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返流性食道炎论治
遵循"急则治其标,缓则治其本"的原则运用中医中药辨治返流性食道炎疗效颇佳.本文通过对返流性食道炎治疗经验的初步总结,探讨治疗返流行食道炎的基本原则和方法,以进一步提高临床疗效.
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贲门癌切除食管全层和胃黏膜吻合术预防吻合口狭窄
目的 探讨贲门癌切除食管胃黏膜吻合预防吻合口狭窄的效果.方法 通过87例的临床资料进行分析.结果 术后2～3 周食管钡剂造影,吻合口直径均＞1cm,术后3个月～6个月随访患者进普食顺利,无返酸、胸骨后疼痛.优:72例;良:7例;可:2例;差:0例.总有效率为93.1%(95%CI=85.4%～98.8%).结论 食管、贲门癌切除采用可吸收缝线吻合,食管全层和胃黏膜吻合是预防食管胃吻合口狭窄的关键措施,吻合口凸向食管胃腔有预防返流性食管炎的作用.
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洛赛克及法莫替丁治疗耐H2-RA的反流性食道炎对比研究
[目的]观察比较洛赛克又名奥咪拉唑(Omeprazole)和法莫替丁(Famotidine)对于耐H2-受体拮抗剂(H2-RA)的返流性食道炎的疗效.[方法]采用随机双盲法将病人分为洛赛克组及法莫替丁组,治疗8周,洛赛克及法莫替丁的剂量均为20mg,1日2次,分别于治疗后的2、4、6、8周评价病人的症状并行胃镜检查,观察愈合率.[结果]洛赛克在2、4、6、8周的愈合率分别为71%、80%、88%、及89%,而法莫替丁分别为21%、33%、45%及38%(每一时点P＜0.001).洛赛克对于烧心的缓解及抗酸药片的减量明显优于法莫替丁.[结论]对于耐H2-RA的返流性食道炎病人,洛赛克比莫替丁更为有效.
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耐H2—受体拮抗剂返流性食道炎的治疗研究
目的观察比较洛赛克和法莫替丁对于耐H2-受体拮抗剂(H2-RA)的返流性食道炎的疗效.方法采用随机双盲法将病人分为洛赛克组及法莫替丁组治疗8周,洛赛克及法莫替丁的剂量均为20mg,1日2次,分别于治疗后的2、4、6、8周评价病人的症状并行胃镜检查,观察愈合率.结果洛赛克在2、4、6、8周的愈合率分别为71%、80%、88%及89%,而法莫替丁分别为21%、33%、45%及38%(每一时点P值均＜0.001).洛赛克对于烧心的缓解及抗酸药片的减量明显优于法莫替丁.结论对于耐H2-RA的返流性食道炎病人,洛赛克20mg,1日2次,比继续应用H2-RA(法莫替丁20 mg 1 日 2次)更为有效.
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青瓦汤治疗返流性食道炎62例临床观察
返流性食道炎是一种由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病.是由于食管下段括约肌功能减弱,酸性胃容物返流并滞留食管,食管酸廓清功能障碍及食管黏膜防御功能下降所致.属中医的"吞酸"、"噎证"等证.几年来,我们用青瓦汤加减治疗该病.疗效显著.
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藏药治疗返流性食道炎70例
2000～2010年我科采用藏药治疗返流性食道炎,取得满意疗效,现总结如下.一般资料:本组共70例,男40例,女30例,年龄大80岁,小15岁,平均年龄46岁.所有病例表现为胸骨后烧灼感或痉痛,特别是半卧位,躯体前屈或食后1小时而诱发,如不及时治疗可致食管狭窄,出血,溃疡等并发症外.藏医治疗方法:藏木香5g、大黄3g、山奈3g、北寒水石(煅)2g、诃子6g、碱花3g,1日3次,每次1.5g口服.酸水过多者加甘青兰15g,口苦吐胆汁者加塔奴3g,藏木香3g,波棱瓜子4g,金腰草3g,1日3次,每次1.5g温开水冲服.
