贴治疗同时给予普萘洛尔口服；对照组21例,单纯采用90Sr-90Y敷贴治疗.对比观察2组患儿疗效,并对相关数据行秩和检验及x2检验.结果 观察组治愈率为44.4％ (8/18),好转率为55.6％ (10/18),有效率为100.0％ (18/18),加重率为0(0/18)；对照组治愈率为14.3％ (3/21),好转率为52.4％(11/21),有效率为66.7％(14/21),加重率为19.0％ (4/21).观察组疗效优于对照组(Z=-2.861,P＜0.05)；观察组1周内见效率为72.2％(13/18),高于对照组(14.3％,3/21；x2=13.447,P＜O.05)；观察组不良反应发生率为66.7％(12/18),高于对照组(19.0％,4/21;x2=9.084,P＜0.05).结论 普萘洛尔联合90Sr-90Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有较好的临床疗效,但必须密切监测不良反应的发生.
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~(90)Y-DOTATATE治疗进展期神经内分泌肿瘤的临床价值
目的 评价~(90)Y-生长抑素类似物1,4,7,10-四氮杂十二环-1,4,7,10-四乙酸-octreotate([~(90)Y-(DOTA)~0,Tyr~3]octreotate,即~(90)Y-DOTATATE)联合使用肾保护剂赖氨酸治疗进展期神经内分泌肿瘤的疗效以及不良反应.方法 25例进展期神经内分泌肿瘤患者,经生长抑素受体(SSTR)显像(SRS)诊断为SSTR阳性肿瘤.~(90)Y-DOTATATE在30 min内静脉滴注完毕,用药前后输注赖氨酸.每人完成1～5次治疗,间隔时间为6～9周.每次单程治疗后根据美国国立癌症研究院分级标准(NCIGC)评价不良反应.完成末次治疗后8周依据WHO标准评价疗效.结果 部分缓解1例,占4%(1/25);轻微缓解3例,占12%(3/25);病情稳定16例,占64%(16/25);病情进展5例,占20%(5/25).2例出现不同程度的肾功能损害,3例出现白细胞下降,出现恶心及呕吐症状各3例.结论 以赖氨酸作为肾保护剂,~(90)Y-DOTATATE治疗转移和不能手术的神经内分泌肿瘤是一种有效的新疗法;但应该进一步采取措施减轻肾毒性.
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β射线局部照射对冠状动脉弥漫性支架内再狭窄的疗效
目的探讨β射线( 90Sr/ 90Y)对冠状动脉(简称冠脉)弥漫性支架内再狭窄的疗效.方法 39例经皮冠脉介入术(PCI)及支架置入术后支架内再狭窄患者,随机分为支架内放射治疗组(治疗组)18例及单纯球囊组(对照组)21例.2组患者再狭窄病变先经充分球囊扩张,治疗组用Beta-Cath系统进行冠脉内放射治疗.术后随访9个月.结果治疗组1例(5.6%)研究段血管再狭窄,对照组有8例(38.1%)再狭窄,两组间差异有显著性(P=0.006).结论β射线治疗冠脉弥漫性支架内再狭窄安全、有效、可行.
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90Y标记Morpholino寡核苷酸及其辐射自分解
目的用90Y标记人工合成的Morpholino(MORF)寡核苷酸.方法将双功能螯合剂DOTA偶联到MORF 3'末端的氨基上,用90Y进行标记,常规检测其生物活性及体外稳定性.结果高效液相色谱(HPLC)及薄层层析证实,90Y-MORF的标记率为(50±12)%,经P4柱纯化后,比活度为5.05×106 MBq/mmol,放化纯＞95%.标记物在生理盐水及新鲜人血清中48 h仍保持其杂交反应活性.但稳定性实验证实,90Y-MORF出现较严重的辐射自分解,加入辐射分解抑制剂后可显著降低标记物的分解程度.结论90Y可成功地标记MORF,但应避免或减少其辐射自分解.
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~(90)Sr-~(90)Y敷贴与联合瘢痕内切除术治疗大面积病理性瘢痕的疗效
目的 观察对比单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴和瘢痕内切除术后帅~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗大面积病理性瘢痕的疗效.方法 选取临床确诊的大面积病理性瘢痕患者158例,共196块病理性瘢痕,按瘢痕厚度分为A、B、C 3组,每组患者再采用简单随机法分为两部分,分别接受单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(102块)和瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(94块),治疗结束后2年评价疗效,行Ridit分析.结果 瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴的疗效明显优于单纯~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗(R=0.428和0.578,F=92.6,P<0.01),前者疗效不受瘢痕厚度的影响,后者疗效则明显受瘢痕厚度影响.结论 对于瘢痕表面积和厚度较大的病理性瘢痕患者,宜采用瘢痕内切除术并~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗.
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90Y标记抗人成骨肉瘤单抗体内生物分布
目的:研究抗人成骨肉瘤单抗(OSMcAb)标记放射性核素90Y在动物体内生物分布情况.方法:应用DTDA环酸酐法将90Y标记抗人成骨肉瘤单克隆抗体(OSMcAb),动物体内观察125Ⅰ-OSMcAb与90Y-OSMcAb生物分布情况及不同90Y标记物体内分布情况,在裸鼠体内观察90Y-OSMcAb肿瘤内浓度现象.结果:90Y标记OSMcAb动物体内生物分布与125Ⅰ-OSMcAb相似,不同络合物配体影响90Y体内生物分布,经90Y标记OSMcAb在肿瘤内浓聚.结论:90Y标记的OSMcAb体内有稳定的分布规律,不同标记物配体影响90Y体内分布.
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手术去核、得宝松局部注射联合90 Sr-90 Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效观察
目的 探讨手术去核,得宝松局部注射联合90 Sr-90 Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果.方法 随机将间46例耳部瘢痕疙瘩患者分为2组,每组23例.三联组采用手术去核,得宝松局部皮下注射和90Sr-90Y敷贴三联治疗.二联组实施手术去核和得宝松局部皮下注射二联治疗.观察2组治疗效果.结果 三联组治愈18例(78.3%),有效率95.7%.二联组治愈9例(39.1%),有效率56.5%.三联组疗效优于二联组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩,方法简单、效果可靠、不易复发.
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钇内照射治疗肝癌的研究进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,确诊时已多属中、晚期,外科手术切除率不足20%[1],术后3年复发率高达80%.近年来,肿瘤的综合治疗有了显著进步[2],其中,经肝动脉灌注或瘤内直接注射放射性同位素内照射治疗肝癌是有效方法.放射性同位素90钇(90Y)有良好的物理性质及生物学效应,在治疗肿瘤方面有很好的应用前景[3-4].