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返流性食道炎误诊为心绞痛1例
1病历摘要患者:女性、68岁,阵发性心前区疼痛、心悸伴一过性晕厥二月余,既往有过冠心病史,2006年3月因心绞痛发作较频繁,无明显诱因,常在休息时发作,发作时心前区疼痛较重,给予消心痛5mg舌下含服、吸氧,症状缓解,心电图示V1～V3T波双向、倒置改变、心率76次/分、律齐、血压18.6/9.3kpa、诊断为不稳定心绞痛,平时给予扩冠、抗血小板、钙拮抗剂治疗,但症状复发,多次以冠心病、不稳定心绞痛住院治疗效果不佳,于2006年5月经冠状动脉造影发现右冠状动脉狭窄并行PTCA并放入支架,术后予以扩冠、抗血小板,调脂等治疗,出院半年余病情稳定,近二月来胸骨后疼痛发作较频繁,发病前常无明显诱因,在餐后平卧、弯腰扫地时发作较多,表现为先腹部疼痛,逐渐向胸部及上肢放散,而后出现一过性晕厥、出冷汗,给予含服硝酸甘油0.3舌下含服,吸氧,约十余分钟症状缓解,查体,心肺正常,双肺清晰,腹部平软,未及包块,血压18.7/9.3kPa,心率70次/分,律齐,心电图无明显变化,并以冠心病、不稳定心绞痛二次住院治疗,住院治疗期间症状几次发作,2007年1月再次住院治疗,经扩冠、抗血小板等治疗效果不佳,经请消化科会诊,根据发作等特点,建议试服用奥美拉唑20mg2/日,多潘立酮10mg3/日治疗,同时注意少食多餐、餐后不要马上平卧,应站立活动,卧位时床头抬高20cm,经治疗一周后胸骨疼痛得到控制,症状稳定后经胃镜、贝餐检查排除食管裂孔疝等疾病.确诊为反流性食道炎,出院后偶有胸骨不适间断服用法莫替丁、多潘立酮维持治疗,至今未在发作.
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反流性食道炎与幽门螺杆菌的关系探讨
幽门螺杆菌(Helipcobacter pylori,HP)是消化性溃疡的主要病因[1,2],在消化界已达成共识,返流性食道炎(refluxesophagitis,RE)与HP感染相互关系至今少有报道,本研究通过十二指肠球部溃疡(duodenal ulcerdisease,DU)患者幽门螺杆菌根治前及根治后返流性食道炎的发病率改变,探讨RE与HP的关系.
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三伏天灸治疗返流性食道炎43例
目的:观察三伏天灸治疗返流性食道炎的临床疗效.方法:选取43例返流性食道炎患者,运用中药贴敷穴位疗法治疗.结果:治疗第3个疗程结束时43例患者中,痊愈32例,占74.4%;有效9例,占20.9%;未愈2例,占4.7%;总有效率为95.3%.结论:运用三伏天灸疗法治疗返流性食道炎,临床疗效确切.
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安胃导滞汤治疗返流性食管炎的临床观察
目的:对反流性食管炎、肝胃郁热证的临床症状和疗效进行观察研究.方法:以安胃导滞汤加减治疗为治疗组(30例)与单纯西药对照组(30例)治疗前后疗效比较,观察症状、胃镜变化.结果:治疗前后比较疗效,中药治疗组优于单纯西药对照组P＜0.05.结论:抓住辨证要点实施中药治疗反流性食管炎疗效明显.
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104例青少年返流性食道炎的X线表现
目的:研究青少年返流性食道炎的X线表现,探讨其X线表现的诊断分期.方法:用气钡双重造影法对104例青少年返流性食道炎进行观察.结果:在104例青少年返流性食道炎中,具有广泛痉挛,粘膜略粗,钡剂返流现象有66例,占63.46%(炎症期);具有多发性小溃疡23例,占24.04%(溃疡期);具有狭窄、缩短表现15例,占12.5%(瘢痕期).结论:气钡双重造影是青少年返流性食道炎的一个临床诊断及预后指标.
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208例返流性食道炎的X线表现
目的:研究返流性食道炎的X线表现,探讨其X线表现的诊断分期.方法:用气钡双重造影法对208例返流性食道炎进行观察.结果:在208例返流性食道炎中,具有广泛痉挛,粘膜略粗,钡剂返流现象132例,占63.46%(炎症期);具有多发性小溃疡26例,占24.044%(溃疡期);具有狭窄、缩短表现30例,占12.5%(瘢痕期).结论:气钡双重造影在返流性食道炎的一个临床诊断及预后指标.
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健康教育在返流性食道炎整体护理中的应用
针对返流性食道炎的临床特点,在病人住院期间实施健康教育,使其对疾病的有关知识有所了解.并能在饮食、用药、体位、情志等方面掌握有关的健康保健知识,对减少食道炎的恶化、降低住院率、增强自我保健意识等方面有着重要意义.
